伊托必利治疗反流性食管炎76例临床观察

目的：分析伊托必利治疗反流性食管炎的临床效果。方法76例反流性食管炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予奥美拉唑20 mg,2次/d口服,并给予对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用伊托必利50 mg,3次/d口服,治疗8周后观察治疗效果。结果临床疗效,对照组总有效率为84.21%,观察组总有效率为97.37%,两组患者组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);胃镜疗效,对照组总有效率为76.32%,观察组总有效率为92.11%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期均未见明显不良反应发生。结论伊托必利联合质子泵抑制剂治疗反流性食管炎临床效果明显,优于单一质子泵抑制剂,并且无明显的不良反应,安全性较高,可在临床上推广使用。     

替普瑞酮联合奥美拉唑对胃良性溃疡愈合质量的影响

目的：探讨胃黏膜保护剂替普瑞酮对胃溃疡患者愈合质量的影响。方法将177例胃溃疡患者随机分为对照组88例和观察组89例。对照组患者给予替普瑞酮治疗,观察组患者给予奥美拉唑联合替普瑞酮治疗,随访1年,比较两组患者的临床疗效、胃溃疡的愈合质量、不良反应及复发情况。结果观察组患者治疗总有效率为97.75%,明显高于对照组的89.77%（ P ﹤0.05）;S2期获得率观察组为66.29%,明显高于对照组的27.27%（ P ﹤0.05）;观察组患者恶心、腹痛、腹泻、皮疹发生率均分别高于对照组,出血发生率低于对照组,但差异均无统计学意义;观察组患者溃疡复发率明显低于对照组（ P ﹤0.05）。结论胃黏膜保护剂替普瑞酮与质子泵抑制剂奥美拉唑联用可明显提高胃良性溃疡的治愈率,不良反应少且安全性高,还可显著降低复发率,值得临床推广。     

雷贝拉唑和替普瑞酮治疗双联抗血小板所致上消化道出血的对比研究

目的探讨质子泵抑制剂(PPI)雷贝拉唑和胃黏膜保护剂替普瑞酮对经皮冠状动脉介入(PCI)术后服用双联抗血小板药物患者上消化道出血的预防效果。方法 400例PCI术后服用肠溶阿司匹林合并氯吡格雷纳入本研究,按治疗小组分为4组:常规治疗组100例、PPI组100例、胃黏膜保护剂组100例、PPI+胃黏膜保护剂组100例。随访6个月,观察患者的上消化道出血发生率及严重程度、主要心脏不良事件(MACE)、不良反应等。结果 4组中6个月内发生上消化道出血28例,其中常规治疗组15例(大出血2例,小出血4例,轻微出血9例),PPI组3例(轻微出血),胃黏膜保护剂组9例(小出血3例,轻微出血6例),PPI+胃黏膜保护剂组1例(轻微出血),4组6个月内上消化道出血发生率差异有统计学意义(χ2=18.43,P<0.01),其中常规治疗组明显高于PPI组和PPI+胃黏膜保护剂组(P<0.05),其他各组间消化道出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月内发生上消化道出血27例,占全部上消化道出血96%。4组MACE发生差异无统计学意义(χ~2=4.05,P=0.262)。结论雷贝拉唑或雷贝拉唑联合替普瑞酮口服可降低PCI术后双联抗血小板药物患者上消化道出血的发生率。上消化道出血的预防性治疗应从PCI术后第1天开始,至少维持3～6个月,甚至更长。     

多药联合治疗胃-十二指肠溃疡临床疗效观察

目的观察两类抑酸制剂治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将186例经胃镜确诊的消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组94例给予质子泵抑制剂奥美拉唑＋消灭幽门螺杆菌＋胃黏膜保护剂治疗,对照组92例给予H2受体拮抗剂法莫替丁＋消灭幽门螺杆菌＋胃粘膜保护剂治疗,两组疗程均为8周,疗程结束后复查胃镜。结果治疗组总有效率97％,对照组总有效率71％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,1年后随访,治疗组复发率5％,明显低于对照组的44％（P〈0．01）。结论质子泵抑制治疗消化性溃疡,疗效高,不良反应少,复发率低。     

临床药师干预对注射用质子泵抑制剂不良反应发生率的影响

目的:研究临床药师干预在改善注射用质子泵抑制剂不良反应发生率中的应用效果.方法:将我院2014年10月~2015年11月收治的90例采用质子泵抑制剂治疗患者作为研究对象,随机分为对照组45例,采用常规用药指导;研究组45例,在常规用药指导基础上实施临床药师干预.比较两组干预后质子泵抑制剂的使用情况、不良反应发生率.结果:对照组重复用药、用药过量、用法不规范、无指征用药、用药时间过长及配伍不当等发生率均高于研究组,差异显著(P<0.05);对照组不良反应发生率(24.4%)高于研究组(8.9%),差异显著(P<0.05).结论:在质子泵抑制剂使用过程中开展临床药师干预效果显著,能有效改善患者用药习惯,减少不良反应发生率,促进临床合理用药.     

联合用药治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的：探讨肺力咳合剂口服联合乳糖阿奇霉素静脉滴注治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法1402例支原体肺炎患者随机分成乳糖阿奇霉素静脉滴注对照组(702例)和肺力咳合剂口服联合乳糖阿奇霉素静脉滴注观察组(700例),对照组给予静脉滴注乳糖阿奇霉素常规治疗;观察组给予静脉滴注乳糖阿奇霉素联合口服肺力咳合剂。对两组治疗有效率与不良反应进行比较。结果对照组有效率为92.6%,不良反应发生率为8.4%,观察组有效率为98.1%,不良反应发生率为3.0%;两组有效率和不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究应用肺力咳合剂口服联合乳糖阿奇霉素静脉滴注治疗小儿支原体肺炎的疗效确切肯定,安全性高,不良反应少,值得临床推广使用。     

质子泵抑制剂联合生长抑素治疗肠梗阻的效果分析

目的探讨质子泵抑制剂联合生长抑素治疗单纯性肠梗阻的临床治疗效果。方法选择我院收治的258例单纯性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各129例,所有患者均给予基础治疗,观察组在此基础上采用质子泵抑制剂联合生长抑素治疗,对照组仅给予生长抑素治疗,治疗后对比两组患者疗效情况。结果观察组总有效率91.47%,明显高于对照组的61.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肛门排气时间和住院时间均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论质子泵抑制剂联合生长抑素治疗单纯性肠梗阻疗效好、恢复快、无明显不良反应,值得临床推广应用。     

氩离子凝固术治疗疣状胃炎

目的观察分析疣状胃炎治疗中氩离子凝固术的临床疗效。方法选取48例疣状胃炎患者临床资料进行回顾性分析,随机分为研究组(24例)和对照组(24例),两组患者均采用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂治疗,研究组在此前行氩离子凝固术,对比观察两组患者临床疗效。结果研究组临床症状改善、病灶数目减少等情况明显优于对照组,两组对比具有统计学差异意义(P<0.05)。结论采用氩离子凝固术治疗疣状胃炎疗效显著,能有效改善患者临床症状,减少病灶数目。     

探讨质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的临床效果

目的 观察2种质子泵抑制剂（PPIs）对十二指肠溃疡的治疗价值.方法 将该院收治的120例十二指肠溃疡患者采用随机对照方法分为治疗组和对照组各60例,治疗组每日早餐后口服使用口服泮托拉唑,每次40mg;对照组同步每日早餐后口服奥美拉唑,每次20mg,观察2组疼痛缓解率、止血率和总有效率.结果 治疗组连续口服用药3d后总有效率为98.3%,对照组为96.6%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组疼痛缓解率为72%高于对照组的53%,但治疗组止血率为62%低于对照组的83%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 2种质子泵抑制剂应用于十二指肠溃疡总有效率很高,临床应根据患者疾病类型选择药物.     

质子泵抑制剂对消化道出血合并痛风患者血尿酸水平的影响

目的:探讨质子泵抑制剂治疗消化道出血合并痛风对患者血尿酸水平的影响.方法:选取2018年1月—2020年8月于我院就诊的58例消化道出血合并痛风患者作为观察组,另选同期58例消化道出血无痛风史者作为对照组.两组均予以质子泵抑制剂治疗,比较两组治疗后血清生化指标、痛风发作率和不良反应发生情况.结果:两组血清生化指标治疗前相比,无统计学差异(P>0.05);两组治疗后尿酸水平高于治疗前,有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后尿酸为水平(435.98±78.52)μmol/L,高于对照组的(344.32±73.28)μmol/L,有统计学差异(P<0.05);观察组痛风发作率高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组均无严重不良反应发生.结论:质子泵抑制剂治疗消化道出血合并痛风可影响肾脏尿酸排泄,提高血尿酸水平,增加痛风急性发作风险.     

质子泵抑制剂致不良反应的相关因素研究

目的：分析研究质子泵抑制剂不良反应的相关因素。方法：通过查阅国内外相关文献资料的形式,来进行质子泵抑制剂致不良反应相关因素的分析。并将随机抽取2012年5月～2014年3月到广东某医院就诊的100例消化性溃疡病患者作为研究对象,随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）;给予对照组患者雷尼替丁治疗,给予观察组患者奥美拉唑治疗;比较两组患者不良反应的发生率以及治疗效果。结果：质子泵会对身体各个器官或组织造成不同程度的伤害,甚至会出现严重不良反应的情况;观察组患者的不良反应发生率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义P＜0.05;观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义P＜0.05。结论：质子泵抑制剂虽治疗效果显著,但引发患者出现药品不良反应的几率较高,因此要不断加大对于质子泵抑制剂的使用安全性以及可能发生的不良反应情况的观察研究力度。     

质子泵抑制剂治疗上消化道出血的临床效果分析

目的探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果。方法选取2012年10月～2013年10月本院收治的上消化道出血患者160例，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例。观察组采用质子泵抑制剂雷贝拉唑进行治疗，20mg口服，2次／d，对照组采用H2受体拮抗剂西咪替丁进行治疗，400mg静脉滴注。2次／d，两组均治疗3d。比较两组的临床疗效、再出血率及不良反应情况。结果观察组的总有效率为95．00％，显著高于对照组的81．25％（P〈0.05）；观察组的再出血率为5．00％，显著低于对照组的27．50％（P〈0．05）。两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在同等治疗条件下，雷贝拉唑治疗上消化道出血的临床效果优于西咪替丁。可明显抑制再出血的发生，无严重不良反应，值得临床推广应用。     

不同质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗返流性食管炎的效果对比研究

目的 探讨不同质子泵抑制剂联合莫沙必利治疗返流性食管炎的有效性和安全性.方法 选取我院收治的202例返流性食管炎患者,随机均分为奥美拉唑组和雷贝拉唑组,奥美拉唑组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗,雷贝拉唑组给予雷贝拉唑联合莫沙必利治疗.比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率的差异.结果 雷贝拉唑组治疗总有效率为97.0％,显著高于奥美拉唑组的86.1％ （P＜0.05）;两组患者均无严重不良反应发生,不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 雷贝拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎疗效确切,无严重不良反应,值得临床广泛推广使用.     

益气止血方联合质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

目的 观察益气止血方联合质子泵抑制剂治疗轻、中度非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的效果.方法 确诊为轻、中度ANVUGIB的病人100例,随机数字表法分为两组.对照组(n=50例)给予质子泵抑制剂进行止血治疗,观察组(n=50例)给予益气止血方联合质子泵抑制剂进行止血治疗.观察治疗过程中两组病人平均出血量、平均输血量和完全止血时间、治疗前后胃管引流液pH值和血红蛋白和治疗后两组病人的治疗效果以及治疗过程中不良反应情况.结果 ①观察组病人的平均出血量、平均输血量和平均止血时间分别为(239.16±20.15)mL、(467.31±34.97)mL、(22.09±2.73)h均优于对照组[(408.35±30.94)mL、(825.64±50.82)mL、(31.24±3.46)h],差异有统计学意义(t=32.401、41.073、14.680,P=0.000、0.000、0.005).②观察组病人治疗后胃管引流液pH值为(6.53±0.50),高于对照组(5.79±0.47),差异有统计学意义(t=7.625,P=0.041);观察组治疗后血红蛋白值为(104.97±5.04)g·L-1,高于对照组(95.72±4.86)g·L-1,差异有统计学意义(t=9.342,P=0.037).③观察组病人治疗后总有效率为90.00%,显著高于对照组70.00%(χ2 =6.250,P=0.043).④观察组治疗过程中不良反应比例为12.00%,显著低于对照组32.00%(χ2 =5.828,P=0.045).结论 益气止血方联合质子泵抑制剂可减少轻、中度ANVUGIB病人的出血量,控制病人出血时间,优化病人胃管引流液pH值,同时降低治疗后再出血等不良反应的发生率,联合用药的止血效果优于单独用药.     

氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床研究

目的评价氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合质子泵抑制剂及促胃动力药治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁症患者的近期疗效及不良反应。方法将88例功能性消化不良伴焦虑抑郁症患者随机分为两组,对照组28例予以雷贝拉唑及多潘立酮治疗;实验组60例在对照组治疗基础上加用黛力新,共治疗4周。观察治疗前后胃肠道症状评定量表(GSRS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)的评分变化及不良反应。结果两组治疗前GSRS及HADS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,实验组GSRS及HADS评分较对照组降低,差异有统计学意义(P=0.000)。实验组显效30例(50.0%),有效28例(46.7%),无效2例(3.3%),总有效率为96.7%;对照组显效0例(0.0%),有效10例(35.7%),无效18例(64.3%),总有效率为35.7%。实验组的总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P=0.000)。88例患者均无严重不良反应发生。结论黛力新联合质子泵抑制剂及促胃动力药治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁症的近期疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

用药指导对注射用质子泵抑制剂不良反应发生率的影响

目的:研究注射用质子泵抑制剂不良反应发生情况及用药指导的临床价值.方法:将我院消化内科126例病例随机抽签分为观察组与对照组,两组均为63例,观察组采取药师用药指导干预,对照组常规用药指导,比较两组用药不良反应及不合理用药发生率.结果:观察组心动过速、腹泻、胃排空减缓、恶心及呕吐、肝功能异常发生率分别为0.00%、1.59%、0.00%、3.17%、1.59%与对照组4.76%、3.17%、3.17%、9.52%、3.17%比较较低,总发生率观察组6.35%与对照组23.79%比较显著较低(P<0.05);观察组时间过长、剂量过高、重复用药、联合用药不当、溶媒选用不当、用法不规范发生率分别为3.17%、1.59%、3.17%、7.94%、0.00%、0.00%与对照组12.70%、7.94%、7.94%、14.29%、1.59%、3.17%比较偏低,观察组不合理用药发生率15.87%与对照组47.63%比较显著较低(P<0.05). 结论:药师用药指导可显著降低质子泵抑制剂所致不良反应及不合理用药发生率,具有较高的临床应用价值.     

质子泵抑制剂不良反应文献分析

目的总结质子泵抑制剂不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法检索CHKD全文数据库,对2008～2012年报道的质子泵抑制剂不良反应病伊进行统计分析。结果涉及质子泵抑制剂不良反应的文献30篇,报道例数34例;不良反应累及多个系统一器官,临床症状复杂多样,不良反应症状均比较严重,而且临床上属少见及罕见,经停药处理后预后较好。结论加强对该类药品不良反应的认识,注意防范,合理选用质子泵抑制剂。     

参麦注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗45例急性缺血性脑卒中患者的疗效观察

目的:探究参麦注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者疗效及安全性。方法:选取某院90例AIS患者,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,各45例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗,观察分析两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗AIS可提升疗效,提高临床安全性。     

Comparative study of proton pump inhibitors on dexamethasone plus pylorus ligation induced ulcer model in rats

The present study was designed to compare ulcer protective effect of proton pump inhibitors viz. omeprazole, rabeprazole and lansoprazole against dexamethasone plus pylorus ligation induced ulcer model. Dexamethasone (5 mg/kg) was used as an ulcerogen. Dexamethasone suspended in 1% CMC in water was given orally to all the rats 15 min after the pylorus ligation. Omeprazole (20 mg/kg), rabeprazole (20 mg/kg), and lansoprazole (20 mg/kg) were administered by oral route 30 min prior to ligation was used for ulcer protective studies, gastric secretion and mucosal studies. Effects of proton pump inhibitors were determined by the evaluation of various biochemical parameters such as ulcer index, free and total acidity, gastric pH, mucin, pepsin and total proteins. Oral administration of proton pump inhibitors showed significant reduction in gastric acid secretion and ulcer protective activity against dexamethasone plus pylorus ligation induced ulcer model. The % protection of omeprazole, rabeprazole and lansoprazole was 84.04, 89.36 and 79.78, respectively. Rabeprazole significantly inhibited the acid-pepsin secretion and increased the gastric mucin secretion. The observations made in the present study suggest that rabeprazole is the most effective gastric antisecretory and ulcer healing agent as compared to omeprazole and lansoprazole.