避孕套在紧急鼻腔填塞治疗严重鼻出血的应用

目的探讨避孕套在紧急鼻腔填塞治疗严重出血中的疗效.方法采用避孕套内凡士林纱条填塞法填塞鼻腔治疗严重鼻出血61例.结果 有效43例,改善13例,无效5例,总有效率为91.8%.结论采用避孕套内凡士林纱条填塞法治疗严重鼻出血疗效好,优点多,值得临床推介.     

凡士林纱条层叠填塞法在鼻出血中的应用

目的旨在快速止血,并减轻凡士林纱条鼻腔填塞止血的痛苦,利于专科换药。方法采用鼻内镜下鼻腔凡士林纱条层叠填塞法治疗1063例鼻出血患者。结果1059例患者治愈,全部患者都能耐受该法填塞治疗。结论鼻内镜下凡士林纱条层叠填塞法能减轻患者痛苦,可作为鼻出血填塞治疗方式的选择。     

无痛鼻腔止血海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻出血的对比分析

目的:对无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血的疗效及与凡土林纱条填塞治疗鼻出血的疗效进行对比。方法:将无痛鼻腔止血海绵置于鼻腔内,注入5～10mL无菌生理盐水使其膨胀压迫止血;另组采用凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出血。结果:无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血的总有效率为91.3％,凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出血的总有效率为87.4％。结论:无痛鼻腔止血海绵填塞治疗鼻出血与凡士林纱条填塞治疗鼻出血的效果无显著性差异。但前者操作更简便,患者痛苦小,舒适安全,副作用少,不易复发,易为患者接受。     

凝胶气囊止血鼻塞填塞止血法在鼻出血治疗中的应用

目的对比鼻出血治疗中凝胶气囊止血鼻塞填塞法和凡士林油纱条填塞法2种方法，探讨凝胶气囊止血鼻塞在鼻出血治疗中的应用及优点。方法将150例在该院各科有鼻出血的住院患者，随机分为凝胶气囊止血鼻塞填塞组84例和凡士林油纱条填塞组66例，比较填塞后止血效果，拔出填塞时鼻再出血发生率。结果填塞后止血效果，凝胶气囊止血鼻塞填塞组98．8％，凡士林油纱条填塞组90．1％。拔出填塞时鼻再出血发生率，凝胶气囊止血鼻塞填塞组3．5％，凡士林油纱条填塞组13．6％。结论凝胶气囊止血鼻塞止血效果确切，再出血发生率低，非常适合鼻出血患者局部填塞治疗。     

Merocel膨状海绵加凡士林纱条治疗鼻出血的疗效观察

摘要:目的:观察Merocel膨状海绵加凡士林纱条行鼻腔填塞在治疗鼻出血中的疗效.方法:总结116例耳鼻喉科经填塞治疗的鼻出血患者,根据填塞材料分为三组,凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出血作为A组(35例),Merocel膨胀海绵填塞鼻腔治疗鼻出血作为B组(36例),联合应用Merocel膨状海绵及凡士林纱条填塞鼻腔治疗鼻出...     

2种方法治疗儿童鼻出血疗效比较

目的通过比较单纯前鼻孔凡士林纱条填塞与微波治疗儿童鼻出血的临床疗效,探索一种比较安全、有效、简便、痛苦小的儿童鼻出血治疗方法。方法分析蚌医一附院自2009年1月—2012年6月收治的儿童鼻出血110例治疗效果,其中,采用单纯前鼻孔凡士林纱条填塞60例,采用微波治疗50例。结果临床发现儿童出血部位大多数位（108例）于鼻中隔前端Little区,占98.2%,少数（2例）位于下鼻甲前端,占1.8%,微波治疗有效45例（90%）,无效5例（10%）;单纯前鼻孔凡士林纱条填塞有效35例（58.33%）,无效25例（41.67%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中单纯前鼻孔凡士林纱条填塞组多数儿童治疗期间有鼻塞、打喷嚏、鼻部胀痛和或夜间张口呼吸,微波治疗组少数出现上述症状;2组治疗儿童未见鼻中隔穿孔、鼻腔粘连情况。结论儿童鼻腔凡士林纱条填塞压迫止血是一种传统的常规的止血方法,经济、实用,但存在着填塞时及填塞后儿童非常痛苦,抽出纱条后再出血需重新填塞等弊端。微波治疗儿童鼻出血具有疗效好,且安全、痛苦小等优点,适合应用于儿童鼻出血,值得推广。     

自制凡士林纱条在鼻出血中的应用

临床上对鼻出血患者的治疗包括全身治疗和局部止血治疗。一般局部止血采用指压法、烧灼法、冷冻止血法和填塞法。对严重鼻衄病人的局部止血常采用鼻腔填塞止血法。目前常用填塞材料有凡士林纱条、碘仿纱条、明胶海绵、气（水囊）等。我院采用自制凡士林纱条进行鼻腔填塞止血，实用、经济，效果满意。现将制作方法及使用介绍如下。     

PVF医用海棉联合凡士林纱条鼻腔填塞法治疗鼻出血的疗效观察

目的 探讨PVF医用海绵联合凡士林纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的方法.方法 对鼻腔出血患者先行鼻腔检查和简单处理后,用PVF医用海绵行中后段鼻腔填塞,再用凡士林纱条加压填塞、固定.结果 应用统计学方法与传统鼻腔填塞法比较,止血效果相近,但传统方法头痛、鼻腔胀痛及吞咽困难明显高于PVF海绵组.结论 PVF医用海绵联合凡士林纱条鼻腔填塞是一种简便、有效、痛苦小、易于推广的鼻出血治疗方法.     

鼻内镜下微波电凝治疗26 例鼻出血患者的体会

鼻出血是耳鼻咽喉一头颈外科的常见急症之一．病因包括全身性和局部性病因,在l临床急诊处理过程中,常常首先做局部止血,再做全身的治疗。长期以来轻度鼻出血常采用指压法、烧灼法、冷冻法等方法来处理．严重鼻出血传统的止血方法首选是鼻腔凡士林油纱条填塞止血法。包括前、后鼻孔填塞治疗方法。但l临床中发现该方法有一定的局限性,由于未能找出明确的出血部位,填塞有一定的盲目性,常常出现填塞不准确或无效填塞。造成部分患者反复出血需多次填塞,同时凡士林油纱条对鼻腔黏膜的反复摩擦也容易引起损伤出血,增加患者痛苦,延长治疗时间．还容易引起并发症,如鼓室积液、中耳炎、上呼吸道感染、肺部感染、鼻腔粘连等。部分严重鼻出血患者鼻腔经凡士林油纱条填塞后仍不能控制出血者．将采用数字减影血管造影（DSA）下动脉内栓塞术和颈外动脉结扎、筛前动脉结扎等动脉的结扎术治疗。但由于DSA作为一种新技术,     

鼻出血指套凡士林纱条填塞的体会

鼻出血临床较常见,笔者采用指套凡士林纱条填塞治疗鼻出血,现报道如下。方法：鼻腔常规１％的卡因表麻,取中指（或食指）乳胶指套（内塞一条凡士林纱条头端）,自鼻底部放入鼻腔,沿指套腔自鼻底部填塞凡士林纱条,松紧适宜,前鼻孔外作一球形物固定,以防滑脱,２４～４８小时后取出。笔者试行治疗３０例,均为鼻腔中后部出血,其中２５例经一次填塞治愈,４例加用凡士林纱条后出血止,１例因填塞时指套破裂,重新填塞后出血止。指套凡士林纱条填塞有以下优点：①填塞方便简单,不需要做“袋”。②无纱条落入鼻咽部的顾虑。③填塞不紧时…     

鼻医用硅胶管在鼻窦内镜术后填塞中的临床应用

目的比较两种鼻腔填塞材料的疗效,选择理想的鼻腔填塞物。方法将294例鼻出血及鼻腔鼻窦术后患者随机分为凡士林纱条填塞组(A组)、硅胶管+胶原蛋白海绵填塞组(B组)。结果两组在止鼻出血方面疗效差异无统计学意义,但在鼻腔填塞后头鼻胀痛、取出填塞物后渗血量及粘膜反应情况等差异有统计学意义(P<0.01)。结论硅胶管+胶原蛋白海绵填塞是较理想的鼻腔填塞材料。     

下鼻甲射频消融术后迟发性鼻出血7例分析

目的：回顾探讨下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的原因及防治对策。方法：收集我院自2008年6月至2013年1月发生的7例下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血患者的临床资料,分析迟发性出血原因及防治对策。结果：7例患者行鼻内镜检查均提示手术创面感染,创口愈合欠佳。予以凡士林纱条前鼻孔填塞48 h,静脉滴注头孢唑啉钠抗感染治疗（2.0 g,2次·d^-1）5 d。其中4例患者经治疗痊愈,另外3例患者经二次鼻腔填塞及抗感染治疗无效后在鼻内镜下行双极电凝止血术后得以痊愈。随访1个月7例患者均未再出血,下鼻甲创面完全愈合。结论：下鼻甲创面感染、愈合不良是迟发性出血的主要原因。积极治疗基础疾病、提高手术操作技巧及详细的出院指导、门诊回访是预防下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的关键。前鼻孔填塞、抗感染及鼻内镜下电凝止血术是治疗的有效手段。     

双气囊硅胶导管治疗后鼻孔出血的疗效观察

目的：观察双气囊硅胶止血导管治疗后鼻孔出血的疗效。方法对2011年1月-2012年6月门急诊就诊的112例明确为后鼻孔出血患者进行治疗,行双气囊硅胶止血导管治疗62例（导管组）,凡士林油纱条常规前后鼻孔填塞治疗50例（凡士林组）,观察患者疼痛、通气和止血效果。每项指标设定5个级别,根据3项主要指标评分分析其疗效差异。结果鼻腔硅胶双气囊通气止血导管和凡士林油纱条均有明显的止血效果,两者差异无显著性意义（P＞0．05）,但在治疗过程中,鼻腔硅胶双气囊通气止血导管在保持鼻腔通气和减轻疼痛方面（平均评分分别为97．42和91．77）优于凡士林油纱条（平均评分分别为1．60和21．80）（P＜0．05）。结论应用双气囊硅胶止血导管治疗后鼻孔出血方便简单,副作用少,效果确实可靠,并且兼顾了保持患者鼻腔通气和减轻疼痛等问题,提升了后鼻孔出血患者治疗期间的生活质量。     

二种前后鼻孔填塞法治疗严重鼻出血疗效比较

目的：比较前后鼻孔纱球填塞法与双管水囊前后鼻孔填塞法治疗严重鼻出血的疗效。方法：164例鼻出血患者,96例进行前后鼻孔纱球填塞,68例行双管水囊前后鼻孔填塞。结果：前后鼻孔纱球填塞法一次止血治愈率64．5％,双管水囊前后鼻孔填塞法一次止血治愈率83．8％（P＜0．05）。结论：双管水囊前后鼻孔填塞法操作简便,止血速度快,可作首选止血法。     

鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料的效果分析

目的:探讨和研究鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料对鼻腔恢复的效果。方法:选择我院2008年1月-2010年12月120例鼻腔和鼻窦病患者,均在鼻内镜下施行手术,其中男性90例,女30例,年龄在(20～70)岁,平均年龄35岁,鼻中隔成形术有65例,其中45例时施行了下鼻甲部分切除术,120例患者按鼻腔填塞材料不同分为四组,30例采用凡士林纱条填塞的患者为凡士林纱条组;30例采用凡士林纱条+胶原蛋白海绵填塞的患者为凡士林纱条+胶原蛋白海绵组;30例采用Merocel填塞的为Merocel组;30例采用藻酸钙填塞的患者为藻酸钙组,对四组患者舒适情况、出血情况、鼻部症状、填塞损伤情况进行对比分析。结果:术后鼻腔填塞疼痛程度,①凡士林组:不适感12例,术后出血11例,鼻部症状有轻微胀痛,鼻腔粘膜损伤。②胶原蛋白海绵组:手术后不适有10例,术手出血8例,鼻部轻痛,并出现少量出血。③Merocel组:手术后不适有6例,术后出血6例,鼻部出现轻痛2例,鼻部出现轻度充血。④藻酸钙组:术后出现不适有7例,术后出血8例,鼻部正常,粘膜微损。结论:填塞材料各有所长,在对鼻腔和鼻窦病患者手术中应根据患者个体情况选择相应的材料及恰当的填塞方法,以减少患者的出血时及减轻疼痛。     

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血65例体会

目的:探讨鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的方法和疗效。方法:回顾分析65例鼻出血患者在鼻内镜下检查和治疗的临床资料。结果:有62例经治疗后未再出血,有1例出血凶猛,采用凡士林纱条填塞2 d后再次鼻内镜下找到出血点,双极电凝止血后未再复发,2例DSA下经血管栓塞治疗后好转。结论:鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血,视野清晰,疗效确切,且患者痛苦小,损伤小。     

经鼻内窥镜下微波治疗鼻出血106例报告

探讨鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的应用价值及适应证。方法：回顾分析106例非外伤性鼻出血患者鼻内窥镜下微波治疗的临床资料。结果：随访6月-2年，治愈100例，有效2例，无效4例，总有效率96．2％。结论：鼻内窥镜下微波治疗鼻出血，诊断明确、治疗方便、治愈率高，值得推广。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血57例分析

目的：探讨鼻出血的最佳治疗方法。方法：收集本科收治的57例鼻出血病例,对其治疗方法及结果进行回顾性分析。结果：治愈54例,有效3例,有效率100％。结论：治疗鼻出血的关键是找出出血部位。鼻内镜下治疗鼻出血针对性强,痛苦小,术后反应轻,安全有效。     

美皮康超薄型敷料与油纱在小面积Ⅱ度烧伤换药中的效果比较

目的比较美皮康超薄型敷料与油纱在小面积Ⅱ度烧伤换药的临床效果。方法将70例小面积Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组与对照组,每组各35例。观察组采用美皮康新型敷料换药,对照组使用油纱换药,观察创面愈合时间、患者疼痛度、换药次数、愈合后瘢痕大小及有无瘢痕疙瘩。结果观察组换药效果明显优于对照组,观察组创面愈合时间平均（11.80±3.88）天,对照组平均（15.44±4.50）天,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组换药时疼痛总VAS评分（2.93±1.28）分,对照组（4.11±1.03）分,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组创面换药次数平均（3.47±1.27）次,对照组平均（6.45±1.22）次,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;局部瘢痕情况比较,观察组优12例,良16例,中6例,差1例;对照组优7例,良12例,中13例,差3例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美皮康超薄型敷料用于小面积烧伤换药效果肯定,且换药愈合时间短,患者换药时疼痛减小,换药次数少,1年后随访愈合创面瘢痕小。