儿童声嘶病因分析及干预（附89例报告）

目的了解儿童声音嘶哑的发病原因及特点，探讨儿童声嘶的治疗方法和预防。方法对89例小儿声音嘶哑的临床资料进行回顾性分析。结果89例小儿声嘶发病年龄≥3岁，发病人群以激惹型性格为主，声带小结是儿童声嘶的主要病因。儿童声音嘶哑的干预主要包括药物、嗓音训练、手术、联合治疗等。结论儿童声嘶有别于成人，它不威胁儿童的生命，但却影响了生活质量，对儿童声嘶不应只限于治疗，更在于防范，纠正发音方法。     

喉巨大囊肿1例

喉囊肿为少见的喉部良性肿瘤之一，最近，我们收治了一位以声嘶及呼吸困难为表现的喉部巨大囊肿患者，因其与大多数学者描述的喉囊肿特性不尽相同，特予报道。患者，男，47岁。因声嘶5年于1996年4月8日入院。患者不明原因出现声嘶，无咳嗽、发热及呼吸困难。入院前因出现“急性     

喉部神经鞘瘤2例

例1男，26岁。持续声嘶5年于1988年12月7日入院。5年前无明显诱因出现声嘶，无咽痛、异物感及呼吸困难，进食轻度梗阻不适，声嘶渐加重。入院前数日觉轻度呼吸不畅。检查：喉外形正常，仅右侧甲舌膜间隙处较丰满。颈前及颈侧未扪及包块。间接喉镜下见会厌无充血肿胀，左侧室带、梨状窝及会厌舌根部有鸡蛋大包块，表面黏膜     

204例小儿声嘶的诊断及治疗

近年来，以声嘶为主诉就诊的患儿逐年增多，小儿声嘶疾病有别于成人，常被家长和临床医师忽视，有时延误诊治时机，造成不良后果。１９９６年１０月－２０００年１０月诊治声嘶患儿２４０例，本文对其临床资料进行分析，旨在探讨小儿声嘶疾病的临床特征及诊治原则，现报告如下。1 资料与方法1．１ 临床资料 ２４０例中，男１５６例，女８４例；年龄３－７岁者１０２例，８－1４岁者１３８例。全部病例均以声嘶为主诉。病程最短２天，最长达３年，以１－６个月者最多。 行间接喉镜检查７５例，直接喉镜检查３２例，纤维鼻咽喉镜检查１３３例…     

跨声门癌误诊一例

跨声门癌是喉癌中一个特殊类型，在耳鼻喉科的诊断中易误诊。作者遇一例经中西医多家医院诊治均误诊之跨声门癌，现报告如下．患者，女，63岁，因咽干1年，声嘶、阵发性咳嗽、呼吸不畅2月，于1994年3月21目入院．病人一年前无任何诱因，自觉咽喉部发干，持续不愈，在市内多家医院就诊，诊断为“慢性咽炎”，并服用抗生素及合片类药物，症状无改善。入院前2月出现声嘶及阵发性咳嗽，阵咳每次持续5～10分钟不等，伴有呼吸不畅，晚间睡眠有憋醒，在市内某中医院以失音，喉痹证治之，未见好转，阵咳略有改善，但声嘶仍存．人民前1。天出现咽喉异…     

声嘶误诊46例分析

声嘶误诊４６例分析刘古耀，田植荣声音嘶哑是耳鼻咽喉科临床上常见症状之一，其病因复杂，多数病例经喉部检查即可确诊，少数病例由于病因隐匿可致诊断及治疗错误。本文对因声嘶而误诊的病例进行临床资料分析并进行讨论。１资料与方法１．１资料本组病例均以声嘶为主诉，...     

单侧声带麻痹的手术治疗

单侧声带麻痹的手术治疗王慧钢，雷红，王增勤，李春福，一色信彦单侧声带麻痹常因外伤、甲状腺手术、颈部肿瘤、肺癌及脑血管病引起喉返神经损伤所致。部分病人由于对侧声带的代偿作用，使声嘶减轻。然而尚有部分病人，由于声嘶而影响工作及学习，往往需手术治疗。１９７...     

208例声嘶患儿直接喉镜检查结果分析

小儿声嘶原因较多 ,以急、慢性喉炎最常见。急性喉炎病程短 ,短期内药物治疗常可痊愈 ,故不必都行喉镜检查。但对一些声嘶时间虽短 ,但病情危重 ,有明显吸气性呼吸困难者则也应尽早行喉镜检查 ,有利于找出病因 ,及时治疗。慢性声嘶者为明确诊断 ,以行喉镜检查为宜。小儿间接喉镜检查多不能合作故需行直接喉镜检查。 4年来对 2 0 8例小儿声嘶患儿进行了直接喉镜检查 ,报道如下。1　临床资料声嘶患儿 2 0 8例 ,男 112例 ,女 96例。年龄 2 0天～ 8岁 ,其中新生儿 9例 ,1月～ <1岁者 36例 ,1岁～ <4岁者 110例 ,4岁以上者 5 3例 ;病程 7天～ 4年…     

甲状腺术后声嘶原因分析－附38例报告（摘要）

甲状腺术后声嘶原因分析－附３８例报告（摘要）陈奎民，汪晓春，郑颖，王庆国，王成智１９１０～１９９３年我们共行甲状腺手术１７６０例，其中３８例术后出现声嘶，（占２．２％）。３８例中，男７例，女３１例，年龄１７～６７岁，４０岁以上２９例。重度声嘶７例，中...     

甲状腺术后声嘶恢复及其原因分析

甲状腺术后声嘶恢复及其原因分析李志华１孙圣荣２华清泉１罗志宏１甲状腺肿瘤发病率较高，目前仍以手术切除为主，且手术损伤喉返神经引起声嘶者常有发生。本资料分析了１９９４年６月～１９９５年７月甲状腺术后发生声嘶６例原因及预防的措施，现报告如下。１临床资料１...     

甲状腺手术前后声带检查的临床意义

目的探讨甲状腺手术前后声带普查的必要性及临床应用价值。方法对2000年11月至2003年11月我科所有甲状腺手术患者手术前后进行间接喉镜或电子喉镜检查声带。结果术前检查有2例声带麻痹，其中1例无声嘶，2例均为甲状腺恶性肿瘤患者。术后声嘶7例，其中4例声带麻痹。术后声带普查有8例声带麻痹，其中4例无声嘶症状。结论甲状腺手术前后普查声带能为术后声嘶的诊断提供依据。     

胸骨后甲状腺滤泡腺癌致声带麻痹一例报告

胸骨后甲状腺滤泡腺癌致声带麻痹一例报告连俊勤１朱以服１患者，女，５６岁，因反复声嘶一年，进行性呼吸困难两个月急诊入院。一年前无明显诱因出现声嘶，时好时坏。当时检查发现右侧声带固定在正中位，右披裂超前，左侧声带运动好，颈、锁骨上未扪及肿物，胸透未见异常...     

甲状腺手术后声嘶的临床分析

对甲状腺术后声嘶８６例临床资料进行分析。结果示８６例中声带麻痹３７例，其中喉返神经受损３１例，喉上神经受损４例，同侧喉上，喉返神经联合性损伤２例；声嘶原因不明４９便。认为，甲状腺手术时易损伤喉返、喉上神经而引起噪音改变，原因不明的声嘶也不能排除该神经的损伤，只是程度较轻未引起声带麻痹。喉神经的损伤与甲状腺肿物的大小无密切关系，但与甲状腺肿物的性质及手术的次数有关。术后３个月内积极治疗并辅以坚持发声     

2580例声嘶患者临床分析和诊断

目的：对不同年龄声嘶患者的发病原因及临床特点进行分析总结。方法对2580例声嘶患者进行电子喉镜检查,并对检查结果及声嘶病因进行分析。结果2580例声嘶患者的主要病因及其例数分别为：声带小结906例、声带息肉659例、急慢性喉炎519例、声带麻痹151例,喉癌121例、喉乳头状瘤89例、声带囊肿71例、其他64例,它们在各个年龄组的分布不尽相同（P〈0.01）。结论不同年龄组引起声嘶的原因各不相同：小儿以声带小结、急慢性喉炎和喉乳头状瘤多见;中青年以声带息肉、小结、急慢性喉炎为主;老年人以喉癌、声带麻痹为主;值得注意,声音嘶哑可涉及临床多个科室,需多方面检查,认真鉴别,这有助于我们在临床工作中更准确的诊治疾病。     

甲状腺手术中喉返神经的保护

目的：探讨甲状腺手术中保护喉返神经的方法。方法：术前经B超证实36例甲状腺疾病患者病变部位、范围及性质，术中依靠一些解剖标志寻找和识别喉返神经并加以保护。结果：36例患者术后32例无声带并发症，4例术后声嘶，随访3～6个月，2～6个月声嘶恢复正常。结论：手术中解剖喉返神经必须遵循规范化操作原则，首先在甲状腺下极甲状腺下动脉周围寻找喉返神经，若有困难可在喉返神经入喉处，亦可在颈动脉鞘迷走神经附近寻找。     

小儿声带结节的处理

慢性声嘶是小儿声带病变中最常见的症状，国外报道其发生率为２％～２３．４％，原因多是声带小结。报道慢性声嘶２７９例，多数患儿病程１０个月以上，其中２６９例为声带小结。其它病因包括乳突状瘤，声带麻痹，表皮样囊肿和喉室囊肿等。对声带小结的处理尚有争论，如保守疗法或选择性摘除。作者倾向于手术治疗，并认为：（１）药物治疗声嘶效果不佳；（２）患儿常受到嘲弄；（３）声嘶影响患儿日常活动和生活质量。本文报道疗效良好的有９０％，７％好转。有关解剖知识、麻醉、手术技巧以及手术显微镜的应用对提高疗效有很重要作用。总之小儿声带小结的选择性外科治疗是小儿慢性声嘶处理中的可行方法。     

单侧声带麻痹的病因及预后

目的　探讨单侧声带麻痹的病因与治疗及预后关系。方法　对 2 47例单侧声带麻痹患者的病因进行了分析 ,除治疗原发病外 ,10 2例还进行了声嘶治疗 (包括药物治疗、声带内注射治疗、喉支架术及喉神经再支配术治疗 ) ,观察其预后。结果　单侧声带麻痹的病因中 ,肿瘤占首位 ,为 43.7% ,其余依次为手术、特发性、外伤等 ;从病因看 ,肿瘤患者声嘶预后最差 ,特发性患者声嘶预后最好 ,从治疗结果看治疗有利于声嘶的恢复。结论　单侧声带麻痹除病因治疗外 ,应针对不同病因积极采用不同治疗声嘶的办法 ,促进喉功能恢复     

气管插管后持续性声嘶原因的相关危险因素分析

目的　分析与气管插管后持续性声嘶原因相关的危险因素。方法　通过喉镜检查和杓状软骨拨动复位术治疗确定 78例患者的声嘶原因。从插管操作者技术水平、患者插管条件、年龄、留管时间及手术类别等方面探讨这些原因发生的危险因素。结果　 71例声嘶原因为杓状软骨脱位 (91.0 3 % ) ,5例单侧声带麻痹 (6.41% ) ,2例喉内肉芽肿形成 (2 .65% )。声嘶发生在各年龄段所占比率无明显差别 ;留管时间 >12h的患者占全部声嘶患者17.95% ;心胸手术后声嘶占全部声嘶患者的 84.62 % ;与插管操作者技术或患者插管条件有关者占 76.64%。结论　插管技术、插管条件和手术类别是声嘶发生的主要相关危险因素     

纤支镜在儿童声嘶诊断中的应用

经口腔行纤支镜检查，治疗儿童声嘶是一种有效而可靠的方法。本文43例中，声带小结，慢性喉炎，环杓关节炎等是儿童长期声嘶的常见病因，多见于男性儿童，且声带小结最为多见。     

系统性红斑狼疮累及喉部致声嘶一例

系统性红斑狼疮累及喉部致声嘶一例李德民系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）为结缔组织疾病，常累及全身多个系统多个器官，累及喉部致声嘶者鲜见报道。我院曾收治１例报告如下。ｌ病例患者，女性，２６岁，３年前于妊娠４０天开始颜面及双下肢浮肿，面部出现蝶形红斑、低热、脱发...