甲状腺功能减退症辨证分型施治浅析

甲状腺功能减退症病机关键是阳气虚衰。肾阴虚是甲状腺功能减退症的病理因素。常分为肾阳虚衰、脾肾阳虚、心肾阳虚、阳气衰竭、阴阳两亏五型。指出:辨证分型治疗甲状腺功能减退症是目前一种理想的治疗方法。     

中医学透法在甲状腺疾病治疗中的应用

简析透法的历史源流和理论内涵,发现透法具有宣展气机、透邪外解、因势利导及用药轻灵辛散等特点,甲状腺具有助肝疏泄、助肾生阳的功能。甲状腺处于清虚之地,其功能太过或不足均可致甲状腺相关疾病的发生。治疗时切勿"郁"滞,又以"顺"为宜。将结合导师临床治疗甲状腺疾病的特点进行探讨,揭示透法在甲状腺疾病防治中的重要性。     

冯建华教授治疗甲状腺功能减退症的经验

甲状腺功能减退症是由于甲状腺合成或分泌激素不足所引起的症候群,属中医＂虚劳＂、＂水肿＂范畴,冯建华教授在长期的临床实践中,对本病的诊治积累了丰富的经验,有独到的见解,认为该病虽然以脾肾阳虚为主要病机,但在疾病发展过程中脾肾之间的阳气虚弱有所侧重,并且随着疾病的发展还常兼出现阳虚湿盛、心肾阳虚、痰瘀阻滞甚至阴阳两虚等证型,临床辨证分型论治取得满意疗效。     

林兰教授从中医新释甲状腺疾病

林兰教授根据甲状腺解剖位置及经络循行结合自己五十年的临床经验,首次提出了甲状腺为“奇恒之府”,其生理功能为“助肝疏泄,助肾生阳”。其病机为郁、热、痰、瘀、虚。常见的主要证候为：邪热外感证、肝气郁结证、肝郁火热证、气郁痰凝证、气郁血瘀证、肝肾阴虚证、气阴两虚证、肾阳亏虚证、阴阳两虚证9大证候。     

从瘀论治甲状腺机能减退症

甲状腺机能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，导致体内代谢活动下降的一种临床综合征。本病起病缓慢，多见于女性。根据甲减的临床表现，多将其归属于中医学虚劳范畴，认为其病机关键是阳气虚衰，治疗多从温补脾肾之阳人手。笔者根据临床所见，临证中从瘀论治本病，取得了较好疗效，现将甲减从瘀论治的证治探讨分述如下。     

运用肾气丸辨治杂病的思路与方法

探索肾气丸是辨治肾阴阳俱虚证的基本代表方,变化肾气丸用量可辨治肾阳虚证及肾阴虚证,选用肾气丸辨治诸多杂病的关键是因病证表现酌情调整方药用量,合理应用肾气丸可辨治糖尿病属于肾阴阳俱虚夹寒瘀证、糖尿病属于肾阴虚夹湿热证、甲状腺功能减退症属于肾阳虚夹寒痰证、甲状腺功能减退症属于肾阴阳俱虚夹瘀热证等,以此学用肾气丸才能更好地运用于临床。     

于世家教授治疗甲状腺功能减退症经验

于世家教授认为甲状腺功能减退症(简称甲减)多因先天禀赋不足、饮食起居失度、水土失宜、失治误治等多种病因共同致病,甲减的病机为本虚标实,阳虚为本,尤以脾阳虚和肾阳虚为主,气滞、血瘀、痰湿为标。治疗甲减应注重分型论治,常分为脾阳虚证、肾阳虚证及脾肾阳虚证予以辨证论治,遵循补脾不忘津、补肾不忘精、先天滋后天、后天养先天的治疗原则。遣方用药时倡导脾肾同调,补虚不忘实。善用温阳药如巴戟天、淫羊藿、仙茅等以温补脾肾之阳;若兼有气滞、血瘀、痰湿,在温补脾肾之阳的基础上,酌加行气、活血、化湿之品,如柴胡、益母草、茯苓等以行气消滞,活血化瘀,化痰除湿。     

从脾论治甲状腺功能异常

甲状腺功能异常的发病率逐年上升,现已成为危害人类生命健康的重要卫生问题。基于甲状腺与脾脏在生理上的关联及甲状腺功能异常不同类型的疾病特点,探讨从脾论治甲状腺功能异常。明确甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症发病的基本病机分别为脾阴不足和脾阳亏虚,并分别给予益气养阴、益气温阳两种基本治法。甲状腺功能亢进症治用甘淡平和及甘酸微寒之药,甲状腺功能减退症治用甘温扶正及辛温开散之药。     

林兰论治桥本甲状腺炎的学术思想

林兰教授强调桥本氏甲状腺炎的早期诊断,提出任、督脉及肝、肾、心、脾、胃之经均上入喉而过甲状腺,根据五十年的临床提出了甲状腺为"奇恒之府,助肝疏泄,助肾生阳"学说,认为其特点为肝郁脾虚和脾肾阳虚,相应肝郁脾虚型治以疏肝理气,健脾化痰,通络消瘿,方用参苓白术散合四逆散加减,脾肾阳虚型治以温补脾肾之阳,八味肾气丸合二仙汤甲减。     

劳瘿与原发性甲状腺功能减退症辨治

甲状腺功能减退症可归属"虚劳""虚损""水肿""劳瘿"等范畴,多与情志不遂、先天禀赋不足、饮食劳倦内伤、病久不愈等有关,肾阳虚为本,气滞、痰凝、血瘀为标。甲状腺与足厥阴肝经、足少阴肾经、足太阴脾经循行部位重合,能调节人体生殖、生长代谢,与中医肝、脾、肾功能相似:"助肝疏泄,助脾运化,助肾生阳"。现代医学以补充左甲状腺素为主,终身服药,易发生不良反应;患者依从性差,需长期监测指标及药物不良反应。中医药治疗可较好改善临床症状,但中、重度甲减难以立即见效。倡导中西医并举、缩短病程,缓解痛苦,有显著优势,也能减轻长期服用西药不良反应。根据心、脾、肾阳气亏损偏重以及亏损程度,温阳散寒、温补脾肾、温补心肾、温肾回阳等补益法,常用附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸、真武汤、温脾汤等加减化裁,酌加行气解郁、利湿化痰、活血祛瘀药物;遣方用药并非一味补阳,尤要重视阴阳协调、阴阳并补或阴中求阳,如六味地黄汤加温阳药物。气机郁滞宜行气解郁,药用柴胡、郁金、枳实、厚朴、佛手等;颈部肿大、周身浮肿,脘腹胀满不适,舌质淡,脉滑或弦滑等痰湿内阻可利湿化痰,药用茯苓、白术、浙贝母、半夏、瓜蒌等;病情迁延,见肢体麻木,刺痛固定不移,舌有瘀斑,脉细涩或细弦,可活血祛瘀,加丹参、三七、延胡索等。临证需四诊合参,辨证论治,灵活用药;记忆力减退,可加益智仁、远志、龙眼肉等养心安神益智;便秘,可加肉苁蓉、决明子等以温阳润肠通便;月经不调者,可加当归、王不留行、益母草等活血利水调经。     

米烈汉治疗甲状腺功能减退症之水肿经验探析

米烈汉教授认为,甲状腺功能减退症发展至后期形成气郁阳虚、痰阻血瘀之象,出现顽固难消之水肿。临证中抓住水肿这一主症,分型论治,协调肺、肝、脾、肾四脏在水液代谢中的作用,以行气活血、祛邪扶正为总的治则,治疗甲状腺功能减退症之水肿效果显著。     

廖世煌治疗甲状腺功能减退症经验

甲状腺功能减退症为临床常见病,现多认为其病机为脾肾阳虚。廖世煌教授认为,甲减以虚为主,虚实夹杂,病变脏腑主要在肾、脾、肝,可见于脾肾阳虚、水湿内停,肝肾阴虚、脾阳不足,气阴两虚、脾虚失健三种证型。     

林兰治疗甲状腺功能减退症经验

总结林兰教授治疗甲状腺功能减退症的经验。认为甲状腺功能减退症病机以肾阳虚衰为本,气滞、痰阻、血瘀为标。治疗以温补肾阳为主要治法,并强调整体把握,即温阳时于阴中求阳,补虚时兼顾行气、化痰、祛瘀,治肾时同调肝、心、脾等脏,尤其擅长使用血肉有情之品,同时注重衷中参西、综合调理。     

李真教授治疗甲状腺功能减退症经验

甲状腺功能减退症(甲减)是各种原因引起的甲状腺激素分泌不足所致的一种内分泌疾病。笔者跟随导师多年,其在治疗甲状腺功能减退症方面形成了自己的经验。本文介绍了甲减病因病机、证型诊治。"瘀胀"是甲减变症之一,是指全身发胀且肿,晨起颜面及手最为明显,并强调"瘀胀汤"治疗甲状腺功能减退症患者疗效显著,为临床提供更为广阔的治疗思路。     

浅谈“肾苦燥,急食辛以润之”

认为《内经》“肾苦燥,急食辛以润之”中的“肾燥”当为肾阳气不足,阳不化阴,气不化津之肾阴凝结证,常表现为机体的旱涝不一。如患此证,当急食辛味药,采用辛润法治疗,以使机体的旱涝得以调润。     

老年夜尿增多症扶阳化气治法阐析

摘 要 精血阳气亏虚，气化失常是老年人夜尿增多症的基本病机。气化失常，津液排泄障碍又可加重脏腑损伤，久病及肾。肾中真阳乃人生立命之根本，内阳外阴为人体阴阳的本体结构，昼日阳气出于阴，生发在外，内阳相对不足，以致肾中阳气不足，蒸腾气化功能下降，内外不得相顾;而夜间阳藏于阴，阳气回归本位，肾阳充足，则膀胱气化增强，津液故能出，因而夜尿增多。其病位虽在膀胱，但最终责之于肾中阳气不足和气化功能失调。治疗上当遵循寒者热之，虚者补之，“病在阳者，扶阳抑阴”的原则，施以扶助阳气，宣畅气化。肾阳得充，气化功能趋于正常，昼日仍有充足的阳气在内行使蒸腾气化之能，自然津液通达，夜尿减少。     

浅谈冠心病的辨证施治

冠心病是临床上常见的危重证，中医药治疗有较好的效果，本文根据我们的临床实践，谈谈冠心病的辨证施治。１温补心肾，兼调五脏冠心病的病位主要在心肾，病情主要为阳气不足，因此治疗时应以温补心肾阳气为主，但由于阴阳互根互用，阴虚可以及阳，阳虚可以及阴，故在温补...     

肾为胃之关:老年性便秘临床治验

刘长玉教授认为,临床辨治老年性便秘要兼顾老年人的体质特点,不可妄加攻伐.老年人,阳气亏虚,阴液亏少,阳衰气弱则推动无力,阴亏血少则肠道失润,发为便秘.老年性便秘与肾关系尤为密切,临证以“肾为胃之关”为理论基础,肾阴充足则大肠濡润,大便排泄通畅,命门火充则蒸化津液,大肠传导有力,其中大肠的排泄糟粕作用是“肾开窍于二阴”的功能基础及外在表现,故临证时以治肾为要,阳气虚衰则温肾益精,阴液不足则养阴补肾,所谓“肾主五液,津液润则大便如常”.     

从脾论治甲状腺功能减退症探讨

脾为后天之本,气血生化之源,滋养全身各器官脏腑。中医学认为,甲状腺功能减退症的发病主要为阳气亏虚,脏腑气血生化不足所致,以虚为主,阳虚常见。因虚所致气滞、痰饮、血瘀等病理产物,形成虚实夹杂的病症。其病变部位主要累及脾、肾二脏,亦可累及心。治疗应以补脾阳为主,使五脏六腑得以充养,气血津液得以充盛,从而缓解甲减症状。     

《金匮要略》杂病调治阳气特色探蕴

对《金匮要略》杂病调治阳气进行了阐述。杂病诸证中，只要阴寒阳气偏盛，仲景每以祛逐阴寒病邪为先，用药不避辛温刚燥或峻猛。意在迅速通阳、护阳；对于阳气虚弱为主，阴寒病邪微轻的病证，仲景则以温养阳气为主，用药多滋润刚燥互济，意在缓缓助益脾肾之阳。