避蚊油的安全性评价

避蚊油的化学名称为邻苯二甲酸二甲酯(DMP),属芳香族二羧酸酯类,广泛用作多种塑料增塑剂、溶剂和昆虫驱避剂。作为商品避蚊油使用已有几十年的历史,本文摘要报道对天津利民避蚊剂厂产99％邻苯二甲酸二甲酯进行安全性评价结果。1 实验结果1.1 急性毒性:选用Wistar种大鼠进行急性经口、经皮毒性试验,结果经口LD_(50)为 10 282.85 mg·kg~(-1),95％可信限为 9 355.36～11 254.17mg·kg~(-1)。对完整皮肤涂敷 4 000 mg·kg~(-1),动物无异常反应,无死亡,一周后对涂抹区皮肤进行病理组织学检验,未见特异性病变;对破损皮肤涂敷 4 000 mg·kg~(-1),动物未出现全身症状无死亡。     

我国锡矿尘诱癌实验研究

采用雄性3月龄Wistar大鼠(体重180～220g)350只,分7组:(1)香花岭Ⅰ号矿尘组(含砷32.0％),6mg/次;(2)香花岭Ⅱ号矿尘(含砷2.2％),6mg/次;(3)香花岭Ⅲ号矿尘(含砷0.54％),6mg/次;(4)广西大厂锡矿选厂粉尘(含砷1.9％),6mg/次;(5)生理盐水对照组,0.2ml/次;(6)自然对照组;(7)3-MCA阳性对照组,10mg,只注一次。每组50只大鼠。粉尘粒子直径在10μm以下者占90％。大鼠乙醚麻醉,气管内灌0.2ml生理盐水粉尘混悬液,每周一次,共10次。实验期限为二年。病理常规方法。每组诱发肺癌结果分别为:(1)2/38(5.0％),(2)2/48(4.0％);(3)2/46(4.0％);(4)0/42;(5)0/44;(6)4/31(12.9％)。结果表明各组肺癌诱发率与矿尘中的含砷量并无剂量-反应关系。     

Dubin-Johnson综合征1例

男,29岁,以间断尿黄,伴肝区不适三年,皮肤巩膜黄染一周,于1984年3月24日入院。三年来每于劳累及/或饮酒后有小便与皮肤发黄史,一周前因饮酒再次发病。平素健康,无明显乏力、纳差及肝炎病史,家族中无类似疾患。检查:皮肤、粘膜及巩膜均有黄染,无肝性面容、肝掌及蜘蛛痣,心肺(-),肝肋下未及,无触痛,脾未及,腹水征(-),双下肢无浮肿,尿胆红素阳性,尿胆原;肝功能:总胆红质3.2mg％,直接胆红素2.3％,HBsAg(-),抗HBs(-),AKP40u,酚絮试验(一),BSP排泄滞留(45分钟血清浓度为6mg％,120分钟升达7.5mg％)。胆囊造影:口服法未显影,静脉注射法示:形态功能正常,“B”型超声波示:肝内未见占位性病变,拟诊为黄疸原因待查。病理报告:肝穿刺标本呈黑褐色。镜下:     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌疗效研究

目的:通过对晚期大肠癌患者使用奥沙利铂联合替吉奥进行治疗,观察此种方法的临床治疗效果.方法:回顾性分析70例在我院接受住院治疗的晚期大肠癌患者,分为对照组和实验组.对照组35例患者,使用FOLFOX6化疗方案:静脉滴注100mg/m2奥沙利铂,第1天;静脉滴注500mg/m25-氟尿嘧啶、200mg/m2亚叶酸钙,第1-5天,3周为1个周期.实验组35例患者,给予奥沙利铂联合替吉奥进行治疗:静脉滴注100mg/m2奥沙利铂,第1天;口服40mg/m2替吉奥胶囊,每天2次,第1-14天,3周为1个周期.所有患者治疗2个周期后评价疗效.结果:①近期疗效:治疗2个周期后,对照组患者评价1例为CR,20例为PR,总有效21例,有效率为60％ (21/35),实验组患者评价1例为CR,22例为PR,总有效23例,有效率为77.14％ (27/35),两组之间比较,差异构成统计学意义(P＜0.05);②不良反应:两组患者不良反应发生情况在白细胞减少、贫血、腹泻、外周神经毒性方面相比无明显差异,但对照组患者恶心呕吐发生率为51.42％ (18/35),实验组患者恶心呕吐发生率为28.58％ (10/35),两组之间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对晚期大肠癌患者使用奥沙利铂联合替吉奥进行治疗,其近期疗效无差别于FOLFOX6化疗方案,但是其消化系统不良反应发生情况较低,对于体质较差的患者,其耐受度更好.     

低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松在多发性骨髓瘤治疗中的应用

目的 观察含低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应.方法 42例初诊多发性骨髓瘤患者按住院编号的单双数分成低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松的观察组(dT-VAD方案):长春新碱0.4 mg/d、连续静脉滴注、d1-4,阿霉素9 mg/(m2·d)、连续静脉滴注、d1-4,地塞米松20 mg/d、口服、第1～2周期(d1-4、d9-12、d17-20)、第3周期开始(d1-4),沙利度胺100 mg/d、口服,28 d重复.大剂量沙利度胺和大剂量地塞米松的对照组(T-VAD方案):长春新碱0.4 mg/d、连续静脉滴注、d1-4,阿霉素9 mg,/(m2·d)、连续静脉滴注、d1-4,地塞米松40 mg/d、口服、第1～2周期(d1-4、d9-12、d17-20)、第3周期开始(d1-4),沙利度胺400 mg/d,口服,28 d重复.比较两组疗效、不良反应.结果 观察组总有效率为66.7％,对照组为71.4％,两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).不良反应包括肢端麻木、水肿、皮疹、骨髓抑制、便秘、乏力、感染、嗜睡等.在肢端麻木、水肿、嗜睡不良反应中,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).其他不良反应差异无统计学意义(P＜0.05).对照组出现1例下肢静脉血栓,实验组未出现深静脉血栓.结论 含低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤的疗效较好,安全性好,价格便宜,值得临床推广应用.     

上海市浦东新区居民高尿酸血症与慢性肾病相关性研究

目的 了解上海市浦东新区社区居民高尿酸血症(HUA)及血清尿酸(SUA)水平与慢性肾病(CKD)的关系.方法 2008年4-7月从浦东新区随机抽取20 ～ 80岁社区居民3326人进行问卷调查,收集一般情况和生活方式等信息,并采集空腹血和晨尿,检测SUA、肌酐(SCr)及尿微量白蛋白等指标,计算尿白蛋白和肌酐比值(ACR),并依SCr水平计算肾小球滤过率(GFR).结果 上海市浦东新区成年居民CKD粗患病率为16.0％(标化患病率为13.2％).CKD及非CKD者的GFR均值分别为(89.19±27.25)和(105.88±98.37)ml ·min-1·(1.73 m2)-1.依SUA水平将调查对象按四分位分为4组(第一组:＜4.2 mg/dl;第二组:≥4.2 mg/dl且＜5.0 mg/dl;第三组:≥5.0 mg/dl且＜6.0 mg/dl;第四组:≥6.0 mg/dl),CKD患病率分别为13.9％、15.0％、15.8％和19.4％(P＜0.05),且无论男女CKD患病率随着SUA水平升高有增加趋势.以SUA第一组为参照进行logistic回归分析,第二、三、四组的调整OR值分别为1.19(95％CI:0.90～ 1.58)、1.27(95％CI:1.02 ～ 1.70)、1.28(95％CI:1.10 ～ 1.68).结论 上海市浦东新区成年居民中,HUA可能是CKD的独立危险因素.     

铅作业工人健康调查

对110名铅作业工人健康调查,其中冷铅作业50人,热铅作业60人,现场空气中铅含量均值为0.016mg/m~3和0.031mg/m~3。检查结果:冷、热铅作业轻度贫血检出率为22.0％和23.0％,尿卟啉阳性(+～++)率为20.0％和51.7％(P<0.01),尿铅均值为0.0142mg/L和0.0215mg/L(P<0.05),尿铅在0.05mg/L者4例,经驱铅试验诊断为铅吸收3例,其中:冷铅作业1例(占2.0％)、热铝作业2例(占3.3％)。作者认为:在职业性体检     

成都市锦江区白喉免疫水平的监测

为了解我区人群白喉的免疫水平,在1992年5月采用间接血凝试验法对2-4岁、6-8岁、13-15岁、25-39岁4个年龄组共160人测定白喉抗体水平。抗体阳性率88.75％。几何平均滴度为1:53.59％(0.21Iu/ml),其中6-8岁最高(1:117.12),其次是2-4岁(1:93.87),13-15岁(1:88.87),25-39岁最低(1:11.06)。经显著性检验,6-8岁,2-4岁、13-15岁间抗体水平无显著性差异,此3个年龄组明     

车间空气中呋喃和四氢呋喃的气相色谱测定法

本文建立了用活性炭管采样,热解吸,气相色谱测定车间空气中呋喃和四氢呋喃浓度的方法。采用内装100mg活性炭的采样管,在0.5mg/m~3呋喃和300mg/m~3四氢呋喃,空气湿度为89％时,以0.1L/min速度采样,呋喃和四氢呋喃的穿透容量分别为2.64mg和9.36mg。在温度250℃,氮气流量1ml/s下,四种浓度水平的解吸效率均大于92％。样品于室温下在活性炭管中贮存一周无明显丢失。气相色谱测定呋喃和四氢呋喃的最低检测限分别为1.0×10~(-4)μg和2.3×10~(-3)μg(进1.0ml空气样品),变异系数小于5％。     

铅中毒致精液异常1例报告

患者史××,29岁,某印刷厂工人,从事排版印刷工作3年,3年前,其妻生有一健康儿童。患者一年前头痛、乏力,近日以铅吸收过量入院。患者无心悸气短、无腹泻、无腰痛、无关节痛、血尿便常规及肝功能均正常。测尿铅0.60 mg/L(正常参考值<0.08 mg/L),随即进行排铅治疗,1周后尿铅为0.2 mg/L;2周后尿铅为0.19 mg/L,5周后尿铅0.03 mg/L,头痛乏力消失,痊愈出院。其间作过两次精液检查,第1次于入院两天检测,结果如下:精液量5ml,精子数量1×10~9/L,精子活率2％,活动力:“Ⅲ”级、“Ⅱ”级、“Ⅰ”级均为0％,“0”级精子100％,正常形态精子5％,异常形态95％,生精细胞分类:精原细胞2％,初级精母细胞60％,次级精母细胞20％,精子细胞18％。入院第3周,检测结果:精液量3ml,精子数量5×10~9/L,活率20％,活动力:     

艾普拉唑治疗十二指肠溃疡的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法系统评价新型质子泵抑制剂艾普拉唑对十二指肠溃疡的疗效.方法 检索比较艾普拉唑和其他质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的随机对照临床试验,进行荟萃分析.结果 共有6篇文献符合入选标准,共纳入1319例十二指肠溃疡患者.荟萃分析显示l0 mg/d艾普拉唑4周溃疡愈合率为89.1％(591/663),略高于对照组的86.4％ (426/493),但差异无统计学意义(P＞0.05).进一步对高质量文献、中文文献、英文文献和以奥美拉唑为对照药物行敏感性分析,结果差异均无统计学意义(P＞0.05).此外,10 mg/d艾普拉唑不良反应率为9.7％(64/663),对照组为12.6％(62/493),两组比较差异也无统计学意义(P＞0.05).艾普拉唑5mg/d和10 mg/d治疗4周溃疡愈合率分别为84.7％( 138/163)、84.0％(131/156),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾普拉唑治疗十二指肠溃疡有较高的愈合率,并且耐受性良好,5 mg/d的疗效与10 mg/d基本相当.     

小儿重症肺炎196例“联合疗法”的临床观察

我院对196例重症肺炎患儿进行分组治疗、对照观察其疗效情况如下。1.临床资料按中华儿科杂志1983;21:32“小儿呼吸道疾病会议纪要”的诊断标准,将确诊为重症肺炎的196例患儿进行分组;98例采用“联合疗法”(称治疗组),另98例用“普通疗法”(称对照组)。两组平均年龄均在2.8～1.2岁;且两组一般情况均无显著差异。2.治疗方法治疗组:在应用抗生素基础上加用“联合疗法”(654-2+雾化吸入+氧疗);用量①654-20.5mg～0.8mg/kg/次入壶。无循环衰竭者1日2次,有循环衰竭者15分种1次至病情改善后每日2次,维持24小时停药。②雾化吸入:抗生素+异丙肾上腺素0.3mg～0.5mg,嗽必平2～4mg或痰易净1～2mg加蒸馏水20ml,用雾化器进行热雾化吸入,每日2～3次直到肺部罗音消失停用。③氧疗:氧流量1～4升/分(浓度22～50％),单侧鼻导管法,间歇6小时1次,每次1小时,至肺部罗音基本吸收停止。对照组用“普通疗法”:抗生素+激素+病毒唑静脉点滴。常规量,1日1次,口服止咬平喘药。两组均以10天为1疗程,观察其治疗结果。3.治疗结果治愈率:治疗组91.8％,对照组61％(P<0.05);死亡率:治疗组3％,对照组10％(P<0.05)。从上述结果看,治疗组明显优越于对照组。4.讨论“联合疗法”主要优点是改善肺微循环,扩张支气管,保护粘膜,杀菌,稀释痰液,     

接触不同浓度二硫化碳工人神经系统体征异常检出率分析

目的 研究接触不同浓度二硫化碳(CS2)对作业工人神经系统体征异常检出率的影响.方法 收集某化纤厂2004-2011年间工作场所CS2浓度或作业工人个体接触CS2浓度的检测资料并进行处理,对该化纤厂3 464名接触CS2的作业工人分别进行肌力和肌张力、膝反射、跟腱反射、四肢感觉功能及三颤等神经系统体征检查;用x2检验的方法比较不同组间神经系统异常率的差异.结果 该化纤厂作业工人接触CS2的8h时间加权平均浓度为0.2～41.0 mg/m3,几何均数为2.38 mg/m3.其中1 771名作业工人接触CS2的浓度为0.2～2.5 mg/m3;642名作业工人接触CS2的浓度为2.6～4.8 mg/m3;1 051名作业工人接触CS2的浓度为5.1～41.0 mg/m3,大于5.0 mg/m3的职业接触限值标准.累积接触量为≤10.0、10.1 ～ 20.0、20.1 ～ 30.0、30.1 ～ 40.0、40.1 ～ 50.0、＞50.0 mg/m3·年组的膝反射异常率为3.0％(31/1 045)、3.7％(21/574)、4.8％(16/331)、3.3％(10/305)、5.9％ (11/187)、6.7％ (68/1 022),差异有统计学意义(x2=19.53,P＜0.01);跟腱反射异常率为2.2％ (23/1 045)、3.7％ (21/574)、2.7％ (9/331)、2.3％ (7/305)、2.1％ (4/187)、5.6％(57/1 022),差异有统计学意义(x2=21.27,P＜0.01);感觉功能异常率为0.4％(4/1 045)、0.5％(3/574)、0.6％(2/331)、0.0％(0/305)、2.1％ (4/187)、1.7％(17/1 022),差异有统计学意义(x2=15.89,P＜0.01).按年龄和性别分层统计结果,除≤25岁年龄段不同浓度组间跟腱反射异常率差异有统计学意义[接触浓度为≤2.5、2.6～5.0、≥5.0 mg/m3组跟腱反射异常率分别为0.4％(2/511)、1.0％(1/98)、2.1％(7/327),x2=5.59,P=0.045]外,其余各年龄段和各性别不同浓度组间神经系统各体征异常检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接触CS2除对≤25岁年龄段跟腱反射异常率有影响外,对大部分年龄段和性别组作业工人神经系统各体征无明显影响.     

上海市浦东新区居民高尿酸血症与慢性肾病相关性研究

目的 了解上海市浦东新区社区居民高尿酸血症(HUA)及血清尿酸(SUA)水平与慢性肾病(CKD)的关系.方法 2008年4-7月从浦东新区随机抽取20 ～ 80岁社区居民3326人进行问卷调查,收集一般情况和生活方式等信息,并采集空腹血和晨尿,检测SUA、肌酐(SCr)及尿微量白蛋白等指标,计算尿白蛋白和肌酐比值(ACR),并依SCr水平计算肾小球滤过率(GFR).结果 上海市浦东新区成年居民CKD粗患病率为16.0％(标化患病率为13.2％).CKD及非CKD者的GFR均值分别为(89.19±27.25)和(105.88±98.37)ml ·min-1·(1.73 m2)-1.依SUA水平将调查对象按四分位分为4组(第一组:＜4.2 mg/dl;第二组:≥4.2 mg/dl且＜5.0 mg/dl;第三组:≥5.0 mg/dl且＜6.0 mg/dl;第四组:≥6.0 mg/dl),CKD患病率分别为13.9％、15.0％、15.8％和19.4％(P＜0.05),且无论男女CKD患病率随着SUA水平升高有增加趋势.以SUA第一组为参照进行logistic回归分析,第二、三、四组的调整OR值分别为1.19(95％CI:0.90～ 1.58)、1.27(95％CI:1.02 ～ 1.70)、1.28(95％CI:1.10 ～ 1.68).结论 上海市浦东新区成年居民中,HUA可能是CKD的独立危险因素.     

预防型抗氟剂(Ⅰ型-1)慢性毒性的实验研究

为探讨预防型抗氟剂(Ⅰ型-1)［PAA(Ⅰ-1)］的 慢性毒性,选用64只健康Wistar大鼠,随机分成4组,即A组(400 mg/kg.d),B组(80 mg/kg.d),C组(16 mg/kg.d)和D组(对照组)。灌胃给药,进行了为期6个月的实验研究。结果表明,除高剂量组动物体重增长缓慢,尿常规、白细胞和血小板计数较低(但与对照组比较差异无显著性),血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯,血清丙氨酸转氨酶、碱 性磷酸酶、淀粉酶、尿素氮无显著变化,血清超氧化物歧化酶活性和微量元素高于对照组, 但差异也无显著性。提示,［PAA(Ⅰ-1)］无明显的慢性毒作用。     

吗啡、芬太尼与布托啡诺分别用于剖宫产术后硬膜外镇痛的不良反应比较

目的 观察吗啡、芬太尼与布托啡诺分别用于剖宫产术后硬膜外镇痛的不良反应比较.方法 300例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级在蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞下行子宫下段剖宫产术孕妇,随机双盲分为三组,每组100例,行术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA).吗啡组:布比卡因150 mg+吗啡3mg+ 0.9％氯化钠配成100 ml,负荷量吗啡1 mg+布比卡因15 mg配成5 ml;芬太尼组:布比卡因150 mg+芬太尼0.4 mg+ 0.9％氯化钠配成100ml,负荷量芬太尼0.05 mg+布比卡因15mg配成5ml;布托啡诺组:布比卡因150 mg+布托啡诺3 mg+ 0.9％氯化钠配成100ml,负荷量布托啡诺1 mg+布比卡因15 mg配成5ml.观察三组镇痛后4、12、24、36和48 h的VAS评分及不良反应的发生情况.结果 三组孕妇在PCEA期间疼痛程度VAS评分中,吗啡组、芬太尼组、布托啡诺组均取得满意的镇痛效果,三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率吗啡组分别为30％(30/100)、17％(17/1O0)、22％(22/100)、76％(76/100),高于布托啡诺组的5％(5/100)、3％(3/100)、8％(8/100)、3％(3/100)和芬太尼组的6％(6/100)、4％(4/100)、10％(10/100)、17％(17/100),吗啡组与布托啡诺组和芬太尼组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);而在呼吸抑制发生率上芬太尼组[17％(17/100)]高于吗啡组[9％(9/100)]和布托啡诺组[3％(3/100)],三组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).首次肛门排气时间吗啡组[(46.7±7.2)h]比布托啡诺组[(27.7±7.4)h]、芬太尼组[(26.3±8.5)h]延迟(P＜0.01),布托啡诺组与芬太尼组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外镇痛采用布托啡诺在促进胃肠功能恢复及减少不良反应等方面都具有一定的优越性.     

不同新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的疗效比较

目的探讨新辅助化疗不同的治疗方案对局部晚期乳腺癌的患者的疗效。方法72例接受新辅助化疗的乳腺癌(ⅢA期)患者随机分为3组:即TA组(n=24)(紫杉醇联合吡柔比星):TXL 135 mg/m2静滴,d1,THP 40 mg/m2静推,d2。CAF组(n=24)(吡柔比星联合环磷酰胺,5-氟尿嘧啶):THP 40 mg/m2静推,d1,CTX 600 mg/m2,静推,d1.8,5-FU 12 mg/kg,d1-5,静滴。CMF组(n=24)(环磷酰胺联合5-氟尿嘧啶,氨甲喋呤):CTX 600 mg/m2静推d1.8,5-FU 12 mg/kg,静滴,d1-5,MTX 0.4 mg/kg,d1,静推。21 d为一个周期,2个周期后对乳腺癌原发病灶及腋窝淋巴结状态进行观察及分析。结果TA组总有效率为83%,CAF组总有效率为63%,CMF组总有效率25%。TA组与CMF组相比较有显著差异(P<0.05),CAF组与CMF组相比较有显著差异(P<0.05),TA组与CAF组相比较无统计学意义(t=0.022,P>0.05)。结论TA组和CAF组在局部晚期的乳腺癌新辅助治疗的过程中疗效满意,毒副反应可以耐受,值得推广。     

洗必泰-碘对抗微生物作用的评价

我们用标准菌对洗必泰-碘络合物进行了系统的评价,结果表明其最小抑菌浓度为0.125～5μg/ml,一分钟时在312～625μg/ml浓度下可以快速有效地杀灭细菌繁殖体(>99.99％)。真菌(>99.99％),芽孢(>99.99％),对HBsAg灭活率达到99.95％以上,其毒性小,LD_(50)为3548.1mg/kg。与其它四种消毒剂:洗必泰、酒精、碘酊、PVP碘比较结果,洗必泰-碘最好。经临床346例手术时皮肤消毒,无一例手术后切口感染。实验显示洗必泰-碘络合物具有快速、广谱的杀菌作用。     

托烷司琼预防术后静脉镇痛引起的恶心呕吐的研究

目的 研究托烷司琼预防芬太尼术后病人静脉镇痛中所致的恶心呕吐.方法 50例ASA1-2的妇产科开腹手术患者随机分为两组,每组25例.观察组芬太尼1mg+托烷司琼5mg.对照组芬太尼1mg.观察术后24h患者恶心呕吐的发生率.结果 观察组恶心发生率4％ (1/25),呕吐发生率为0;对照组恶心发生率12％ (3/25),呕吐发生率8％ (2/25),两组患者恶心呕吐发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托烷司琼通过镇痛泵静脉途径给药预防芬太尼术后镇痛引起的恶心呕吐,效果显著.     

大学新生实行麻苗接种的必要性探讨

本文通过对华西医科大学92级新生的麻疹血清抗体水平监测结果分析得出:该校受感的75名新生麻疹HI抗体阳性率96％(72/75),其中无抗体和低抗体水平(≤1:8)16人,占21.33％;中抗体水平(1:16-1:32)34人,占45.33％;高抗体水平(≥1:64)25人,占33.33％;75名学生GMT1:24.7034。