3种定痫胶囊加服维生素组合与含维生素组合定痫胶囊的抗癫痫作用比较研究

目的:考察3种定痫胶囊加服维生素组合(受试药物Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ)与含维生素组合的定痫胶囊(受试药物Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ)的抗癫痫作用并对药效进行比较研究。方法:昆明种小鼠120只,雌雄各半,随机分为12组。癫痫大发作4组:戊四氮组、苯巴比妥钠组、受试药物Ⅰ组、受试药物Ⅱ组;癫痫小发作4组:戊四氮组、丙戊酸钠组、受试药物Ⅲ组、受试药物Ⅳ组;精神运动性癫痫发作4组:匹鲁卡品组、苯巴比妥钠组、受试药物Ⅴ组、受试药物Ⅵ组,每组10只,分别经戊四氮ip和sc、匹鲁卡品ip制备癫痫大发作、小发作及精神运动性发作模型,观察并记录给药后30 min内小鼠的惊厥潜伏期、惊厥次数及死亡时间。结果:Ⅰ与Ⅱ均显著延长癫痫大发作小鼠的死亡时间(P<0.01);Ⅱ能显著延长癫痫大发作小鼠惊厥潜伏期(P<0.01)。Ⅲ与Ⅳ均显著减少癫痫小发作小鼠的惊厥次数(P<0.01);显著延长癫痫小发作小鼠的死亡时间(P<0.01),Ⅳ降低小鼠死亡率(P<0.01)。Ⅴ与Ⅵ均显著长精神运动性癫痫小鼠的死亡时间(P<0.05)。结论:6种受试药物分别能显著治疗由戊四氮、匹鲁卡品诱发的癫痫大发作、小发作及精神运动性发作;在治疗癫痫小发作时,含维生素组合的菖连定痫胶囊作用优于菖连定痫胶囊+维生素组合。     

外伤性癫痫药物治疗的护理

<正>颅脑损伤后,由于脑膜、脑瘢痕或异物所引起的癫痫发作称之为外伤性癫痫。外伤性癫痫经抗癫痫药物治疗后大多数患者的发作次数逐渐减少或变轻,可正常生活或工作,只需长期服药[1]。我院2006年2月—2008年12月收治外伤性癫痫208例,给予及时药物治疗及护理,获得了较好的效果。     

脑梗死继发癫痫64例脑电图与临床分析

目的:观察脑梗死继发癫痫临床疗效并进行脑电图分析。方法:对脑梗死继发性癫痫64例患者观察梗死部位与癫痫发作类型、首次发作时间、治疗预后并进行脑电图分析。结果:脑叶梗死6例(62.5%),基底节区梗死10例(15.6%),腔隙性梗死6例(9.4%),多发性梗死8例(12.5%),全面性发作16例(25.0%),单纯部分性发作36例(56.2%),复杂性发作12例(18.8%)。经抗癫痫药物治疗后所有病例均控制了癫痫发作,其中溶栓病例疗效优于其他病例。结论:脑梗死继发性癫痫皮层病灶明显多于深部病灶,以单纯部分性发作多见。首次继发性癫痫发作时间多在脑梗死急性期。超早期溶栓可提高疗效。     

涤痰汤联合激素治疗自身免疫性脑炎验案1则

脑炎是由脑实质的弥漫性或者多发性炎性病变导致的神经功能障碍,其病理改变以灰质与神经元受累为主,也可累及白质和血管.自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎[1],以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎最常见,约占AE患者的80％,其次为抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体相关脑炎等.癫痫发作是LGI1抗体脑炎最主要的临床表现,可表现为典型的颞叶癫痫发作、全身强直阵挛发作、猝倒发作等多种形式.各种癫痫发作类型对常规抗癫痫药物治疗反应比较差,对免疫调节治疗有效.现将采用中药联合激素治疗LGI1抗体脑炎取得较好效果的验案1则介绍如下.     

柴贝止痫汤加减联合抗癫痫药物治疗难治性癫痫痰气郁滞证70例对照研究

目的观察柴贝止痫汤加减辅助治疗难治性癫痫痰气郁滞证的临床疗效和安全性。方法纳入难治性癫痫痰气郁滞证患者70例作为治疗组,按性别、年龄、病程、发作类型1∶1匹配对照组70例。对照组保持原有抗癫痫药物不变,治疗组在保持原有抗癫痫药物的基础上给予柴贝止痫汤加减辅助治疗。两组疗程均为12周,于治疗前及治疗4周、8周、12周比较两组患者癫痫发作频次、癫痫积分(针对全面性强直-阵挛发作患者)、癫痫发作伴随症状积分及脑电图,记录药物保留率及不良反应,并评价临床疗效。结果两组最终各纳入66例,其中全面性强直-阵挛发作37个匹配组。治疗组患者治疗后不同时间点癫痫发作频次、癫痫积分、癫痫发作伴随症状积分均较治疗前下降(P 0. 01或P 0. 05),且与对照组同时间比较,差异均有统计学意义(P 0. 01或P 0. 05)。治疗4周、8周、12周后,治疗组癫痫发作频次疗效、癫痫积分疗效、癫痫发作伴随症状积分疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 01或P 0. 05)。仅治疗组1例患者经治疗后脑电图由中度异常变成轻度异常,其余所有患者的脑电图异常程度在治疗前后均未见明显变化;两组均未发现严重不良反应;两组间药物保留率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论柴贝止痫汤加减辅助治疗难治性癫痫痰气郁滞证患者可降低癫痫发作频率,改善癫痫发作伴随症状。     

脑血管病后症状性癫痫118例分析

目的探讨脑血管病后症状性癫痫的临床特点及治疗方法。方法对1 532例脑血管病患者中发生症状性癫痫患者资料进行回顾性分析,观察脑血管病变后症状性癫痫构成情况、发生时间、发生部位、类型及治疗转归。结果脑血管病变后患症状性癫痫者118例,发生率7.70%,其中出血性脑血管病变发生症状性癫痫45例,缺血性脑血管病变发生73例,不同脑血管病后发生率对比无显著性差异(P>0.05);脑血管病发生后,首次症状性癫痫发生时间对比有显著性差异(P<0.05),以2周内发生率最高;脑血管病发生部位对症状性癫痫发生率影响显著(P<0.05),以皮质区发生率最高;不同类型脑血管病变相同区域症状性癫痫发生率比较无显著性差异(P>0.05);症状性癫痫发生类型以全面发作和部分发作为主,癫痫持续状态发生率最低,全面发作与部分发作发生率比较无显著性差异(P>0.05);不同脑血管病类型全面发作及部分发作对比有显著性差异(P<0.05);症状性癫痫患者均给予安定及苯巴比妥控制症状,迟发性癫痫患者给予抗癫痫治疗,其中82例患者首次发作控制后未反复,未给予抗癫痫治疗,其中13例患者于1 a内死于复发或脑疝;23例患者发展为难治性癫痫。结论脑血管病后症状性癫痫发作时间、类型等具有一定特征性、规律性,应据脑血管病发生部位、类型等给予密切观察,在原发病治疗基础上,据临床症状等选择合理、个性化癫痫治疗方案。     

癫痫持续状态26例临床资料分析

目的探讨癫痫持续状态（SE）的临床特点及治疗。方法对26例住院治疗的SE患者临床资料进行回顾性分析。结果26例患者中诊断为惊厥性癫痫持续状态（CSE）21例，其中1例转诊，1例死亡，19例发作得到有效控制；诊断为非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）5例，发作全部得到控制。抗癫痫药物单药或多药连用，包括地西泮、苯巴比妥肌肉注射、丙戊酸钠静脉注射、硫喷妥钠静脉麻醉治疗等。结论早期控制发作，同时治疗原发病，防治并发症是提高抢救成功率的关键。     

朱矾散（丸）治疗痫证临床观察

笔者运用名老中医马中英先生授方朱矾散(丸)治疗30例癫痫患者,获得较好疗效,介绍如下:临床资料:本组30例门诊病例,男18例,女12例;年龄最小者9岁,最大者52岁;发病1～5年者18例,6～10年者10例,20年以上2例癫痫。均为大发作,每日3～5次者8例,隔日发作者9例,每月发作3～6次者13例.本组病例均经临床观察及脑电图检查,诊断为原发性癫痫者17例,继发性癫痫13例(脑炎、外伤、产伤等)。本组30例患者既往已用抗癫痫药物者19例,未用抗癫痫药者11例,用药病例均未能控制发作。     

养血清脑颗粒联合丙戊酸抗癫痫发作的疗效观察

正癫痫是指脑神经元异常放电所引起的慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,是神经系统中常见的疾病之一[1]。癫痫的发生常给患者的健康、行为、心理带来较大影响。目前医学界针对癫痫发作的主要治疗药物为抗癫痫药物,但针对单一用药疗效与联合用药疗效鲜有报道。本文采用养血清脑颗粒联合丙戊酸治疗本病,观察其抗癫痫发作的效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料选取本院2012年7月-2013年12月收治     

癫痫宁片应用于脑卒中继发癫痫的临床治疗体会

目的:观察在基础抗癫痫药外联合使用癫痫宁片对脑卒中继发癫痫的临床疗效。方法:将2010年11月~2013年12月我院神经内科收治的脑卒中患者873例(脑梗死629例,脑出血244例)中继发癫痫患者76例纳入研究。将76例患者完全随机分为对照组和观察组,每组38例。两组患者均给予相同的基础治疗(卡马西平或丙戊酸钠),观察组在基础治疗的基础上加用癫痫宁片。随访6个月。观察记录脑卒中继发性癫痫的发生时间。以癫痫发作频率及次数进行疗效判定,比较两组的疗效,观察不良反应。结果:脑卒中后继发性癫痫发生率为8.71%,脑出血继发癫痫发生率显著高于脑梗死继发癫痫发生率(P0.05)。早发性癫痫发生率为67.1%,显著高于迟发性癫痫的发生率32.9%(P0.05)。观察组疗效等级显著高于对照组(Z=2.977,P0.01)。观察组总有效率为97.4%,显著高于对照组的84.2%(P0.05)。两组不良反应发生率无差异(P0.05)。结论:在基础抗癫痫药外早期联合使用癫痫宁片可更好的提高临床疗效,从而可能对脑卒中的预后起到积极作用,值得临床推广。     

用中草药治疗癫痫

对抗惊厥药物已进行了广泛的临床和实验研究。然而,有时仍可遇到一些难以控制的癫痫,尽管应用了多种抗癫痫药物仍不能达到治疗目的。现将我们应用中草药抗癫痫的经验介绍如下。汤剂成分:柴胡6克肉桂2克粉丹皮6克生姜4克甘草1.5克人参3克半枝莲3克半夏5克酸枣仁4克。煎服,每日一剂。方法:为评价药物疗效,我们对24名难于控制的癫痫患者进行了治疗。这些患者尽管长期以足量常规抗惊厥药物联合治疗,仍有难以控制的不同类型的癫痫反复发作(多数严重病例每日发作3～5次,中等严重患者每月发作5次)。平均临床病程22年(最长者48年,最短者2年)。中草药治疗开始时,患者的二苯内醯     

抗癫痫药物对癫痫患者认知功能的影响

目的:探究抗癫痫药物对于癫痫患者认知功能的影响。方法:筛选2017年3月至2019年5月入郑州人民医院治疗的患者共120例,随机分为两组,观察组采用托吡酯进行抗癫痫治疗,对照组采用丙戊酸钠进行抗癫痫治疗,在治疗前、治疗3个月及6个月均进行数字顺序认知及逻辑判断的认知测评,并记录治疗前后患者癫痫发作次数及有效率。结果:采用托吡酯和丙戊酸钠治疗癫痫的患者在癫痫发作次数比较,差异无统计学意义(P 0.05),然而在认知能力上,托吡酯能够显著降低患者的数字顺序及逻辑思维能力,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:托吡酯能够显著降低患者的癫痫发作次数,但是对于患者的认知能力有很大影响,在临床用药时应考虑此并合理用药。     

冰片对小儿难治性癫痫血清和脑脊液丙戊酸钠浓度的影响

<正>癫痫是脑部的一种慢性疾患,我国的患病率约5‰[1],多数患儿的癫痫发作经药物治疗可得到控制,但仍有20%~30%的患儿对癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为难治性癫痫。难治性癫痫一直是医学界的难题。癫痫的反复发作及抗癫痫药物的长期使用,对患者的身体和心理造成很大伤害,严重影响癫痫患者的生活质量。寻找难治性癫痫病因、减轻患者病痛的途径已经是当务之急。本研究是利用中药冰片能促进某些药物透过血脑屏     

益脑安胶囊对癫痫患者认知功能及生活质量的对比性临床研究

目的:观察益脑安胶囊联合抗癫痫药物治疗癫痫患者的临床疗效。方法:将60例研究对象随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予单纯抗癫痫药物治疗,治疗组在抗癫痫药物基础上添加益脑安胶囊口服,2组疗程均为3月。治疗前、后评估及记录患者的蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评分、癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评分、发作次数。结果:治疗后,2组发作次数均较前减少,差异有统计学意义(P0.01);2组发作次数比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前后发作次数差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为46.67%,对照组总有效率为36.67%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前后Mo CA量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗前后Mo CA量表评分差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组QOLIE-31总积分均较前增加,差异有统计学意义(P0.01);2组QOLIE-31总积分比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前后QOLIE-31总积分差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在抗癫痫药物基础上增加益脑安胶囊治疗,不但总体疗效优于单纯抗癫痫药物,而且药物耐受性良好、不良反应小,具有一定的优势,能改善癫痫患者的生活质量、减少发作次数。     

滋液熄风法针刺治疗癫痫30例

笔者于1995年8月～1998年12月运用针刺治疗癫痫患者30例,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料将1995年8月～1998年12月间门诊就诊癫痫病人60例随机分为针刺组(治疗组)和口服抗癫痫药物组(对照组),每组30例。入选病例均符合人民军医出版社出版的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》所制定的癫痫诊断标准,并且均经脑电图检查,CT扫描排除颅脑占位性病变。治疗组30例中,男18例,女12例;年龄最大者43岁,最小者6岁;病程最短3个月,最长10年。发作类型:以小发作和部分性发作为主。对照组30例患者,在性别、年龄、病程、发作类型及程度等方面与治疗组…     

穴位埋线治疗癫痫型脑囊虫病164例

脑囊虫病是猪带绦虫的幼虫即囊尾蚴寄生于人体组织所致的疾病。囊尾蚴亦称囊虫,寄生于脑为脑囊虫,其中癫痫型发病率最高,占脑囊虫病的50％～60％,发作形势多为大发作,而小发作、局限性发作、精神运动性发作也较为常见。往往反复发作,很少自行停止,一般抗癫痫药物难以控制。2000—01—2008-12,我们在常规西药治疗基础上采用穴位埋线治疗癫痫型脑囊虫病164例,并与常规西药治疗140例对照观察,结果如下。     

脑血管病后症状性癫痫 118 例分析

目的探讨脑血管病后症状性癫痫的临床特点及治疗方法。方法对l532例脑血管病患者中发生症状性癫痫患者资料进行回顾性分析,观察脑血管病变后症状性癫痫构成情况、发生时间、发生部位、类型及治疗转归。结果脑血管病变后患症状性癫痫者118例,发生率7．70％,其中出血性脑血管病变发生症状性癫痫45例,缺血性脑血管病变发生73例,不同脑血管病后发生率对比无显著性差异（P〉0．05）;脑血管病发生后,首次症状性癫痫发生时间对比有显著性差异（P〈0．05）,以2周内发生率最高;脑血管病发生部位对症状性癫痫发生率影响显著（P〈0．05）,以皮质区发生率最高;不同类型脑血管病变相同区域症状性癫痫发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;症状性癫痫发生类型以全面发作和部分发作为主,癫痫持续状态发生率最低,全面发作与部分发作发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;不同脑血管病类型全面发作及部分发作对比有显著性差异（P〈0．05）;症状性癫痫患者均给予安定及苯巴比妥控制症状,迟发性癫痫患者给予抗癫痫治疗,其中82例患者首次发作控制后未反复,未给予抗癫痫治疗,其中13例患者于1a内死于复发或脑疝;23例患者发展为难治性癫痫。结论脑血管病后症状性癫痫发作时间、类型等具有一定特征性、规律性,应据脑血管病发生部位、类型等给予密切观察,在原发病治疗基础上,据临床症状等选择合理、个性化癫痫治疗方案。     

中医药治疗难治性癫痫的实验研究进展

<正>癫痫是以反复发作性、短暂性、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征[1],属神经系统疾病。癫痫是一种可治疗性疾病,但是,在临床上仍可见到相当一部分患者的发作通过现有手段难以获得满意的缓解,这部分患者的转归与呈良性经过的癫痫不同,称为难治性癫痫[1]。抗癫痫药物(anti-epileptic drugs,AEDS)对于难治性癫痫的疗效不是很理想,且某些抗癫痫药物的毒副作用较明显,对患者     

60 例伴癫痫发作的自身免疫性脑炎 患儿药物联合治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：总结伴癫痫发作的自身免疫性脑炎（AE）患儿药物联合治疗的体会。 方法：收集 2018 年 6 月至 2020 年 6 月厦门市儿童医院收治的 60 例伴癫痫发作史的 AE 患儿信息，统计其临床资料（性别、年龄等），分析癫痫发作特点、 视频脑电图、头部磁共振成像（MRI）、血清及脑脊液抗神经元抗体检测、治疗情况（抗癫痫药物类型、免疫疗法）、治 疗结果等，总结治疗体会。 结果：60 例患儿中 45 例为局灶性起源发作，占比 75.00 %，23 例伴有癫痫发作持续状态，占比 38.33 %，15 例出现频繁簇状发作，占比 25.00 %。60 例患儿中有 22 例仅单用免疫治疗，剩余 38 例患儿中有 18 例联合 1 种 抗癫痫药、9 例联合 2 种抗癫痫药、7 例联合 3 种抗癫痫药、4 例联合 4 种抗癫痫药进行治疗，采用免疫治疗联合抗癫痫药 治疗有 38 例，综合治疗总有效率为 52.63 %。 结论：癫痫发作为 AE 患儿常见症状，而对于伴有癫痫发作的 AE 患儿可采用 免疫治疗，同时建议根据其癫痫发作类型，合理联用抗癫痫药物。     

穴位埋线治疗癫痫105例临床观察

近年来．笔者以肠线穴位埋置法为主治疗癫痫105例．并设口服丙戊酸钠组50例为对照。取得较好疗效,现报告如下。 1临床资料155例均系用抗癫痫药物定量治疗而不能控制发作的癫痫患者,排除急性发作期癫痫、急性脑血管意外伴癫痫发作及颅内肿瘤诱发的癫痫。