腰骶病变致小儿二便失禁的治疗与康复

二便失禁是小儿外科研究的重要课题，手术后所行的康复工作是提高患儿生存质量的一项有效措施。腰骶部病变所致的二便失禁较为常见．受到医生与家长的重视，国外已在此方面做丁大量的研究工作，鉴于国内报道较少，现将本组治疗与康复情况报道如下。     

头部足运感区针刺为主治疗脑卒中后尿便失禁

脑卒中患由于大脑病变，上运动神经元受损伤，大脑皮层排便中枢不能接受和发出“排便”信息，而使脊髓内低级中枢亦丧失其调节作用，导致尿便失禁的发生。采用针刺与功能锻炼结合方法可以促使腰骶低级中枢与大脑皮层高级中枢重新建立神经反馈通路。用这种方法治疗脑卒中后尿便失禁并观察其疗效。     

援助脊柱裂患儿自立排便行为

近年，随着医学的进步，患有先天障碍的小儿也能接受到适宜的治疗。患有脊柱裂的儿童常因便失禁而苦恼，家长亦是如此。在医疗方面，往往只将预防便秘做为最低目标，还较少涉及到对患儿生活质量的照顾。患儿若存在便失禁，将导致会阴部皮肤不洁，增加膀胱感染的危险性，而且因担心便失禁，会限制自身的社会活动。排便被认为是一种能给每日的生活带来节奏与生理上的满足，在带来健康的基础上，更发挥着重要生理机能的行为，同时，排便也可能导致紧张与痛苦。以往为防止便失禁而采用的强制排便的方法有：内服药、摘便（用手指插入肛门帮助排除…     

颈髓损伤后自主神经反射亢进1例分析

对颈髓损伤后自主神经反射亢进1例分析如下。 1病历摘要男,36岁。因颈部被砸伤后四肢感觉障碍、活动不能,二便失禁1d入院,诊断为颈6椎体骨折并完全性脊髓损伤,在骨科行复位、内固定手术治疗,术后3周转入我科康复治疗,已行康复治疗1个月余。     

脑卒中患者康复疗效的影响因素

目的分析影响脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力恢复的因素。方法康复治疗前后,对67 例脑卒中偏瘫患者采用上田敏偏瘫上下肢功能评定、功能独立性测量(FIM)、Berg 平衡量表(BBS)进行评定。以各项评定结果为因变量,可能的影响因素为自变量进行多元线性逐步回归分析。结果影响上田敏下肢功能分级的正性因素包括康复治疗介入、接受康复治疗的时间和高胆固醇,负性因素为体重指数、浅感觉损伤。影响上田敏上肢功能分级的正性因素为康复治疗介入、接受康复治疗的时间,负性因素为体重指数、吞咽困难、浅感觉损伤和发病次数。影响上田敏手指功能分级的正性因素为康复治疗介入和从发病到康复介入的时间,负性因素为肌张力、二便失禁和发病次数。影响患者FIM评分的正性因素为康复治疗介入,负性因素分别为体重指数、二便失禁、高胆固醇、性别和居住状态。影响患者BBS 评分的正性因素为康复治疗介入,负性因素为体重指数、发病次数和高血糖。结论康复介入是脑卒中偏瘫患者功能恢复的有利因素,体重指数为阻碍因素。     

高位截瘫伴自主性反射亢进1例

患者罗××，男，40岁。住院号555308。四肢无力伴大小便失禁2月。2月前因车祸致C5～7，椎骨骨折。在外院曾行推板减压术。术后四肢无力，二便失禁无改善，于1995年12月21日人住同济医院康复医学科。体检：神志清楚，BP12／9．skPa。四肢瘫痪。左上肢肌力巨级，右上肢压级，双下肢o级。四肢肌张力低。双手肌肉均有萎缩。T：以下感觉减退，T。以下感觉消失。双膝反射减弱、病理反射未引出。实验室检查：尿、血常规、血生化、肝功能及乙肝全套等检查结果均示正常。MRI示Cs、，水平脊码软化、诊断：颈椎骨折后遗截瘫。予综合康复治疗。住院…     

尿失禁病人受湿报警器的应用

许多偏瘫、截瘫、婴儿患者以及由其它疾病所致二便失禁、长期卧床的患者，尤其是中风偏瘫、颅脑外伤等病人需进行输液、应用降低颅内压药物治疗的患者，二便失禁．次频量多．无规律，陪护人员难以掌握．若不能及时换掉湿尿布．极易发生并发症——褥疮、尿布湿疹、皮呋搔痒等，因此，为他患者床铺保持干燥、清洁、舒适、预防卧床并发症的发生．研制了受湿报警器。通过临床验证，病人二便后，能及时准确地发出信号。为护理病人提供了有利条件．减少了并发症、提高了治愈率，现介绍如下。     

带蒂臀大肌瓣移植肛门外扩约肌重建术的手术配合

带蒂臀大肌瓣移植肛门外扩约肌重建术的手术配合中国医科大学附属第二医院（１１０００６）杨丽君便失禁是小儿先天性肛门直肠畸形术后常见的并发症之一，以高位锁肛术后并发便失禁最为常见。不同程度的便失禁，使患儿肛周皮肤潮湿，骚痒，发红及炎性改变。给患儿及家属带...     

CO中毒后迟发性脑病1例分析

对CO中毒后迟发性脑病1例分析如下。1病历摘要女,35岁,未婚。因发作性反应迟钝、懒言、二便失禁1.5个月入院。入院前1.5个月CO中毒后出现昏迷、二便失禁,经高压氧治疗后约10多个小时后转为神清,但遗留反应迟钝、懒言、左手痉挛,5d前病情加重,反应迟钝、懒言均较前加重,二便失禁,偶尔间断发作四肢不自主震颤,以左手为著,但神志清晰。     

神经源性膀胱患者出院准备度状况及其影响因素分析

<正>神经控制系统紊乱造成下尿路功能障碍称为神经源性膀胱，通常需在存有神经病变的前提下才能诊断^[1]。神经源性膀胱可分为失禁型排尿障碍、潴留型排尿障碍、潴留和失禁型排尿障碍。脊髓损伤致神经源性膀胱患者的膀胱功能治疗及康复时间比较长，患者出院后由于护理连续性的中断，缺乏科学膀胱功能训练，加之患者依从性差，     

1例盆腔深部浸润型子宫内膜异位症术后二便障碍患者的护理

总结1例盆腔深部异位症术后二便障碍患者的护理经验。护理要点:针对盆腔深部异位症术后二便障碍的患者, 应用奥马哈系统进行评估, 综合应用饮水计划+间歇导尿+康复治疗进行排尿管理, 应用行为疗法+改良小量不保留灌肠+腹部按摩进行排便管理, 并针对失禁性皮炎进行护理, 经过3个月的追踪随访, 患者膀胱功能部分恢复, 重建正常的排便习惯, 提高了患者生活质量, 使其顺利回归社会。     

7例小儿便失禁的生物反馈疗法及护理

小儿排便功能障碍是一种较常见的症状群，主要表现为便秘和便失禁。在小儿便功能障碍的治疗中，采用计算机声像技术进行排便功能的生物反馈（ｆｉｏｆｅｅｃｂａｃｋ）训练已成为小儿外科领域治疗护理的新技术之一。我院引进瑞典进口高分辨８通道胃肠功能监测仪，用生物反馈疗法治疗训练便失禁的患儿，收到良好的疗效。本文对生物反馈疗法新技术的适应症。具体操作及训练方法和效果评价作了详细的论述，指出各种原因引起的便失禁都可     

双下肢无力进行性加重

一般资料 患者，男性，60岁，因“双下肢麻木无力进行性加重4个月”就诊于我院，门诊以“脊髓病变性质待查”于2003年2月12日收入神经内科。4个月前患者无明显诱因出现双下肢麻木无力，自远端向近端发展，呈进行性加重，无头痛、恶心、呕吐及肢体抽搐．无视物模糊、构音障碍和吞咽困难，无发热、咳嗽，二便无失禁。既往有乙型病毒性肝炎病史20年，无外伤、手术及药物过敏史。     

中枢神经损伤患者康复护理评估分析

目的：了解中枢神经损伤康复期患者存在的功能、ADL依赖程度和易发生的并发症。方法：270例中枢神经受损康复期患者根据病症分为3组（脑卒中组、脊髓损伤组和植物人组）,然后进行康复护理、ADL以及存在常见并发症的评估分析。结果：3组患者在意识、言语、感觉及吞咽障碍方面差异有显著性（P＜0．01）,在环境不适应、运动失衡方面差异有显著性（P＜0．05）;3组的ADL评估和并发症阳性率差异亦有显著性（P＜0．01）。植物人组ADL为完全依赖,脑卒中组ADL的自理能力高于其它2组;植物人组存在意识、言语、感觉及吞咽障碍,运动失衡等,易发生皮肤压红、呛咳、肌肉萎缩、肺炎、尿路感染及二便失禁;脑卒中组除了具有植物人的特点外,环境不适应问题更为明显,易并发育痛、跌倒;而脊髓损伤组存在感觉障碍、运动失衡及精神症状,其尿路感染、二便失禁更为突出。结论：中枢神经损伤患者在临床急性期即进行康复护理评估,有助于早期康复护理的介入,减少并发症,加强患者整体康复的进程。     

脑卒中后大小便失禁发生率及危险因素的临床研究

失禁是指大小便不由自主地流出的现象，包括小便失禁（u—rinaryincontinence，UR）及大便失禁（fecalincontinence，FI）二种情况。目前，较多研究证实脑卒中后病人小便失禁发生率较高（51％～79％），且小便失禁为脑卒中严重程度的标志，与死亡和病残明显相关。     

芝麻油预防脑血管病后二便失禁患者皮肤损害的效果观察

目的探讨芝麻油涂抹会阴及肛周皮肤对脑血管病后二便失禁患者皮肤的保护作用。方法选择脑血管病后二便失禁患者220例,随机分为观察组和对照组,观察组100例,对照组120例,对照组采用常规护理:心理护理、疾病宣教、增加营养、协助翻身拍背;观察组在常规护理的基础上加用芝麻油涂抹于会阴及肛周皮肤上,每天2次,在清理二便后涂抹,对照观察21d,比较2组的疗效。结果观察组有效率为82%,对照组有效率为41.7%,2组有效率比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论在常规护理方法的基础上加用芝麻油涂抹于会阴及肛周皮肤上,能有效地防止脑血管病患者二便失禁后局部皮肤损害的发生,操作简单、效果显著、经济实惠、安全方便,值得临床推广应用。     

脊髓损伤合并真菌感染的临床诊治

<正>脊髓损伤是康复医学科的常见病种,在康复过程中常出现感染发热情况,特别是合并真菌感染,往往不能正确诊断和及时治疗,以致病情迁延不愈。2015年10月~2016年9月管理近百例脊髓损伤患者,其中3例并发真菌感染,现将病例资料总结报告如下。1临床资料1.1病例1黄某某,男,21岁。因四肢无力伴二便失禁8d入院。患者训练中不慎摔伤后出现四肢麻木无力,致C6椎体骨折,C5-7颈段脊髓挫伤。于2016年     

对重型病毒性脑炎患者的康复护理体会

病毒性脑炎是神经内科的常见病、多发病，临床表现多样。重型病例出现意识障碍，呈去皮层状态，表现为患者能无意识地睁眼闭眼，眼球活动，无自发动作，对外界刺激不能产生有意识反应，二便失禁，身体姿势双上肢屈曲，下肢伸直性强直，四肢肌张力高。存活者后遗肢体运动障碍，语言功能、智能障碍等，直接影响患者的生存质量。我们对抢救成功的１２例呈去皮层状态的病毒性脑炎患者进行早期康复干预，明显改善了生存质量，现将护理体会总结如下。１对象与方法１．１对象观察对象为１９９９年１月～２００１年６月，我科住院治疗的呈去皮层状态…     

生物反馈训练在排便失禁治疗中的应用

章就表面肌电图生物反馈训练法用于治疗排便失禁的操作过程，疗效及其影响因素进行简单的讨论，试图能为排便失禁的治疗和康复提供一种无创伤的治疗手段。     

二便失调的诊断意义及治疗

“问二便”是中医诊断的重要内容。现就二便失调在诊断中的意义及辨证施治,作一概述。一、二便失调在诊断上的意义所谓二便失调,包括固、泄两个方面。固,指二便不通;泄,指二便不禁。膀胱与大肠的局部病变可分别引起大、小便失调。但二便失调绝非仅是局部疾患,它与五脏六腑功能失