输卵管妊娠腹腔镜手术50例临床体会

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜治疗的优越性。方法对50例腹腔镜治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 30例输卵管妊娠切除术,18例行输卵管切开取胚术,2例行输卵管妊娠囊挤出术,手术时间15～70min,住院天数3～4d,术后6h可进流质,6～12h肛门自然排气。结论腹腔镜手术是诊治输卵管妊娠的首选治疗方法,具有安全、有效、手术时间短、创伤小、恢复快等优点。     

28例输卵管妊娠保守手术治疗体会

目的 探讨输卵管妊娠保留输卵管手术方式可行性和安全性。方法 对2000年11月至2007年4月我院实施的28例输卵管妊娠，保留输卵管手术患者回顾性分析。结果 术中出血比输卵管切除术多50～100ml，手术时间延长30rain左右，术后无一例持续异位妊娠发生，也无一例输卵管血肿发生。10例已宫内妊娠。结论 保留输卵管手术并不增加手术难度及风险却保留了输卵管对希望生育者具有重要意义。     

输卵管妊娠经脐单孔腹腔镜手术

目的探讨输卵管妊娠经脐单孔腹腔镜手术的可行性。方法 3例输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜手术,分别完成输卵管切除术及输卵管切开取胚术。结果 3例患者均获成功,术后未放置引流管,无内出血及感染等并发症,第4～5天出院,术后复查,脐部无明显瘢痕。结论输卵管妊娠经脐单孔腹腔镜手术安全、可行,较传统腹腔镜手术更加微创。     

腹腔镜保留输卵管妊娠手术76例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠中保留输卵管的效果.方法:回顾性分析76例腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料.结果:8例因创面出血经电凝止血无效而行输卵管切除术,余68例保留输卵管成功,其中1例因持续性异位妊娠行MTX治疗一疗程.术后1～2个月68例保留输卵管成功者行输卵管碘油造影,患侧通畅56例,通而不畅9例,不通3例.结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留输卵管在适宜条件下是可行的.     

分析腹腔镜保守手术对输卵管妊娠并存输卵管病变患者术后生育能力产生的影响

目的探究腹腔镜下的保守性手术对输卵管妊娠并存输卵管病变患者术后生育情况的影响。方法 360例输卵管妊娠并存输卵管病变的患者根据患者意愿以及手术中所见患侧输卵管破坏程度决定手术方式分为保守性手术组(A组)182例和输卵管切除术组(B组)178例,随访观察两组患者术后输卵管通畅情况和宫内妊娠率情况。结果随访2~3年,A组宫内妊娠105例(57.69%)高于B组56例(31.46%),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠并存输卵管病变的临床效果显著,对病灶部分创伤性小,形成瘢痕的几率低,利于提高术后宫内受孕率,具有临床可行性。     

腹腔镜输卵管妊娠保守性手术58例分析

目的：观察腹腔镜输卵管妊娠保守性手术治疗输卵管妊娠的效果。方法回顾性分析对我院2009年5月-2012年6月收治的、应用腹腔镜输卵管妊娠保守性手术治疗的58例输卵管妊娠患者的临床资料。结果58例输卵管妊娠均经病理证实。术前血β-HCG≤2000U/ml 46例,β-HCG〉2000U/ml 12例,两组手术时间、术中出血量存在显著性差异（P〈0．05）超声测量妊娠包块直径〈3cm 45例,包块直径〉3cm 13例,两组在手术时间及术中出血量方面也存在明显差异（P〈0．05）。腹腔积血量对手术无影响。行输卵管造口术55例,其中9例行缝合术,伞端妊娠组织挤出术3例。术后2个月,行输卵管造影36例,通畅30例,通畅率83．33％。58例患者中,妊娠32例,患侧再次输卵管妊娠6例,妊娠率及异位妊娠率分别是55．17％。10．34％。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全可靠,手术创伤小,患者痛苦少,康复快,是治疗输卵管妊娠的一种理想的手术方式。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠102例

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的术式选择。方法102例输卵管妊娠根据生育要求及意愿行输卵管切除术57例,输卵管开窗术45例。结果输卵管切除术组手术时间(41.3±9.3)min,术中出血量(18.6±5.9)ml,术后住院时间(3.2±0.7)d,术后血β-hCG7~14d降至正常,无并发症;输卵管开窗术组手术时间(81.3±3.9)min,术中出血量(86.9±10.8)ml,术后住院时间(7.8±0.9)d,术后血β-hCG10~32d降至正常,术后并发症1例。60例随访6~24个月,平均18个月。结论输卵管切除术手术时间及术后住院时间均短,出血少,并发症少,是治疗输卵管妊娠首选的手术方式。输卵管开窗术仅对有生育要求患者施行,但要警惕持续性异位妊娠的发生,并注意术中如止血效果不满意时,应果断行输卵管切除术或中转开腹止血。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠临床效果比较

目的通过腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的临床对比研究,探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠诊治中的优越性。方法回顾性分析邓州市妇幼保健院自2006年1月至2009年12月腹腔镜手术治疗149例输卵管妊娠及同期开腹手术治疗107例输卵管妊娠的临床资料,比较两组手术治疗的术中及术后情况。结果两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后是否使用止痛药、术后用抗生素时间、术后离床时间、术后发热、术后住院天数等方面差异具有显著性。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于传统开腹手术,腹腔镜手术安全可靠,手术创伤小,患者痛苦少,康复快,是治疗输卵管妊娠的一种理想的手术方式,可作为输卵管妊娠患者首选的治疗方案。     

腹腔镜下手术治疗242例输卵管妊娠临床体会

目的分析探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床疗效。方法采用腹腔镜手术,根据病变范围行输卵管部分或全部切除术,保守性手术(输卵管伞端挤压或切开取胚术),宫角楔形切除术。结果 242例中输卵管切除185例,保守性手术53例,宫角楔形切除术2例,转开腹2例,无持续性输卵管妊娠发生。结论腹腔镜手术应用于异位妊娠治疗,具有术后恢复快、疼痛轻、住院时间短,对腹内脏器干扰少,术后粘连发生少等优点,是首选治疗输卵管妊娠安全有效的方法。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠146例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析146例异位妊娠患者的临床资料,分别实施腹腔镜下输卵管切除或部分切除术、输卵管开窗取胚术、输卵管妊娠物挤出术、输卵管简质部切除术。同时对合并盆腔炎性疾病者行粘连松解术、浆膜下子宫肌瘤行肌瘤切除术、对侧输卵管伞部成形术等。结果 146例患者均在腹腔镜下成功完成手术,无一例中转开腹,无持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜治疗异位妊娠具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,腹腔镜手术治疗异位妊娠优于开腹手术。     

腹腔镜保守手术对输卵管妊娠并存输卵管病变患者术后生育能力的影响

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗对输卵管妊娠并存输卵管病变患者术后生育状况的影响,寻找提高术后宫内妊娠率的方法。方法对208例有生育要求的输卵管妊娠并存输卵管病变患者(研究组)经腹腔镜保守性手术治疗,与同期行患侧输卵管切除的78例并存输卵管病变患者(对照组)进行比较分析,观察术后输卵管通畅程度、宫内妊娠率情况。结果随访2年,研究组术后宫内妊娠106例(50.96%),对照组18例(23.08%)。两组术后宫内妊娠率比较差异有显著性(P<0.01)。既往盆腔炎、术前血HCG水平、异位妊娠史、既往输卵管手术史、患侧及对侧输卵管不通是影响术后宫内妊娠率的影响因素。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠并存输卵管病变微创、安全,术后宫内妊娠率高,预防盆腔炎症,术中积极处理盆腔粘连及输卵管病变,是提高患者术后宫内妊娠率的重要手段。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠40例

目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果,达到早期诊断、及时治疗．降低病死率。方法 对40例输卵管妊娠行腹腔镜检查,根据妊娠部位选择合适的手术方法,观察平均手术时间、平均出血量。结果 壶腹妊娠31例,峡部妊娠7例．伞部妊娠2例．切除部分输卵管18例,开窗术20例．伞端切开2例,术中无一例脏器损伤及并发症。结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜输卵管妊娠手术78例体会

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠手术与开腹输卵管妊娠手术的临床效果对比。方法对长葛市人民医院自2008年4月至2012年4月入院并确诊为输卵管妊娠患者78例进行腹腔镜手术治疗（A组），随机选择2008年4月至2012年4月开腹手术治疗（B组）输卵管妊娠手术78例的治疗进行对比分析。结果腹腔镜手术组（A组）与开腹手术组（B组）在手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复时间、下床活动时间、住院时间、住院总费用进行比较差异显著，有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜输卵管妊娠手术具有手术时间短、术后恢复快、住院时间短、治疗费用低、创伤小、术后再生育率高等优点。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的效果对比

目的 观察腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的效果.方法 选取143例输卵管妊娠患者分为两组,腹腔镜组82例,开腹手术组61例,比较两组的术中及术后情况.结果 腹腔镜组的手术时间、腹痛消失时间、排气时间、下床活动时间和住院时间均短于开腹手术组,术中出血量少于开腹手术组,切口甲级愈合率高于开腹手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的效果优于开腹手术,是治疗输卵管妊娠的首选方法.     

腹腔镜下保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠134例的临床分析

目的探讨腹腔镜保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床意义。方法回顾性分析湘潭市妇幼保健医院2005年10月至2009年8月诊断为未破裂型输卵管妊娠且要求保留输卵管患者256例的临床资料。结果腹腔镜保守性手术联合药物治疗术中出血平均8.20mL,持续性异位妊娠发生1例,输卵管的通畅者占85.5%。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术联合药物治疗(减少术中出血、减少持续性异位妊娠发生、保留输卵管完整性及功能)值得推广应用。     

输卵管妊娠流产保守性手术的改进

近年来国内外异位妊娠发病率不断上升 ,其中绝大多数为输卵管妊娠 (95% ) 〔1〕。对于迫切要求生育的妇女 ,传统的输卵管切除术无疑会减少将来妊娠的机会 ,我们在原有保守性手术基础上采用了一种新的术式 ,获得了较好疗效 ,现报道如下。资料和方法　 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月在我院诊断为宫外孕的患者共 15例。年龄 19～ 2 6岁 ,均为未育妇女 ,有急腹症表现需手术治疗。剖腹探查术中所见 :均有腹腔内出血 ,量在50 0～ 2 10 0ｍｌ之间。 13例行自体血回输 ,量 30 0～16 0 0ｍｌ。 15例均为单侧输卵管妊娠 ,妊娠部位分别是 :峡部 4例 ,壶腹…     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术283例临床分析

目的观察分析输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床结局。方法 2003年7月至2011年6月我院共收治输卵管妊娠患者468例,其中行腹腔镜下保守性手术283例。根据输卵管妊娠部位及病变情况,采取两种手术方法:输卵管切开取胚术和输卵管伞端妊娠囊挤出术。对其术后血β-HCG下降情况以及持续性异位妊娠(PEP)的发生和术后患侧输卵管再通情况进行临床分析。结果两组手术方式术后持续性异位妊娠的发生率为5%与文献报道相似,其中开窗组3%低于挤压组13%(P<0.05);术后患侧输卵管再通率43%明显低于有关文献报道,其中挤压组81%高于开窗组41%(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管妊娠保守性手术虽然在一定程度上保留了患侧输卵管,给有生育要求的育龄妇女增加了再孕的机会,但同时也存在发生持续性异位妊娠的可能和再次输卵管妊娠的风险。     

腹腔镜手术联合肾上腺素治疗未破裂型输卵管妊娠的临床观察

目的：总结腹腔镜手术联合肾上腺素治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法：将120例未破裂型输卵管妊娠（除外间质部妊娠、输卵管卵巢妊娠及输卵管妊娠破裂）患者随机分为两组,观察组60例采用腹腔镜开窗术联合输卵管局部注射肾上腺素,对照组60例采用单纯腹腔镜输卵管开窗术,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后输卵管通畅率。结果：观察组术中出血量及手术时间均低于对照组,术后输卵管通畅率明显高于对照组。结论：腹腔镜手术联合肾上腺素局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠疗效可靠,是一种安全可行的治疗放法。     

异位妊娠腹腔镜手术136例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性方法将2003年6月-2005年8月我院腹腔镜治疗异位妊娠136例的临床资料进行回顾分析结果行输卵管切除术73例,输卵管开窗取胚术42例,妊娠囊挤出术12例,胚囊清除术6例,卵巢部分切除术3例。其中,失血性休克5例,出血量1500-2100ml,均在腹腔镜下顺利完成手术,同时行盆腔粘连松解术61例,子宫肌留剔除术3例,卵巢畸胎瘤剔除术4例,卵巢单纯性囊肿剥除术5例,对侧输卵管绝育术27例,手术时间20-90min,平均48min,术后6-12小时拔尿管,术后6小时鼓励进流食及下床活动,6- 12小时肛门自然排气,住院2-4天结论异位妊娠腹腔镜手术诊断率高,手术安全、有效,值得临床推广。     

输卵管开窗术与患侧输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果比较

目的：研究针对输卵管妊娠患者分别采用腹腔镜下输卵管开窗术和患侧输卵管切除术后对患者生育功能的影响。方法2010年1月~2013年1月于我院行腹腔镜保留生育功能术式治疗的147例输卵管妊娠患者,按照术式不同分为观察组74例和对照组73例,观察组采用输卵管开窗术,对照组采用患侧输卵管切除术,观察两组手术情况和术后2年妊娠情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后2年异位妊娠率为5.4%,略高于对照组（4.1%）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后2年宫内妊娠率为68.9%,高于对照组（56.2%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管开窗术,术后宫内妊娠率较高,在保留术后生育功能方面的效果较佳。