经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:选择本院2017年6月至2019年6月期间接收的前列腺癌患者94例为研究对象,均行穿刺活检术检查,依据穿刺途径分组,经会阴前列腺穿刺活检术57例(会阴组),经直肠前列腺穿刺活检术共37例(直肠组),比较两组不合格样本针数、穿刺过程及穿刺后并发症发生情况。结果:直肠组不合格样本针数率低于会阴组(0.28%vs 2.21%,P<0.05)。直肠组穿刺时间、疼痛程度均优于会阴组(P<0.01);直肠组疼痛发生率均低于会阴组,但发热率、直肠出血率均高于会阴组(P<0.05)。结论:在前列腺癌诊断中可采用穿刺活检术确诊,其中经会阴途径应用普遍,但穿刺时间长、疼痛明显;而经直肠途径虽疼痛较轻,但存在直肠出血风险。应依据患者实际情况选择适宜穿刺途径。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的研究

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法46例直肠指诊阳性和／或PSA〉4μg/L的患者行直肠超声引导下6点前列腺系统穿刺活检。结果经直肠超声引导下6点前列腺系统穿刺活检的46例患者中,病理证实良性前列腺增生18例,前列腺癌26例,不典型腺瘤样增生2例,无严重并发症出现。结论经直肠超声引导下6点前列腺系统穿刺活检操作简单,安全,无需麻醉,有助于提高前列腺癌的早期诊断率。     

50例经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌体会

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值,选择可靠的治疗方法。方法对于入选患者采用18G、长20cm的Trucut活检针以及活检枪采用经直肠前列腺穿刺活检。结果32例患者确诊为前列腺癌,18例为良性前列腺增生。结论经直肠前列腺穿刺活检术是临床上确诊前列腺癌的有效手段。我们认为具有准确、安全、有效等优点,患者痛苦小、准确性好、并发症少,值得在临床推广应用。     

探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床分析研究

目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床诊断价值,分析影响诊断结果的相关因素。方法随机抽取120例超声诊断疑似前列腺病变的患者作为研究对象,为期进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,对检查结果相关临床资料进行回顾性分析。结果 120例患者中,有43例(35.83%)患者被诊断为前列腺癌、64例(53.33%)患者被确诊为前列腺增生、12例(10%)患者被确诊为前列腺增生伴上皮内瘤变、1例(0.84%)患者被确诊为前列腺炎。120例患者经过临床诊断之后并未出现严重的并发症问题,效果安全。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺病变效果安全、检出率较高,因而具有较高的临床应用和诊断价值。     

超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检的并发症分析

目的比较经直肠超声(TRUS)引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术后并发症的发生率,探讨发生原因及处理方法。方法 2013年1月~2015年7月我院泌尿外科收治的111例直肠指捡异常和(或)PSA4ng/m L和(或)TRUS、CT或MRI检查发现异常的患者随机分成经会阴组(n=56)与经直肠组(n=55),分别予经会阴和经直肠系统性穿刺活检,每例8~9针,随访并发症发生情况并比较两组并发症的发生率。结果经会阴组与经直肠组前列腺癌穿刺阳性率分别为42.86%及38.74%,两组差异有统计学意义(P0.05)。经会阴组与经直肠组的总并发症发生率分别为12.50%及60.00%,两组差异有统计学意义(P0.01)。经会阴组与经直肠组血尿发生率分别为5.36%及25.45%,两组差异有统计学意义(P0.01)。经会阴组与经直肠组感染发生率分别为1.79%及14.55%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 TRUS引导下经会阴前列腺穿刺活检精确、安全。     

经直肠超声引导下“6＋X”前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床分析

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值。方法对临床怀疑前列腺癌40例患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。结果共检查出前列腺癌21例,前列腺增生15例,不典型增生2例,慢性前列腺炎症2例。结论经直肠超声引导下前列腺”6＋x”点穿刺活检是诊断PCA的一种安全有效的检查方法。     

直肠超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的临床价值

目的 评价直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法 采用直肠超声引导经直肠对263例怀疑前列腺癌患者行前列腺穿刺活检。结果 263例前列腺穿刺活检中组织学证实前列腺癌(PCA)61例、良性前列腺增生(BPH)182例、前列腺不典型增生12例、前列腺上皮内肿瘤6例和前列腺结核2例。结论 经直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检患者无需麻醉、痛苦小、是一种安全的检查方法，有助于前列腺疾病的鉴别和诊断，值得在临床推广应用。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值。方法选取本院的200例采用经超声引导下行直肠前列腺15点穿刺法治疗的疑似前列腺癌患者作为观察组,选取50例经超声引导下行会阴法穿刺活检的疑似前列腺癌患者作为对照组,比较两组的前列腺癌阳性率及穿刺并发症发生率。结果观察组的前列腺癌确诊率为36.5%,显著高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的发热、疼痛、血尿及尿潴留发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用前列腺15点穿刺法行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检具有确诊率高、不良反应少等优点,在前列腺疾病的诊断中具有重要意义。     

超声引导经会阴前列腺穿刺活检对前列腺疾病诊断的意义(附68例报告)

前列腺疾病的诊断有赖于病史、临床症状、直肠指诊(DRE)、前列腺特异抗原(PSA)及经直肠B超(TRUS)检查。尤其是前列腺结核、前列腺癌(PCa)的诊断与鉴别诊断非常困难,最终取决于病理检查。DRE引导前列腺活检比较盲目,经直肠活检有感染可能,因此目前很多医院采用直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检。我院自1998年1月至2004年6月对68例患者行超声引导经会阴前列腺穿刺活检,分析总结报告如下。     

超声引导下经直肠“6+X”点法前列腺穿刺活检术的临床应用

目的探讨在超声引导下经直肠"6+X"前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的临床应用价值。方法对2011年1月至2013年6月的126例直肠指检阳性,血清PSA 4~100 ng/ml合并f/t PSA异常及经直肠超声前列腺声像图可见结节样改变的患者经直肠彩超引导下行Hodge氏6点前列腺传统穿刺术及"6+X"(对可疑X点进行目标穿刺)穿刺活检两种方法,并对上述资料进行回顾性统计分析。结果126例患者病理证实前列腺癌81例,前列腺良性增生32例,前列腺不典型增生6例,慢性前列腺炎症6例,前列腺结核1例。采用"6+X"点法前列腺癌穿刺阳性率为73%,传统Hodge氏6点法前列腺癌穿刺阳性率为51%。结论经直肠超声引导下"6+X"点法前列腺穿刺活检术安全有效,可以提高前列腺癌的检出率,对前列腺癌及前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断有较高的临床应用价值。     

经直肠超声引导12＋1点前列腺穿刺活检的临床应用

目的评价经直肠超声引导下前列腺12＋1点穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值。方法选择我院103例临床疑诊前列腺癌的患者,首先用直肠超声探头常规扫查前列腺,观察声像图特征,确定结节和可疑病灶区域,选择穿刺角度,进行经直肠超声引导下前列腺12＋1点穿刺活检术。结果病理证实前列腺癌（prostatecancer,PCA）48例。前列腺增生（benignprostatehyperplasia,BPH）42例,前列腺慢性炎症8例,鳞状上皮化生5例。12＋1点穿刺活检PCA阳性检出率为46．6％,传统的6点法活检PCA阳性检出率为30％,两者比较有统计学差异,P=0．035。结论经直肠超声引导下前列腺12＋1点穿刺活检术明显高于传统的6点法。     

经直肠超声引导前列腺5区13+X针穿刺诊断前列腺癌的临床研究

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺5区13+X针穿刺诊断前列腺癌的临床应用价值。方法:对63例直肠指诊阳性和/或PSA>4ng/L及B超发现前列腺结节的患者行经直肠超声引导前列腺5区13+X针穿刺活检。结果:本组30例(47.61,占48%)确诊为前列腺癌,26例(41.27,占41%)确诊为前列腺增生,不典型腺瘤样增生7例(11.12,占41%),所有接受穿刺的患者无一例出现严重并发症。结论:经直肠超声引导下5区13+X针前列腺穿刺具有操作简单,安全,病人痛苦小,取材成功率高等特点,有助于提高前列腺癌的早期诊断率。     

经直肠超声引导择点穿刺前列腺活检的应用价值

目的探讨经直肠超声(TRUS)引导择点穿刺前列腺活检在临床的应用价值。方法首先对139例疑诊前列腺癌(PCA)的患者行经直肠超声对前列腺作详细的观察,对发现异常病灶区确定为穿刺点,同时确定穿刺的针数。然后在超声引导下进行择点穿刺前列腺。结果 139例患者中,TRUS发现异常病灶区患者103例,病理确诊前列腺癌48例占46.6%。TRUS未发现异常病灶区患者36例,病理确诊前列腺癌7例占19.4%。结论经直肠超声择点穿刺前列腺活检可提高前列腺癌的阳性率,减少穿刺针数,缩短穿刺时间,减轻患者穿刺痛苦和并发症的发生,有较好的临床实用价值。     

经直肠前列腺穿刺活检161例临床分析

目的评估经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌及前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断的价值。方法对直肠指诊阳性、血清PSA〉4μg/L及超声检查前列腺声像图异常怀疑有占位性病变的161例患者进行经直肠的前列腺穿刺活检。结果穿刺活检的161例病理结果：良性前列腺增生（BPH）102例占63．35％,前列腺癌（PCa）50例占31．06％,前列腺炎7例占4．25％,前列腺高级别上皮内瘤变2例。结论经直肠前列腺穿刺活检其操作简单,并发症少,安全性高。在前列腺癌及其他前列腺疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的临床价值。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用

目的 探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法 对69例直肠指诊阳性或PSA＞4ng/ml及前列腺B超有异常低回声结节病例,在行前列腺系统十点穿刺活检术同时对可疑回声区随机增加穿刺点.结果 共检出前列腺癌21例,占30.43%,前列腺良性增生并前列腺炎40例,占59.97%,前列腺炎5例,占5.80%,前列腺囊肿1例,占1.45%,前列腺不典型增生2例,占2.90%,随机增加穿刺活检检出7例,占10.15%,复检穿刺出前列腺癌3例,占4.35%.结论 前列腺穿刺活检为前列腺癌早期诊断的重要手段,经直肠超声引导定位准确,可随机增加穿刺点,能够提高前列腺癌检出率,无严重并发症.     

经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检的应用价值

目的探讨经直肠超声造影(CE-TRUS)引导前列腺穿刺活检在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法临床疑诊PCa患者116例行CE-TRUS(造影组,48例)和常规经直肠超声(对照组,68例)引导下前列腺穿刺活检,比较两组患者的PCa检出率、PCa阳性患者的平均穿刺针数及单针阳性率。结果造影组PCa检出率与对照组相仿(P>0.05),但对于游离PSA/PSA比值(f/tPSA)≤0.15的患者,造影组PCa检出率高于对照组(44.8%vs.10.3%)(P<0.05)。造影组PCa阳性患者平均穿刺针数少于对照组(8.2针vs.11.3针),而单针阳性率高于对照组(45.5%vs.32.1%)(P<0.05)。结论 CE-TRUS可提高PCa穿刺检出率,特别是f/tPSA≤0.15患者。     

经直肠前列腺穿刺活检术后并发症的原因分析

目的分析经直肠前列腺穿刺活检术后并发症发生的原因,提高诊治水平。方法收集2002年1月至2012年6月北京安贞医院经直肠前列腺穿刺活检术1127例患者的病历资料进行回顾性分析。分析年龄、前列腺体积、总前列腺特异抗原（tPSA）、穿刺针数、口服抗凝药及病理结果等与并发症的关系。结果1127例经直肠前列腺穿刺活检术患者发生并发症81例。1127例患者中,因感染中毒性休克死亡1例,发生血尿40例（3．5％）,直肠出血8例（0．7％）,其中5例较严重直肠出血,可于直肠镜下见直肠前壁黏膜点状缺损伴活动性出血;尿潴留21例（1．9％）,发热10例（0．9％）,迷走性晕厥2例（0．2％）。并发症组平均年龄[（65±5）岁]高于无并发症组[（64±6）岁],差异有统计学意义（P=0．048）。2组患者的平均前列腺体积、tPSA水平相近,组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。不同穿刺针数（6、8～12、〉12针）及是否15服抗凝药者血尿、直肠出血、尿潴留、发热和迷走性晕厥发生率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。前列腺增生患者经直肠前列腺穿刺活检术后直肠出血发生率[0．5％（5／997）]低于前列腺癌者[2．3％（3／130）],差异有统计学意义（P=0．021）;血尿、尿潴留、发热和迷走性晕厥发生率的差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论经直肠前列腺穿刺活检术是安全的,但对于高龄患者、高度怀疑前列腺癌者应警惕术后并发症的发生。     

应用13点前列腺系统穿刺活检术减少前列腺癌的漏诊

目的 探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法 356例直肠指诊阳性和(或)PSA＞4ng/ml的患者接受了经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术.即在标准的经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的同时,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数,总共穿刺活检样本数为13个点.将增加的7点活检部位的病理结果与标准的6点前列腺穿刺活检术进行比较.结果 356例患者中确诊为前列腺癌者107例(30%).107例患者若只接受6点穿刺方法,将有21例患者漏诊,约占20%.356例接受13点穿刺的患者均未出现严重的并发症.结论 经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,值得临床推广应用.     

经直肠彩超引导对前列腺进行穿刺活检术诊断前列腺癌

目的探讨经直肠彩超引导下快速穿刺组织活检术诊断前列腺癌的价值.方法应用直肠彩超对25例前列腺增大,内见结节样低回声区和强回声区,直肠指诊(DRE)阳性和前列腺特异抗原(PSA)值＞4.0ng/ml的患者进行直肠彩超引导下快速穿刺活检术.结果25例患者中确诊为前列腺癌22例(22/25),占88%.前列腺增生症3例(3/25),占12%.所有接受经彩超引导下穿刺的患者无1例出现严重并发症.结论经直肠彩超引导下对前列腺进行快速穿刺活检术,可靠性强,检出率高,是一种安全、有效的穿刺活检术,值得临床推广应用.     

经直肠彩超引导活检术在前列腺疾病诊断中的应用

目的:探讨经直肠彩超引导活检术在前列腺疾病诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2014年1月—2015年1月46例疑似前列腺癌患者行直肠彩超引导活检术的临床病例资料,分析直肠彩超引导活检术在前列腺疾病中的诊断效果。结果:46例患者中16例确诊为前列腺癌,23例诊断为前列腺增生,4例诊断为慢性前列腺炎,不典型性增生、前列腺上皮内肿瘤和恶性淋巴瘤各1例,直肠彩超引导活检取材成功率以及检出率均为100%,未见患者发生严重并发症。结论:直肠彩超引导下行前列腺穿刺活检术,在诊断前列腺疾病方面安全快捷,可快速对前列腺疾病的良恶性进行鉴别诊断。