吡喹酮诱发血吸虫性肝硬化肝性脑病一例

患男，55岁，因血吸虫病肝硬化，血清环卵沉淀反应阳性于1992年7月11日入院。查体：神志清，慢性肝病面容．皮肤巩膜无黄染．颈及上胸部数枚蜘蛛痣，肝掌、蛙腹，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。肝肋下未扪及．     

局限型丘脑出血致Weber综合征1例

患者蒋某，男，70岁。因左侧肢体乏力1天，于1992年7月22日入院．患者于午睡起床后出现左侧肢体乏力，同对伴有口角歪斜及言语不清。既往无高血压病、糖尿病、心脏病及周围血管病史．入院查体：T37℃、P30次／分、Bp18／11kPa，颈动脉无杂音，心肺肝脾无异常．神经系统检查：嗜睡，言语不清．智力正常，视力视野正常，     

酷似原发性肝癌的肝巨大血管瘤1例报告

患者男，56岁，因乏力、纳差右上腹隐痛10d于2003年5月23日入院。腹部呈持续性闷痛，无阵发性加重．与体位无关，2周内体质量下降约3kg。查体：皮肤、巩膜无黄染，无皮疹及瘀斑，未见肝掌、蜘蛛痣，心肺检查正常，肝大右肋下5cm,质偏硬，轻度触痛，脾未触及，肝区叩击痛，无腹水征。     

甲型肝炎相关性再生障碍性贫血3例及文献复习

例1：患者，男，24岁。因厌油、恶心、腹胀，尿深黄色2周，加重伴肝区疼痛1周，于2001年1月19日入院。查体：体温37．5℃，脉搏76次／分，呼吸20次／分.血压110／80mmHg。精神差，皮肤、巩膜中度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心、肺无异常。腹软，肝脏于剑突下及右肋下均为3cm．质软、缘钝、压痛，表面光滑，肝上界正常，肝区叩击痛阳性，腹水征阴性。     

肝结核误诊为肝癌1例报告

1临床资料 1．1一般情况 男性，70岁，因“右上腹痛1月余”入院。入院体检：腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及包块，肝、脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，移动性浊音阴性。临床诊断：原发性肝癌。住院治疗，行肝Ⅳ段、Ⅴ段部分切除术。     

取环致子宫穿孔并肠穿孔1例报告

患者，女，54岁，已婚，因绝经2年在某乡计划生育技术服务站行取环手术，次日下午因腹痛伴肛门停止排气、排便于2005年10月15日急诊入院。既往身体健康。入院体格检查：T37．3℃，P116次／分，R21次／分，BP13．3／10．0kPa。急性病容，表情痛苦，神志清晰，查体合作。心肺听诊无异常，腹胀，肝脾触诊不满意，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，未触及包块，未闻及肠鸣音，无移动性浊音。     

黑热病误诊一例分析

病历摘要：患者女性，18岁，农民．因不规则发热、肝脾肿大4月余，于1992年7月8日入院．入院前4 月，因到青海打工时受凉后出现高热，午后明显．体温达40℃，伴畏寒，间有寒颤及大汗，无明显周期性发作．感上腹胀，发现左上腹部出现包块．曾在当地就医．疑为伤寒，肺外结核等，经用氟哌酸、复方新诺明等，按结核及青霉素治疗30天，症状无级解，仍持续不规则发热．消瘦，贫血。回川后先在成都几所医院住院治疗，历时3月余。经B超、同位素肝扫描，发现肝脾进行性肿大，骨髓检查呈增生性贫血，未见奇生虫。经按发热持诊，贫血原因待查，腺功亢…     

以精神异常为首发症状的甲型肝炎二例报告

以精神异常为首发症状的甲型肝炎二例报告王卫兵△樊成辉１临床资料例１，女性，３２岁。因发热、头痛３ｄ，行为幼稚，性格改变１ｄ于１９９０年４月１４日入院。入院时体检：Ｔ３６．５℃，ＢＰ１３．５／８．６ｋＰａ，神志恍惚，回答问题欠正确，无肝臭，皮肤无黄染，...     

肝血管瘤误诊为肝囊肿1例

患者女，43岁，因3年前经B超诊断为多发性肝囊肿，近日来我院就诊，经彩色超声诊断为多囊肝后，于2004年2月10日入院。患者家属中有多人患肝囊肿，患者病后无明显不适症状，体检中亦无明显肝外体征，入院后血、生化检查结果无明显异常。     

内镜乳头括约肌切开取石胆囊结石嵌顿中转开腹1例

患者女，65岁，因阵发性上腹疼痛3天于2005年9月7日入院。入院查体：体温37C，血压120／70mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心肺无异常，腹平软，肝脾胆囊未触及，剑突下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，墨菲氏征阴性。B超示胆囊内直径1．0cm结石，胆总管扩张1．5cm。可探及段未见占位病变；CT示胆囊内直径1．0cm结石,肝内外胆管扩张，胆总管内多发结石,最大者直径1．5cm。临床诊断：胆总管结石；胆囊结石。     

以上消化道出血为首发症状的肝豆状核变性1例报告

1病历摘要患者，孙XX，男，18岁，住院号：197237。因间歇性呕血、黑便3d，于1996年11月21日入院。入院3d前因感冒而口服感冒通及黄连素（常规用量），当晚解黑便1次，未引起重视。入院当天出现上腹部不适，继而呕吐咖啡样物质1次，总量约400ml，无返酸及暖气，为求诊治而来我院。门诊以“急性上消化道出血”收入院。查体。Bp18．7／10．7。重度贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结不大。睑结膜色淡，巩膜无黄染，口唇色淡。胸骨无压痛。心肺听诊正常。腹平坦，触诊无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及，叩诊无移动性浊音，肠…     

以发热、偶发早搏为首发表现的心肌梗死1例

1 临床资料 患者，男性，55岁，因发热，全身乏力一天于2006年7月31日入院，患者于7月30日下午无明显诱因出现发热，全身乏力，时有畏寒，无胸闷、胸痛及咽痛不适，于7月31日至当地乡医院测体温达39．8℃，经给予“复方氨基比林”等处理后仍有高热，遂于当日下午2时转入我院诊治，入院时诉一日来未进食。既往无高血压病史及糖尿病病史。入院后查体：T39．3℃，P98次／min、R20次／min、BP90／60mmHg，意识清楚、平卧位、口唇无发绀，颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，未触及震颤，心浊音界正常，心率98次／min，可闻及早搏1-2次／min，未闻及心脏杂音，肝脾于肋下未触及，双下肢无浮肿。     

双阑尾同时发炎并发腹膜炎一例

临床资料１．１一般资料患者，男，７４岁。因转移性右下腹痛伴发热４２ｈ于１９９６年５月１１日入院。体检：体温３８．５℃，心、肺无异常，腹平，肝、脾肋下未触及，全下腹均有压痛及反跳痛，伴肌紧张，以右下腹明显，未扪及包块。实验室检查：ＷＢＣ１０．６×１０９...     

口服西沙必利致血尿1例

1临床资料患者，男，38岁，规律性上腹痛8年，反复出现黑便，多次经胃镜检查为十二指肠球都溃疡．因再次出现呕血及黑便，于1998年2月15日急诊入院．既往无肝、肾疾病史，查体：心肺无异常，剑突不轻度压痛，肝、脾、肾均未触及．超声示：肝、胆、脾、双肾无异常．血常规。血红蛋白9．0g／L，红细胞3．12×109／L，尿常规无异常，便常规。柏油样便．临床诊断：十二指肠球都溃疡合并上消化道出血．经临床抗溃疡病治疗，症状消失．但病人诉餐后腹胀，故饭前口服西沙必利，3次／d．病人出现肉眼血尿，无尿频，尿急、尿痛、尿常规：红细胞（）…     

亚急性重型肝炎合并肝性脑病溶血性贫血1例

患者女，46岁，教员。因恶心、呕吐、乏力、尿黄40天，加重一周于1994年1月22日入院。患者入院前40天出院恶心、呕吐、呕吐物为所进食物及水，厌油腻食物、尿色深呈豆油样，于当地医院诊断为急性黄值型肝炎，行护肝治疗，症状有所缓解，仍坚持工作，于转院前6天病情加重，转入我院。既往无慢性肝病、黄症及贫血史，家庭成员中无类似发病，未接种过乙肝疫苗。体检：T36．SC．P78次／分，R20次／分，BP18／12KPa，意识清，贫血外现、皮肤重度黄染、无肝掌、蜘蛛病、出血点、淤斑，结膜苍白，巩膜黄染、项强（一），心肝正常，腹软，肝上界…     

以下腹部及右下肢痛发病的马凡氏综合症1例

患者男性，29岁，因下腹部及右下肢剧痛3h于1998－10－08入院。患者于入院前3h开始无任何诱因出现下腹部剧痛、服用镇痛药无持解，继而出现右下肢疼痛不敢站立。自幼患近视，不吸烟不饮酒，其父及叔父均30岁左右摔死。其兄妹及侄儿均息高度近视。体格检查：表情痛苦、多汗、血压16．0／10．7KPa、无出血点及皮疹、全身残表淋巴结未触及、双眼近视，视力为0．1左右，胸部无畸形，双肺呼吸音正常。心界不大，心律规整，心尖部Ⅱ组收缩期荣音，腹平软，肝脾未触及，下腹部轻压痛，职下可闻及血管杂音，右侧股动脉搏动消失，四肢细长，肘、膝及…     

急性白血病并发肺栓塞及脑梗死1例

患者，男，53岁。因周身乏力1年、加重15d于2006年1月11日入院。患者于2002年11月因腰椎间盘脱出症长期卧床致左下肢深静脉血栓形成及肺栓塞，经治而愈。查体：贫血貌，皮肤无出血点，胸骨无压痛，肝脾淋巴结未及肿大。心电图、X线胸片未见异常。血WBC1．8×10^9／L，Hb49g，L，PLT73×10^9／L；骨髓象：增生活跃，     

急性黄疸型肝炎合并重型再生障碍性贫血1例

患，女，21岁，在校大学生，因乏力食欲不振1周，目黄、皮肤黄4d，于2004年6月16日入院。既往身体健康。入院查：生命体征平稳，一般状态可，精神萎靡，神志清，皮肤巩膜重度黄染，睑结膜无苍白，球结膜无水肿，心肺未见异常。腹平软，肝右肋下未触及，脾左肋下边质软，全腹无压痛，双下肢无浮肿，未见肝掌及蜘蛛痣，病理反射未引出。化验室检查，肝功：STB341．60μmol／L，Tbil 172．56μmol／L，TP63g／L，A38g／L，ALT 1800IU／L，AST 1797IU／L，chE 3558U／L，PA323mg／L，PTA103．8％。病毒学指标甲、乙、丙、丁、戊均阴性，血常规正常。B超显示肝回声细密，脾稍大，胆囊炎性改变。入院诊断：病毒性肝炎未定型急性黄疸型。给予保肝、消炎、利胆、退黄等治疗，     

腹膜恶性间皮瘤1例

腹膜恶性间皮瘤１例于治斌（吉林市医院普外科１３２００１）腹膜恶性间皮瘤较少见，我院遇见１例，对其进行了综合诊断、诊治，现报告如下：１病历摘要女，２１岁，因腹痛、腹胀１０天入院。查体：Ｔ３６．８。腹部膨隆，无腹壁静脉曲张及肝脾肿大；全腹轻压痛，无肌紧张...     

敬告作者

患者，男，43岁。主因间断腹胀、腹痛5个月，近1周加重于2006年11月20日住院。患者于5个月前无明显诱因上腹隐痛，无恶心、呕吐和腹泻症状。查体：T36．5℃，P68次／min，R18次／min，BP110／76mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，巩膜轻度黄染．无肝掌、蜘蛛痣；心肺未见异常。腹部膨隆，无压痛，肝大肋下10cm，脾大肋下5cm，质软无压痛，肠鸣音正常。生理反射正常，病理反射未引出。入院诊断：肝大原因待查。