补肾活血方治疗早中期膝骨性关节炎临床观察

目的:观察补肾活血方治疗早中期肾虚血瘀型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取早中期肾虚血瘀型KOA患者70例,按就诊顺序分为两组各35例,对照组予双氯芬酸钠缓释胶囊口服、玻璃酸钠关节腔内注射,治疗组在对照组治疗基础上予补肾活血方,5周为1个疗程。治疗前及治疗后1个月、3个月观察两组患者的VAS评分、骨性关节炎指数(WOMAC)评分以及IL-1、TNF-α水平,比较两组临床疗效。结果:治疗后3个月,治疗组的总有效率为94.3%,对照组为85.7%,两组比较有统计学差异(P0.05);治疗后1个月、3个月,治疗组VAS评分、WOMAC评分、IL-1水平较对照组均有统计学差异(P0.05);治疗后3个月,两组TNF-α水平比较有统计学差异(P0.05)。结论:补肾活血方能有效改善早中期肾虚血瘀型KOA患者的VAS评分、WOMAC评分,临床疗效较好,且能降低IL-1、TNF-α炎症因子水平。     

中西医结合治疗对骨性关节炎合并高尿酸血症患者炎性细胞因子水平的影响

目的:观察补肾活血通络方及双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖对骨性关节炎合并高尿酸血症患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)等的影响。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均用双醋瑞因和硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组同时服用补肾活血通络方,2组均连续治疗14天。观察2组治疗前后血清TNF-α、IL-1β水平。结果:TNF-α、IL-1β治疗后2组均明显降低,观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血通络方及双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎合并高尿酸血症患者,有助于降低TNF-α、IL-1β水平。     

针刀治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察针刀治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:纳入78例KOA患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各39例。试验组给予针刀治疗,对照组给予针刺治疗,2组疗程均为4周。比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效,治疗前后检测2组血清及关节液中透明质酸(HA)和白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗后,2组静止、走路及爬楼梯时的VAS评分均较治疗前降低(P0.05);试验组走路及爬楼梯时的VAS评分均低于对照组(P0.05),静止VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组总有效率97.4%,对照组总有效率79.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清HA、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05);试验组血清HA水平低于对照组(P0.05);血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组关节液HA水平均较治疗前升高(P0.05),且试验组HA水平高于对照组(P0.05);2组关节液IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且试验组上述3项指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:针刀治疗KOA临床疗效优于针刺治疗,能更有效地缓解疼痛,其可能的作用机制为通过调节血清和关节液HA、IL-1β、IL-6及TNF-α水平发挥作用。     

基于天癸理论的补肾活血方治疗绝经后膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:基于天癸理论观察补肾活血方治疗绝经后膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取绝经后膝骨关节炎患者70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,最终纳入67例完成研究,其中治疗组33例给予补肾活血方治疗,对照组34例给予西乐葆治疗,观察两组患者治疗前后血清学E_2、TNF-α及WOMAC评分、骨关节炎中医证候分级量化评分的变化,并进行中医临床疗效评定。结果:补肾活血方可提高患者血清中E_2表达,抑制TNF-α的表达,显著降低WOMAC评分,差异有统计学意义(P0.01),尤其对中医证候关节酸软乏力、关节冷痛喜暖恶寒、头晕耳鸣等症状改善优势明显,同时其可明显降低改良Kupperman指数评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方治疗绝经后膝骨关节炎有临床优势,尤其对绝经后女性伴有全身不适症状者疗效更佳,可能存在对下丘脑-垂体轴的良性调节作用。     

补肾活血汤联合心理干预对KOA患者关节功能及炎性因子的影响

目的研究补肾活血汤联合心理干预对KOA患者关节功能及炎性因子的影响。方法按照随机数字表法将收治的94例KOA患者分为对照组和试验组,各47例(2017年9月—2019年11月)。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,试验组在对照组的基础上联合补肾活血汤治疗,2组均在治疗期间给予心理护理干预,周期为3个月。比较治疗后2组患者的临床疗效;治疗前后2组患者的关节功能WOMAC评分、VAS评分、膝关节主动屈伸度、血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平。结果治疗后试验组患者的临床总有效率为95.74%,高于对照组的74.47%;治疗后2组患者的WOMAC评分、VAS评分、血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前水平,且试验组低于对照组;膝关节主动屈伸度均较治疗前高,且试验组优于对照组(均P 0.05)。结论补肾活血汤联合心理干预可以通过抑制KOA患者炎症反应,缓解患者的临床症状,改善关节功能。     

补肾健脾汤对绝经后骨质疏松症患者细胞因子及骨密度水平的影响

目的:探讨补肾健脾汤对绝经后骨质疏松症患者细胞因子及骨密度水平的影响。方法:选择50例绝经后骨质疏松症(PMOP)患者为研究对象,随机分为两组,对照组患者予骨化三醇胶丸+碳酸钙D_3片治疗,观察组在此基础上联合应用补肾健脾汤治疗,比较两组患者治疗前后腰椎(L2-4)及非优势侧股骨近端(NDPF)的骨密度(BMD),以及血清TNF-α及IL-6水平的变化。结果:治疗后,观察组与对照组患者腰椎及NDPF的BMD均较治疗前有明显提高,但是观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组与对照组患者血清TNF-α及IL-6均有明显降低,但是观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾健骨汤治疗绝经后骨质疏松症可有效降低患者血清TNF-α、IL-6,增加患者的骨密度。     

中西医结合治疗膝关节骨关节炎的研究

目的观察中西医结合方法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的疗效及对血清炎性细胞因子IL-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将120例KOA患者随机分为治疗组60例及对照组60例,对照组给予盐酸氨基葡萄糖口服,玻璃酸钠关节腔注射与运动锻炼治疗,治疗组在此基础上急性期给予针刀治疗,缓解期给予中药热熨治疗。观察2组治疗前后膝关节功能积分及血清白细胞介素IL-1β、IL-6及TNF-α的变化,并在6个月时随访复发情况。结果治疗3 d后,2组膝关节功能评分的大部分项目均明显改善(P0.05或P0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗3周后,2组膝关节功能评分与治疗前、治疗3 d后比较差异均有统计学意义(P均0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P0.05或P0.01)。2组治疗后血清IL-1β、IL-6与TNF-α水平均较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),且治疗组下降程度优于对照组(P0.05或P0.01)。结论中西医结合治疗KOA疗效显著,改善关节功能,并可降低患者血清IL-1β、IL-6与TNF-α水平。     

活血补肾祛风方对佐剂性关节炎大鼠白细胞介素1、肿瘤坏死因子-α及血清免疫球蛋白的影响

目的观察活血补肾祛风方对佐剂性关节炎(AA)大鼠白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清免疫球蛋白的影响,并探讨其作用机制。方法将32只SD大鼠随机分为4组,即空白对照组、模型对照组、雷公藤组和活血补肾祛风方组,各8只。除空白对照组外,其余各组均用弗氏完全佐剂0.1mL注入大鼠右后足跖皮下进行致炎,在致炎1周后进行第2次注射,8～12d产生超敏反应性炎症,制成AA模型。活血补肾祛风方组予活血补肾祛风方水溶液(3.1g/kg)灌胃,雷公藤组予雷公藤多甙片水溶液(30mg/kg)灌胃,空白对照组、模型对照组给予等量蒸馏水灌胃。每日1次,连续灌胃8周。观察各组大鼠关节炎指数(AI)及血清TNF-α、IL-1、免疫球蛋白(Ig)G、IgM的含量。结果雷公藤组、活血补肾祛风方组治疗后AI均较本组治疗前降低(P0.05),较模型对照组治疗后降低(P0.05)。活血补肾祛风方组治疗后AI较雷公藤组降低(P0.05)。模型对照组TNF-α、IgG、IgM、IL-1较空白对照组升高(P0.01),造模成功;雷公藤组、活血补肾祛风方组TNF-α、IgG、IgM、IL-1较模型对照组降低(P0.05);活血补肾祛风方组TNF-α、IgG、IgM、IL-1低于雷公藤组(P0.05)。结论活血补肾祛风方可降低AA大鼠AI及血清TNF-α、IL-1、IgG、IgM含量,可能是其治疗RA的作用机制。     

补肾活血汤对骨性关节炎大鼠炎性因子的影响

目的:探讨补血活血汤对骨性关节炎大鼠炎性因子的影响。方法:建立膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA大鼠模型,40只大鼠随机分为生理盐水对照组、模型组、补肾活血汤组、塞来昔布组,每组10只。生理盐水对照组只接受生理盐水灌胃,不造模;模型组造模成功后,灌胃等量的生理盐水;补肾活血汤组在造模成功后,连续给予4 mL/d补肾活血汤灌胃;塞来昔布组在造模成功后,连续给予100 mg/d塞来昔布灌胃。连续灌胃28 d。酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent method,ELISA)法检测血清及关节液炎症因子肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin)-1β、IL-6。结果:与对照组比较,模型组大鼠血清和关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显升高,有明显差异(P 0.01);与模型组比较,各用药组大鼠血清和关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显降低,有明显差异(P 0.01),但各用药组之间比较无明显差异(P 0.05)。结论:补肾活血汤具有下调KOA大鼠TNF-α、IL-1β、IL-6表达的作用。     

补肾活血颗粒对绝经后微血管性心绞痛患者血管内皮功能及炎症因子的影响

目的:研究补肾活血颗粒对绝经后微血管性心绞痛患者血管内皮功能及炎症因子的影响。方法:124例随机分为两组,对照组39例给予常规西药治疗,治疗组85例在与对照组治疗相同的基础上加服补肾活血颗粒,治疗3个月后观察相关血清学指标。结果:治疗组NO含量水平明显高于对照组,ET-1、IL-1、CRP含量水平明显低于对照组(P0.05)。两组TNF-α、IL-6含量水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血颗粒可能通过调节微血管性心绞痛患者炎症因子的表达以及对血管内皮功能的修复从而达到治疗作用。