椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症56例

目的：分析椎间盘（MED）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：2004年1月-2007年6月期间56例腰椎间盘突出症患者行MED手术,观察手术时间、术中出血量、摘除髓核的重量、住院时间、术后并发症及术后随访症状缓解程度。结果：经5月～2年随访,平均手术时间1．5h;平均出血量60ml;疗效评价优良率达93．85％。结论：椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症具有伤口小,恢复快,手术操作安全,组织损伤轻,同时保持了脊柱的稳定性,是治疗腰椎间盘突出症可行有效的方法。     

脊柱微创术后应用甲基强的松龙的疗效分析

目的:观察脊柱微创术后应用甲基强的松龙改善神经功能的疗效。方法:选取颈、腰椎间盘突出症患者共251例,随机分为2组。治疗组143例,微创手术减压后应用甲基强的松龙静脉滴注;对照组108例,微创术后使用地塞米松治疗。治疗1个月后比较两组患者的疗效。结果:治疗组颈、腰椎间盘突出症患者疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脊柱微创术后使用适量的甲基强的松龙,能够改善颈椎间盘突出症及腰椎间盘突出症患者的神经功能。     

腰椎间盘突出症术后综合征的中西医研究现状

腰椎间盘突出症术后综合征,是指腰椎间盘突出症患者在脊柱外科手术后,出现的长期且持续的慢性腰腿痛及下肢的酸胀麻木症状群。它是腰骶脊柱手术术后发生较频繁的并发症,可直接影响手术治疗的效果,是骨科临床较为棘手的问题之一。随着医学界对本病的深入研究,近年来大量的关于腰椎间盘突出症术后综合征的文献见诸于报道,兹以综述。     

腰椎间盘突出症术后综合征的常见原因及预防对策

目的：对腰椎间盘突出症术后综合征的发生原因进行分析和评价，为预防提供策略，提高椎间盘突出手术治疗的满意率。方法：结合42例腰椎间盘突出症术后综合征患者的病史、症状体征、影像学检查和手术探查资料，进行分析和评价。结果：腰椎间盘突出症术后综合征的主要原因有：（1）椎间盘突出复发和邻近椎间盘突出；（2）椎管内瘢痕形成神经受压，椎管狭窄；（3）神经根减压不充分，侧隐窝狭窄；（4）腰椎不稳；（5）神经损伤；（6）手术节段错误；（7）术前失诊漏诊。治疗效果参照日本矫形外科协会（JOA）下腰痛评分标准，34例行手术治疗：优21例，良8例，可3例，差2例；8例行保守治疗：优3例，良3例，可2例。结论：腰椎间盘突出症术后综合征原因比较多。手术前全面正确的诊断、手术中谨慎仔细和正规准确的操作、维持脊柱稳定性，术后合理的功能锻炼，是减少腰椎间盘突出症术后综合征发生率的有效手段。     

牵引加脊柱推拿治疗青少年腰椎间盘突出症33例体会

目的：探讨牵引加脊柱推拿对青少年腰椎间盘突出症的价值。方法：回顾性分析33例青少年腰椎间盘突出症患者在我科采用牵引加脊柱推拿的临床资料和治疗后1-2年的疗效追踪。结果：治疗后总有效率90．1％，其中治愈21例，＆63．6％；好转9例，占27.3％；未愈3例，占9．1％。结论：牵引加脊柱推拿是治疗青少年腰椎间盘突出症的有效方法，能维持脊柱的稳定性，有利于青少年腰椎正常功能的恢复。     

经皮全脊柱内镜治疗高度脱垂型腰椎间盘突出症22例

目的:探讨经皮全脊柱内镜手术治疗高度脱垂型腰椎间盘突出症的手术疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2016年2月在本院明确诊断为腰椎间盘突出症(高度脱垂型)患者22例,采用经皮全脊柱内镜手术治疗。随访时间为12~14个月,平均随访时间为12.5个月。记录术中出血量、手术时间、住院时间及术后并发症,比较术前与术后即刻、术后3个月、术后6个月及术后12个月的VAS评分、JOA评分、ODI评分,术后末次随访的Macnab评分来评价手术临床疗效。结果:术后各个时间点的VAS评分及ODI功能指数均较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05);JOA评分较术前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);术后末次随访Macnab评分:优18例,良3例,可1例,差0例。结论:经皮全脊柱内镜治疗高度脱垂型腰椎间盘突出症具有很好的临床疗效,具有出血少、手术时间短、术后并发症低等优点,值得临床推广运用。     

腰椎间盘突出症的围手术期护理

目的:探讨腰椎间盘突出症手术治疗护理措施及效果。方法:总结38例腰椎间盘突出症患者的术前、术后护理经验。结果:本组患者随访6个月至2年,功能恢复良好,无护理并发症。结论:手术治疗是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,术前做好心理护理、相关知识指导及评估,术后严密观察病情及做好并发症的护理,早期及时、正确地指导功能锻炼是手术成功的保证。     

腰椎融合与非融合在腰椎间盘突出症手术中的合理选择

髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的经典术式,疗效确切,但该术式10年以上远期疗效的优良率有所下降。由于对髓核摘除术后远期疗效下降的原因认识不足,加之一些临床医生对经济利益的过度追求,腰椎融合术在腰椎间盘突出症的手术治疗中出现滥用;理念先进、操作简便且可保留脊柱节段运动功能、维持腰椎稳定性的腰椎非融合术亦受到临床医师的青睐,其应用也出现了扩大化现象。因此,应对腰椎间盘突出症手术中腰椎融合与非融合的问题进行深入讨论,以利于手术方式的合理选择。笔者认为:1髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的经典术式,疗效确切,仍应是手术治疗腰椎间盘突出症的主流方法。2腰椎融合的目的是避免椎间盘的再突出和维持腰椎的稳定,对于单纯的腰椎间盘突出症患者,无须常规进行腰椎融合术,腰椎间盘突出症手术中行腰椎融合应严格把握手术指征。3和腰椎融合术相比,非融合技术在腰椎间盘突出症的手术治疗中具有一定优势,但应严格掌握适应证,慎重选择,避免盲目扩大手术适用范围,造成滥用。4微创技术的发展使传统的腰椎间盘突出症手术治疗方式发生了深刻变化,腰椎非融合术的概念和范畴进一步完善和扩大;而腰椎融合术的应用逐渐减少,且进一步微创化、有限化、精确化和多样化。     

功能锻炼在腰椎电牵引治疗腰椎间盘突出症中的作用

功能锻炼在腰椎电牵引治疗腰椎间盘突出症中的作用第一军医大学珠江医院中医科王建霞腰椎间盘突出症是骨伤科常见病。治疗方法很多，效果也不同。手术治疗有创伤大及椎间盘炎等并发症可能。有些患者术后出现腰椎不稳。腰椎电牵引后行功能锻炼治疗腰椎间盘突出症可达到缓解...     

手术治疗腰椎间盘突出症患者的护理

目的：探讨腰椎间盘突出症手术患者术前术后的护理。方法：选择了自1998年4月至2003年4月接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者115例，术前进行心理护理，体位练习，术后严密监测生命体征的变化，注意正确翻身，严密观察肢体感觉，在术后麻醉消退后及时指导功能锻炼，讲授出院后注意事项及预防再次复发的方法。结果：腰椎间盘突出症患者选择手术治疗可有效解除各项神经压迫症状，108例临床症状完全消失，7例临床症状减轻，未发生护理并发症。结论：应用手术治疗腰椎问盘突出症患者，术前术后周密的护理措施为促进患者康复提供了保障。     

护理干预在治疗腰椎间盘突出症术后复发中的作用

目的:探讨护理干预在治疗腰椎间盘突出症术后复发的作用。方法:164例腰椎管狭窄症患者随机分组,单号为干预组,双号为对照组,各82例。对照组按脊柱外科住院病人常规护理;干预组采用综合护理干预方法,观察临床护理效果。结果:腰椎间盘突出症围手术期采用综合干预的护理可有效降低该病的复发率,提高患者的生活质量。结论:予围手术期患者综合的护理干预,可有效促进腰椎管突出患者的功能恢复及预防术后复发。大大提高了患者的生活质量,对疾病的康复有重要意义。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症55例

目的:探讨采用后路开窗减压、髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症,术后配合中医辨证治疗及术后早期功能锻炼的疗效。方法:将98例腰椎间盘突出症的患者随机分为治疗组55例和对照组43例,两组均采用后路开窗减压、髓核摘除手术治疗,治疗组在术后指导患者进行早期功能锻炼,配合中药辨证论治;对照组在术后按常规给予宣教及指导患者进行锻炼。结果:治疗组随访优良率占92.7%,对照组占86.0%,两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:在手术治疗的基础上,术后合理运用中医辨证治疗,并掌握好运动量和步骤,腰椎间盘突出症患者术后可得到较好的恢复效果。     

中药熏蒸、艾灸治疗经皮椎间孔镜术后腰痛疗效观察

正腰椎间盘突出症已成为现代社会的常见病、多发病,患病人数众多。在保守治疗无效后,多数患者都接受了手术治疗。传统手术方法常需切除病变侧关节突关节,并辅以内固定,完成髓核摘除,重建脊柱稳定性,创伤较大。随着微创理念和技术的发展,经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的手术方式被越来越多的患者接受,但术后仍会有部分患者残留腰部疼痛。笔者应     

综合治疗腰椎间盘突出症47例

目的:探讨综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:47例腰椎间盘突出症患者采取刃针松解、椎间孔注射、脊柱调衡手法治疗,随访观察患者症状、体征改善及颈椎功能恢复情况。结果:1个疗程后,治愈30例,好转14例,无效3例,总有效率为93.6%。结论:刃针松解、椎间孔注射、脊柱调衡手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可较快解除患者病痛。     

射频结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症32例

目的 通过对32例腰椎间盘突出症患者行射频热凝手术,并结合中药外敷治疗后疗效观察,以评价该方法的疗效.方法 选取自2006年7月～2007年6月在本院脊柱骨科行该术式,并配合中药外敷治疗的32例患者出院后随访疗效观察其效果.结果 对于早中期腰椎间盘突出症患者,准确选用手术适应症,并配合中药外敷治疗后疗效满意.     

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症319例

目的:探讨经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术方式、临床疗效、手术安全性及手术并发症的防治。方法:回顾性分析2014年11月至2018年1月本科收治住院的319例腰椎间盘突出症患者,其中男178例,年龄39～89岁,平均54岁;女141例,年龄43～82岁,平均47岁。手术方式均采用TESSYS技术,观察手术时间,术中出血量和住院时间,术中和术后并发症。视觉模拟评分(VAS)方法评估手术前后患者腰腿痛情况,改良MacNab评分评估患者术后腰腿功能恢复情况。结果:TESSYS技术治疗319例腰椎间盘突出症患者,手术时间为55～86 min,平均67 min;手术出血量为6～15 mL,平均9 mL;手术切口长度6～8 mm,平均7 mm;住院时间3～7 d,平均5.2 d.血肿形成2例,术后髓核突出复发5例,出口神经根损伤2例,行走神经根及硬膜囊损伤1例,记号笔过敏1例,射频刀头电极片断裂3例,骨刀刀头部分断裂1例,术后骨块卡压神经2例,术中腰动脉损伤1例,11例出现类脊髓高压综合征,无麻药过敏、腹腔脏器损伤,无椎间隙及椎管内感染。所有患者均获得随访,时间为术后第3天,1个月及6个月近期随访。患者VAS评分从术前(7.14±2.23)分降至术后末次随访(1.25±0.21)分,差异有统计学意义(P0.01);ODI从术前(41.3±4.81)分降至术后末次随访(9.8±6.12)分,差异有统计学意义(P0.05)。按照脊柱MacNab评分标准,术后末次随访时优302例,良13例,差4例。结论:TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、术后恢复快、手术安全性高、住院时间短、对脊柱稳定性影响小、手术疗效肯定等优点;同时可再次行椎间孔镜微创手术处理术后出血、复发、髓核残留、骨块残留等并发症,临床疗效肯定,是治疗腰椎间盘突出症很有效的微创手术方式,值得临床推广应用。     

经椎板间入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症

目的:探析经椎板间入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法:选取2016年8月至2018年5月在东莞市第五人民医院接受治疗的100例腰椎间盘突出症患者作为主要研究对象,所有患者均接受经椎板间入路椎间孔镜技术治疗,对治疗效果和治疗安全性进行回顾性分析。结果:比较患者手术前后的疼痛程度,术后1周、术后6个月,患者的疼痛评分明显低于术前,手术前后比较,差异具有统计学意义(P 0.05);比较患者手术前后的腰椎功能指标,术后1周、6个月,患者的腰椎功能评分明显高于术前,手术前后比较,差异具有统计学意义(P 0.05);经评估治疗效果,100例腰椎间盘突出症患者的治疗优良率为94.0%;比较患者手术前后的生存质量,术后的生理、心理、情感职能和躯体疼痛等生存质量评分均明显高于术前,手术前后比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经椎板间入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果显著,且此种治疗方案的安全性高,可缓解患者的疼痛程度,优良率高,同时可改善患者的腰椎功能,提升患者的生存质量。     

标准开窗术减压治疗腰椎间盘突出症85例疗效分析

目的 :通过对 85例腰椎间盘突出症伴有单侧下肢症状的患者开窗手术疗效的回顾性分析 ,探讨标准开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :收集我院自 1 996年 2月～ 2 0 0 1年 3月 346例腰椎间盘突出症伴有单侧下肢症状患者行开窗手术治疗的临床资料 ,进行术后 1年疗效随访调查 ,并进行疗效评价分析。结果 :可随访到85例 ,出院时患者症状均有改善 ,其疗效功能评分与手术前功能评分之间有显著差异 ,P <0 .0 1。结论 :术后 1年随访疗效以JOA评分 ,其中改善率为优者 5 5例 (6 4 .7%) ,良 2 3例 (2 7.1 %) ,差 7例 (8.2 %) ,随访结果的功能评分与手术前功能评分之间亦有显著差异P <0 .0 1。标准开窗手术具有创伤小、恢复早的优点。标准开窗术式对腰椎间盘突出症术后不仅即刻就有功能的改善和良好疗效 ,而且开窗术式对腰椎间盘突出症的治疗具有一定的长期疗效作用。严格掌握手术指征 ,强调手术不仅要摘除突出的椎间盘髓核 ,更应彻底扩大侧隐窝松解被嵌压的神经根以提高手术疗效和积极预防下腰椎失败综合征的发生。     

融合固定手术治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱的临床疗效评价

目的:评价融合固定手术治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱的临床疗效。方法:选择我院2014年2月~2016年8月间收治的78例腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱患者,按照掷硬币分组方式分为观察组与对照组各39例,对照组采取综合保守治疗,观察组实施融合固定手术治疗,比较两组临床疗效。结果:两组患者治疗后VAS评分及ODI评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后VAS评分及ODI评分分别为2.4±1.1分和16.3±2.5分,均低于对照组的6.2±1.3分和31.3±5.6分,差异均有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为94.5%,显著高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:融合固定手术治疗腰椎间盘突出症合并脊柱滑脱能够取得较好的临床疗效,可作为一种理想的术式在临床推广应用。     

腰椎间盘突出症患者围手术期的护理

目的：探讨腰椎间盘突出髓核摘除手术治疗对腰椎间盘突出症者的临床应用疗效及总结相应的护理经验。方法：对2008年1月～2011年12月收治的92例有脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫症状患者,其中72例患者均施行腰椎间盘突出髓核摘除手术治疗,术前针对患者病情和不同心理表现给予心理治疗并配合常规护理,术后进行循序渐进的功能锻炼并预防并发症的发生。结果：除1例术后腰椎感染,其余均恢复正常。结论：正确有效的康复护理措施对实施腰椎间盘突出症手术患者的早期康复起到良好促进作用。