2010年河池市手足口病病原体检测分析

目的通过对河池市手足口病病例进行病原体检测,明确河池市手足口病流行的主要病原体,为手足口病的诊治、监测及防控提供依据。方法对2010年4-10月份140例临床诊断为手足口病患者的肛拭子和咽拭子标本203份,采用实时荧光PCR法同时检测EV、EV71和CA16病毒核酸。结果 140例病例中EV核酸阳性107例,阳性率76.43%,其中EV71阳性率47.86%(67/140),CA16阳性率10.00%(14/140),其他肠道病毒阳性率18.57%(26/140)。重症病例72例,为5岁以下儿童,其中EV71病毒50例,其他肠道病毒12例。结论①2010年河池市手足口病流行的主要病原体为EV71病毒;②实时荧光PCR法检测EV、EV71和CA16病毒核酸方法简便,速度快,是一种较好的检验方法。     

2012年贵阳地区住院患儿手足口病的病原学研究

目的：了解2012年贵阳地区儿童手足口病住院患者的病原体分布情况,为手足口病的诊断、治疗及预防提供依据。方法收集3179例手足口病患儿资料,用荧光定量PCR法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CA16）定量分型。结果共检测手足口病病例标本3179份,CA16阳性151份,占4．75％;EV71型331份,占10．41％;CA16和EV71混合感染7份,占0．22％;其他型肠道病毒897份,占28．22％。全年有2个发病高峰,分别为4～7月及10～11月,发病年龄主要集中在5岁以下儿童,其中0～3岁发病最高;男性患儿多于女性。结论2012年贵阳地区儿童手足口病住院患者的病原学分布以其他型肠道病毒和EV71型为主。     

惠州地区2010年手足口病实验室检测分析

目的了解惠州市手足口病例肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制肠道病毒感染策略提供依据。方法采集2010年5月至12月惠州市中心人民医院、惠州市第一人民医院等全市各大医院的998例疑似手足口病患者的疱疹液、脑脊液、咽拭子、粪便等标本,采用实时荧光RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒（EV）、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CA16）。结果在检测的682份EV阳性标本中,EV71阳性率偏高,为总数的48.9%,而CA16阳性率较低,为总数的5.71%;在998例疑似手足口病患者中,男性患者居多,占62.12%,女性患者相对较少,占37.88%;0～4岁的儿童是手足口病的高发人群,占所有患者的92.99%;5～7月的夏季为手足口病感染的高峰期,其阳性率占98.9%。结论惠州市2010年5月～12月手足口病的病原体以肠道病毒71型为主,0～4岁的男性儿童是感染肠道病毒的高危人群,5～7月的夏季较为高发。     

唐山市手足口病病原学特征及重症病例危险因素研究

目的分析唐山市手足口病病原体分布特征、手足口病重症危险因素,比对不同类型临床标本检出率,为做好手足口病预防和治疗提供科学依据。方法对2009-2011年唐山市手足口病临床诊断病例肛拭子及咽拭子标本进行肠道病毒71型(Human enterovirus 71,EV 71)、柯萨奇病毒A16型(Coxsackie virus A16,Cox A16)及其他肠道病毒(Pan-enterovirus,PE)核酸检测及重症病例危险因素分析。结果 1 286例被检测手足口病病例标本中859例为肠道病毒阳性,阳性率为66.80%(859/1 286)。病原体构成以EV 71病毒感染率最高,占37.37%。肛拭子标本检出率明显高于咽拭子标本检出率,低龄、北部地区和EV 71均为手足口病并发重症病例的危险因素,感染EV 71引发重症是Cox A16和其他肠道病毒的6.3倍和2.9倍。结论 2009-2011年引起唐山市手足口病的主要病原体是EV 71,提高病原体检出率对手足口病的临床治疗、流行病学调查意义重大。     

福州地区2010年手足口病病原监测分析

目的了解2010年福州市手足口病的病原体型别及分布特征,为制订预防控制措施提供科学依据。方法采集974份手足口临床诊断病例的咽拭子、肛拭子(粪便)等样本,应用实时荧光RT-PCR法检测EV71和CoxA16病毒核酸。结果共检测974份标本,其中EV71阳性434份,占标本总数的44.56%;CA16阳性123份,占标本总数的12.63%。手足口病发病4月呈现上升,6月达发病高峰,9月又达一小高峰。仓山区、晋安区病例较多。结论手足口病在福州市分布广,引起福州市2010年手足口病的主要病原体为EV71。     

湘潭市手足口病病原学实验室检测分析

目的:根据手足口病病原学检测结果分析该病流行特征,同时评估从不同部位采集样品的阳性检出率,为手足口病的防控提供科学依据。方法:临床诊断为手足口病例的咽拭子标本,疱疹液标本,粪便标本,采用实时荧光(定量)PCR进行检测,对总肠道病毒阳性的标本,进行EV71和CA16分型,检测结果分组统计分析。结果:在652份监测病例样品中,总肠道病毒阳性样品446份,其中EV71阳性199份,占44.52%;CA16阳性176份,占39.37%;其它型肠道病毒阳性71份,占15.97%。在103份重症病例样品中,总肠道病毒阳性91份,其中EV71阳性77份,占84.62%,CA16阳性3份,占3.29%,其它型肠道病毒阳性10份,占10.10%。结论:湘潭市手足口病流行病原以EV71型和CA16型交替流行;重症病例主要由EV71引起;疱疹液,粪便标本的阳性检出率高于咽拭子。     

791例金华中心医院手足口病住院患儿的病原学分析

目的对2014年至2016年金华市中心医院的住院患儿的肠道病毒核酸检测结果进行回顾性行分析,为手足口病的防控提供科学依据。方法采用一步法逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术结合荧光探针技术,对791例手足口病病例粪便标本进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型(EV71)以及柯萨奇病毒A16型(CA16)核酸检测分析。结果共检出肠道病毒EV71阳性占28.19%,CA16阳性占15.80%,通用肠道病毒阳性占56.01%。2014年至2016年通用肠道病毒为主要优势病原体,其中2014年的EV71型构成比例高于2015和2016年,手足口病全年均可发病,具有明显的季节性,5-7月为其发病高峰期。病例多集中于5岁以下儿童且EV71为重症病例的主要病原体。结论应加强病原学监测,在5-7月对重点人群采取综合防控措施,以防手足口病的暴发和流行。     

重症手足口病流行病学特点及肠道病毒71型疫苗的研究进展

手足口病主要由肠道病毒引起,是一种好发于儿童的传染性疾病,其传播途径为消化道、呼吸道和密切接触等,尤其以3岁以下年龄组发病率最高。普通手足口病转至重症手足口病时间短,进展快,病情重,预后差,发病率高,对患儿的身体健康和生命安全造成严重威胁。其中,肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型等是手足口病的主要病原体。而EV71为重症手足口病的主要病原体。近年来,重症手足口病在全国范围内仍流行,因此掌握其流行特点显得尤为重要。重症手足口病的关键在于预防,目前国内外已研究出如灭活疫苗、减毒活疫苗等EV71疫苗,但大都在Ⅳ期临床试验。未来应继续研究多价疫苗,以多方位预防手足口病的发生。     

2014年杭州地区手足口病流行病学特点及与气象的相关性研究

目的 探讨2014年杭州地区手足口病的流行病学特征及病原学特点,以及手足口病发病率及病原体时间分布与气象因素的关系。 方法 对2014年杭州地区手足口病的临床病例进行流行病学特点分析,同时利用实时荧光定量聚合酶链反应检测临床获得的咽拭子标本,对其进行病毒核酸检测;对手足口病病例及病原体的时间聚集性与当地的气象情况进行相关性分析。 结果 2014年杭州地区共临床诊断手足口病病例6 640例,男女比例为1.44∶1,年龄以1～3岁为主,以本地区散居儿童居多;对临床诊断的住院病例2 370份标本检测结果显示:柯萨奇病毒A16型(CA16)242例,阳性率为10.2％,肠道病毒71型(EV71)936例,阳性率为39.5％,其他肠道病毒1 192例,阳性率为50.3％。手足口病病例时间聚集以5～7月份为高峰,并且手足口病高峰期(5～7月)病原学以EV71为主;手足口病发病率及病原体分布与平均气温、降雨量和相对湿度均呈正相关(P均＜0.05);且EV71主要分布在平均气温高、降雨量大和相对湿度高的月份,而肠道病毒通用型主要分布在平均气温较低、降雨量少和相对湿度低的月份。 结论 杭州地区2014年手足口病仍以1～3岁散居男童为主,病原学以EV71及肠道病毒通用型为主;手足口病病例时间聚集以5～7月份为主。手足口病发病率及病原体分布情况与平均气温、降雨量及相对湿度呈密切相关。      

2011-2012年兵团部分地区手足口病监测分析

目的：对2011-2012年兵团部分地区手足口病例标本检测并分析流行病和病原学特征,探索手足病发病危险因素,为手足口病的预防和控制提供依据。方法：采集手足口疑似病例的粪便和咽拭子标本,用实时荧光PCR仪检测肠道病毒通用型、EV71型和CoxA16型。结果：2011-2012年实验室共检测123例手足口病标本,肠道病毒CoxA16和EV71型分别占54.5%和28.5%。5~7月为发病高峰,5岁以下儿童发病为主,男性发病高于女性。结论：2011-2012年兵团手足口病疫情的优势毒株为EV71和CoxA16,有明显的季节和人群特征,针对5岁以下的幼托和散居儿童加强手足口病的防控。     

2012年保定市手足口病病原学特征分析

目的通过对手足口病病例进行病原检测,研究保定市手足口病病原分布情况,为手足口病预防控制提供依据。方法采用荧光RT-PCR法对收集的手足口病病例咽拭子标本进行特异性核酸检测。结果保定市手足口病病原体有肠道病毒71型（Enterovirus 71,EV 71）、柯萨奇病毒A组16型（Coxakivirus A16,Co A16）及其他肠道病毒（other enteroviruses,EV）。发病以4岁以下儿童为主。全年均有病例分布,以5-8月为高峰。样品采集时间以3 d内为好,病毒检出率高。结论引起手足口病的病原以EV7 1病毒、Co A16病毒为主,手足口病防控应以4岁以下儿童为主,在5-8月加强监测和预防控制工作。     

滦县2011-2012年手足口病疫情流行病学分析

目的了解滦县手足口病流行特征和流行趋势,从而制定科学的防控措施。方法使用中国疾病预防控制信息系统和Excel软件对滦县2011-2012年手足口病发病情况进行分析。结果滦县2011-2012年共报告手足口病病例886例。报告手足口病病例主要发病人群为5岁以下儿童,有明显的季节性,5~7月为发病高峰,发病人群以散居儿童和托幼儿童为主,农村明显高于城区。结论应进一步加强手足口病防控工作,特别是4~8月、3岁以下婴幼儿的疫情监测及预防控制工作;同时加强高发地区重点人群重点机构的预防控制工作。     

江西丰城手足口病200例临床分析

目的探讨江西省丰城市手足口病的发病情况,为手足口病的防、治、控提供理论依据。方法对2012年3月至5月丰城市人民医院收治的200例手足口病患儿的临床表现、诊断及治疗措施进行回顾性分析。结果手足口病多发生于3周岁以下儿童,占92％（184／200）,大部分患儿临床表现较轻,预后良好。〉60％的患儿有发热,约1／4的患儿有肢体抖动。实验室检查近1／2白细胞总数升高,少数患儿血糖异常,极少数心肌酶谱异常。病原学检查CoxA16核酸阳性者占13．2％,EV71核酸阳性者占51．O％,CoxA16及EV71核酸均阴性者占39．6％。重症患儿大多以惊跳等中枢神经系统症状为主,占25．5％（51／200）。结论目前江西丰城地区手足口病患儿大部分仍以轻型为主;感染的病原体主要为Ev71,其次为CoxA16。在县一级医疗机构,对手足口病的诊断方式主要为临床诊断。基层医疗机构应加强对医务人员的今品培训．加强雷症手足口病救治工作．降低病死率。     

深圳市龙华新区3604例手足口病流行病学及临床特征分析

目的分析2012-2013年深圳市龙华新区3 604例手足口病的流行病学和临床特征,为制定有效的手足口病防控措施提供依据。方法运用描述性流行病学方法,对3 604例手足口病病例资料进行分析。结果 3 604例手足口病病例中,发病年龄以1~6岁为主(3 063),男女性别比为1.67∶1,非本市户籍儿童发病率高于本市户籍儿童;发病高峰集中在4-6月,并出现9-10月次高峰;职业分布以幼托儿童为主(60.01%);主要临床表现为皮疹和发热。结论深圳市龙华新区手足口病发病存在明显年龄、性别、季节差异;针对手足口病的临床特征,以幼托儿童和非本市户籍儿童为重点,加强手足口病的疾病监测和隔离消毒管理,是防控手足口病爆发的关键。     

重庆市九龙坡区7503例手足口病流行特征分析

目的分析重庆市九龙坡区2007～2012年手足口病（HFMD）流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法,对重庆市九龙坡区7503例HFMD病发病资料进行分析。结果2007～2012年共发生HFMD7503例,重症3例,死亡2例,年均发病率为137．8／10万,死亡率0．04／10万,病死率0．23％;病例发病时间集中在4-6月和10～12月;城区发病多于农村（X2=9．79,P〈0．01）;发病人群以5岁以下散居儿童和托幼儿童为主,占病例总数的95．51％,尤以1-3岁发病最高占72．11％;男女性别比例为1．53：1,男性发病率比女性高（X2=307．87,P〈0．01）。病原学构成普通病例以CoxA16型、EV71型为主,聚集性和暴发病例以EV71型为流行优势株．6年间发生聚集性病例和暴发疫情共32起420例,罹患率4．77％,均发生在幼托机构。结论九龙坡区HFMD发病率呈逐年上升趋势,聚集性病例和暴发疫情高发场所为托幼机构,应加强托幼机构、商业集中的街道社区及流动人口聚居地5岁以下儿童HFMD防病知识宣传和疫情监测控制。     

菏泽市2013～2017年手足口病病毒学监测分析

目的 探讨菏泽市2013～2017年手足口病流行病毒类型,为菏泽市手足口病疫情的防控和实施策略提供科学依据。 方法 2013～2017年菏泽市各县区手足口病定点医疗单位收集的临床诊断病例的粪便或肛拭子标本,提取病毒核酸,应用实时荧光定量PCR进行病毒的核酸检测;用描述性流行病学方法分析流行病学特征。 结果2013～2017年共收集样本2751份,其中阳性样本2294份,阳性率为83.39%;EV71阳性样本1111份,阳性率为40.39%;CA16阳性样本387份,阳性率为14.08%;其他肠道病毒阳性样本796分,阳性率为28.93%。2013年、2015年优势株为EV71;2014年优势株为CA16;2016、2017年以其他肠道病毒型为优势株。不同年龄组、性别、季节分布差异有显著性（P<0.05）。各年手足口病毒型别分布差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 2013~2017年菏泽市手足口病流行病毒类型从高到低分别是EV71、其他肠道病毒和CA16。EV71是引起重症病例的主要病原体。在高发季节前,应加强托幼机构及散居儿童的卫生健康教育和防控力度,提前做好低幼儿童的疫苗宣传及接种工作;强化手足口病监测力度。     

龙港镇2009～2010年手足口病流行病学调查

目的探讨龙港镇手足121病的流行病学特征,为今后制定预防和控制措施提供科学依据。方法对2009～2010年手足口病个案采用描述性流行病学方法进行分析。结果2859例病例中男性发病率（439．07／10万）明显多于女性（304．20／10万）,1．4岁幼儿发病较多（占病例数的77．8％）,散居儿童发病率（6218．43／10万）高于托幼儿童发病率（2044．81／10万）;城郊结合部（701．82／10万）发病率最高,农村（309．50／10万）和城区（304．39／10万）次之。结论建立良好的个人卫生习惯、加大对托幼机构的卫生督查、加强以城郊结合部为重点的环境整治、落实社区病例分类管理是预防和控制手足口病的有效措施。