WHO新疆结核病耐药监测报告

目的监测结核分枝杆菌的耐药情况,获得初始耐药、获得性耐药及耐多药资料,评价新疆维吾尔自治区的结核病控制工作。方法采用整群抽样方法,在全区抽取30个县(市)作为监测点,对调查期间新登记的涂阳病人、以及根据入选标准纳入的复治涂阳病例进行痰分离培养。结果入选病例1 083例,总耐药率为26.4%(286/1 083),初始耐药率25.9%(251/969),获得性耐药率30.7%(35/114),耐多药率为4.6%(50/1 083)。结论新疆维吾尔自治区的结核分枝杆菌的耐药率依然较高,结核病控制工作不容忽视。     

河南省WHO结核病耐药监测报告

目的 １９９６年４月－１２月河南省作为ＷＨＯ全球耐药监测网第一个中国成员，在全省３０个点进行了结核病耐药监测，以提供结核病控制参考资料。方法 按ＷＨＯ＝ＩＵＡＴＬＤ耐药监测指南实施。随机整群抽样３０个监测点，用抗结核药史〈１月及≥１月的涂阴肺结核顺序入选前对经史复核，Ｌ－Ｊ培养基培养，比例法作药敏ＳＨＲＥ４药接受南韩ＳＲＬ空及资料分析用ＷＨＯＳＤＲＴＢ软件分析。Ｘ＾２检验等统计学处理。结果 入选１     

黑龙江省WHO结核病耐药监测报告

目的掌握黑龙江省结核病细菌学耐药水平,评价结核病控制质量和效果,为制定全省结核病防治规划提供依据。方法采用分层整群抽样,选取30个县(区)作为监测点,每个监测点痰涂片抗酸染色检查为阳性的病人均为入选病例,初治涂阳病人入选56例。采用比例法对INH、SM、RFP、EMB进行药物敏感性试验。结果2004年耐药监测期间总纳入病例2144例,其中,痰培养污染率2.1%、涂阳培阴率3.8%,进行药敏试验人数2019例,供药敏分析1995例,初治病人占78.9%、复治病人占21.1%。初始耐药率为36.2%,获得性耐药率为67.7%,初始MDR耐药率为7.2%,获得性MDR耐药率为30.4%。结论黑龙江省结核病耐药水平是已知开展耐药监测省份中高耐药省份之一,对黑龙江省结核病控制工作带来严重挑战。提示黑龙江省要一方面进一步提高全省DOTS的实施质量,通过做好基本DOTS来逐步减少耐药结核病人的产生;另一方面要积极争取解决现有耐药结核病人的治疗问题,最大限度地减少耐药结核病例,如期实现结防规划目标。     

黑龙江省WHO结核病耐药监测报告

目的　掌握黑龙江省结核病细菌学耐药水平,评价结核病控制质量和效果,为制定全省结核病防治规划提供依据。方法 采用分层整群抽样,选取30个县(区)作为监测点,每个监测点痰涂片抗酸染色检查为阳性的病人均为入选病例,初治涂阳病人入选56例。采用比例法对INH、SM、RFP、EMB进行药物敏感性试验。结果 2004年耐药监测期间总纳入病例2144例,其中,痰培养污染率2.1%、涂阳培阴率3.8%,进行药敏试验人数2019例,供药敏分析1995例,初治病人占78.9%、复治病人占21.1%。初始耐药率为36.2%,获得性耐药率为67.7%,初始MDR耐药率为7.2%,获得性MDR耐药率为30.4%。结论 黑龙江省结核病耐药水平是已知开展耐药监测省份中高耐药省份之一,对黑龙江省结核病控制工作带来严重挑战。提示黑龙江省要一方面进一步提高全省DOTS的实施质量,通过做好基本DOTS来逐步减少耐药结核病人的产生;另一方面要积极争取解决现有耐药结核病人的治疗问题,最大限度地减少耐药结核病例,如期实现结防规划目标。     

河南省WHO结核病耐药监测报告

目的 1996 年4 月～12 月河南省作为 W H O 全球耐药监测网第一个中国成员,在全省30 个点进行了结核病耐药监测,以提供结核病控制参考资料?方法 按 W H O/ I U A T L D 耐药监测指南实施?随机整群抽样30 个监测点,用抗结核药史< 1 月及≥1 月的涂阴肺结核顺序入选前对用药史复核, L J 培养基培养,比例法作药敏 S H R E4 药接受南韩 S R L 质控及达标,资料分析用 W H O S D R T B 软件分析?χ2 检验等统计学处理?结果 入选1372 例,无用药史( 含用药< 1 月)916 例,有用药史( 用药≥1 月)456 例;初始耐药率43.1 % ,获得性耐药率68.2 % ,综合耐药率51.4 % ?各药初耐率 S? H? R? E 依次为32.5 % ,31.0 % ,20.7 % ,10.3 % ,获耐率相应为52.2 % ,49.5 % ,48.3 % ,20.4 % ?耐药率初耐16.5 % ,获耐37.1 % ,含无用药史组,初耐率与初多耐率为35.9 % ?11.1 % ,用药< 1 月组分别为66.1 % ,25.3 % ,≥1 月组分别为68.3 % ,38.7 % ?     

WHO浙江省结核病耐药监测研究报告

目的获得初始和获得性耐药资料,评价现行结核病控制措施效果。方法采用ＷＨＯ／ＩＵＡＴＬＤ《结核病耐药监测指南》要求的群整抽样方法,在浙江省随机抽取３０个县（市）为监测点。为了使耐药监测结果具有国际可比性,药敏试验采用比例法,由韩国超国家参比实验室进行质控。结果共入选 １０１３例,其中培养阳性９５４例（１例感染非结核分支杆菌）,培养阳性率为９４．６％,污染率为３．２％。对９５３例培养阳性结核分支杆菌菌株进行４种抗结核药物（ＩＮＨ、ＳＭ、ＲＦＰ、ＥＭＢ）的耐药性测定。总耐药率为２１．５％;其中初始耐药率为１４．８％,初始耐多药率为４．４％;获得性耐药率为５９．０％,获得性耐多药率为３４．７％。结论本次调查初始耐药率结果与浙江省１９９０年（２４．０％）相比呈下降趋势,证明近几年执行的面视下的短程化疗政策取得了良好效益。但耐多药率比一些国家要高,耐药状况仍需密切关注。     

广东省WHO结核病耐药监测研究

objective Based on the Guidelines for Surveillance of Drug Resistance in Tuberculosis of WHO/IUATLD set up a system for surveillance of drug resisitance of pulmonay tuberculosis.To obtain the result on ini-tial and acquired drug resistance rate of pulmonary tuberculosis in Guangdong province of China.Methods 40 counties were selected randomly in 113 counties of Guangdong province.39 cases of the new smear positive of pul-monary tuberculosis were intaken continuously in every county,including retreatment smear positive,Identify type of strains of culture positive and test drug resistance of the four kinds of antituberulosis drugs.Result Total drug resistance rate is 19.6%.Initial resistance rate was 18%.acquired drug resistance was 33.7%.Conclusion By strict training,all staff have grasped the drug resistance monitor system, based on the Guidelines for Surveillance of Drug Resistance in Tuberculosis of WHO/IUATLD. The result proved the drug resistance level in Guangdong is higher than that of developped countries.So national TB control program should be strengthen.     

结核病耐药监测研究报告初步评价

目的　对河南、山东、浙江和广东 4省开展的结核病耐药监测工作的标准化和可比性进行初步评价。方法 按照WHO IUATLD全球耐药监测指南中的有关标准,对 4省公开发表的研究报告的有关内容逐项分析。结果 4省的研究在样本量估算、实验室技术指标、耐药的定义以及耐药的研究对象等方面存在较明显的差异。结论 4省的结核病耐药监测没有做到统一标准和统一方法,不利于比较和考评,实际意义下降。尽快建立地区性或全国性统一抽样、选例、试验和分析方法的结核病耐药监测系统已势在必行。     

廊坊市结核病耐药现状分析

目的 掌握廊坊市结核病细菌学耐药水平及其治疗效果分析.方法 采用整群抽样方法,河北省在我市抽取7个监测调查点,课题期间新登记的涂阳结核病人作为入选病例,采用比例法对INH,RFP,EMB,SM,OFX,KM进行药物敏感试验.结果 总纳入245例,进行药敏试验234例,供药敏分析225例,总耐药率为43.6％,耐多药(MDR-TB)率11.6％,广泛耐多药(XDR-TB)率o.4％;新患者耐药率43.0％,耐多药率7.3％;复治患者耐药率为46.9％,耐多药率37.5％,广泛耐多药率3.1％.结论 廊坊市结核分枝杆菌的耐药率高于全国平均水平,结核病控制工作不容忽视.     

关于“WHO结核病药物耐药性监测方针”中耐药定义的研讨

作者就“ＷＨＯ结核病药物耐药性监测方针”中耐药性定义进行研讨,认为既往耐药性调查中,对原发性耐药和获得性耐药的定义采用了不同的含义,造成耐药性调查的结果不一,文中对不同定义产生不同结果及其原因进行了研讨,并提出了有关建议。     

福建省结核病耐药监测报告

目的 获得福建省结核病耐药状况,评价结核病控制效果,为制订结核病控制对策提供依据。 方法 采用分层整群抽样,选取30个县(市、区)作为监测点,对调查期间新登记的痰涂片阳性（简称“涂阳”）肺结核患者进行痰分离培养,每个监测点入选初治涂阳患者41例,共计划入选初治涂阳患者1230例,复治涂阳患者全部纳入。采用比例法对异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)进行耐药性检测。 结果 实际共入选患者1579例(初治1223例、复治356例)。其中,污染率为2.3%(36/1579),涂阳培阴率3.9%(61/1579);进行药敏试验1452例,鉴定为结核分枝杆菌复合群1389例,初治患者占79.8%(1109/1389),复治患者占20.2%(280/1389)。总体耐药率24.0%(333/1389),耐多药率5.7%(79/1389),广泛耐药率0.1%(1/1389),其中初始耐药率为20.7%(230/1109),初始耐多药率为3.2%(35/1109),获得性耐药率为36.8%(103/280),获得性耐多药率为15.7%(44/280),获得性广泛耐药率0.4%(1/280)。共发现耐药谱型41种,包括单耐药6种、多耐药24种、耐多药11种(含广泛耐药1种)。 结论 福建省结核病耐药水平较低,但耐药谱呈多态性和复杂性,今后要进一步加强耐药结核病的防治工作。     

北京市WHO结核病药物耐药性监测研究

目的 获得2004年北京市结核分枝杆菌复合菌群耐药性数据.方法 对北京市2004年登记菌阳患者分离的结核分枝杆菌复合群,采用WHO/IUATLD规定的1%比例法进行H、R、S和E耐药性检测.结果 共纳入1197例病例,样本总体耐药率是20.1%,MDR耐药率为3.5%,其中初始耐药率为17.9%,初始MDR耐药率为2.3%,获得性耐药率为35.1%,获得性MDR耐药率为11.7%.结论 北京市流行的结核分枝杆菌复合群的耐药比例、特别是初治患者的MDR耐药率较低;获得性R耐药与获得性MDR耐药之间存在较高的相关性.     

新疆和田地区结核病耐药监测调查

目的 监测结核分枝杆菌的耐药情况,获得初始耐药、获得性耐药及耐多药资料,评价新疆部分地区的结核病控制工作.方法 采用WHO/IUATLD<结核病耐药监测指南>要求的整群抽样方法 及WHO推荐的比例法进行药敏试验,由WHO结核参比试验室质控菌株进行质控.结果 和田地区入选病例224例,对4种抗结核药物(INH,RFP,SM,EMB)的耐药性进行了测试.总耐药率为32.6%(73/224),初始耐药率为33.2%(64/193),获得性耐药率为29%(9/31),耐多药率为4%(9/224).结论 新疆的结核分枝杆菌的耐药率依然很高,结核病控制工作不容忽视.     

北京市WHO结核病药物耐药性监测研究

目的获得2004年北京市结核分枝杆菌复合菌群耐药性数据。方法对北京市2004年登记菌阳患者分离的结核分枝杆菌复合群,采用WHO/IUATLD规定的1%比例法进行H、R、S和E耐药性检测。结果共纳入1 197例病例,样本总体耐药率是20.1%,MDR耐药率为3.5%,其中初始耐药率为17.9%,初始MDR耐药率为2.3%,获得性耐药率为35.1%,获得性MDR耐药率为11.7%。结论北京市流行的结核分枝杆菌复合群的耐药比例、特别是初治患者的MDR耐药率较低;获得性R耐药与获得性MDR耐药之间存在较高的相关性。     

结核病耐药监测研究报告初步评价

目的 对河南、山东、浙江和广东4省开展的结核病耐药监测工作的标准化和可比性进行初步评价。方法 按照WHO／IUATLD全球耐药监测指南中的有关标准，对4省公开发表的研究报告的有关内容逐项分析。结果 4省的研究在样本量估算、实验室技术指标、耐药的定义以及耐药的研究对象等方面存在较明显的差异。结论 4省的结核病耐药监测没有做到统一标准和统一方法．不利于比较和考评，实际意义下降。尽快建立地区性或全国性统一抽样、选例、试验和分析方法的结核病耐药监测系统已势在必行。     

河南省结核病耐药监测中的经验教训

目的　回顾性分析河南省两轮结核病耐药监测(drug resistance sarvillence DRS)的经验教训,供开展DRS工作的同道参考、借鉴。方法 分析2次耐药监测总结资料和有关问题的专题报告,或查阅有关的实验数据;对主要问题作对比分析,列表统计;经主要参与者讨论提出经验教训或改进的建议。结果 (1)用药史不清可造成复治病例混入初治组,导致初始耐药率假性升高。故应对用药史分级复核,督导检查,培训时强调。(2)寒冷季节、地区运送痰标本加防腐剂溴化十六烷基吡啶(CPB),易出现结晶、培养不长与污染;改在县级直接作培养而不用CPB,可大量减少不生长与污染,并产生更大社会效益。(3)首次在县级作结核菌培养时,设备的检修、更新、供电的保证和应急措施,接种培养的严格技术培训都应先行充分准备以防止污染、烤干、不生长等问题。(4)DRS中出现对复治病例和少数初治病例的跳选。与培训讲解不清、错误理解或想减少工作量有关。加强培训教育和严格督导检查,及时发现、纠正跳选,才能保证标本代表性和科学性。(5)采用亮光源放大镜判读培养基上菌落并2人以上复核,以及用N·N-二甲基甲酰胺替代甲醇作利福平溶剂,制作药敏培养基,使初期质控结果的敏感性过高,特异性过低问题得以纠正,使之迅速达WHO合格标准。结论 重视并认真实施WHO《DRS指南》要求的三个原则——样本代表性,抗结核用药史准确性,实验室技术正确性与质控达标,是DRS动作成功的基础。     

2014-2020年广东省老年人结核病的耐药特征分析

目的 探讨2014-2020年广东省老年人结核病（≥60岁）分离株的耐药情况和不同来源的结核分枝杆菌（mycobacteriumtuberculosis,MTB）耐药特征。方法 收集2014年1月至2020年12月从32个广东省结核病耐药监测哨点分离的老年人MTB菌株。按照比例法对一线和二线抗结核药物[包括异烟肼（isoniazid,INH）、乙胺丁醇（ethambutol,EMB）、利福平（rifampicin,RFP）、链霉素（streptomycin,Sm）和卡那霉素（kanamycin,Km）、卷曲霉素（capreomycin,Cm）、丙硫异烟胺（protionamide,Pto）、氧氟沙星（ofloxacin,Ofx）、对氨基水杨酸钠（sodiump-aminosalicylate,PAS）]进行药物敏感性试验,对MTB的耐药情况进行分析。结果 2014-2020年共分离9590株老年人MTB菌株,占总MTB检出数的24.6%(9590/39 046),年度间的MTB检出率存在显著差异（P趋势<0.001）,MTB的耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率和广泛耐药率分别为...