伴维生素D缺乏高危儿62例早期干预疗效分析

在胎儿期或新生儿期,有些胎儿或新生儿的身心发育,尤其是脑发育受到危险因素的影响,这样新生儿称为高危儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育,约5%～10%的高危儿会发生不同程度脑损伤。如在生后6个月内给予正确诊治,可治愈或最大限度恢复脑功能,否则将会遗留神经系统后遗症,因此,高危儿保健已成为儿童保健工作的重要课题。高危儿中很多伴有VitD缺乏,干预中不能忽视。2004年我们选择62例VitD缺乏高危儿给予早期干预,现将结果分析如下。1对象和方法1.1对象对大运动发育落后的高危儿163例确诊后,进行骨源性碱性磷酸酶(BALP)检测,发现异…     

嘉定区8299例新生儿听力筛查情况分析

目的为了更好开展新生儿听力筛查工作，提高筛查率，使听障儿童聋而不哑。方法对嘉定区4个产院自2002年4月～2004年3月出生的新生儿进行听力测试，以及对确诊为先天性听障儿家长进行高危因素调查。结果新生儿听力测试初筛率为82．2％，未通过率为8％；复查率为70．4％，复查未通过率为11．7％；最终确诊为听力障碍发生率为1.45‰。听障儿童高危因素调查中，胎儿宫内窘迫为首位因素。结论做好新生儿听力筛查随访追踪，提高复查率，使聋儿聋而不哑。提高产科质量，减少胎儿宫内窘迫及低体重儿的出生，减少孕期危害因素。     

脐血精氨酸加压素测定的临床意义

本研究应用放射免疫法测定63例新生儿脐血和血清中精氨酸加压素（AVP）的含量变化，发现窒息儿脐血和静脉血AVP含量明显高于健康儿，提示新生儿窒息对在刺激新生儿体内释放AVP的机制中起重要作用，并发现胎儿宫内缺氧是一个潜在刺激AVP释放的因素。脐血AVP的含量可早期反映新生儿体内AVP的含量，因此，脐血AVP的测定，对于患儿高危状态的估计，指导早期治疗具有重要的参考价值。     

新生儿肺出血56例病因分析

目的 探讨引起新生儿肺出血的高危因素及防治措旋，降低病死率。方法 对1992年3月-2000年10月期间死于肺出血的56例新生儿进行回顾性分析。结果 所有患儿病程中均出现口、鼻腔或气管插管内出血，21例经尸检证实有肺出血。回顾性分析显示：91．3％患儿伴有肺炎、败血症及坏死性小肠结肠炎等严重感染史；76％患儿伴有宫内窘迫、分娩异常或窒息等围生期异常史；58．9％患儿伴有低体温；50％患儿为早产儿和／或低出生体重儿。结论 严重感染、围生期异常、寒冷、早产儿和／或低出生体重儿是引起新生儿肺出血的高危因素；早插管及加强呼吸道管理可降低新生儿肺出血病死率。     

聚合酶链反应检测新生儿沙眼衣原体肺炎初探

应用聚合酶链反应检测沙眼衣原体ＤＮＡ，８４例新生儿肺炎咽拭子中检出２１例，阳性率２５％，其中剖宫产儿阳性率１６．６％，经产道产儿阳性率２６．４％，早产儿体低重儿阳性率５０％，提示新生儿为ＣＴ感染的高危群体；其感染ＣＴ以通过孕妇产道获得为主。偶有宫内感染；早产低体重儿易被ＣＴ感染且症状较重，ＰＣＲ检测ＣＴ感染具有快速，敏感特异的优点，有助于新生儿ＣＴ肺炎的诊断。     

作业治疗师在新生儿重症监护室的作用

一、作业治疗师在 NICU的职责由于新生儿重症监护室 (NICU )的设立和新生儿抢救技术的进步 ,使许多有高危因素的新生儿 (高危儿 )的生存率提高。但是医学进步的一个副产品就是出现了更多的残疾儿。在新生儿期 ,许多高危儿有某些感觉运动缺陷或者认知方面的障碍 ,并可能遗留有神经系统障碍和损伤 ,出现不同程度的功能障碍 ,例如脑性瘫痪、精神发育障碍、听觉或视觉损伤或丧失、运动发育障碍或迟缓、语言发育障碍、社会适应能力和交往能力差等。高危儿的预后取决于高危因素和在 NICU住院期间所受到的影响 ,而后者可能对高危儿的远期预后…     

新生儿营养不良症

新生儿营养不良症系指在新生儿期出现的一系列营养不良的症状和体征。至于引起营养不良的原因,可以发生在胎儿期,也可在生后1个月内。胎儿期的营养不良系指活产婴儿由于官内的某些原因造成其出生的体重及营养状况低于该胎令的应有指标,称为胎儿营养不良,小于胎令儿或足月小样儿,其发病率经调查在活产3,714名新生儿中,轻型约占7.4％,     

聚合酶链反应检测新生儿沙眼衣原体肺炎初探

应用聚合酶链反应（PCR）检测沙眼衣原体（CT）DNA，84例新生儿肺炎咽拭子中检出21例，阳性率25％。其中剖宫产儿阳性率16．6％（2／21）；经产遗产儿阳性率26．4％（19／72）；早产低体重儿阳性率50％（5／10）。提示新生儿为CT感染的高危群体；其感染CT以通过孕妇产道获得为主，偶有宫内感染；早产低体重儿易被CT感染且症状较重。PCR检测CT感染具有快速、敏感特异的优点，有助于新生儿CT肺炎的诊断。     

高危新生儿及高危因素探讨

本文提出根据Apgar评分＜7分；出生体重＜2500克，产时有感染，明显的产伤史，严重先天畸形，高胆红素血症为高危新生儿的诊断标准。探讨了高危新生儿与孕母高危妊娠及产科异常情况的关系，结果显示：高危新生儿发生率为16．6％。孕母多胎妊娠，产前出血，先兆早产等高危妊娠以及胎儿宫内窘迫等异常产科情况，高危新生儿发生率明显高于无上述因素者（P＜0．01）。提出诊断标准便于基层医院对高危新生儿做到重点观察和监护。对如何降低高危新生儿的发生和死亡进行了讨论。     

全国第三届儿童发育与临床学术研讨会征文通知

中国优生优育协会儿童发育专业委员会拟于２０００年６月在山西省太原市召开第三届儿童发育与临床学术研讨会议，并请国内著名专家就围产高危儿疾病防治、早期干预、脑潜能开发等进行专题讲座，内容涉及临床、心理、早期教育、脑科学和脑的潜能开发等领域。（１）征文内容：高危妊娠对新生儿影响；社区儿童保健发展方向；新生儿筛查；高危新生儿预后的预测方法；高危新生儿系列化管理模式；高危新生儿早期干预；脑损伤（脑瘫，视力、听力、语言障碍等）早期发现和干预；儿童心理卫生问题；生物和环境因素对儿童发育的影响；生长障碍性疾病的…     

从新生儿流行病学的调查探讨残伤率及其防治措施

由北京医科大学妇儿医院组织的“从新生儿流行病学的调查探讨残伤率及其防治措施”全国协作项目。南京地区从1993年7月开始工作，至1994年6月底为止，现将一年来的工作小结于下。对象与方法1．调查对象凡属高危地均作为调查对象。所选高危儿除1例外，均来自南京市儿童医院新生儿科。由于南京地区重危新生儿基本集中在该院，故所调查对象具有一定代表性。2．工作方法一年中作高危儿流行病学调查共240例，其中出院后通信或电话联系167人，未作联系者73人，实际取得随访人数为45人，约占发信人数的27％，少部分病儿在住院期间作NBNA检查，出…     

我国围产新生儿医学不平凡的五十年历程展

围产新生儿医学在二十世纪经过几个年代、随着科学技术尤其有关边缘科学在世界二战后、电子科技等突飞猛进地发展起来 ;但是 ,真正的围产新生儿医学如在美国还是在特别是未成熟儿护活率的提高、残伤后遗症的减少、优质保健与临床质量的基础上 ,与产科密切合作、儿科医生进入婴儿室特别在对高危孕妇无论母方或胎方、在胎儿出生前产儿医生相互沟通、共商防护措施 ,而发展起来。我国围产新生儿医学的发展与国际相比经过类似环节 ,但起程较晚 ,还是中央卫生部从求实办事 ,由妇幼司指引而正式一步一步的网组起来。概括地说 ,围产医学含两个方面 ,…     

上海地区2378名新生儿听力筛查分析

为探索如何开展新生儿听力筛查工作，研究正常新生儿和新生儿监护室（ＮＩＣＵ）重症监护儿的听力障碍发病情况及听力障碍高危因素。对上海地区２３７８名新生儿进行听力筛查。正常新生儿组和ＮＩＣＵ重症监护儿组分别为１９７９人和３９９人。分别做听觉行为测定、信访和电话访问、脑干听觉诱发电位（ＡＢＲ）检查。结果：正常新生儿组和ＮＩＣＵ组的听力障碍发生率分别为０．３０％和２２．６０％，其中重度以上听力障碍分别为０．０５％和１．００％。提示高胆红素血症、庆大霉素注射史、卡那霉素注射史、低出生体重和化脓性脑膜炎可能是听力障碍的高危因素。     

新生儿与未成熟儿的化学疗法的注意事项

在未成熟儿和新生儿的保健上,感染是临床上必须严加注意的问题之一。未成熟儿和新生儿具有乳幼儿以上年龄组所见不到的免疫学特点,其病原微生物也有其特征。在迅速选用抗生素上作相应考虑是必要的。此外在未成熟儿和新生儿的代谢方面,在乳幼儿期以上年龄组不考虑代谢特点也是必要的。胎儿、未成熟儿及新生儿与感染症有关的特征一、抗感染力在免疫学上,胎儿在胸腺产生淋巴细胞(T细胞)开始之时,即形成了免疫功能的基础,该淋巴细胞分布于外周的兔疫器官,使机体的免疫系统系统化,但其功能尚未成熟,由于出生后受到多种抗原刺激才完成。     

极低出生体重儿早期干预及预后分析

随着围产期保健的进一步发展，低出生体重儿(LBW)存活率增加，统计显示，我国LBW发生率占新生儿的6．4％，极低体重儿(VLBW)的发生率占LBW的7．4％，占新生儿的0．5％。我国LBW死亡率为176．4％o，极低出生体重儿成活者的10％～12％可遗留体格和智能发育阻碍。为了改善VLBW体格和智能发育，提高其生活质量，笔者对31     

新生儿及新生儿疾病

041872 沈阳市城区高危新生儿调查分析/文红…//中国儿童保健杂志.-2003,11(5).-355-356 2001-2002年沈阳市城区活产新生儿数为28 272人,其中具有高危因素新生儿为10 065人,高危新生儿发生率为35.60％,男婴占     

高危新生儿正中神经体感诱发电位检测及其临床意义

目的探讨高危新生儿正中神经体感诱发电位(MNSEP)的变化及临床意义。方法对36例高危新生儿及30例正常新生儿进行MNSEP测试,其中的30例高危儿在生后6个月及1岁时除进行MNSEP测试外,并对其进行体格检查和智力评估。结果①高危新生儿组的中枢神经传导时间(CCT)明显长于正常新生儿(P＜0.05),两组间周围神经传导时间(PCT)无明显差异(P＞0.05);30例正常新生儿全部引出皮层波N20,36例高危儿58侧引出N20波,余14侧缺失。②对30例高危儿进行半年及1年神经系统检查,3次MNSEP测试结果均正常者8例,其智力及体格发育均正常;3次MNSEP持续异常者7例,均留有不同程度神经系统后遗症。结论高危新生儿MNSEP异常主要表现为CCT延长或皮层波N20缺失或二者兼有之,MNSEP对高危新生儿病情监测及预后判断有一定的价值。     

第四届全国胎儿、婴幼儿发育新进展与早期干预学习班通知

随着医学模式的转变及儿保意识的增强，儿童保健学作为一门新生边缘学科，正日益受到社会的重视。无论从学术或医疗市场发展的角度来展望，保健是儿科领域不可忽视的重要部分。该学习班有助于适应儿保发展的新趋势——由既往的预防接种、合理营养的“保”健型，进展到强体健身益智的全面型。我院儿科系省重点学科、博士点，并利用大型综合医院多学科之优势，集胎儿、婴幼儿保健，高危儿监测，心理卫生，脑潜能开发及早期干预于一体，具有系统性；并注重理论联系实际、可操作性与实用性，安排了婴儿52项运动神经检查、婴儿抚触与体操、脑瘫（早期）干预技术、婴幼儿智测等操作示范、见习、实习及综合医院儿保康复运作模式探讨等。     

高危新生儿维生素E的营养状况初探

维生素E（VE）参与生物膜的组成而起着防止脂肪酸氧化的生理作用。已证明VE在某些新生儿疾病中具有重要的生理学和药理学作用。高危新生儿（高危儿）的VE状况的研究为数尚少。现将我们测定的高危儿的血清a一生育酚水平分析报告如下。资料及方法一、研究对象本院产科出生的健康足月儿（正常儿）的脐血10例，出生7天以内的静脉血13例。随机取住新生儿科的高危儿81例：出生后7天内的患高胆红素血症的足月儿（高胆儿）34例，入院时平均日龄44士1．7天；出生窒息后的新生儿（窒息儿）19例，入院时平均日龄2．8士2．0小时，其中继发颅内出血（…     

第四届全国胎儿、婴幼儿发育新进展与早期干预学习班通知

随着医学模式的转变及儿童保健意识的增强，儿童保健学作为一门新生边缘学科，正日益受到社会的重视，无论从学术或医疗市场发展的角度来展望，保健是儿科领域不可忽视的重要部分。该学习班有助于适应儿保发展的新趋势——由既往的预防接种、合理营养的“保”健型，进展到强体健身益智的全面型。我院儿科系省重点学科、博士点，并利用大型综合医院多学科之优势，集胎儿、婴幼儿保健，高危儿监测，心理卫生，脑潜能开发及早期干预于一体，具有系统性；并注重理论联系实际、可操作性与实用性，安排了婴儿52项运动神经检查、婴儿抚触与体操、脑瘫（早期）干预技术、婴幼儿智测等操作示范、见习、实习及综合医院儿保康复运作模式探讨等。