“医药收支分开管理”

建立规范的公立医院运行机制……实行医药收支分开管理，探索有效方式逐步改革以药补医机制，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。     

医药分开医院如何应变

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出:“调整医疗机构收入结构,降低药品收入在医疗机构收入中的比重,合理控制医药费的增长速度。医疗收支和药品收支实行分开核算、分别管理。”现就这一政策,谈一下自己的认识,愿与同道商榷。 1 医药分开核算的背景 改革开放20年来,医药费持续上涨,“看病贵”已呈普遍现象。“大处方”,卖贵药是造成医药费上涨的重要因素之一。实行“医药分开”有利于规范医     

对医药分开与取消药品加成政策的思考

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出．推进医药分开,积极探索多种有效方式,逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务类等多种方式逐步改革或取消药品加成政策。本文仅就医药公开、取消药品加成政策的预想效果,对医疗机构的影响和补偿办法等有关问题提出一些看法。     

医药分开的内涵与实现途径探讨

本文围绕什么是医药分开和如何实现医药分开进行探讨,提出医药分开的核心是切断公立医院、医生与药品之间的利益纽带;取消药品加成不等于医药分开,但它是医药分开的必要措施,且现阶段取消药品加成对于打破我国公立医院改革的僵局而言有重要意义;“医”和“药”的真正分开不仅要在补偿机制上下功夫,还需要同步推进药品价格形成机制、公立医院监管考核机制和运行机制等方面的综合改革。     

医药分开是公立医院改革的攻坚战

破除以药补医机制能够取消药品加成,但无法根除处方回扣。不能把破除以药补医机制等同于医药分开改革,更不能用破除以药补医机制取代医药分开改革。     

实行医药分开核算分别管理的障碍与对策研究

实行医药分开核算、分别管理是为了适应市场经济需要进行的医药卫生体制改革的一项重要内容,改革的目的是要解决医疗机构普遍存在的“以药养医”的问题。但在改革过程中却面临许多障碍,如补偿机制不完善,不能完全切断医务人员与药品经营者之间的经济利益关系,难以从根本上控制医疗费用的不合理增长等。针对这些障碍,提出要规范药品采购行为,加强对药品价格、生产和流通的监管;完善医院补偿机制;加强医院内部的管理;加强领导和组织协调等。     

探索医药分开模式实行药品合作经营

为适应医疗改革的要求 ,四平市第一人民医院努力探索药品实行合作经营的运作方式 ,取得了初步的效果。一、具体做法根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神 ,为切实解决当前存在的“以药养医”的问题 ,经卫生局同意 ,四平市第一人民医院决定与四平市博安药业有限公司结成药品经营合作伙伴 ,从2000年7月开始 ,实行结盟式的医药分开核算、分开经营、分别管理的形式。根据双方制定的合作协议 ,药品的投入与经销活动完全由四平市博安药业有限公司负责。医院原有药剂科40名工作人员归博安药业有限公司管理并负责其工资。医院本身不再直…     

药品零差率销售后乡村医生何去何从

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制……要改革药品加成政策，实行药品零差率销售。实行药品零差率销售后，乡村医生收入是否会受影响？如何巩固乡村医生队伍？这些都应引起高度重视。     

浅谈医药分开核算对医院经济效益的影响

1 对医药分开核算的认识 新的《医院财务制度》和《医院会计制度》中明确规定,医院医疗收支和药品收支分开管理,分别核算。医院药品收入实行核定收入,超收上缴。制度下达后,在医院内部引起了很大反响,归结为两种看法,一是认为会冲击医院收入,影响医院发展;二是认为会降低病人就医成本,增加收入。     

医药分开、药品收支两条线管理办法与非营利性医院的发展道路

最近,中央出台了一系列医疗卫生体制改革的文件,其中《医院药品收支两条线管理暂行办法》（以下简称《办法》）规定：“医药药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余,实行收支两条线管理”。“医院药品收支结余上效卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户”。这一规定以及有关的配套政策,将打破多年来许多医院主要依靠“以药养医”的局面,尤其是对非营利性医院的发展将产生深远的影响。这就要求非营利性医院适应新的政策,从根本上改变传统的经营管理理念与方法,以求得自身的发展。     

对实施"医药分开核算分别管理"制度几个问题的思考

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》提出了对医院药品收入进行“医药分开核算分别管理”制度,这个制度的实施对于有效控制医药费用的上涨会产生良好的效果。但如何把“医药分开核算分别管理”作为控制医药费用的惟一手段,不可能达到预期效果,甚至会造成药品支出的失控,作者从药品费用上涨的原因、控制药品费用环节以及实施“医药分开核算分别管理”制度应注意的问题等几个方面进行了思考,提出政府应从宏观上采取措施对药厂     

医疗机构医药"分开核算、分别管理"实施之我见

继新的《医院财务制度》、《医院会计制度》提出对医疗机构实行医药“分开核算、分别管理”的政策之后,国务院办公厅转发的国务院体改办等八部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》以下简称《指导意见》),再次强调了医疗机构实行医药“分开核算、分别管理’的现实性和紧迫性,并赋予了医药“分开核算、分别管理”新的含义和内容。那么,怎样认识和理解《指导意见》中关于医疗机构实行医药“分开核算、分别管理”的意义和内涵?笔者认为,应从以下几个方面理解和把握。     

也谈医院药品收支核算管理

当前，医药费用过高已经成为一个引人关注的社会问题，它已经超出了国家、社会和个人的支付能力。国务院体改办等八部门共同制订了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，卫生部和财政部也制订了《医院药品收支两条线管理暂行办法》。以上《意见》和《暂行办法》明确规定：实行医药分开核算，分别管理；对医院药品收入实行收支两条线管理，药品收支结余上缴卫生行政部门，统一缴存财政社会保障基金专户管理，经综合管理考核后，统筹安排，合理很环。     

实行"医药分开核算、分别管理"应解决的几个问题

实行“医药分开核算、分别管理”是《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的一项主要内容。日前,由国务院体改办等八部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,对这一问题在现阶段的实施又作了进一步的规定:“实行医药分开核算、分别管理。……可先对医院药品收入实际收支两条线管理,药品收支结余全部上缴卫生行政部门,纳入财政专户管理,合理返还,……。”那么,在现阶段怎样才能真正落实“医药分开核算、分别管理”,达到降低患者负担的目的呢?笔者认为首先应解决好以下几个问题: 1 解放思想,更新观念,增强医药卫生体制改革的紧迫感 1.1 在当前的医院业务收入中,药品收入所占比例过大     

深圳市医药分开改革方案的总体设计和创新

根据国家和广东省关于推进公立医院医药分开改革的总体要求,深圳市立足本市实际,提出了医药分开改革的“1+6”综合措施,即以取消公立医院药品加成政策为突破口,同步推进医疗服务支付制度改革、完善公立医院补偿机制、建立药品流通企业与医院药房竞争机制、改进药品采购方式、查处医药购销领域商业贿赂行为和健全公立医院监管机制6项措施.作者详细说明了上述改革措施,并解读了这些策略的创新性.     

浅谈医药分家科技养医

《国务院关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》明确指出:“进一步调动医药工作者的积极性,优化卫生资源配置,改进医德医风,提高医疗服务质量,调整药品生产流通秩序,抑制医药费用过快增长,进行城镇医药卫生改革。改革的目标是:建立适应社会主义市场经济要求的医药卫生体制,促进卫生机构和医药行业健康发展,让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务,提高人民的健康水平”。对医疗机构的“医疗收入和药品收入实行分开核算、分开管理。”这一决定涉及到医患双方的切身利益,是目前卫生事业改革的头等大事,必将冲击我国卫生事业的建设与发展。充…     

谈医疗机构"医药分开核算、分别管理"

医疗机构实行“医药分开核算、分别管理”,旨在规范医疗行为,促进医疗机构收入结构的调整,优化医疗机构补偿机制,控制医院医药费用过快增长,降低药品收入在医院收入中的比重,促使医疗机构为群众提供质优、价廉的医疗服务。 医疗机构实行“医药分开核算”就是按照新的《医院会计制度》(以下简称《制度》),对医疗成本和药品成本分别核算。医疗服务和药品经销各项直接费用,要分别列入医疗支出和药品支出。医疗机构的管理费用,要按《制度》要求合理分摊到医疗成本和药品成本。要依照有关规定严格控制费用支出?严禁乱摊费用、扩大成本。 医疗机构要实行医药分别管理,笔者认为应实行“核定收     

经济上分开的“闵行样本”

机构上分开是一个政策构想,是否可行尚待医改实践的检验。与机构上分开不同。经济上分开来自医改实践,已经在上海市闵行区的公立医疗机构药品管理改革实践中形成了清晰的路径和实现方式。2009年,已运行三年的闵行区公立医疗机构药品管理改革进一步深化,由过去的联合遴选、收支分离向供应链合作转变,形成了公立医院医药分开管理、在经济上实现医药分开的“闵行样本”。     

实行临床路径用药管理 控制医药费用增长

药品是治病救人的物质基础,药品收支是医疗经济的重要组成部分。医改方案明确提出要推进医药收入分开改革,控制药品费用的增长。医院经济管理也要适应形势,采取临床路径用药管理的办法来对临床用药实行全面考核,达到降低患者药品费用的真实愿望,提高医疗卫生服务的社会效益和经济效益。     

医药分开核算分别管理后药剂科工作的探讨

医药分开核算、分别管理是指对医疗机构的医疗收入、药品收入按照新的财务会计制度严格区分、单独核算,并对药品收入实行“核定收入,超收上缴”的管理办法,医院药剂科面对这一改革引发的诸多问题,必须采取相应的对策措施,以顺应这一新的管理模式。一、存在问题１．药剂人员思想活跃、认识不统一：近年来医药分业作为医院管理制度改革的热门话题,为医药界人士及公众众说纷云。特别是有人提出“把药剂科（药房）从医院彻底地、完全地分离出去,使之归医药公司管理”的论点在尚未公开澄清的情况下使得许多药剂人员把医药分开核算、分别管…