14例多发性硬化的磁共振表现与临床

目的 分析脑部多发性硬化(MS)的常规MRI及临床表现，总结鉴别意义。方法 对我院经临床确诊的多发性硬化14例进行MRI检查，分析其病变部位、形态、大小、信号特征。结果 14例MRI显示两侧脑室旁脑白质区均可见多发直径1～2cm以下脱髓鞘斑块，以侧脑室后角旁、体部旁为显著，病灶可累及脑干、小脑半球、延髓等多处，部分斑块周围可见轻、中度灶周水肿，增强扫描部分病灶可见环形或串珠状强化。     

多发性硬化和脑梗死影像学表现的鉴别诊断

多发性硬化(MS)是一种基于中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为特征的自身免疫性病变,通过大脑、小脑、脊髓等处病灶CT很难显示出来,而应用MRI则能够进行多方位、多角度成像,同时具有较高的分辨率,所以,当前临床上主要通过MRI进行影像学诊断。本文在系统分析急性和慢性多发性硬化的影像学表现基础上,对多发性硬化和脑梗死进行鉴别和诊断分析,以期为临床诊断和治疗两种疾病给予重要依据。     

MBP与多发性硬化

多发性硬化(MS)是中枢神经系统(CNS)炎症性脱髓鞘性自身免疫性疾病，呈世界性分布，全球约有100万年轻的MS患者，其病理特征是CNS白质中散在多发性脱髓鞘斑块。临床上具有时间与空间多发的特点，时间上多发是指本病病程较长且缓解与复发交替，空间上多发是指在CNS中散在多个病灶，临床表现复杂多样。目前本病病因尚未明确，认     

多发性硬化的磁共振诊断（附9例报告）

目的 提高对颅脑多发性硬化MRI特征的认识。方法 对2001～2002年间经临床确诊为多发性硬化的9例颅脑MRI进行了观察与分析，除注意到多发性硬化斑块的脑内分布、病灶形态、效目、大小及信号的改变。同时还注意到病灶与脑中线结构的相对特征关系。结果 多发性硬化在MRI表现为长T1长T2改变，根据病灶的信号强度及病灶边缘的特点，同时结合增强扫描的改变。可进一步鉴别为活动期或静止期，结论 磁共振检查对多发性硬化具有敏感性和相对特征性．     

脊髓型多发性硬化6例报告

多发性硬化(MS)是以中枢神经系统多病灶和反复发作为特征的脱髓鞘性疾病,临床上可以按损害部位的不同而予以不同的诊断名称,如以脊髓损害为主要表现者即称脊髓型MS,该型病例过去报导较少,随着近年来检查手段不断完善,报导有所增多,最近几年我科收治的MS病例中有6例被诊断为脊髓型MS,结合MRI检查,现报道如下.     

儿童多发性硬化的临床特点及核磁共振的诊断意义

目的 探讨儿童多发性硬化(MS)的临床特点,分析核磁共振检查(MRI)对儿童多发性硬化的诊断价值.方法 搜集MS患儿的临床资料及MRI结果进行分析,并进行随访.结果 8例患儿入组,平均随访时间(79.6±66.8)个月,患儿均有复发.所有患儿MRI检查均有阳性发现,脑MRI异常6例(75%),脑部以脑室周围及胼胝体最常受累.结论 儿童MS在病程上多属于缓解-复发型.常规MRI对多发性硬化的诊断具有一定的价值,定期复查价值更大.     

多发性硬化12例的MRI表现分析

目的 探讨MRI对多发性硬化（MS）的诊断价值及评价其在疗效中的作用。方法 分析符合临床诊断标准的多发性硬化患12例MRI表现。结果 本组病例在侧脑室旁均可见MS病灶，其长轴与侧脑室壁垂直，其中8例病灶出现在两侧半卵圆中心，呈较对称性分布，2例在脑干，1例在胼胝体，1例在颈髓。病灶在T1WI呈低或等信号，T2WI呈高信号。注射GD－DTPA活动性病灶强化。复查病例病灶较前缩小或数目减少。结论 MRI对多发性硬化的诊断及疗效评价有重要的价值。     

脑脱髓鞘假瘤的临床和CT诊断

脑脱髓鞘假瘤是少见的中枢神经系统脱髓鞘病变。在病理上与多发性硬化和急性播散性脑炎有相似之处，但又不完全等同于上述疾病．临床和影像学诊断均比较困难，常被误诊为肿瘤性病变。本研究探讨了我院CT发现的7例脑脱髓鞘假瘤的临床和CT特征。     

磁共振成像在多发性硬化（MS）诊断中的价值

目的探讨磁共振成像在多发性硬化诊断中的价值。方法运用病历统计方法，计算头颅MRI在多发性硬化患者中的异常率。结果MRI异常率为82．53％有统计学意义。结论MRI检查有助于临床确诊MS，且确诊率提高。     

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化诊断中的优势。方法对临床疑似诊断为颈动脉粥样硬化的患者156例行彩色多普勒超声检查与 DSA、mRA 及 CTA 等检查。结果156例患者中阳性结果150例,其中颈动脉粥样硬化149例,多发性大动脉炎1例,正常6例。结论彩色多普勒超声可以清晰显示颈动脉管壁的结构,检出颈动脉硬化斑块和血栓,鉴别稳定和不稳定斑块（包块溃疡斑块）,准确判断颈动脉狭窄的程度和范围,为临床预防和治疗方案的选择提供客观依据,是一种无创、实时、敏感、准确、可重复的诊断方法。     

脑血吸虫的MRI表现及鉴别诊断

目的探讨脑血吸血病的临床诊断表现MRI改变及鉴别诊断。方法对收治的15例脑血吸虫病患者的临床资料,实验室检查MRI结果进行分析。结果病灶多位于皮层或皮层下,周边水肿明显,增强后见多个实心结节呈簇状聚集成团,并见强化。直径多<5mm。结论 MRI在脑血吸虫的诊断中具有特异性,对早期诊断,早治疗有很大的帮助,但脑血吸虫临床表现多样,须结合其他检查综合分析。     

MRI诊断脑实质转移瘤的应用

目的分析脑实质转移瘤MRI征象,探讨MRI诊断脑实质转移瘤的价值。方法对112例经临床及病理证实的脑实质转移性肿瘤患者行MRI增强扫描,分析评价增强扫描病灶的征象特点。结果 112例脑实质转移瘤患者,病灶位于大脑半球69例,小脑内43例;全脑多发48例;单发病灶64例,发生于幕上占67.19%,幕下占32.81%;增强后共发现病灶743个,环状强化274个,结节状强化336个,团块状强化94个,不规则形增强39个;最小直径为2mm,最大直径为60mm,大部分直径<30mm。结论 MRI增强扫描可见病灶在大脑半球或小脑内均可发生,多呈圆形或类圆形,直径一般<30mm,瘤体呈多种强化形式,以结节状多见,多伴瘤体周围水肿,常见坏死囊变、出血。综合分析可提高诊断和鉴别诊断水平。     

儿童多发性硬化10例临床分析

目的探讨儿童多发性硬化的临床特点、MRI表现和治疗。方法对本院2005～2011年住院的10例多发性硬化患儿的临床资料及实验室检查进行分析。结果在所有病例中急性起病者6例,亚急性起病2例,慢性起病2例;首发症状为视力障碍7例,肢体无力2例,头痛和呕吐1例;患儿MRI均见明显异常;激素和丙种球蛋白治疗有效。结论儿童多发性硬化多起病急,表现多样,但首发症状以视力障碍多见,MRI对该病诊断极其重要。     

颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析

目的 分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床及影像学特点,为临床诊断及治疗提供依据.方法 选取2014年10月-2016年7月收治的46例CVST病人的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 CVST病人起病形式多样,临床表现多样,大多有头痛症状,其他症状有局灶性的神经功能障碍、意识障碍等.影像学方面,CT平扫12例(12/42)发现异常,MRI平扫(T1WI、T2WI、FLAIR)发现异常者32例,MRV检查显示异常者45例,46例病人通过MRI+MRV均能得到诊断,所有病例经过抗凝及对症支持治疗后均预后良好.结论 颅内静脉窦血栓形成病因较多,临床症状复杂且缺乏特异性,结合CT、MRI及MRV可对其进行诊断,必要时可行DSA检查,早期抗凝治疗能有效改善预后.     

双能量CT与MRI诊断交叉韧带损伤的对照研究

目的 对比分析交叉韧带损伤的双能量CT及MRI表现,探讨双能量CT诊断交叉韧带损伤的应用价值。方法 对30例膝关节损伤的患者行双能量CT和MRI检查,比较两者诊断交叉韧带损伤的一致性。结果 双能量CT诊断前、后交叉韧带损伤分别为16例、8例,与MRI诊断结果一致者分别为15例、8例,采用kappa检验得出两者诊断前、后交叉韧带损伤的一致性很高。结论 双能量CT能够弥补MRI的不足之处,为辅助临床诊断交叉韧带损伤提供了一种有效的新的检查方法。     

慢性前交叉韧带损伤的MRI诊断与临床诊断比较分析

目的探讨磁共振(MRI)和临床检查诊断慢性前交叉韧带(ACL)损伤的准确率及其意义。方法对86例慢性ACL损伤病例的MRI检查和前抽屉试验(ADT)、Lachman试验及关节镜下表现进行回顾性总结,并加以对比分析。结果关节镜下所见86例慢性ACL完全损伤病例中MRI检查阳性80例,ADT阳性68例,Lachman试验阳性83例。以关节镜下所见为标准,MRI诊断慢性ACL损伤准确率为93.0%,ADT准确度为76.7%,Lachman试验准确率为96.5%。MRI和Lachman试验诊断慢性ACL损伤的准确率显著高于ADT(McNemar χ2检验,P<0.05)。结论MRI和Lachman试验诊断慢性ACL损伤的准确率无统计学差异(McNemar χ2检验,P>0.05),但MRI价格昂贵,不利于推广使用;而Lachman试验简单易行,能为所有患者所接受,具有更高的适用价值。     

皮层下动脉硬化性脑病的MRI诊断

目的 探讨MRI对皮层下动林硬化性脑病的特征和诊断价值。方法 采用轴位MRI扫描，部分病例加做冠状位扫描。结果 本组48例均见脑白质区改变和不同程度脑萎缩，42例可见腔隙性脑梗塞．结论 对于50岁以上老年人，伴有不同程度痴呆，记忆力下降，言语不清，临床上难以明确诊断者，MRI最终能够确诊。     

以急性多发性脑梗死为主要表现的特鲁索综合征3例

目的 分析以急性多发性脑梗死为主要表现的特鲁索综合征（Trousseau’s syndrome,TS）的临床及影像学特征。方法回顾分析2019年12月至2021年12月阜阳市人民医院神经内科收治的3例以急性多发性脑梗死为主要表现的TS病人的临床资料,并结合相关文献分析该病的临床和影像特征。结果 其中男1例,女2例;发病年龄范围为52～85岁;3例病人D-二聚体均明显升高;头颅MRI均显示为以“三流域征”为特点的急性多发性脑梗死;伴腹腔转移瘤1例,伴静脉系统血栓2例;1例予低分子肝素抗凝+双抗抗血小板聚集,2例予低分子肝素抗凝治疗。结论 急性多发性脑梗死是TS的一个重要表现;对于不符合血管分布的急性多发性脑梗死,病因需考虑恶性肿瘤所致高凝状态可能;D-D是诊断TS的重要线索。     

多发性骨髓瘤脊柱病变的临床及MRI分析

目的 分析多发性骨髓瘤脊柱病变的临床、MRI特征.方法 选取本院2011年2月～2013年1月收治的多发性骨髓瘤脊柱病变的患者80例为研究对象,均行MRI检查,回顾性分析其临床资料,对比分析临床分期和MRI分型.结果 多发性骨髓瘤脊柱病变的MRI分型包括正常型、弥漫型、局灶型、椒盐型,不同的临床分期MRI的分型不同,临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均可表现为多种MRI分型,其中,正常型均见于Ⅰ期,局灶型和弥漫型3期均有,局灶型Ⅱ期居多,弥漫型Ⅲ期居多,椒盐型见于Ⅱ、Ⅲ期,Ⅲ期居多.结论 多发性骨髓瘤脊柱病变的的MRI表现具有一定的特征,需结合临床分期和MRI表现对其进行综合诊断及鉴别诊断.     

慢性粒细胞白血病骨髓磁共振成像表现及临床应用分析

目的探讨慢性粒细胞白血病(chronicmyeloid leukemia,CML)骨髓磁共振成像(MRI)表现及临床价值。方法收集成人CML50例,其中初诊慢性期患者16例,治疗后病情稳定于慢性期者18例,病情发展到加速期者7例,发生急性变者9例。所有患者均行骨盆及股骨中上段MRI检查。结果初诊慢性期及进展到加速和急变期的患者SE序列T1WI表现为髂骨及股骨骨髓弥漫性低信号或仅有在股骨头、大转子处残留斑片状高信号。治疗后维持在慢性期的患者SE序列T1WI表现为髂骨弥漫性低信号为主,夹杂点片状高信号,股骨主要表现为高低混杂信号。初诊慢性期组与治疗后组、治疗后组与加速急变组MRI表现差异有统计学意义(P<0.01);初诊慢性期组与加速急变期组差异无统计学意义(P>0.05)。结论CML患者骨髓MRI能反映其病程演变,与临床特点结合,有助于CML的诊断分期,对监测病情发展、提示加速和急变有重要价值。