螺旋CT对外伤性肠梗阻的诊断

外伤性肠梗阻在临床上有逐年增多趋势,正确、及时诊断对患者的预后具有重要意义.现总结经螺旋CT检查确诊的15例外伤性肠梗阻患者的临床资料.     

外伤性小肠破裂65例临床分析

目的：探讨外伤性小肠破裂诊断和治疗方法。方法对本院2007年至2013年收治的65例外伤性小肠破裂患者临床资料进行分析。结果治愈63例，其中，切口感染6例，肺部感染4例，早期炎性肠梗阻2例，腹腔感染1例；死亡2例。结论早期诊断非常重要，早期正确诊断和治疗是提高外伤性小肠破裂疗效、降低其死亡率和并发症的关键。     

外伤性脾脏切除术后早期炎性肠梗阻诊治

目的 探讨外伤性脾脏切除术后早期炎性肠梗阻致病的相关因素、临床表现、治疗方法及并发症的预防.方法 回顾性分析我院2006年1月至2014年1月外伤性脾脏切除术后早期炎性肠梗阻32例病人的临床资料.结果 非手术治疗痊愈30例,随访1～3年,其中1例1年后因粘连性肠梗阻再次手术治疗,术后病人痊愈;手术治疗2例,其中1例术后因肠瘘引起严重感染而死亡,另1例术中行小肠造瘘,半年后再次手术后痊愈.结论 外伤性脾脏切除术后早期炎性肠梗阻的发生与外伤时间、术中肠管暴露时间及有无合并其他脏器损伤有关,治疗以非手术治疗为主,但同时要与机械性肠梗阻相鉴别,以避免不必要的再次手术带来的严重并发症.     

以肠梗阻为主要表现的外伤性肠破裂三例诊治体会

目的　探讨以肠梗阻为主要表现的外伤性肠破裂的机理及临床特点 ,加深对其认识 ,避免延误诊断。方法　 1992年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,收治 3例以肠梗阻为主要临床表现的腹部闭合性损伤所致肠破裂患者 ,对其临床资料进行分析。结果　本组病例均经剖腹探查明确诊断 ,均行肠部分切除术 ,术后无并发症发生 ,痊愈出院。结论　凡腹部闭合性损伤后出现原因不明、反复发作、非手术治疗效果不好的肠梗阻时 ,应高度怀疑肠破裂的存在。     

外伤性肝破裂的急救护理

目的探讨外伤性肝破裂的急救和护理方法。方法对38例外伤性肝破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果 38例患者手术治疗,术后1例并发肠梗阻,1例并发肝脓肿,经积极治疗和护理,均痊愈出院;1例因为入院时伤势过重,并发失血性休克而死亡。结论准确的术前积极复苏急救和高效护理、术后的预见性护理在肝外伤救治中至关重要。     

32例外伤性脾破裂保脾术体会

目的总结外伤性脾破裂保脾术的体会。方法收集2017-01—2018-06间在三门峡市中心医院接受保脾术治疗的32例外伤性脾破裂患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 32例保脾手术均获成功。术后出现发热2例、肠梗阻1例,均经对症治疗后痊愈出院。住院时间为(18.90±5.68)d。术后2周给予CT检查,显示残脾边界清晰,未出现液化征象。术后随访6个月,其间复查免疫球蛋白无异常,无远期并发症发生。结论在确保患者生命安全的前提下,保脾手术治疗外伤性脾破裂,效果可靠,安全性高。     

经鼻肠梗阻导管置入术治疗腹部术后粘连性肠梗阻的效果

目的分析经鼻肠梗阻导管置入术治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法对27例腹部术后粘连性肠梗阻实施经鼻肠梗阻导管置入术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组总有效率96.30%(26/27),1例无效转手术治疗后痊愈。患者均获随访6个月,无复发病例。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗术后粘连性肠梗阻创伤小,临床治愈率高。     

外伤性脾破裂48例临床诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂48例诊断及治疗方法。方法回顾分析48例外伤性脾破裂的临床资料．结果48例外伤性脾破裂于8—21天均痊愈出院,无脾切除术后凶险性感染发生,1例发生膈下脓肿,2例合并胸腔反应性积液,伤口感染3例,肠梗阻3例,均保守治愈。结论（1）加强抗休克的同时,积极手术是有效治疗外伤性脾破裂最佳措施。（2）全脾切除术,先游离脾周,托出脾脏再处理脾蒂,可缩短手术时间,预防脾蒂损伤。     

脾动脉结扎加脾部分切除治疗外伤性脾破裂

目的 总结应用脾动脉结扎加脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床经验.方法 对本院近8年间收治的64例接受脾动脉结扎加脾部分切除治疗的脾外伤患者的临床资料进行回顾性分析,重点分析脾部分切除术的手术方法、临床疗效和适应证.结果 术中双重结扎脾动脉,然后根据脾脏损伤的情况决定保留脾脏的部位,保证残脾不少于原脾体积的30%.全组无手术死亡病例,术后出现早期并发症者16例(25.0%),其中发热8例,脾窝积液1例,肠梗阻2例,左侧胸腔积液3例,切口感染2例,均经对症处理后治愈.结论 对部分外伤性脾破裂患者的治疗选择脾动脉结扎加脾部分切除术是安全可行的.     

急性假性结肠梗阻的诊治分析(附24例报告)

目的 探讨急性假性结肠梗阻的临床诊断与治疗。方法 回顾性分析24例急性假性结肠梗阻患者的临床资料。结果 24例患者均有机械性肠梗阻的临床表现。12例经保守治疗治愈；6例经结肠镜结合中西医药物治疗治愈；6例行手术治疗，其中4例因误诊为器质性结肠梗阻而手术．2例死亡。结论 要提高对急性假性结肠梗阻的认识，多数急性假性结肠梗阻可通过非手术方法治愈，在采取积极保守治疗的同时，通过临床仔细分析可与器质性结肠梗阻相鉴别．要严密观察患者腹部体征，防止肠穿孔等并发症的发生。     

闭合性外伤性肠破裂诊断和治疗(43例报告)

目的 探讨闭合性外伤性肠破裂的诊断与治疗。方法 对43倒闭合性外伤性肠破裂进行了回顾性分析。结果本组43例患者通过手术治疗全部治愈。术后并发症是不完全性粘连性肠梗阻1例,肠间脓肿2例,均经非手术治疗痊愈出院。切口感染4例,经切开引流后治愈。结论 早期诊断,正确处理多发伤和休克,选择好手术时机和手术方式是提高疗效的关键。     

老年患者肠梗阻保守治疗临床分析与体会

目的对老年患者肠梗阻进行保守治疗的临床效果进行探讨与研究。方法选取本院2015年9月到2018年4月收治的120例老年肠梗阻患者为研究对象,在住院之后对120例患者进行胃肠减压、抗感染以及补液等保守治疗,并对治疗后的临床效果进行观察分析。结果 120例患者经过保守治疗之后,75例患者治愈、32例患者有效、13例患者无效,临床治疗的总有效率达到了89.2%。结论对老年患者肠梗阻进行保守治疗就临床治疗效果明显(除肿瘤性肠梗阻),具有一定的临床价值。     

32例术后早期炎性肠梗阻患者的临床分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及防治措施。方法对32例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者的临床症状、体征及影像学特点均符合术后早期炎性肠梗阻的诊断标准。29例患者经保守治疗后痊愈,住院时间6～28 d,平均(10.6±5.5)d。3例患者保守治疗时出现绞窄性肠梗阻而中转手术治疗而痊愈。结论术后早期炎性肠梗阻大多发生于术后7～14 d,其临床表现与其他类型肠梗阻相似,主要表现为腹胀,停止排气、排便,腹痛,呕吐,肠鸣音减弱甚至消失等,通过影像学检查结合临床可以确诊该疾病,保守治疗是该病的首选方法。     

术后早期炎性肠梗阻30例分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、治疗及预防措施。方法回顾性分析30例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果术后早期炎性肠梗阻多出现于术后1周左右。30例患者均经非手术治疗痊愈出院,住院时间为4²9d,平均8 d。结论术后早期炎性肠梗阻具有典型肠梗阻的临床表现,非手术治疗为主要疗法。术中减少创伤和术后抑制炎症反应对预防有一定作用。     

肠梗阻导管联合大承气汤在肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻中的应用

探讨肠梗阻导管联合大承气汤在肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻治疗中的应用价值。回顾性分析2014年1月—2018年1月在我科治疗的肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻45例患者的临床资料,根据治疗方法分为3组:鼻胃管组、肠梗阻导管组、肠梗阻导管+大承气汤组,均为15例,比较3组的临床疗效。与鼻胃管组相比,肠梗阻导管组、肠梗阻导管+大承气汤组在腹痛腹胀缓解时间、排气排便时间、气液平面消失时间、住院时间、临床有效率等方面差异有统计学意义(P0.05);肠梗阻导管+大承气汤组在排气排便时间、气液平面消失时间、住院时间方面优于肠梗阻导管组,差异有统计学意义(P0.05)。肠梗阻导管联合中药大承气汤治疗肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻具有症状缓解快、住院时间短、临床有效率高、费用低等优势,对腹部肿瘤晚期术后的中低位肠梗阻患者以及体质差、合并疾病多、不能耐受手术的患者,是比较理想的选择。     

小肠插管内固定排列术治疗广泛粘连性完全性肠梗阻

目的探讨小肠插管内固定排列术治疗广泛粘连性完全性肠梗阻的效果。方法对31例广泛粘连性完全性肠梗阻患者行肠粘连松解及小肠插管内固定排列术,回顾性分析患者的临床资料。结果所有患者均康复出院,随访2~5年,无1例出现不完全肠梗阻症状。结论采用小肠插管内固定排列术治疗广泛粘连性完全性肠梗阻,方法简单、并发症少、疗效确切,远期效果好,值得临床进一步完善推广。     

肠梗阻导管在毕Ⅱ式胃大部切除术后肠梗阻的应用——附13例报告

目的:探讨内镜下肠梗阻导管治疗胃手术后肠梗阻的临床价值。方法:应用胃镜将肠梗阻导管置入空肠输出袢,治疗13例毕Ⅱ式胃大部切除术后输出袢梗阻。结果:13例患者中12例治疗成功,1例无效行手术治疗。结论:内镜下放置肠梗阻导管治疗胃术后肠梗阻,操作简便有效,具有实际的临床应用价值。     

16例术后早期炎性肠梗阻非手术治疗的护理

目的总结对术后早期炎性肠梗阻患者的护理体会,提高早期炎性肠梗阻的护理水平。方法对16例进行非手术治疗的术后早期炎性肠梗阻患者实施整体护理方案。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者通过精心治疗和护理,均治愈出院,无中转手术,未发生并发症。结论对进行非手术治疗的术后早期炎性肠梗阻患者实施整体护理,可有效提高治愈率,降低并发症发病率。     

小肠置管排列防治粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻是外科常见疾病,在处理上比较复杂,尤其是反复发作或经过多次手术者治疗更感困难。我院自1965～1984年,对37例粘连性肠梗阻患者,应用小肠置管排列术,获得较满意的效果,现报道如下。临床资料37例中,男25例,女12例。年龄最大者63岁,展小者15岁,25～55岁者28例(占70%)。全组既往有手术史者31例,其中经过1次手术者6例,2次者15例,3次者8例,4次和5次者各1例,另4例为粘连性肠梗阻初次手术,该4例过去有腹膜炎病史,经保守治愈。还有2例为外伤性肠穿孔,肠壁广泛挫伤。为了预防粘连性肠梗阻,也应用了小肠置管排列术。全组无手术死亡病例。术后随访:失访者6例,     

腹部术后早期肠梗阻的临床特点与分析

术后早期肠梗阻约占术后肠梗阻的20%[1],临床并不少见,如果对其认识不足,处理不当,就有可能引起肠瘘、重症感染等严重并发症.分析20例术后早期肠梗阻患者的临床资料,报道如下.