麻疹-风疹联合疫苗的安全性和免疫原性观察

目的探讨麻疹-风疹(MR)联合疫苗的安全性和免疫原性。方法选择8~12月龄未接种过麻疹疫苗(MV)和风疹疫苗(RV)、且免疫前麻疹和风疹血凝抑制(HI)抗体均为阴性的健康儿童238人,分为3组,分别接种MR联合疫苗、MV、RV,观察免疫后局部和全身反应,并于免疫后1个月检测麻疹和风疹HI抗体阳转率和几何平均滴度(GMT)。结果受种者未见严重不良反应,免疫后1个月麻疹和风疹HI抗体阳转率均为100%,MR联合疫苗麻疹HI抗体GMT为1∶50.6,风疹HI抗体GMT为1∶512;MV的HI抗体GMT为1∶35.8,RV的HI抗体GMT为1∶289.2。结论MR联合疫苗在适龄儿童中使用具有良好的安全性和免疫原性。     

不同厂家生产的冻干麻疹-风疹-腮腺炎三联减毒活疫苗免疫效果及安全性观察

目的 为了解不同厂家生产的冻干麻疹-风疹-腮腺炎三联减毒活疫苗免疫效果和安全性。方法 对545名18—24月龄儿童分组接种三种MMR疫苗，观察疫苗接种的安全性，并分别于免前免后采血，用微量血凝抑制法定量检测接种者的HI抗体GMT水平。结果三组观察对象接种MMR后麻疹HI抗体阳转率均在90％以上，风疹HI抗体阳转率均为100％，腮腺炎HI抗体阳转率均在80％左右，三组均无明显差异，疫苗接种后三组对象全身和局部反应轻微。结论国产与进口的三种MMR疫苗均有良好的有效性和安全性，可用于预防麻疹、风疹、腮腺炎。     

国产麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗与麻疹疫苗的免疫效果评价

目的研究探讨国产麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR)和麻疹疫苗的免疫效果差异性,为下一步更好使用联合疫苗提供依据。方法选择8月龄儿童随机分为两组,分别接种MMR疫苗和麻疹疫苗,于免前免后采血,用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测接种者相应的IgG抗体水平。结果观察对象接种MMR疫苗前后麻疹IgG抗体GMT分别为1.536、27.763,抗体阳转率85.71%;另一组观察对象接种麻疹疫苗前后麻疹IgG抗体GMT为1.205、30.867,抗体阳转率82.14%,两组相比差异无统计学意义。观察对象接种MMR疫苗后风疹IgG抗体和腮腺炎IgG抗体的阳转率都在80%以上。结论国产MMR疫苗具有良好的免疫原性。     

国产麻疹流行性腮腺炎风疹联合疫苗初免效果及免疫程序探讨

目的为观察麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)、风疹联合疫苗(MMR疫苗)的安全性和免疫原性,并探讨其免疫程序.方法选择91名8月龄儿童,接种MMR疫苗,观察接种后局部反应和全身反应,并检测接种后6周血清麻疹、腮腺炎、风疹抗体阳转率和几何平均滴度(GMT).结果91名8月龄儿童接种MMR疫苗后,有8名儿童发生一过性发热,2名儿童发生皮疹,2名儿童发生局部弱反应.麻疹、风疹、腮腺炎血凝抑制(HI)抗体阳转率分别为98.61%、100.00%、74.07%,GMT分别为145.25、1248.71、14.29.结论MMR疫苗对8月龄儿童接种具有较好的安全性和免疫原性,将其初免月龄定为8月龄儿童是可行的.     

麻疹 流行性腮腺炎 风疹联合疫苗2剂免疫的效果观察

为观察麻疹、流行性腮腺炎 (腮腺炎 )、风疹联合疫苗 (MMR) 2剂免疫的效果 ,选择 8月龄已接种 1剂麻疹疫苗、且在 12～ 18月龄已接种 1剂MMR ,无风疹疫苗及腮腺炎疫苗免疫史的健康儿童 110人 ,在 4周岁时进行第 2剂MMR免疫 ,并在免疫前和免疫后 1个月分别采集手指末梢血 0 3ml,检测麻疹IgG抗体、腮腺炎血凝抑制 (HI)抗体、风疹HI抗体。结果显示 :观察对象在 4周岁时进行第 2剂MMR免疫前 ,麻疹IgG抗体阳性率 10 0 0 0 % ,风疹HI抗体阳性率 10 0 0 0 % ,而腮腺炎HI抗体阳性率 5 8 18%。而第 2剂MMR免疫后 ,麻疹IgG抗体阳性率仍为 10 0 0 0 % ,几何平均滴度 (GMT)为 1∶2 6 78,较免疫前≥ 4倍增长率为 14 6 8% ;风疹HI抗体阳性率仍为 10 0 0 0 % ,GMT为 1∶6 11 90 ,较免疫前≥ 4倍增长率为 5 0 4 8% ;腮腺炎HI抗体阳性率为 98 0 0 % ,GMT为 1∶32 4 9,较免疫前≥ 4倍增长率为 6 9 0 9%。表明MMR 2剂的免疫效果较好 ,为了消除麻疹、风疹、先天性风疹综合征及控制腮腺炎 ,上海市应借鉴美国的经验 ,在进一步开展接种MMR流行病学效果调查的基础上 ,适时调整免疫策略 ,采取 2剂MMR接种方案。     

8月龄首剂接种国产麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗的安全性及免疫原性观察

目的观察国产麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗(MMR)对8月龄婴儿的安全性及免疫原性。方法选择8~9月龄未接种过麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的健康儿童共77名,随机分别接种国产MMR疫苗40名和国产对照麻疹风疹减毒活疫苗(MR)37名,观察接种后的安全性及免疫原性。采用ELISA法检测血清中的麻疹、腮腺炎、风疹的IgG抗体水平。结果 77名观察对象全身反应率为6.49%,未观察到局部反应。2组疫苗免疫后麻疹抗体阳转率均为100%,MMR组腮腺炎抗体阳转率为87.50%,风疹抗体阳转率分别为82.50%和86.49%。2组疫苗免疫后麻疹抗体平均浓度分别为1714.63、和1 117.54IU/ml,抗体平均增长约627.72和12 870.35倍;MMR组腮腺炎抗体平均浓度为3 313.81U/ml,抗体平均增长分别约24.32倍;风疹抗体平均浓度分别为40.63和44.22IU/ml,抗体平均增长分别约40.63和44.22倍。2组间麻疹和风疹抗体阳转率、抗体平均浓度和平均增长倍数差异均无统计学意义(P0.05);麻疹、风疹抗体同时阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论 MMR疫苗对8月龄婴儿的安全性、免疫原性良好且能提供额外的腮腺炎抗体。     

麻疹-腮腺炎-风疹疫苗对腮腺炎免疫效果研究

[目的 ]调查麻疹—腮腺炎—风疹疫苗 (MMR -Ⅱ )对腮腺炎免疫效果。 [方法 ]采集 10 8名无腮腺炎病史及腮腺炎疫苗接种史的 1～ 6岁健康儿童接种MMR -Ⅱ前后血清 ,检测腮腺炎血凝抑制 (HI)抗体。对 87例腮腺炎病例进行 1∶1配对对照调查。 [结果 ]HI抗体阳转率 81 19% ( 81 10 1) ,GMT 1∶6 3 1,免疫成功率 81 48% ( 88 10 8)。有无MMR -Ⅱ接种史与腮腺炎发病之间的差异有极显著意义 ( χ2 =18 3 8,P <0 0 1) ,OR =0 0 43 5 ,95 %可信区间( 95 % CI)为 0 0 111～ 0 1710。 [结论 ]儿童接种MMR -Ⅱ后对腮腺炎免疫效果较好。     

冻干麻疹-腮腺炎-风疹三联活疫苗免疫安全性及免疫学效果观察

目的 观察卫生部北京生物制品研究所研制的麻疹-腮腺炎-风疹（北京MMR）疫苗的免疫学效果。方法 分别选择10-12岁，2-2.5岁和8-12月龄儿童，接种北京MMR（实验疫苗），并与进口MMR疫苗，麻疹疫苗，腮腺炎疫苗和风疹疫苗（对照疫苗）相比较，开展该疫苗的免疫安全性和免疫原性观察研究。结果 在32名2岁以上较大龄儿童接种北京MMR疫苗无副反应发生后，对104名8-12月龄婴儿接种该疫苗，仅有6.7%和1.9%的儿童分别发生一过性发热（中低反应）和皮疹，无其他不良反应发生，北京MMR疫苗免疫接种后，其麻疹，风疹，腮腺炎HI抗体阳转率分别为100%，100%和85.7%;GMT分别为41，320和6.1，分别与对照疫苗相比，差异多无显著性。结论 北京MMR疫苗具有与目前使用的麻疹疫苗，腮腺炎疫苗，风疹疫苗及进口MMR疫苗相同的免疫安全性和免疫原性，且可以作为麻疹的基础免疫和复种疫苗使用。     

国产麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫苗免疫效果观察

目的了解国产麻腮风疫苗安全性和免疫效果。方法对379名18～24月龄儿童分两组分别接种国产及进口麻腮风，观察疫苗接种的安全性，于免前免后采血，用微量血凝抑制法定量检测接种者的HI抗体。结果两组观察对象接种MMR后麻疹HI抗体阳转率均在90％以上，风疹HI抗体阳转率为100％，腮腺炎HI抗体阳转率均在80％左右，两组无明显差异，疫苗接种后两组对象全身和局部反应轻微。结论国产与进口的MMR疫苗有效性和安全性相似，可用于预防麻疹、风疹、腮腺炎。     

8月龄儿童接种麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗免疫效果及接种安全性观察

目的观察在8月龄儿童接种MMR的免疫效果和安全性，为在该年龄组用MMR替代麻疹单苗提供依据。方法选定部分合适对象开展MMR接种，在免前和免后6周分别采取外周静脉血1ml，分别作麻疹、风疹和腮腺炎的抗体滴度测定；同时对受种对象跟踪观察接种反应的发生情况。结果在8月龄儿童中开展MMR三联疫苗的接种在免疫效果上麻疹和风疹的免疫效果较好，免疫抗体阳转率分别为98．61％和100％，而其中的腮腺炎抗体阳转率和免疫成功率不高，仅分别为23．21％和31．25％。从接种的安全性来说，发生的局部反应轻微，也未出现严重的全身反应。结论在8月龄儿童开展MMR接种安全性较好，尚需提高MMR中的腮腺炎的免疫应答率。     

Seroprevalence of Antibodies to Measles, Mumps, and Rubella among Thai Population: Evaluation of Measles/MMR Immunization Programme

Stored serum specimens, from four regions of Thailand, of healthy children attending well baby clinics and of healthy people with acute illnesses visiting outpatient clinics were randomly sampled and tested for IgG antibody to measles, mumps, and rubella (MMR). The immunity patterns of rubella and mumps fitted well with the history of rubella and MMR vaccination, seroprotective rates being over 85% among those aged over seven years. A high proportion of younger children acquired the infection before the age of vaccination. MMR vaccination should preferably be given to children at an earlier age. For measles, 73% seroprotective rates among children, aged 8-14 years, who should have received two doses of measles/MMR vaccine, were lower than expected. This finding was consistent with the age-group reported in outbreaks of measles in Thailand. The apparent ineffectiveness (in relation to measles) of MMR immunization of 1^st grade students warrants further studies.Key words: Antibodies, Immunization, Measles, Measles vaccine, Mumps, MMR vaccine, Rubella, Seroepidemiologic studies, Seroprevalence, Vaccination, Thailand     

合肥市适龄儿童麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的了解合肥市适龄儿童麻疹疫苗(MV)强化免疫活动(SIA)效果及影响因素,为调整和实施消除麻疹策略提供参考。方法应用分层随机抽样法,选择合肥市社区疫苗接种门诊、幼儿园、小学、中学等作为研究点,分析8月龄～14岁儿童SIA前后麻疹抗体水平。SIA前后分别调查儿童340名和348名,应用描述统计方法,分析SIA前后麻疹流行状况。结果合肥市适龄儿童MV总体接种率为98.04%。SIA后麻疹抗体阳性率、几何平均滴度(GMT)均上升,麻疹抗体阳性率为91.38%。1～4岁组、≥3次免疫史者GMT分别为最高,Logistic多元回归分析显示,1次免疫史者抗体保护水平低。2010年麻疹发病率为0.81/10万,较2009年下降91.86%,发病年龄以婴儿为主,≥2次免疫史者病例构成比最低。结论在麻疹逐渐减弱流行阶段,需要规范适龄儿童首剂次、2剂次MV常规免疫,开展必要强化免疫,加强免疫规划和病例监测质量管理。     

Immunization Coverage in Migrant School Children Along the Thailand-Myanmar Border

The objective of this project was to document and increase vaccine coverage in migrant school children on the Thailand-Myanmar border. Migrant school children (n = 12,277) were enrolled in a school-based immunization program in four Thai border districts. The children were evaluated for vaccination completion and timing, for six different vaccines: Bacille Calmette-Guerin (BCG); Oral Polio vaccine (OPV); Hepatitis B vaccine (HepB); Diphtheria, Pertussis and Tetanus vaccine (DTP); Measles Containing Vaccine or Measles, Mumps and Rubella vaccine (MMR); Tetanus and Diphtheria containing vaccine (Td). Vaccine coverage proportions for BCG, OPV3, DTP3, HepB3 and measles containing vaccine were 92.3, 85.3, 63.8, 72.2, and 90.9 % respectively. Most children were able to receive vaccines in a time appropriate manner. School-based immunization programs offer a suitable vaccine delivery mechanism for hard-to-reach populations. However, these data suggest overall low vaccine coverage in migrant populations. Further efforts toward improving appropriate vaccine coverage and methods of retaining documentation of vaccination in mobile migrant populations are necessary for improved health.     

麻疹减毒活疫苗沪191株主种子批毒种安全性和免疫原性观察

目的评价新制备的麻疹减毒活疫苗（Measles Attenuated Live Vaccine,MV）沪191株主种子批毒种原疫苗的安全性和免疫原性。方法根据入选和排除标准,选择8～10月龄无麻疹病史、MV接种史和疫苗接种禁忌证的健康儿童,接种用沪191株主种子批毒种制备的MV0.5ml,于接种后30min、6h、24h、48h、72h、7d、14d、21d、28d观察局部和全身反应;并采集免疫前和免疫后28d血清,采用红血球凝集抑制（Hemagglutination Inhibition,HI）试验检测麻疹病毒抗体阳转率和几何平均滴度（Geometric Mean Titer,GMT）。结果受种者未见严重不良反应,免疫后28d血清中麻疹病毒HI抗体阳转率为100%,麻疹病毒抗体GMT为1：50.66。结论新制备的MV沪191株主种子批毒种疫苗,在适龄儿童中具有良好的安全性和免疫原性。     

浙江省不同时期人群麻疹血凝抑制抗体动态模型研究

目的研究麻疹疫苗高覆盖率情况下,人群的麻疹抗体消长动态变化。方法对浙江省1989年与2004年的各年龄组人群麻疹血凝抑制(HI)抗体几何平均滴度(GMT),以建立数学模型的方法进行分析。结果建立的两个不同时期的数学模型拟合优度理想,直观地反映了目前及15年前各年龄组人群的HI抗体动态变化。虽然各年龄组人群的麻疹HI抗体GMT值均呈下降趋势,但现阶段各年龄组人群的GMT值要较15年前下降3.6左右。结论今后人群的麻疹HI抗体GMT值还将继续下降,在制订免疫策略时应该引起关注。     

Impact of the Australian Measles Control Campaign on immunity to measles and rubella.

To evaluate the impact of the 1998 Australian Measles Control Campaign on immunity to measles and rubella, 4400 opportunistically-collected sera, submitted to diagnostic laboratories across Australia from subjects aged 1-49 years, and 3000 from subjects aged 1-18 years, were tested before and after the campaign, respectively. The proportion of individuals aged 1-18 years who were immune to measles rose from 85% before, to 90% after, the campaign (P < 0.001). The greatest increase was in preschool (7%, P < 0.001) and primary school (10%, P < 0.001) children, who were actively targeted by the campaign. Rubella immunity in 1-18 year-olds rose from 83% to 91% (P < 0.0001), again with significant increases in preschool (4%, P = 0.002) and primary school (16%, P < 0.001) children. 94% of individuals aged 19-49 years were immune to rubella. These serosurveys confirm other evidence of the effectiveness of the Australian Measles Control Campaign and demonstrate the value of serosurveillance using opportunistically collected sera.     

普陀区2005-2010年流动儿童免疫规划5种疫苗接种率调查

目的:了解舟山市普陀区2005-2010年间流动儿童免疫规划卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DTP)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)5种疫苗的预防接种现状。方法:2005-2010年期间每年分别在13个乡镇(街道)流动人口聚集地随机抽取居住3个月及3个月以上的1～7周岁外地户籍儿童,同时采用容量比例概率抽样法(PPS)调查本地12～24月龄儿童疫苗接种情况。结果:流动儿童建证(卡)率93.54%;卡疤率91.18%;BCG、OPV、DTP、MV、HepB五苗接种率分别是91.36%、98.05%、96.29%、92.57%、97.86%;HepB首针及时接种率为89.60%,五苗全程免疫覆盖率为92.66%,低于本地儿童。结论:对流动儿童的疫规划管理仍是今后工作的重点。     

2012年河北省脊髓灰质炎疫苗病毒分离率高的地区人群抗体水平调查

目的了解河北省2012年脊髓灰质炎（脊灰）疫苗病毒分离率高的邯郸地区人群脊灰中和抗体（NA）水平,为阻断可能发生的疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）提供可靠的数据支持。方法调查邯郸市已完成基础免疫1～1．5岁儿童158名;调查〈1、1～2、3—4、5—6、7—10、11～14、15—19、≥20岁8个年龄组健康人群168名,采集静脉血标本,测定血清脊灰中和抗体。结果基础免疫儿童脊灰中和抗体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率均为100％,抗体几何平均滴度（GMT）分别为1：467．88、1：335．46、1：290．02;健康人群Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率分别为98．2％、99．4％、95．8％,抗体GMT分别为1：224．41、1：177．29、1：111．43。基础免疫儿童和健康人群间抗体水平差异具有统计学意义（P〈0．01）,健康人群抗体GMT随年龄增长和免疫后时间延长有逐渐下降趋势,年龄和免疫后时间对抗体有影响,性别间抗体水平差异没有统计学意义。结论邯郸市人群对脊灰病毒形成了良好免疫屏障,对可能发生VDPV及其循环有阻断作用。     

不同免疫程序接种2剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗的卫生经济学评价

目的 比较不同免疫程序接种2剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗（MMR）的卫生经济学评价指标差异。方法 对浙江省假定的70万出生队列人群随访一个生命周期（75年），采用增量成本效果比（ICER）、增量成本效益比（ICBR）和增量净收益（INB）方法，在设定条件下比较当前国家免疫规划中MMR接种策略（策略1）、调整为8和18月龄均接种MMR（策略2）以及额外再增加4岁组接种MMR（策略3）。调整研究设定的主要参数，利用敏感性分析评价研究结果的稳定性。结果 与策略1相比，策略2和3的ICER（元/例）分别为2 012.51：1和4 238.72：1，ICBR分别为1：3.14和1：1.58，INB分别为2 127.78万元和927.65万元。分析接种率、疫苗保护效果、发病风险、疾病成本、疫苗价格和接种成本等指标敏感性，其卫生经济学评价结果一致，各指标变化幅度<20%。结论 在国家免疫规划的基础上，改用8月龄接种MMR比4岁组增加1剂MMR的策略更具卫生经济学意义。     

2012年大连市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种情况调查

目的 了解大连市适龄儿童国家免疫规划（National Immunization Program,NIP）疫苗接种现状,为制定免疫预防策略提供科学依据。方法 2012年9月,采用两阶段按容量比例概率抽样（PPS）方法,在全市15个县（市、区）抽查898名2008年1月1日至2010年12月31日出生儿童,进行NIP疫苗免疫接种情况调查。结果 大连市适龄儿童建卡率为100%、建证率和卡证符合率均为100%,各种疫苗基础免疫合格接种率分别为BCG 99.67%、OPV98.22%、DPT96.99%、MV 95.43%、HepB 98.22%、MenA 94.43%、JE 99.89%、HepA 94.77%,HepA首针及时接种率为97.44%。加强免疫接种率分别为DPT 95.77%、MV 96.21%、MenA＋C 92.48%、JE 81.49%。结论 大连市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率均超过或接近95%,保持在较高水平。但个别地区预防接种管理有待加强。