乳腺癌化疗现状与展望

目的:了解乳腺癌化疗现状.方法:综述早期初发乳腺癌的术前新辅助化疗、局部晚期乳腺癌(LABC)的术前新辅助化疗和术后预防复发或转移的辅助化疗以及复发转移乳腺癌的解救化疗方案,展望乳腺癌化疗制剂与方案发展前景.结果:新辅助化疗与辅助化疗可显著提高可手术乳腺癌的保乳率、缓解率,延长患者的无病生存时间及总体生存时间;对于晚期转移、复发乳腺癌患者,解救化疗可延长患者的生存时间;乳腺癌化疗正朝着强特异性、高疗效及低毒性方向发展.结论:化疗可显著提高可手术乳腺癌患者的保乳率、缓解率,延长乳腺癌患者的生存期,并改善患者的生活质量.     

胃癌新辅助介入化疗的进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是唯一有效的治愈方法;但是由于胃癌一般起病隐匿,进展快,许多患者就诊时已经失去手术机会。因此,新辅助化疗应运而生,使得许多中晚期胃癌患者获得了手术机会。然而,受到肿瘤位置,大小及分化程度等因素的影响,新辅助化疗对于一部分患者没有明显的作用,甚至导致了一些负面效应;局部药物浓度不足是新辅助化疗失败的主要原因。因此,近年来,通过介入进行新辅助化疗的方法被应用于临床,它可以极大的提高靶器官的药物浓度,增强新辅助化疗的效果。     

皮下埋藏式腹腔化疗泵在大肠癌中的应用体会

肿瘤病人的外科介入化疗已普遍开展 ,现多应用全埋藏式药物输注装置 (drugdeliverysystem ,DDS ,化疗泵 )。皮下埋藏式腹腔化疗泵是许多肿瘤化疗的一种良好的给药途径 ,与外周静脉化疗及动脉介入化疗相比有许多优点 ,但使用不当易发生并发症。本文对 2 2例皮下埋藏式腹腔化疗泵     

乳腺癌药物治疗新进展

恶性肿瘤已进入综合治疗时代 ,内科治疗的地位日趋重要 ,化疗对于某些肿瘤已取得相当高的治愈率 ,正从姑息治疗向根治水平过渡。近年来 ,乳腺癌的内科治疗发展迅速 ,尤其是紫杉醇类药物的出现 ,疗效不断提高。治疗乳腺癌单药有效的化疗药物按有效率依次为泰索帝、紫杉醇、诺维本、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、米托蒽醌、双氟胞苷、拓扑特根、环磷酰胺、氟脲嘧啶、氨甲蝶呤、丝裂霉素、长春新碱等。本文将阐述乳腺癌内科药物治疗中化疗及内分泌治疗的最新进展。1　新辅助化疗新辅助化疗又称术前化疗、诱导化疗。其目的在于 :( 1)控制局部…     

两种途径新辅助化疗方案在IIB期宫颈癌患者中的近期临床疗效对比

目的比较静脉化疗和动脉栓塞化疗两种途径新辅助化疗在IIB期宫颈癌中的近期疗效。方法收集安徽省立医院2006年1月至2010年12月行VBP(长春新碱+博来霉素+顺铂)方案新辅助化疗的IIB期宫颈癌患者临床病例资料85例,其中静脉化疗(IVCT)44例,动脉栓塞化疗(TACE)41例,比较两种途径新辅助化疗的化疗有效率、化疗后手术率、各组不同直径肿瘤化疗疗效、手术时间、术中出血量、并发症及各种术后病理高危因素发生率。结果两组化疗有效率、化疗后手术率比较有统计学意义(P=0.03),各组不同直径肿瘤化疗疗效比较有统计学意义(P=0.009,0.013)。手术时间、术中出血量和并发症比较均无统计学意义(P=0.233,0.767,0.845)。术后病理高危因素如宫旁浸润及深肌层浸润比较有统计学意义(P=0.043,0.028),而淋巴结转移、脉管癌栓转移等比较无统计学意义(P=0.304,0.158)。结论 IIB期宫颈癌中动脉栓塞化疗近期疗效优于静脉化疗;肿瘤直径大小影响新辅助化疗疗效。     

便携式化疗泵化疗的护理

目的探讨力美化疗泵用于肿瘤化疗病人的护理。方法选择30例病人使用力美化疗泵治疗92次，总结其护理。结果由于对化疗泵使用的掌握，未发生静脉炎、泵的流速不准确等反应。结论护理人员应掌握好化疗泵护理方法及化疗病人的护理。     

结肠癌术后腹腔化疗和静脉化疗的疗效比较

目的评价结肠癌术后腹腔化疗的效果。方法对比分析1995年-2000年结肠癌术后腹腔化疗组和术后静脉化疗组的临床资料。结果术后腹腔化疗组的3、4、5年生存率显著高于术后静脉化疗组。结论术后腹腔化疗能比静脉化疗更显著改善结肠癌病人的预后。     

脑胶质瘤的手术后化疗

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的35．26％。60．96％（平均44．69％）。是导致死亡的主要肿瘤之一。脑胶质瘤通常呈浸润性生长，在肿瘤周围2cm以内的正常脑组织中均可能有肿瘤细胞生长。因此，手术难以全切，术后易复发，患者生存期仅为数月。越来越多的资料表明，手术后肿瘤细胞的残存是胶质瘤复发的根本原因。     

癌症患者化疗前后的护理

癌症是严重威胁人类生命的主要因素之一。当今，化疗是治疗癌症的手段之一。由于化疗药物对血管的损坏较重，增加了静脉穿刺的难度。加强护理工作，在整个治疗过程中对保证治疗效果，减少副反应造成的危害有着极其重要的作用。     

化疗病人的饮食调摄

在化疗期间，最令癌症病人及其家属犯愁的，莫过于一日三餐了。许多病人面对家属精心烹调的菜肴无动于衷，而家属因翻不出新花样也显得十分无奈。但病人如果长时间吃得太少或饮食质量太差，势必影响到化疗的顺利完成和化疗后的全面康复。而事实上，病人也只有吃好，摄入足够的营养，才能保证机体功能正常运转，才能经受住化疗毒副反应的考验。     

40例大肠癌患者围手术期腹腔灌注化疗与静脉化疗的对比分析

目的比较大肠癌患者围手术期腹腔灌注化疗与静脉化疗的优劣,以提高本病的疗效.方法40例大肠癌患者随机分成腹腔灌注化疗组(IPC组)与静脉化疗组(IVC组),采用MMC、5-FU化疗.比较(1)两组术前化疗后腹腔游离癌细胞阴转率;(2)白细胞术前、术后化疗后的变化;(3)消化道反应、体力状况等临床症状.结果(1)术前腹腔游离癌细胞阳性者,IPC组11例,IVC组7例,经术前化疗后手术,开腹时IPC组10例转为阴性,而IVC组7例仍为阳性.两组比较有显著性差异,P<0.05;(2)术后2W外周血WBC下降,IPC较IVC组轻微,两组比较有显著性差异,P<0.05;(3)消化道反应IPC组4例,IVC组11例,且IVC组有6例因反应过重或WBC过低,而未完成化疗;体力下降明显的IPC组2例、IVC组5例.结论IPC是一种较IVC组能直接杀灭腹腔游离癌细胞,抑制腹腔及内脏的微小转移灶,全身副作用小,临床效果好,具有很好的应用前景.     

颅内恶性肿瘤联合序列化疗的临床应用

目的选用适当药物采取联合、序列化疗方法治疗颅内恶性肿瘤,以延长患者的生存期,提高患者生存质量。方法患者口服甘油2d后,将替尼泊苷(VM-26)100～150mg溶于10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,连续2d,再给予环已亚硝脲(CCNU)80mg·d     

球囊化疗泵与电子化疗泵在持续化疗中的应用分析

目的通过对球囊化疗泵和电子化疗泵的应用比较,找出两者的优缺点,为医护择优选择提供依据。方法将64例恶性肿瘤患者随机分为电子化疗泵组和囊性化疗泵组,应用5-Fu持续泵入化疗120h,比较两组的给药时间、配药时间和患者满意度的差异。结果电子化疗泵与球囊化疗泵输注时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但球囊化疗泵较电子化疗泵的加药时间少、患者满意率高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论球囊化疗泵能更好提高护士的工作效率并得到患者认可。     

两种新辅助化疗方案对乳腺癌患者各周期外周血中循环肿瘤细胞的影响

目的 探讨TC和TEC两种新辅助化疗方案对乳腺癌患者各周期外周血中循环肿瘤细胞的影响.方法 对照组采用TC化疗方式,观察组采用TEC化疗方式.结果 两种化疗方案在实施前患者的CTC值无统计学上的差异性意义(WTBXP>0.05).而在采取化疗以后,患者4个周期的CTC值均有一定的差异(WTBXP<0.05).此外,在同一种化疗方案中不同的化疗方法其化疗后患者的CTC值明显低于化疗前患者的CTC值(P>0.05).结论 TC和TEC两种新辅助化疗方案能够缩小乳腺癌患者的病灶,降低各周期外周血中循环肿瘤细胞的数值.     

晚期大肠癌不同途径化疗方法的临床观察

目的　采用 HCPT PDD 5 - Fu CF化疗方案 ,运用不同途径的化疗方法 ,观察其对晚期大肠癌的疗效。方法　 36例患者采用动脉插管灌注化疗 ;38例患者采用全身静脉化疗 ,疗程结束后进行比较。结果　动脉化疗组 :完全缓解 (CR) 3例 ,部分缓解 (PR) 2 1例 ,无变化 (NC) 8例 ,进展 (PD) 4例 ,有效率 6 6 .6 7% ;静脉化疗组 :CR 1例 ,PR 1 3例 ,NC 1 7例 ,PD 7例 ,有效率 36 .84 %。结论　对于不能手术或术后复发、化疗无效的晚期大肠癌 ,采用动脉灌注化疗是较为有效的化疗方案之一     

诱导化疗联合放疗42例中晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的探讨亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂方案诱导化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效。方法随机抽取2004年1月至2008年1月局部中晚期鼻咽癌（T3、T4）,单纯放疗组（简称单放组）42例,诱导化疗联合放疗组（简称联合组）42例,共84例。在放疗前,联合组用亚叶酸钙、5-Fu、顺铂方案诱导化疗2周期。放疗开始均采用面颈联合野和下半颈切线野常规分割,DT36Gy后鼻咽部采用CT定位适形放疗和全颈切线野放疗,总剂量鼻咽部70～72Gy,颈部淋巴结阳性65～70Gy,淋巴结阴性60～65Gy。结果放疗结束后6个月,鼻咽部原发灶完全缓解率（CR）：单放组为66．67％（28／42）,联合组为90．48％（38／42）（Pd0．05）;颈部淋巴结CR：单放组为61．90％（26／42）,联合组为85．71％（36／42）（P〈0．05）。早期反应主要为白细胞下降和口腔黏膜炎,患者均可耐受。结论诱导化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应少,患者耐受性好。     

40例大肠癌患者围手术期腹腔灌注化疗与静脉化疗的对比分析

目的 比较大肠癌患者围手术期腹腔灌注化疗与静脉化疗的优劣,以提高本病的疗效。方法 40例大肠癌患者随机分成腹腔灌注化疗组(IPC组)与静脉化疗组(IVC组),采用MMC、5-FU化疗。比较(1)两组术前化疗后腹腔游离癌细胞阴转率;(2)白细胞术前、术后化疗后的变化;(3)消化道反应、体力状况等临床症状。结果(1)术前腹腔游离癌细胞阳性者,IPC组11例,IVC组7例,经术前化疗后手术,开腹时IPC组10例转为阴性,而IVC组7例仍为阳性。两组比较有显著性差异,P<0.05;(2)术后2W外周血WBC下降,IPC较IVC组轻微,两组比较有显著性差异,P<0.05;(3)消化道反应IPC组4例,IVC组11例,且IVC组有6例因反应过重或WBC过低,而未完成化疗;体力下降明显的IPC组2例、IVC组5例。结论 IPC是一种较IVC组能直接杀灭腹腔游离癌细胞,抑制腹腔及内脏的微小转移灶,全身副作用小,临床效果好,具有很好的应用前景。     

热疗联合化疗治疗晚期食道癌近期疗效观察

目的 探讨热化疗对晚期肝癌的近期疗效.方法 91例临床已经确诊的晚期食道癌患者,随机分成两组,热疗组45例单纯接受化疗,热疗+化疗组46例局部热疗联合化疗.结果 热疗+化疗组总有效率(69.5%)明显高于化疗组(33.3%),经统计学卡方检验P＜0.05差异有显著性.结论 热疗联合化疗比单纯化疗治疗晚期胰腺癌有更好的近期疗效.     

氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效观察

目的 研究氟尿嘧啶(5-Fu)缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的近期疗效.方法 将94例卵巢恶性肿瘤患者分为对照组(45例)与治疗组(49例).比较2组近期疗效各指标间差别.结果 术后近期(12月内)进展复发病例治疗组少于对照组(P ＜0.05);94例中术后有可测量病灶者57例,治疗组(31例)治疗有效率高于对照组(26例)(P＜0.05).结论 术中即时植入5-Fu缓释植入剂可降低卵巢恶性肿瘤患者术后近期肿瘤的进展复发,提高治疗有效率.局限于本研究的样本数量及随访观察时间,其对患者长期生存率的影响及与其他治疗手段联合应用的效果尚需进一步观察研究.