引起脑出血患者死亡的相关临床因素分析

目的 探讨引起脑出血患者死亡的相关临床因素.方法 回顾分析我院脑出血死亡患者既往病史、实验室检查、颅脑CT扫描血肿情况,记录出血量及出血部位,测定意识状态.综合分析引起脑出血患者死亡的原因.结果 死亡原因以脑疝为主,与其他死因相比,差异有统计学意义(P<0.05).脑干出血死亡率最高,与其他部位出血相比,差异有统计学意义(P<0.05).出血量100 ml以上者死亡率最高,与其他出血量死亡率相比,差异有统计学意义(P<0.05).死亡80例患者中,75例合并高血压,8例合并多脏器功能衰竭,30例有脑血管病史,17例有心脏病史,36例有肺、肾、糖尿病史.结论 脑出血死亡是由多种因素相互作用引起的.可受高血压、心脏病等合并症,出血量及出血部位,年龄等因素的影响.临床医师应针对这些相关因素采取相应的措施开展预防工作,降低脑出血的发病率及死亡率.     

30例原发性桥脑出血临床分析

目的:探讨原发性桥脑出血的临床表现及预后.方法:对30例经CT及MRI证实的桥脑出血患者的临床资料和影像学改变进行分析.结果:桥脑被盖部出血量相对小,预后较好;基底被盖部出血量大,波及范围广,预后极差;基底部出血介于二者之间 .超出桥脑范围的出血死亡率亦高.结论:高血压是桥脑出血的主要原因,血肿大小、部位及波及范围是影响桥脑出血预后的最主要因素.     

脑出血CT与预后的关系

目的：探讨脑出血患者头颅CT与预后的关系。方法选择我院2011年1月-2013年12月收治的122脑出血患者,分析其CT检查结果,分别对出血部位、出血量及是否破入脑室与预后的关系进行分析。结果122例患者中基底节区脑出血最多,为60例（49.2%）,丘脑出血36例（29.5%）,脑叶出血13例（10.7%）,小脑出血6例（4.9%）,脑干出血7例（5.7%）,其中基底节区脑出血死亡16例（26.7%）,丘脑出血死亡7例（19.4%）,脑叶出血死亡5例（38.4%）,小脑出血死亡2例（33.3%）,脑干出血死亡5例（71.4%）,脑干出血死亡比例最高（P50ml18例,死亡17例,死亡率最高,为94.4%。结论 CT检查方便、迅速,是检测高血压脑出血的主要手段,而出血部位、出血量及是否破入脑室系统是判断预后的主要因素。     

影响老年人脑出血预后的因素分析

目的：了解老年人脑出血预后与某些因素的关系。方法：对78例老年人脑出血病例根据出血部位，出血量及主要并发症分生死组进行回顾性分析。结果：脑室出血，基底节区出血破入脑室，跨叶，多灶，脑干出血，出血量在30ml以上，中线结构明显位移，肺部感染、昏迷高热、过高血压与预后有明显关系，结论：老年人脑出血预后较差，导致死亡的直接原因为多器官功能衰竭及脑疝。     

影响外科手术治疗高血压脑出血的预后临床因素分析

目的探讨影响外科治疗高血压脑出血预后的各种因素。方法回顾性分析354例高血压脑出血患者行手术治疗的临床资料。结果恢复良好55例,中残136例,重残69例,植物生存28例,死亡66例。结论意识状态、出血部位、出血量大小、出血是否破入脑室、手术时机的选择及年龄是高血压脑出血外科手术治疗的主要预后因素。     

高血压脑出血患者的预后研究

目的 探讨高血压脑出血急性期的临床特点对预后的影响.方法 对99例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,了解患者预后与临床特点之间的相互关系.结果 本组99例患者,基本治愈30例,好转59例,均留有不同程度的后遗症,死亡10例.结论 脑出血死亡率高,预后主要取决于出血部位、出血量及全身情况;有效防治高血压及其他高危因素,积极预防和治疗并发症,对提高脑出血的救治水平具有重要意义.     

48例自发性小脑出血的CT及临床分析

目的分析小脑出血的CT影象及临床表现。方法对48例小脑出血患者的发病原因、临床症状、CT表现、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果本病多见于老年患者（〉60岁）,以高血压动脉硬化为主要病因,中青年患者（〈40岁）多以动静脉畸形为土要病因。临床表现主要为头痛、呕吐、共济失调、语言障碍。预后与出血量、出血部位、血肿是否破入第四脑室及脑干是古受压密切相关。结论小脑出血的CT诊断分析要重视出血部位、出血量、脑室受累和占位效应。出血量少者预后好,出血量〉15ml的预后不良。且出血量大的应及早采用手术治疗。     

急性脑出血死亡病例临床分析

目的:了解导致急性脑出血患者死亡的相关因素。方法回顾性分析十年间急性脑出血死亡病例34例的年龄、病史、体征、头颅CT、实验室检查等。结果老年患者、合并慢性基础病、有应激性溃疡、神经源性肺水肿、多脏器功能衰竭等并发症死亡率高。结论除出血量外,急性脑出血的死亡率与年龄、部位、慢性基础病、生命征、并发症等有关,出血破入脑室可能降低相同部位及出血量患者的死亡率。     

高血压脑出血CT影像与早期死亡

目的探讨高血压脑出血患者早期死亡的危险因素,为高血压脑出血的临床治疗提供参考依据。方法回归分析2007年6月至2010年3月高血压脑出血患者入院时CT检查。结果出血量、出血部位、环池受压程度与高血压脑出血早期死亡高度相关。结论出血量≥100mL,环池重度受压量是早期死亡重要因素。     

脑出血并发多系统器官功能衰竭的因素分析

目的：分析脑出血并发多系统器官功能衰竭（MOF）的因素。方法：对61例并发MOF与年龄、出血量、出血部位及预后的关系进行回顾性分析。结果：60岁以上、出血量在50ml以上、丘脑、基底节出血并发MOF数目越多、病死率越高。结论：脑出血并发MOF是脑出血的主要死因，与年龄大、脑出血量大、出血部位有密切关系。脑衰、呼衰临床多见，脑为首衰器官，早期发现、预防、治疗对降低脑出血MOF发生及发展极为重要。     

高血压脑出血微创手术患者死亡的危险因素探讨

目的 分析影响高血压脑出血微创手术患者死亡的危险因素。方法 330例高血压脑出血微创手术患者,回顾性分析患者的性别、年龄、家族史、脑卒中病史、糖尿病病史、冠心病病史、慢性阻塞性肺疾病病史、吸烟史、饮酒史、脑出血部位、出血量、入院时的意识状态、入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、并发症、入院24 h内的最高体温、血压等危险因素与死亡的相关性。结果 年龄>70岁,有脑卒中、冠心病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾病病史及吸烟史、脑出血部位在丘脑,出血量>60 ml,入院时意识昏迷,入院初GCS≤7分,有并发症及入院24 h内最高体温>38.5℃、血压>180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)的高血压患者脑出血死亡率较高,多因素Logistic回归分析显示,年龄>70岁、出血量>60 ml、入院时意识昏迷、入院初GCS≤7分、有并发症及入院24 h内最高体温>38.5℃是高血压脑出血微创手术患者死亡的相关危险因素。结论 早期干预高血压脑出血预后不良的危险因素可能降低死亡风险,应提前采取有效的防治措施。     

小脑出血的临床诊断与治疗

目的对小脑出血患者的临床特点进行分析,以更好进行早期诊断和治疗,降低误诊率及死亡率,以提高诊治水平。方法分析30例小脑出血患者的临床特点、出血部位、病因、治疗方法及预后。结果小脑出血患者以头痛、恶心、呕吐、眩晕起病多见,伴有意识障碍、脑疝形成及多脏器功能衰竭患者病死率高。结论高血压、脑动脉硬化是小脑出血的主要病因,临床表现为多种多样,确诊需行头颅CT或MRI,对出血量多者早期行血肿清除术是减少致残率及病死率的一个重要手段,预后与年龄、出血部位、出血量、意识状况及是否合并多脏器功能衰竭因素有关。     

丘脑出血34例临床分析

目的:探讨丘脑出血的临床特点、相关危险因素与预后.方法:对34例丘脑出血患者的临床资料及头颅CT检查结果进行分析.结果:丘脑出血患者多为高血压丘脑出血,少量而局限的丘脑出血预后好、量大且破人脑室的预后差.结论:高龄和高血压是丘脑出血的重要危险因素,丘脑出血的临床表现多种多样,预后与出血量及是否破入脑室有关.     

脑出血41例死亡临床分析

目的：探讨脑出血死亡的临床表现、死亡原因及相关预防措施。方法：分析41例脑出血的症状、体征及并发症、头颅CT结果。结果：本组脑出血死亡患者起病后都有血压增高,出血量均较大,患者入院后24h内死亡28例,占本组的68．3％）,起病时即有意识障碍35例,其中中、重度昏迷达27例,占65．9％。结论：出血量及出血部位、起病后血压的变化、意识状态的加重、并发症及治疗均对脑出血的预后有重要作用,高血压的早期规范诊治成为预防脑出血的关键。     

重症高血压脑出血手术治疗的效果分析

目的探讨重症高血压脑出血手术治疗效果及其影响因素。方法选择2010年3月至2011年12月的在我院住院治疗的80例重症高血压脑出血患者,所有患者均行微创手术治疗,记录病人的临床特征与随访情况。结果所有患者治疗后出院,1年生存率为90．0％。单因素分析显示出血部位、出血量、GCS评分及病情分级与重症高血压脑出血的预后明显相关（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示出血量、GCS评分和病情分级为主要的独立危险因素（P〈0．05）。结论重症高血压脑出血患者采用微创手术治疗能取得比较好的效果,不过手术预后跟出血量、GCS评分和病情分级密切相关。     

老年脑出血68例死因分析

目的 探讨老年脑出血的死因特点。方法 收集脑出血死亡病例１０６例分老年组与非老年组作对照分析。结果老年脑出血出血部位以壳核，丘脑为多，出血量较小，合并症者多，高血压亦为老年脑出血的重要病因。结论老年脑出血的预后除与出血部位、了血量等公认因素有关外，各种并发症亦有重要关系，故处理上应特别重视并发症的防治。     

36例小脑出血的临床与预后分析

本文报道36例经CT确诊的小脑出血病例,根据临床及CT所见,认为该病的预后与年龄、出血部位、出血量密切相关。65岁以上及小脑蚓部出血患者死亡率高,出血量<6ml者预后良好,大于或等于6ml且伴脑室系统受累者预后不良。     

高血压脑出血CT特征与预后的相关因素探讨

目的探讨高血压脑出血病症CT检查特征和预后相关因素。方法选2017年3月至2018年4月在我院进行CT检查的高血压脑出血患者60例作为临床研究资料,对高血压脑出血患者CT特征进行观察,根据预后评分,将患者分为预后效果优良组与预后效果较差组,对CT检查特征与预后相关因素进行分析。结果 60例患者脑出血的位置主要是基底节区域、丘脑、脑叶、小脑与脑干位置。在预后相关因素方面进行观察分析,年龄、出血量与出血是否破入脑室情况相关密切。结论高血压脑出血患者CT特征是患者预后评估的相应依据,出血破入脑室的状况、出血量状况和患者的预后关系相对密切。     

复发性脑出血临床研究初探

目的探讨复发性脑出血的发生率、发生时间、好发部位、临床特点、影响因素、防治、预后等。方法对脑出血患者346例进行回顾性分析及CT等动态观察。结果复发性脑出血34例,发生率为9.83%,发生在24h内较多,占59.38%,发生部位以基底节、脑叶为多见,发生原因与基础疾病、出血部位、血肿形态、抗凝治疗等有关,再出血患者病死率高。结论继续出血是脑出血患者早期病情加重及死亡的重要原因。     

36例小脑出血的临床与预后分析

本文报道３６例经ＣＴ确诊的小脑出血病例，根据临床及ＣＴ所见，认为该病的预后与年龄，出血部位，出血量密切相关。６５岁以上及小脑蚓部出血患者死亡率高，出血量〉６ｍｌ者预后良好，大于或等于６ｍｌ且伴脑室系统受累者预后不良。