应用LCSAS和SP对我院医务人员医患沟通能力评估的探索

【】目的：对我院医务人员的医患沟通能力进行探索性评估。方法：将利物浦医生沟通能力评价量表修订版(LCSAS)和标准化病人(SP)相结合,对我院医务人员的医患沟通能力进行测评。结果：医务人员的医患沟通能力总体情况为沟通礼仪2.00±0.15,沟通技巧1.74±0.29,沟通技能3.74±0.39。内科与外科之间在沟通礼仪和沟通技能维度存在显著差异(P＜0.05),不同性别与医患沟通礼仪、沟通技巧及沟通技能之间不存在显著差异(P＞0.05),不同年龄及职称阶段的医务人员在沟通礼仪维度上存在显著差异(P＜0.05)。结论：医务人员的医患沟通能力总体处于中间状态,其中沟通礼仪处于较好水平,沟通技巧水平次之,各项目的沟通水平在医生个体之间差异较大,本次测评能够较好的反映医务人员沟通水平,医院将进一步采取措施以提高医务人员的沟通能力。     

案例教学法在儿科见习医学生医患沟通能力培养中的应用探讨

医学高等院校医患沟通教育的先天不足,导致医务人员沟通意识和沟通技能的缺乏。儿科患者是一特殊群体,儿科专业医学生学习医患沟通技能是从业前重要的培训。阐述案例教学法在教学中的特点、优势及实施步骤,案例教学法鼓励学生参与教学、积极思考,提高了学习兴趣,促进了医患沟通技能培训,是培养医学生医患沟通技能的有效方法之一,具有很强的实用价值。     

医患沟通在防范和解决医疗纠纷中的作用

医患沟通贯穿于整个医疗活动过程,沟通不仅影响医患关系、医疗质量、治疗效果,而且涉及医疗纠纷的发生和激化.通过分析引发医疗纠纷的重要原因,提出避免和解决医疗纠纷的重要途径,重点介绍构建和谐医患关系的做法:建立贯穿诊疗全程的医患沟通制度;规范沟通内容,提高沟通效果;加强培训,提高沟通能力与技巧;增强医务人员人文修养、延伸沟通内涵.     

儿科住院医师规范化培训医患沟通能力培养方案初探

加强儿科住院医师规范化培训期间住院医师的医患沟通能力,对改善医患关系紧张的局面具有重要意义。目前我国各级医疗单位儿科就医群体存在住院患儿为独生子女、家长过度溺爱、诊疗中过度紧张和恐惧等特点。分析现状可见,临床实践中儿科住院医师的医患沟通受到患儿、家长、医师三方面影响,存在患儿不易配合、家长医学护理知识不足、住院医师临床与沟通经验缺乏等问题。因此,有必要在规范化培训期间,加强儿科住院医师医患沟通能力专项培训,建立医患沟通反馈机制,针对其医患沟通存在的薄弱环节加以改进,以完善儿科住院医师医患沟通能力培养方案。     

服务礼仪与医患沟通

目前,我国医患关系相当不和谐,医疗纠纷增多、出现“医闹”、患者或家属伤害医务人员等等。其原因很多,但从医务人员方面来看,医疗服务礼仪做得不好,医患沟通意识差、沟通不够,则是医患关系不和谐的主要原因。     

浅谈从医院管理角度改善医患沟通

医院是医患沟通的参与者,是医患沟通平台的提供者,也是利益攸关者。但一些医务人员由于缺乏医患沟通技巧或者不够重视医患沟通等原因,加之患者对医学知识认知程度低、对医院流程不熟悉等,致使医患沟通出现问题,影响医患关系和谐。建议从医院管理层面采取措施,改善医患沟通。主要有:加强医务工作者沟通技巧培训;开展诊前诊后沟通;将医患评价加入医生考评;加强医院精神文化建设;普及医疗知识;设立"医院开放日";加强医政沟通建设;设立医患沟通室。     

影响医患和谐的主要思想因素

目的通过问卷调查和文献综述的方式,对当前影响医院医患和谐的主要思想因素及对策进行研究。方法采用随机抽样方式,对经过人文培训的医院A和未经过人文培训的医院B部分医务人员及患者进行问卷调查,并利用SPSS10.0进行描述性统计分析和对比分析。结果经过人文培训的医护人员与患者的沟通要明显好于未受过人文培训的医护人员,医护人员与患者基本没有沟通的比例由19.5%下降到9.3%;患者认为与医护人员的关系和谐的比例由61%上升到81.8%,在一定程度上提示,医院的人文培训在一定程度上改善了医患关系,缓解了医患紧张的局面。结论一方面,要进一步加强医务人员的人文培训,使医务人员学习医患沟通技巧,培养沟通能力,提高人文素质;另一方面,要提高患者对医院和医生的客观认识;同时,要协调各种外部因素。构建和谐医患关系作为一项系统工程,是一项长期而艰巨的任务,必须通过多方努力,最终才能构建和谐医患关系。     

浅析医患纠纷原因分析及对策

当今医疗纠纷是困扰医疗部门的一个难题,减少医疗纠纷,加强医患沟通是减少医疗纠纷的基础、加强医务人员自身素质的培养是关键。加强医疗技能和医患沟通技巧训练,提高医院管理,是解决和缓解医疗纠纷的基础工作,医疗管理部门要重视对医务人员沟通能力的培训及医务人员自身素质的培养。     

从医疗事故鉴定中反思医疗事故成因及防范

从医疗事故技术鉴定工作中反映出许多医疗事故争议案例与医务人员服务意识、法制观念、人员素质和医院管理等有关。通过分析医疗事故技术鉴定中的案例,讨论引起医疗事故的相关因素,分析医院管理中医疗机构、医务人员、病历管理等方面的薄弱环节,提出应加强医疗事故防范措施,如在医务人员中加强依法行医、依法办事理念;完善医疗机构各项规章制度;加强对医务人员的培训与教育;重视病历的书写与保管;建立新型医患关系,实行“医患沟通制”;建立医疗事故保险等。     

我国公立医院医患沟通现状调查

目的：了解我国公立医院医患沟通的现状。方法：采用结构式调查问卷,对国内59所公立医院的管理人员及医护人员进行调查,采用EXCEL及SPSS软件进行数据分析。结果：医患沟通的重要性得到普遍认可。医患沟通方式趋向多样化,52.54%的受访医院采用了网络平台上的医患沟通方式。公立医院已逐步开展患者来院前的医患沟通与就诊后的跟踪沟通,但还没有医院借助网络技术全面改进医患沟通流程。对于未来医患沟通工作的期望,84.87%的被访者认为需要加强医务人员医患沟通技能的培训,赞成借助社交媒体改进医患沟通工作。结论：改善当前的医患沟通状况需要政府、社会、医方、患方多方努力;未来需加强对医务人员医患沟通技能的培训与考评,并且借助网络技术,延伸医患沟通范围。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.