自拟涤痰汤辅助阿普唑仑治疗中青年急性脑梗死伴OSAHS疗效及对炎性细胞因子、氧化应激指标的影响

目的观察自拟涤痰汤辅助阿普唑仑治疗中青年急性脑梗死伴阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征(OSAHS)疗效及对炎性细胞因子、氧化应激指标的影响并探讨其作用机制。方法患者86例以随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组给予常规阿普唑仑对症干预,观察组在对照组基础上加自拟涤痰汤治疗。比较两组近期疗效,治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状况检测量表(MMSE)评分、阿森斯失眠量表评分、睡眠监测指标、炎性细胞因子及氧化应激指标水平。结果观察组总有效率为90.70%,高于对照组的74.42%(P 0.05)。两组治疗后,中医证候积分、NIHSS评分、MMSE评分、阿森斯失眠量表评分、最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平均优于治疗前(均P 0.05),且观察组各指标改善情况均优于对照组(均P 0.05)。结论自拟涤痰汤辅助阿普唑仑治疗中青年急性脑梗死伴OSAHS能够有效减轻神经功能损伤,改善认知水平和失眠症状,提高血氧饱和度,并有助于调节炎性细胞因子和氧化应激指标水平。     

加味桃核承气汤治疗急性脑梗死(痰热腑实证)的疗效观察

目的 探讨加味桃核承气汤治疗急性脑梗死(痰热腑实证)的临床疗效.方法 102例患者均行静脉溶栓治疗,随机分为对照组与观察组各51例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用加味桃核承气汤口服.比较两组中医证候疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(...     

活血利水方辅助治疗急性脑梗死的疗效及对血栓弹力图指标、血管内皮因子水平的影响

目的:分析活血利水方辅助治疗急性脑梗死的疗效及对血栓弹力图指标、血管内皮因子水平的影响。方法:急性脑梗死患者96例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规的西医治疗,观察组患者加用活血利水方辅助治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:治疗前,两组患者中医症候积分、血栓弹力图指标、NIHSS评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者中医症候积分、血栓弹力图指标、NIHSS评分、BI评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者AngⅡ、NO、ET-1、GMP-140水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者NO水平高于对照组,AngⅡ、ET-1、GMP-140水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血利水方辅助治疗急性脑梗死可改善患者神经功能和血栓弹力图指标,降低患者ET-1、GMP-140水平,提高患者生活能力。     

健脾补肾活血方对急性脑梗死患者氧化应激及血管内皮功能的影响

目的:观察健脾补肾活血方对急性脑梗死(ACI)患者氧化应激及血管内皮功能的影响。方法:110例ACI患者随机分为对照组(55例,完成52例)和联合组(55例,完成54例)。对照组给予西医常规治疗,联合组在对照组治疗基础上加用健脾补肾活血方治疗,两组疗程均为28 d。于治疗前和治疗28 d后检测两组患者炎症反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]和血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、管性血友病因子(vWF)],评定中医证候量化积分、神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力Barthel指数量表评分(MBI),监测药物的不良反应,于治疗28 d后评定临床疗效。结果:治疗28 d后,联合组的临床疗效优于对照组;联合组的总有效率(98.1%)明显高于对照组(78.8%);两组患者的炎症反应指标(hs-CRP、TNF-α、IL-6)、氧化应激指标(MDA、SOD、CAT)、血管内皮功能指标(NO、ET-1、vWF),中医证候量化积分、NIHSS和MBI均较治疗前明显改善,而联合组改善更明显;两组不良反应发生率比较无差异。结论:健脾补肾活血方治疗ACI患者安全有效,可明显改善患者预后,拮抗炎症反应、减轻氧化应激损伤及改善血管内皮功能可能是其作用机制之一。     

温阳涤痰消瘀汤联合穴位针刺对急性缺血性脑卒中阳虚痰瘀阻络证患者血液流变学及血浆GMP-140水平的影响

目的:观察温阳涤痰消瘀汤联合穴位针刺对急性缺血性脑卒中(ACI)阳虚痰瘀阻络证患者血液流变学及血浆血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平的影响。方法:选取2018年11月～2020年11月本院收治的ACI阳虚痰瘀阻络证患者70例,随机数表法分为观察组35例和对照组35例,对照组给予抗血小板聚集、神经保护等常规治疗联合温阳涤痰消瘀汤口服干预,观察组在对照组基础上给予穴位针刺治疗,并观察两组患者的功能评分指标和中医证候积分、血液流变学指标、血清学指标和临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的68.57%(P0.05)。治疗后,两组患者的神经功能缺损评分(NIHSS)分值、中医证候积分均减少,正常生活功能评分(BI)增大,并且观察组NIHSS分值、中医证候积分较对照组低,正常生活功能评分(BI)分值较对照组高(P0.05)。两组患者的全血比粘度、血浆比粘度和纤维蛋白原均低于治疗前,且观察组指标较对照组低(P0.05)。两组患者的巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、GMP-140、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:温阳涤痰消瘀汤联合穴位针刺治疗ACI阳虚痰瘀阻络证的临床效果好,并能更好地改善血液流变学指标和血浆GMP-140等血清学指标水平,临床上值得推广。     

川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证临床研究

目的：观察川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床疗效。方法：采用随机数字 表法将90 例急性脑梗死气虚血瘀证患者分为对照组和观察组各45 例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对 照组基础上加用川蛭通络胶囊治疗，2 组均连续治疗14 d。比较2 组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研 究院卒中量表（NIHSS）、Barthel 指数（BI） 评分、脑血管储备功能（CVR） 值、脉动指数（PI） 值；比较2 组 治疗前后血栓弹力图参数［血凝块增长曲线角度（Angle）、血凝块增长至20 mm 所需时间（K）、综合凝血指 数（CI）、最大血凝块强度（MA）］、血清指标［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、S100 钙 结合蛋白β（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）］；评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治 疗期间，对照组、观察组各脱落3 例，最终2 组各完成研究42 例。治疗后，对照组总有效率80.95%，观察组 总有效率95.24%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组治疗后BI 评分、CVR 值及血栓弹力图K 参 数水平较治疗前升高（P＜0.05），中医证候积分、NIHSS 评分、PI 值及血栓弹力图Angle、CI、MA 参数水平 降低（P＜0.05）；观察组治疗后BI 评分、CVR 值及血栓弹力图K 参数水平高于对照组（P＜0.05），中医证候 积分、NIHSS 评分、PI 值及血栓弹力图Angle、CI、MA 参数水平低于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后血清 IL-6、TNF-α、NSE、S100β 水平低于治疗前（P＜0.05），且观察组治疗后上述血清指标水平低于对照组（P＜ 0.05）。治疗期间，2 组均无不良反应发生。结论：川蛭通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死气虚血瘀证疗效确 切，能够改善患者脑血管储备功能和凝血功能，减少炎症反应，加快神经功能恢复，安全性较高。     

化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死临床研究

目的：观察化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死（AIS）的临床疗效及对血栓弹力图参数的影响。方法：采用随机数字表法将60例痰瘀阻络型AIS患者分为观察组及对照组各30例。对照组接受西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合化痰祛瘀汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分、血栓弹力图参数[反应时间（R）、形成时间（K）、血凝块绝对强度（MA值）],并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分、血栓弹力图参数MA值均较治疗前显著降低（P<0.05）,血栓弹力图参数R值、K值显著升高（P<0.05）,且观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、血栓弹力图参数MA值低于对照组（P<0.05）,血栓弹力图参数R值、K值高于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：化痰祛瘀汤联合西药治疗痰瘀阻络型AIS,可有效改善机体凝血状态,临床疗效显著。     

血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死临床研究

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死的临床疗效及对相关血脂指标的影响。方法:将60例气虚血瘀型脑梗死患者按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组实施常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀汤加减治疗。比较2组治疗前后神经功能缺损评分、中医证候积分、凝血功能指标、血脂指标、炎症因子指标、血管内皮相关指标与治疗后临床疗效及用药安全性。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平均降低(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后NIHSS评分、中医证候积分及血清PT、APTT、Fib、TC、TG、CRP、TNF-α、VEGF、HIF-1α、MMP-9水平均较低(P0.05)。治疗后,观察组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用血府逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死患者安全有效,可促进神经功能、凝血功能的改善,还可有效调节血脂水平,降低血清学相关指标。     

平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期临床观察

目的:观察平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期的效果。方法:108例按随机数字表法分为联合组和对照组各54例。两组均用丁苯酞软胶囊治疗,联合组加用平肝涤痰通络汤治疗。结果:联合组总有效率高于对照组(P0.05),治疗后联合组NIHSS评分、中医证候积分小于对照组(P0.05),治疗后联合组GQOL-74评分大于对照组(P0.05)。结论:平肝涤痰通络汤联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死恢复期疗效较好。     

化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效及对机体炎性因子水平影响

目的探讨化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效及对机体炎性因子水平的影响。方法将60例痰热腑实证急性脑梗死患者随机分为2组,对照组30例于常规治疗基础上给予单唾液酸神经节苷脂治疗,观察组30例在此基础上给予化痰通络汤加味治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、炎性因子水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后hs-CRP、IL-10及TNF-α均低于治疗前(P均<0.05),且观察组hs-CRP、IL-10及TNF-α均低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰通络汤加味联合单唾液酸神经节苷脂注射液治疗痰热腑实证急性脑梗死疗效较佳,可显著降低中医证候评分,并减轻机体炎性反应,且临床应用安全。     

涤痰逐瘀方联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效及对患者血液流变学、应激与中医证候评分的影响

目的:探究涤痰逐瘀方联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效及对患者血液流变学、应激及中医证候评分的影响.方法:选取慢性盆腔炎患者102例,依据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,对照组51例患者给予左氧氟沙星治疗,观察组51例患者在对照组的基础上给予涤痰逐瘀方治疗,两组患者均治疗1个月,比较两组患者血液流变学、氧化应激及中...     

平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证60例

目的观察平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的临床疗效。方法将120例风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例;两组均予常规治疗,治疗组同时加用平肝涤痰通络汤,对照组加服天麻醒脑胶囊;两组疗程均为28天,观察临床疗效及中医证候积分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为98.3%、95.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后组内比较,治疗组中医证候及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组中医证候评分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,中医证候积分及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法用于治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证疗效良好,可明显改善患者的临床症状,促进神经功能的恢复。     

通窍化栓汤联合康复推拿对脑梗死患者神经功能恢复情况、ET-1和NO水平的影响

目的:探讨通窍化栓汤联合康复推拿对脑梗死患者神经功能恢复情况、内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取2017年6月—2019年6月符合纳入标准在我院神经内科就诊的80例脑梗死患者,随机单盲阳性药物对照试验法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组均予以常规对症及康复推拿治疗,观察组则在此基础上加用通窍化栓汤。两组均连续治疗28 d。观察并比较两组治疗前后的同型半胱氨酸(Hcy)、ET-1、NO和炎症因子水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,两组血清Hcy、ET-1、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素8(IL-8)水平、NIHSS评分以及中医证候积分均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组NO水平较治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90%(36/40),显著高于对照组的72.25%(29/40)(P<0.05)。结论:通窍化栓汤联合康复推拿可控制脑梗死患者的炎症反应、抑制血管内皮功能损伤、改善脑循环,有效恢复其神经功能、缓解临床症状,疗效显著。     

自拟解瘀理痰方治疗冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的疗效观察

目的 观察自拟解瘀理痰方治疗冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床有效性并探讨其作用机制.方法 选取60例患者按随机数字表法分为两组各30例,对照组采取西医常规治疗,治疗组予常规西药联合自拟解瘀理痰方治疗,3周为1个疗程.观察并对比两组治疗前后的中医症状积分、中医证候疗效、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、血脂水平及炎症...     

涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁临床观察

目的:观察涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁的疗效性及安全性。方法:选取72例符合条件的患者,随机分为两组各36例。两组均予脑卒中常规治疗;对照组另予盐酸文拉法辛治疗,治疗组另予用涤痰通脉汤治疗,两组疗程均为4周。疗程结束后比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评分、中医证候积分和临床疗效。结果:治疗组与对照组HDRS评分的总有效率分别为86.11%和80.56%;中医证候总有效率分别为91.67%和77.78%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P﹤0.05)。两组治疗前后的HDRS评分、中医证候积分均明显降低(P﹤0.05);且治疗组HDRS评分、中医证候积分明显低于对照组(P﹤0.05)。对照组有5例患者出现口干,治疗组未出现不良反应。结论:涤痰通脉汤治疗痰瘀互结型卒中后抑郁相对盐酸文拉法辛有较好的疗效。     

茵陈蒿汤加减治疗乳腺癌化疗肝损伤的临床研究

目的 观察茵陈蒿汤加减对乳腺癌化疗所致肝损伤(肝胆湿热证)患者中医证候评分、肝功能、炎症因子及氧化应激反应指标的影响.方法 选择乳腺癌化疗所致肝胆湿热型肝损伤患者86例进行研究.采用随机法将患者分为两组,每组各43例.对照组参照《药物性肝损伤诊治指南》给予常规治疗,观察组在此基础上加以茵陈蒿汤加减治疗.比较两组患者临床...     

肠宁汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征47例

目的:观察肠宁汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将94例腹泻型肠易激综合征患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各47例.对照组给予奥替溴铵片联合酪酸梭菌活菌胶囊治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用肠宁汤治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS s...     

身痛逐瘀汤合涤痰汤联合化疗治疗痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤临床观察

目的观察身痛逐瘀汤合涤痰汤加减联合化疗治疗痰瘀痹阻型多发性骨髓瘤的临床疗效。方法选取住院治疗的多发性骨髓瘤患者41例,以随机数字表法分为2组,对照组予以单纯化疗,观察组在化疗的基础上加服身痛逐瘀汤合涤痰汤加减治疗,2疗程后比较2组西医疗效、中医证候疗效、骨痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组西医临床总有效率76.19%与对照组70.00%比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组中医证候总有效率95.24%与对照组55%比较显著较高(P<0.05);观察组治疗后骨痛评分为(2.29±0.72),与对照组及治疗前比较显著降低(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤合涤痰汤加减联合化疗与单纯化疗的西医疗效不相上下,但中药联合化疗能明显改善痰瘀痹阻型患者的临床症状,减轻患者骨痛症状。     

涤痰逐瘀法对脑血管狭窄介入治疗术后患者中医证候及脑血管事件的影响

目的：对目前我国脑血管狭窄患者采用涤痰逐瘀法进行治疗,并对术后中医证候及脑血管事件的影响进行探讨。方法：选取本县医院在2010年3月～2012年3月收治的100例颅内血管狭窄患者,年龄在40～80岁,平均年龄在55岁。根据患者意愿,分为对照组和观察组。对照组50例采用常规西医治疗,观察组50例采用中西医结合治疗。观察组在常规西医治疗下,根据中医辨证法,采用涤痰逐瘀法进行配合治疗。两组患者共治疗1个疗程（3个月）,并在治疗前后的6个月内采集患者的实验室指标和中医证候评分,观察两组患者对药物的不良反应。结果：观察组在治疗的6个月后,火热证评分为（1.5±2.2）,痰证评分为（3.8±2.5）与对照组相比火热证（7.9±5.3）,痰证评分（7.2±5.1）,数据均有下降,P 值<0.05。结论：脑血管狭窄患者采用支架置入术后,再配合涤痰逐瘀法可有效地改善患者的中医证候,降低脑血管并发症的发生率。     

半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤对高血压患者内皮功能的影响

目的:探讨半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤对高血压患者内皮功能的影响。方法:选取2015年1月至2017年6月河西学院附属张掖人民医院收治的高血压患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤进行治疗,观察和比较治疗后2组患者的血管内皮因子一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平、疗效、血压以及中医证候积分情况。结果:治疗后,观察组患者治疗有效率为92. 50%,对照组患者的治疗有效率为72. 50%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者舒张压和收缩压均下降,且观察组舒张压和收缩压下降较对照组显著,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者的血管内皮因子NO水平升高,而ET-1水平下降,且观察组血管内皮因子水平的变化较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者中医证候积分均下降,且观察组中医证候积分下降较对照组显著,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤能显著升高高血压患者的血清NO水平、降低ET-1水平,有效降低患者血压,具有较好的临床效果。