苦参素联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化54例

目的:观察苦参素联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化的临床疗效。方法:将105例患者随机分为对照组51例和观察组54例。对照组给予水飞蓟宾葡甲胺片治疗,观察组联合使用苦参素、复方丹参注射液治疗。结果:治疗前两组患者白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗12周后,观察组ALB显著高于对照组,TBIL、TBA、ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苦参素联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化疗效确切,可以改善患者的肝功能以及肝纤维化。     

复方丹参与甘利欣注射液联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的　寻找治疗慢性乙型肝炎 ,减轻和缓解慢性乙型肝炎肝纤维化的方法。方法　用复方丹参联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎患者 10 0例 ,与单用甘利欣治疗 85例作对照。观察疗程结束前后患者血清透明质酸 (HA)、血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、层黏蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、肝功能指标变化及临床疗效。结果　治疗组患者血清肝纤维化指标、肝功能指标下降明显 ,而白蛋白有明显升高 ,与对照组相比有显著性差异。结论　复方丹参联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎可有效减轻和延缓肝纤维化的发生与发展 ,明显改善肝功能     

苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响

目的:观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响。方法:68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1,PAF,sICAM-1。结果:治疗组治疗前后HA,LN,PC-Ⅲ,CⅣ,TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子,TGF-β1,PAF发挥抗肝纤维化作用。     

干扰素联合强肝胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的　探讨干扰素联合中药强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效 ,了解治疗前后肝纤维化指标的变化。方法　 30例慢性乙型肝炎患者联合应用干扰素与强肝胶囊治疗 0 .5a,于治疗前后分别检测血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (C -Ⅳ )、层黏蛋白 (LN) ,同期就诊的 2 8例患者作为对照组。结果　治疗前 2组患者血清HA ,PCⅢ ,C -Ⅳ ,LN比较无显著性差异 ,治疗组在治疗结束时上述 4项指标均有明显下降 ,与对照组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　干扰素联合强肝胶囊能明显改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标 ,减轻肝纤维化程度     

丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察在常规保肝治疗基础上加用丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床效果。方法:选择62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为2组各31例,对照组予还原型谷胱甘肽片等常规保肝治疗,观察组在此基础上加用丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗,比较2组患者的临床疗效及肝纤维化指标的变化。结果:治疗后观察组总有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P0.05)。2组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组各指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:在常规保肝治疗基础上加用丹参注射液联合复方甘草酸苷注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,能缓解患者的临床症状、体征,有效改善肝纤维化。     

甘利欣与丹参联合抗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效分析

目的:观察甘利欣与丹参联合应用对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的治疗作用。方法:对90例慢性乙型肝炎患者,随机分为4组。I组为甘利欣+丹参组(30例),Ⅱ组为甘利欣组(20例),Ⅲ组为丹参组(20例),Ⅳ组为对照组(20例)采用一般护肝药物治疗。30天为1疗程。以肝纤维化血清学4项指标(HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C)作为疗效评价指标。结果:I、Ⅱ、Ⅲ治疗组与Ⅳ对照组比较,均有明显抗纤维化作用(P＜0．05)。结论:甘利欣与丹参联合应用抗肝纤维化作用能明显加强,且无任何毒副作用,安全有效,值得推广。     

大黄(庶虫)虫丸联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的 观察大黄(庶虫)虫丸联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法 将86例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为2组,治疗组44例予大黄(庶虫)虫丸联合复方丹参滴丸治疗,对照组42例予复方丹参滴丸治疗,2组均都给予常规保肝治疗,疗程均为6个月.观察2组治疗前后症状、体征、肝功能及血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层黏蛋白(LN)等改变情况.结果 2组治疗后肝功能及肝纤维化指标均明显下降,且治疗组明显优于对照组(P均<0.05).结论 大黄(庶虫)虫丸联合复方丹参滴丸能进一步提高保肝抗纤维化作用.     

NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎80例

目的:评价NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯的抗肝纤维化作用及其与抗病毒疗效的关系.方法:NPD一4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯治疗80例慢性乙型肝炎患者,对照组用常规方法治疗,检测治疗前后血清透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)的含量变化.结果:治疗组疗程结束后,HA、PCⅢ、LN和ⅣC均有不同程度下降,血清HBV-DNA阴转者降幅显著大于未阴转者,与对照组比较有显著差异(P<0.05).结论:NPD-4AE型中药离子导入仪联合阿德福韦酯治疗可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,其抗纤维化作用与抗病毒作用呈一致关系.     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床对比观察

目的:探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:选取确诊为慢性乙型肝炎的患者82例,均显示ALT升高、HBeAg、HBV-DNA阳性、肝纤维化血清指标呈不同程度升高。随机分为拉米夫定联合苦参素组(Ⅰ组)50例及单用拉米夫定组(Ⅱ组)32例,拉米夫定100mg,1次/d,总疗程为1年;苦参素600mg加入10%GS250mL静脉滴注,1次/d,连用2个月,2个月后改为口服苦参素胶囊200mg,3次/d,总疗程为1年。最初3个月每4周检查肝功能、HBV标志物、HBV定性定量及肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN各1次,后改为每3个月检查上述项目1次。治疗结束后随访观察0.5～2年。结果:治疗26周时,ALT复常率、HBeAg阴转率、转换率、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN下降,Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P﹤0.05);治疗结束时,HBeAg、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标HA、PCⅢ、Ⅳ·C、LN下降,Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P﹤0.05);ALT和HBeAg/抗-HBe转换率两组无显著性差异;随访观察Ⅰ组有2例复发,Ⅱ组有6例复发,两组有显著性差异。结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有协同作用,疗效优于单用拉米夫定。     

不同剂量丹参注射液抗肝纤维化临床研究

目的：探讨何种剂量丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可取得最佳疗效。方法：选用诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化且中医辨证为血瘀阻络证的患者64例,采用抽签法随机分为丹参高、中、低剂量治疗组及对照组。各组均给予中药膈下逐瘀汤加减。丹参高、中、低剂量组分别加丹参注射液24ml、16ml、8ml静脉滴注治疗。45天为1个疗程,观察各组治疗前后的临床症状、体征、肝功能指标：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB),肝纤维化指标：Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)。结果：高、中、低剂量丹参注射液均有改善临床症状,降低ALT、AST的作用,并有显著降低HA、PCⅢ、ⅣC的作用。其中高剂量组的疗效优于中、低剂量组(均P<0．05),而中、低剂量组两者之间差异无显著性。结论：丹参高剂量组防治肝纤维化的作用优于中、低剂量组。     

复方丹参注射液联合甘草酸二铵对慢性乙型肝炎肝纤维化影响的研究

[目的]探讨治疗慢性乙肝、减缓肝纤维化的有效方法。[方法]将150例住院的慢性乙肝患者随机分成治疗组(复方丹参+甘草酸二铵)70例,对照Ⅰ组(甘草酸二铵组)40例和对照Ⅱ组(复方丹参组)40例,三组治疗前和疗程结束后,采用放射免疫法检测血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平以及肝功能(ALT、AST、TBIL、A/G)指标变化。[结果]治疗前三组患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平以及肝功能各项指标差异无显著性意义(P>0.05),治疗后三组患者在症状、体征上均有不同程度好转,治疗组治疗后血清肝纤维化指标、肝功能指标下降明显,A/G比值有明显升高,与治疗前以及对照Ⅰ组、Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.01～0.05)。[结论]复方丹参注射液与甘草酸二铵联合治疗可更有效的改善肝功能,阻止以及逆转肝纤维化。     

大黄（庶虫）虫丸治疗慢性肝炎后肝硬化47例临床观察

目的：观察大黄（庶虫）虫丸对慢性肝炎后肝硬化纤维化指标的改善情况.方法：将90例肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组47例,对照组43例,治疗前后分别检测血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）的变化情况,并同时检测治疗前后肝功能和B超的情况,疗程为6个月.结果：治疗组血清肝纤维化指标四项均有明显下降（P〈0.01,P〈0.05）,对照组只有HA下降显著（P〈0.05）,PCⅢ、Ⅳ-C、LN的变化与治疗前无显著性差异（P〉0.05）.治疗组HA、PCⅢ、Ⅳ-C参数较对照组有显著性下降（P〈0.01）.治疗后两组患者的肝功能指标均有不同程度的好转,两组ALT、AST、ALB无显著性差异（P〉0.05）.治疗组多数患者的B超指标有好转（但P〉0.05）.结论：大黄（庶虫）虫丸具有抗肝纤维化的作用,且疗效明显优于对照组.     

复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化15例临床观察——附人参鳖甲煎丸15例对照观察

目的 :观察中药复方鳖甲软肝片治疗肝炎后肝硬化患者的疗效。方法 :30例患者随机分为治疗组和对照组各 15例。治疗组 ,予复方鳖甲软肝片 ,每日 3次每次 4粒 ;对照组 ,予人参鳖甲煎丸 ,每日 3次每次 10 g。两组疗程均为 6个月 ,治疗期间不加用其它保肝降酶及抗肝纤维化药物。结果 :治疗组胁痛、乏力、纳差、腹胀改善率分别为 80 %、73 3%、86 6 7%、93 3% ,对照组为 73 3%、6 6 6 7%、80 %、73 3% (P <0 0 5～ 0 0 1)。肝功能指标 :两组ALT、AST、A、G、A/G治疗前后均有明显差异 (P <0 0 1) ,A、G、A/G治疗组优于对照组 (P <0 0 1) ,ALT、AST组间无明显差异。肝纤维化指标 :两组HA、LN、PC Ⅲ、Ⅳ C治疗前后有差异 (P <0 0 1) ,治疗组Ⅳ C降低优于对照组 (P <0 0 1)。两组治疗的总有效率分别为 86 87%、80 0 0 % ,组间无差异 ,总显效率分别为 6 6 6 6 %、4 0 0 0 % ,组间有差异 (P <0 0 1)。结论 :复方鳖甲软肝片有明显改善患者症状、肝功能 ,抗肝纤维化的作用     

小剂量干扰素穴位注射联合中药治疗慢性肝炎肝纤维化临床研究

７２例慢性乙肝随朵分为治疗组、大剂量干扰素组和常规治疗组,治疗２月后,分别对平状、体征、肝功能、乙肝三系、ＨＢＶ－ＤＮＡ、肝纤维化指标及治疗前后肝组织活检进行观察对照,结果提示本法对慢性肝炎症状体征的改善、恢复肝功能、抗病毒、改善肝纤维化指标及肝组织病理有一定疗效,尤其对抗病毒、血清球蛋白及肝纤维化指标的改善与常规治疗组比较差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）,与大剂量干扰素组比较效相似（Ｐ〉０．０５     

肝宝冲剂抗乙型肝炎肝纤维化的临床及实验研究

为了研究肝宝冲剂治疗慢性乙型肝炎的临床效果及抗纤维化作用。我们进行了临床对照观察及抗大鼠肝纤维化实验。结果：肝宝冲剂治疗105例慢性乙型病毒性肝炎,总有效率为90．48％,对照组为78．57％,两组比较差异有显著性（P＜0．05）。肝宝冲剂组丙氨酸转氨酶（ALT）复常率、复常时间、ALT稳定率及HBeAg、DNA转阴率均优于对照组。动物实验提示,肝宝冲剂有显著的抗大鼠肝脏纤维化作用。表明,肝宝冲剂治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好的保肝降酶效果,并能改善肝脏纤维化。     

大黄虫丸联合阿德福韦酯抗慢性乙型肝炎肝纤维化的实验研究

目的:探讨大黄虫丸联合阿德福韦酯抗慢性乙型肝炎肝纤维化的实验指标变化。方法:94例慢性乙肝患者,随机分为治疗组50例与对照组44例:治疗组用阿德福韦酯10 mg/次,每日口服1次,联合大黄虫丸每次1丸,每日口服3次;对照组单用阿德福韦酯,疗程6个月。结果:治疗组肝纤维化指标比治疗前明显降低(P<0.01),与对照组比差异有显著性(P<0.01或P<0.05);治疗组治疗后血清ALT,AST,GGT,TBIL等指标与治疗前相比显著减低(P<0.01),与对照组比差异有显著性(P<0.01)。结论:大黄虫丸联合阿德福韦酯可控制慢性乙肝纤维化,缓解、降低肝硬化发生率,改善预后,提高患者生存质量。     

强肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床病理观察

目的 探讨强肝胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 85例患者随机分为两组,中西药组（40例）用强肝胶囊联合拉米夫定,中药组（45例）单用强肝胶囊,两组均治疗6个月。治疗前3个月内和治疗后1个月内分别进行血清肝纤维化指标和肝穿刺病理学检测。结果 （1）血清肝纤维化指标：两组治疗后透明质酸、Ⅳ型胶原、层黏蛋白均显著下降（P〈0．05）。（2）肝组织学改变：中西药组炎症活动度改善的总有效率为80．0％,肝纤维化改善总有效率为70．0％;中药组分别为57．8％和75．6％,中西药组治疗后炎症活动度改变程度优于中药组（P〈0．05）,但肝纤维化程度改变两组比较差异无显著性。结论 强肝胶囊联合拉米夫定可明显减轻炎症坏死活动性,单纯强肝胶囊也能改善肝纤维化病变。     

复方木鸡颗粒治疗乙肝肝纤维化疗效观察

目的:观察复方木鸡颗粒治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:将126例伴血清肝纤维化指标异常的慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组与对照组,前者给予复方木鸡颗粒治疗,后者给予大黄虫丸治疗,两组疗程均为6个月。结果:与治疗前比较,治疗组治疗后血清肝纤维化指标和甲胎蛋白明显下降(P<0.01);与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组总有效率分别为82.4%、60%(P<0.05);治疗半年,治疗组与对照组总有效率分别为89.7%、66.7%(P<0.05)。结论:复方木鸡颗粒有较好的抗肝纤维化、降低甲胎蛋白和改善肝功能作用。     

健脾软肝煎治疗乙肝肝纤维化(肝郁脾虚证)30例疗效观察

目的：观察健脾软肝煎治疗乙型肝炎肝纤维化（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例。治疗组口服健脾软肝煎（处方：党参、炒白术、茯苓、黄芪、当归、赤芍、丹参、炙鳖甲、莪术、水蛭、香附、白花蛇舌草、虎杖）治疗；对照组口服复方鳖甲软肝片治疗。疗程均为3月。观察临床疗效、症状体征改善情况及治疗前后肝功能、肝纤维化指标的变化。结果：显效率、总有效率治疗组分别为46．67％、86．67％，对照组分别为26．67％、70．00％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后肝功能指标均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组肝功能治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组改善肝纤维化HA、CIV指标与对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾软肝煎对乙型肝炎肝纤维化（肝郁脾虚证）有较好的治疗效果。     

苦参素胶囊对低病毒载量慢性乙型肝炎患者肝功能的影响

目的观察苦参素胶囊对低病毒载量慢性乙型肝炎患者肝功能的影响。方法将61例低病毒载量慢性乙型肝炎患者随机分为两组;对照组30例口服甘草酸单钾盐片,治疗组31例口服甘草酸单钾盐片和苦参素胶囊,疗程3个月。结果治疗后两组患者肝功能指标ALT、AST、γ-GGT均有不同程度降低(P0.05,P0.01);且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组HBV-DNA含量明显降低(P0.05),且明显低于对照组(P0.05)。结论苦参素胶囊可改善低病毒载量慢性乙型肝炎患者肝功能,抑制病毒复制。