中华医学会外科学分会乳腺外科学组成员名单

正组长:刘荫华副组长:任国胜,姜军,吴炅,范志民秘书:余之刚(兼)委员(依姓氏汉语拼音为序):曹中伟,陈德滇,段学宁,傅佩芬,黄建,蒋宏传,金锋,康骅,凌瑞,刘克,刘锦平,刘运江,刘真真,罗永辉,马榕,毛大华,欧江华,屈翔,宋爱琳,宋尔卫,唐利立,田兴松,王殊,王水,王翔,王川,王建东,吴克瑾,余之刚,张瑾,张建国,张景华,赵毅,赵作伟,朱玮,邹强     

SUBJECT INDEX VOLUME 6, 2003

Abdominalinjuries,171Accidents,traffic,35 5Adenoviridae,75Adenoviruses,human ,199Aged ,139Alkaloids,37Aneurysm ,2 13Anteriorcruciateligament ,332Apoptosis,135Arteriovenousfistula ,2 13Arthroplasty ,hip ,replacement,2 6 5Biomechanics,332Bloodcoagulationfactors ,14Bloodgasanalysis,15 2Bonedensity ,16 0Bonelengthening ,32 ,91Bonemorphogeneticproteins ,86Bonescrews ,2 88Bonetransplantation ,86 ,91,2 75Brainedema ,2 3,118Braininjuries ,14 ,2 3,99,10 4 ,139,15 2 ,179,2 70 ,30 2 ,32 6 ,346 ,2 …     

退变性脊柱侧凸的诊断与治疗

主持人:孙天胜,王以朋. 参加者:张光铂,孙天胜,王以朋,刘忠军,李中实,孙常太,伍骥,王炳强,洪毅,马远征,孙宁,刘波,沈惠良,卢庆霞.张志成.蒋欣,孙英飞.     

局麻导致利多卡因中毒一例

患者,男,2岁半,于1998年12月16日下午2时,患儿玩耍时,左大腿被一屏风砸伤,不能活动,疼痛,肿胀,畸形.检查:神清,哭吵,抱入病房,查体合作,营养尚可,前囟已闭,瞳孔等大等圆,眼球活动自如,无颈抗,两肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,无杂音.左腿外旋短缩畸形,大腿中段压痛,肿胀,变粗,有骨擦音.     

A review of studies of once-a-month oral contraceptives in China

IntroductionInthenineteensixties,steroidcontracep-tivesweresuccessfullysynthesizedinChina,incIudingnorethisterone,megestrol,norges-trel,chlormadinone,quingestanol,ethinylestradiol,quinestroletc.In1967,hormonalcontraceptiveswereintroducedintotheChi-nesefamilyplanningprogram,afteraseriesofpharmacology,toxicologyandclinicalstudies,whenoralcontraceptiveswerefirstproducedinShanghaiandBeijing.Althoughlow-doseoralcontraceptiveswereproducedearlyinl967andwerequiteacceptabletoChinesewomen,buttheinconv…     

文稿中容易出现的错别字

(箭头后为正确用字)前驱病变→前期病变,愈合期→恢复期,异性蛋白→异种蛋白,过渡超载→过度超载,转酞酶→转肽酶,1%饿酸→1%锇酸,环胞素→环孢素,期未→期末,阿斯匹林→阿司匹林,神经未梢→神经末梢,甲氨喋呤→甲氨蝶呤,服帖→服贴,松驰→松弛,匀桨→匀浆,海棉→海绵,应急性溃疡→应激性溃疡,探察→探查,基因片断→基因片段,纠份→纠纷,图象→图像,丝裂酶素→丝裂霉素,同功酶→同工酶,运做→运作,排它性→排他性,形像→形象,幅射→辐射,烦燥→烦躁,愈后→预后,成份→成分,肌肝→肌酐,侯诊→候     

1例急性菊马乳油中毒的急救护理

病例简介患者,女,30岁,1991年2月因口服菊马乳油约100ml,当即被人发现,送入我院,神志昏迷,口吐泡沫,面色苍白,四肢皮肤湿冷,双侧瞳孔缩小直径约0.5mm,R12次/分,HR60次/分,心音低钝,律齐,BP10.6/6.6kPa,未见呕吐及惊厥,立即洗     

慢性胰腺炎误诊二例

例1:男性,68岁,以梗阻性黄疸入院,病人于5个月前因饱餐后出现上腹部疼痛,恶心,呕吐,查血淀粉酶升高,诊断为急性胰腺炎,经治疗后好转,之后,上腹部仍有间歇性隐痛不适,1个月前,发现皮肤、巩膜黄染,黄疸逐渐加重,皮肤瘙痒,周身乏力,体重减轻,经治疗后无明显好转.体检:体重约52kg,明显消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,舟状腹,上腹部可触及一条状肿物,约5cm×8cm,质地较硬,边界不清,活动度差,有深压痛.入院检查:癌抗原(CA)19-936.7kU/L,总胆红素116.7μmol/L,直接胆红素84.5μmol/L,天冬氨酸转氨酶156.2U/L,碱性磷酸酶192U/L,尿胆红素阳性.B型超声示胰腺体积增大,回声增强,内部回声不均匀,肝内外胆管扩张;CT示胆总管末端狭窄,胰腺增大,尤以胰头部增大明显,胰腺内部结构不均匀,密度稍低.拟诊:梗阻性黄疸;胰头癌?行剖腹探查,术中见胰腺体积增大,肥厚,全胰腺质地变硬,边界清,未触及肿瘤结节,胆总管扩张,行胆总管十二指肠吻合术,胰腺活检.术后病理检查为慢性胰腺炎伴纤维化,术后病人恢复顺利,痊愈出院.     

肺动静脉瘘麻醉

例1:7岁,女,身高124.7cm,体重21kg,主诉运动后呼吸困难,入院时指甲紫绀,杵状指,毛细血管无扩张,听诊未见异常,心导管检查Qs/Qt64％,动脉血气:pH7.43,PaCO_2 29mmHg,PaO_248mmHg,BE-3。Ht52.6％,Hb17.6g/dl,RBC603万,心电图,肺功能均正常;胸部照像右肺中部有异常阴影,肺动脉造影诊断为肺动静脉瘘。手术拟右S_6区切除术。术前安定10mg口服,阿托品0.5mg肌注,硫喷妥钠100mg,司可林30mg诱导,GOF麻醉,F_1O_2 0.5,气管内插管后PaO_2 62mmHg,F_1O_2 1,芬太尼0.1mg静注,开胸后PaO_2 142mm,Hg,肺动脉结扎后PaO_2 381mmHg,拔管前F_1O_21.0,自主呼吸时PaO_2 345mmHg,术后第9天F_1O_20.21,pH7.45,PaCO_2 36mmHg,PaO_2 82mmHg,BE+2,术后第7天Hb14.7g/dl,Ht3.3％,RBC500万,第14天出院。     

MAX基因胚系突变相关嗜铬细胞瘤的临床诊治分析

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma, PHEO)和副神经节瘤(paraganglioma, PGL)统称为PPGL, 起源于胚胎外胚层的神经嵴细胞, 是一类少见但非罕见的神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor, NET), 其中约40%的PPGL表现为遗传综合征, 涉及至少24个特征性胚系突变致病驱动基因[1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10]。近年来, PPGL的有关指南和专家共识建议对所有PPGL患者进行胚系水平的基因检测和分子分型, 优先可选择基于二代测序技术的目标基因集序列捕获测序, 进而实施个体化精准管理[1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9]。尽管与MYC相关因子X(MYC-associated factor X, MAX)基因(在线《人类孟德尔遗传》编码154950)胚系突变相关的PPGL综合征被陆续报道[11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23], 然而, 其临床特征尚不详尽明了且国内鲜有报告。我们回顾性分析了来源于2个家庭的2例PHEO患者的临床...     

膀胱颈血管瘤1例报告

1 病例报告 女,8岁,无明显诱因突然排尿困难,留置导尿之后,出现尿道不适,肉眼血尿,伴有凝血块,血尿持续4天。查体,双肾区无叩痛,耻骨上膀胱区饱满叩浊音,尿道外口及外阴红肿,充血。辅助检查,B超,双肾,输尿管未见异常,膀胱充盈良好,膀胱三角区可见一中等回声,大     

结肠癌致闭襻性肠梗阻、肠坏死的临床分析(摘要)(附2例报告)

例1,男,81岁,下腹隐痛3个月。人院前半天,下腹部疼痛加重,呈阵发性胀痛,呕吐一次为胃内容物。腹部稍膨隆,以中下腹明显,未见明显肠形,腹肌稍紧张,中下腹明显压痛。肛检;直肠壁空虚,未及肿物。钡剂灌肠:示乙状结肠癌并梗阻。人院后予胃肠减压,输液、抗炎等治疗,入院后3h病人烦躁不安,四肢冰冷,血压降至11/7kPa,予加快输液扩容,使用多巴胺升压,并行急诊手术,术中发现结肠肿物位于乙状结肠下段4cm×6cm,以上肠管明显扩张达5~6cm,全结肠,末段回肠肠壁坏死,相应肠系膜血管未找到血栓。行全结肠切除,回肠造瘘术,病人术中、术后均需多巴胺维持血压,术中、术后尿少、无尿,术后当晚死于中毒性休克、多器官功能衰竭。例2,男,63岁,中下腹隐痛2d,加重6h,伴呕吐,吐出胃内容物。腹稍胀,未见明显肠形,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱,肛检:直肠壁空虚,未触及肿物,KUB示;结肠梗阻。入院后予胃肠减压、补液、抗炎等处理,并做好术前准备,入院后lh行急诊手术,术中发现乙状结肠下段肿瘤,5cm×6cm,质硬,以上肠管明显扩张达6~8cm,结肠、盲肠肠壁变黑,坏死,结肠相应肠系膜血管搏动减弱,未找到血栓,行全结肠切除,回肠末段造瘘术,手术顺利,术后恢复良好。     

弯角经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

正Percutaneous corner vertebroplasty for treatment of osteoporotic vertebral compression fracture喻忠斌,覃松,车彪,李鹏斌,左斌,娄文杰,何精选,邹凯YU Zhong-bin,QIN Song,CHE Biao,LI Peng-bin,ZUO Bin,LOU Wen-jie,HE Jing-xuan,ZOU Kai     

超声诊断巨大盆腔成熟性囊性畸胎瘤1例

患者女,39岁,经量多2年,发现盆腔肿物2个月,左下腹胀痛4h,呈阵发性发作,较剧烈,不能耐受,伴全身大汗来我院就诊。妇科检查;外阴经产型,阴道通畅,黏膜无充血,宫颈光滑,宫颈举痛,宫体后位,增大如孕8周大小,质硬,轻压痛,于子宫右上方可触及一囊性肿物,活动度好,左附件区压痛、     

胆总管穿孔二例

例 1,女 ,2 1岁 ,因阵发性腹痛持续加剧 ,停止排气、排便 72ｈ就诊 ,入院诊断 :弥漫性腹膜炎 ,麻痹性肠梗阻。查体 :一般情况差 ,神清 ,Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 110次 /分 ,ＢＰ 90 / 70ｍｍＨｇ ,全腹胀 ,无肠型 ,弥漫性腹膜炎体征 ,膈下无游离气体。腹穿 :胆汁样污染液 ,行急诊手术。术中见 :腹腔积胆汁约 10 0 0ｍｌ,肠管之间粘连 ,胆总管上段扩张 ,直径约 4ｃｍ ,有胆汁外溢 ,有积血块 ,内有泥沙样结石 ,探查胆总管下段狭窄 ,行胆总管Ｔ管引流 ,胆总管十二指肠吻合术 ,腹腔引流作者单位 :65540 0　云南省宣威市人民医院术 ,术后 2周胆道造影 ,胆…     

漂白剂烧伤致死一例

病例　男,６０岁,因漂白剂干粉掩埋大半身,并有液体氯消毒剂外流,烧伤全身多处。右前臂及肘关节有利器割伤,部分伸指肌、肌腱外露,伤后２ｈ入院。检查：Ｔ３６℃,Ｐ１２０次／分,Ｒ２８次／分,Ｂｐ因四肢烧伤未测,昏迷,烦躁,时有呻吟,无声嘶,面及唇色苍白,无紫绀,四肢冰冷,双瞳孔等大、等圆、光反射存在,口腔及鼻粘膜无溃疡,呼出气体有刺鼻气味。躯体及四肢有烧伤区,除右上肢外,均为灰褐色,渗液少,光滑,无水泡,质地韧,右上肢呈焦褐色,皮下脂肪及部分肌肉肌腱外露,无出血。实验室检查,ＷＢＣ３４－８×１０９／…     

甲状旁腺腺瘤继发骨质疏松症并发股骨颈骨折1例

正case林成森1,纪舒妤2,李波香1,黄乾1,廖世杰1,刘云1LIN Cheng-sen,JI Shu-yu,LI Bo-xiang,HUANG Qian,LIAO Shi-jie,LIU Yun     

完全性鼻侧喙综合征一例

病例　患者男 ,2 3岁 ,出生后即发现其右鼻缺失 ,右眉弓内侧多生一管状赘生物 ,随年龄增大而长大 ,伴流黏性液 ,右眼溢泪 ,内眦闭合不全 ,于 2 0 0 0年 1月入院。家族中无类似病例。检查 :发育正常 ,右上颌明显凹陷 ,右侧内眦裂 ,双侧内眦间距 8 5cm ,右上、下泪小点存在 ,冲洗不通 ,右眉弓内侧见一圆锥形管状物 ,长约 4 5cm ,根部有一乳头状骨性凸起 ,游离端直径约 2cm ,中部凹陷 ,长有毛发 ,中央有一小孔隙 ,探之深达根部 ,为一盲腔 ,挤压见外口有黏液样分泌物溢出 ,鼻梁凹陷 ,右鼻缺如 ,左鼻翼扁平 ,鼻翼内侧脚过中线约 1cm ,左前鼻孔左…     

腹腔镜诊断癌性腹水2例

例1 ,女,5 9岁,因腹胀,饮食减少,消瘦2月入院。体检示一般情况尚可,移动性浊音阳性。妇检示子宫后位,无增大,附件未及包块,后穹窿结节感。B超示脾肿大,肝区钙化灶,胃镜示浅表性胃炎,肠镜未见异常,腹部CT未见包块,肝肾功能正常,腹水常规检查示淡黄色,利凡他试验阳性,细胞数1 0×1 0 9/L ,淋巴细胞占多数。先后3次细胞学检查未见癌细胞,诊断为腹水待查。在硬膜外麻醉下行腹腔镜检查,镜下见腹腔内腹水约5 0 0 0ml,子宫附件未见异常,腹膜壁层布满灰白色斑片状病灶,取组织快速切片诊断为转移性腺癌。例2 ,女,5 8岁,因腹胀,嗳气,消瘦3月收入院…     

髂骨软骨肉瘤误诊为腰椎间盘突出症1例报告

患者男,52岁,3月前因腰痛向右下肢放射,在外院就诊,经CT检查示腰5骶1椎间盘突出5mm,诊断为腰椎间盘突出症,并行手术治疗,术后刀口一期愈合,症状未能缓解,且腰痛右下肢放射痛逐渐加重。又去上级医院就诊,行腰椎磁共振检查,见腰3-4,腰4-5,腰5骶1椎间盘均稍有膨出,硬膜囊稍受压,诊断为腰椎管狭窄,并建议再次手术探查,患者未从,来我院就诊。询问病史,患者自述手术前腰痛一月余,较轻,呈持续性,以右臀部疼痛为主。自3月以前手术后,腰腿痛逐渐加重,且体重逐渐减轻,目前体重较术前减轻达20kg,已不能站立和行走。查体:恶病质面容,半卧位,脊柱无明显…