沙参麦冬汤联合普拉洛芬治疗干眼症临床研究

目的:观察沙参麦冬汤联合普拉洛芬治疗干眼症的临床疗效。方法:将干眼症患者160例按随机数字表法分为观察组和对照组各80例。对照组给予普拉洛芬滴眼液治疗,观察组在对照组的基础上联合沙参麦冬汤治疗。治疗4周后,观察比较2组临床疗效,2组治疗前后视力水平、泪膜破裂时间(BUT)及泪液胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组78.75%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组左、右眼视力(远近视)水平、BUT和泪液中TSLP水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组左、右眼视力(远近视)水平、BUT、泪液中TSLP水平均较治疗前明显改善(P0.05);且观察组左、右眼视力(远近视)水平、BUT、泪液中TSLP改善均优于对照组(P0.05)。结论:沙参麦冬汤联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症疗效显著,可明显提高患者视力水平,延长BUT,降低TSLP水平。     

中西医结合治疗干眼症45例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症的临床疗效。方法:选取肝肾阴虚型干眼症的患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液、贝复舒眼用凝胶、口服复合维生素等西药治疗,观察组在此基础上联合养阴疏肝杞菊地黄汤治疗,对比治疗前后泪液TNF-α、IL-6水平,泪液分泌试验(SIT)及泪膜破裂时间(BUT)测定结果,FL及NEI-VFQ-25评分以及综合临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组泪液TNF-α和IL-6水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组泪液TNF-α和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组SIT、BUT水平较治疗前和对照组显著提高,FL及NEI-VFQ-25评分较治疗前和对照组显著改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组临床总有效率分别为84.4%和64.4%,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为6.7%和8.9%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药杞菊地黄汤联合西药抗炎对症治疗干眼症可减轻角膜损伤,增加泪液分泌,缓解眼部炎症,综合临床效果优于单纯西药治疗,值得临床推广。     

知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症临床研究

目的:观察知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症的临床疗效及可能作用机制。方法:选取阴虚燥热型糖尿病相关干眼症患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组局部予以玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予知柏地黄汤治疗。比较2组治疗前后干眼问卷调查表主观评分及泪河高度、泪膜破裂时间、泪液分泌量,检测治疗前后泪液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)的水平。结果:治疗前,2组主观症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组干燥感、烧灼感、疲劳感主观症状评分较治疗前降低,观察组干燥感、烧灼感主观症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组泪河高度、泪膜破裂时间和泪液分泌量比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组泪膜破裂时间较治疗前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组泪液炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组泪液中TNF-α、IL-1α、IL-6、IL-8水平较治疗前降低,且观察组TNF-α、IL-1α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:知柏地黄汤联合人工泪液治疗阴虚燥热型糖尿病相关干眼症较单纯局部人工泪液能更有效改善患者干眼症状,其机制可能与减少泪液炎症因子表达有关。     

中西药合用治疗中老年干眼症疗效观察

目的:观察中西药合用治疗中老年干眼症的效果。方法:102例(204眼)抽签法分为观察组和对照组各51例。两组均予以玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组加用加味养阴益气汤联合石斛明目丸治疗1个月。结果:治疗1个月后总有效率观察组高于对照组(P0.05),视力水平、泪液分泌量、泪膜破裂时间两组比较差异有统计学意义(P0.05),SF-36评分观察组高于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗中老年干眼症疗效显著,可增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,改善视力与生活质量。     

针灸对急性脑梗塞神经功能、血清SES及PAC-1水平影响研究

目的:针灸治疗对急性脑梗塞患者神经功能、血清SES及PAC-1水平的影响。方法:急性脑梗塞患者160例,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组80例。对照组患者给予脑梗死的基础治疗,观察组患者在此基础上加用针灸治疗。观察两组患者的神经功能、血液流变学指标、血清SES及PAC-1水平并进行比较分析。结果:治疗前两组患者NIHSS、BI及FMA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);同组治疗前后相比,两组患者NIHSS评分显著降低,观察组明显低于对照组,治疗后两组患者的BI及FMA评分均显著高于治疗前,且观察组升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者全血浆黏度、血栓形成系数及心排血指数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的全血浆黏度、血栓形成系数、心排血指数均低于治疗前,且观察组全血浆黏度、血栓形成系数下降程度高于对照组,但观察组心排血指数下降程度低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者SES、PAC-1水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的SES、PAC-1水平均显著降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸能有效促进急性脑梗死患者神经功能恢复,降低血清SES、PAC-1水平,提高生活质量。     

中西医结合治疗肝郁气滞型过敏性结膜炎疗效观察

目的探讨逍遥散加味方联合色甘酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的疗效。方法将肝郁气滞型过敏性结膜炎患者60例(120只眼)按就诊顺序分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用局部点色甘酸钠滴眼液联合逍遥散加味方干预治疗,对照组单纯局部点色甘酸钠滴眼液。治疗2周后观察2组基础泪液分泌、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色阳性率,记录临床症状及体征指标积分变化。结果治疗后2组临床症状积分及体征指标积分均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组下降更明显(P0.05)。治疗前后比较,观察组角膜荧光素染色阳性率减少,泪液分泌增多,泪膜破裂时间延长,差异有统计学意义(P0.05);对照组角膜荧光素染色阳性率、基础泪液分泌、泪膜破裂时间检测结果差异无统计学意义(P0.05)。结论逍遥散加味方联合色甘酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎疗效显著。     

针刺联合玻璃酸钠滴眼液治疗绝经后干眼临床疗效及其对泪液中乳铁蛋白水平的影响

目的观察针刺联合玻璃酸钠滴眼液治疗绝经后女性干眼患者的临床疗效及对泪液中乳铁蛋白水平的影响.方法纳入绝经后女性干眼患者80例,按入院顺序随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用针刺治疗.观察两组的疗效及治疗前后眼表疾病指数(OSDI)量表评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)以及泪液乳铁蛋白水平的变化.结果治疗后两组患者OSDI评分明显低于治疗前(P<0.05),SIT、BUT明显高于治疗前(P<0.01),且观察组各指标均优于对照组(P<0.01).治疗后观察组乳铁蛋白水平明显高于治疗前(P<0.01),且观察组泪液乳铁蛋白水平明显高于对照组(P<0.01).观察组总有效率(67.5%)明显高于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.01).结论针刺联合玻璃酸钠滴眼液治疗绝经女性干眼具有较好的疗效,可能与增加泪液中乳铁蛋白水平有关.     

桑白皮汤治疗干眼症临床效果观察

目的:探讨桑白皮汤治疗干眼症的临床效果。方法:将94例干眼症患者随机分为对照组和观察组两组,对照组采用常规西医治疗,在对照组治疗基础上观察组加服桑白皮汤,比较两组患者的临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、症状及体征改善情况。结果:观察组治疗有效率为95.74%,明显高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后BUT5s例数明显少于对照组,且BUT≥5s、BUT≥10s例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后视力水平、泪液分泌试验(Sit)、睑板腺功能障碍评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桑白皮汤治疗干眼症的临床效果良好,可促进泪液分泌、提高泪膜稳定性、改善临床症状,具有积极的临床治疗意义。     

中西医结合治疗老年性白内障34例临床观察

目的:观察自拟复明汤联合西药治疗老年性白内障的疗效。方法:选取我院眼科收治的45岁以上白内障患者68例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规西药(白内停滴眼液)治疗:治疗组在常规西药治疗的基础上联合使用自拟复明汤进行中西医结合治疗,治疗60 d后观察比较两组患者临床疗效、治疗前后视力恢复、晶状体厚度、晶状体平均灰度值、晶状体混浊面积及中医证侯评分。结果:治疗2个疗程后,治疗组总有效率为91.2%,明显高于对照组的70.6%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候有效率为85.3%,明显高于对照组的61.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者在视力、晶状体厚度、晶状体平均灰度值、晶状体混浊面积方面差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者以上指标较治疗前均有一定改善,但治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟复明汤结合西药治疗老年性白内障较单纯的西药治疗疗效更为显著,且对患者视力恢复、晶状体厚度、晶状体平均灰度值、晶状体混浊面积的改善也明显优于西药,可作为临床药物治疗的选择。     

芪明颗粒联合玻璃酸钠治疗糖尿病性干眼症临床研究

目的:观察芪明颗粒联合玻璃酸钠治疗糖尿病性干眼症的临床疗效。方法:将200例糖尿病性干眼症患者随机分为对照组和治疗组各100例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,治疗组在对照组的基础上联合芪明颗粒治疗。治疗8周后观察2组临床疗效,并对2组治疗前后泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌量(SIT)进行对比分析。结果:治疗组总有效率为94.00%,对照组为86.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组BUT、SIT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组BUT、SIT水平均较治疗前升高(P0.05),且治疗组BUT、SIT水平高于对照组(P0.05)。结论:芪明颗粒联合玻璃酸钠治疗糖尿病性干眼症临床效果确切,可有效延长患者泪膜破裂时间,提高基础泪液分泌量。     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

苦参碱和氧化苦参碱的分离纯化以及山豆根药材的薄层色谱鉴别

 目的 从山豆根中精制苦参碱和氧化苦参碱,并以此为化学对照品对山豆根药材进行薄层色谱鉴别。方法 利用硅胶柱色谱和重结晶的方法分离纯化苦参碱和氧化苦参碱,经理化数据和光谱解析等方法鉴定结构,采用TLC和高效液相色谱的方法检查其纯度,并利用TLC的方法对不同来源的山豆根商品药材进行鉴别研究。结果 从山豆根中分离纯化得到纯度98％以上的苦参碱和氧化苦参碱对照品各1.7 g和2.0 g,并以此为对照品有效地鉴别了正品山豆根药材及其混淆品。结论以苦参碱和氧化苦参碱作为山豆根的定性指标是合理的,采用TLC方法鉴别山豆根是可行的。     

亚健康状态的评估、诊断现状与对策

从量表或问卷评估法、症状组合法、记叙法等方面阐述亚健康状态评估与诊断的现状,归纳总结存在的难点;认为开展亚健康评估、诊断研究,可从健康测量角度出发,运用量表问卷和数据挖掘技术,结合多种手段控制临床质量,构建包括宏观和微观指标在内的综合评价体系。