坤泰胶囊治疗围绝经期综合征疗效及对早期症状的改善观察

摘 要 目的： 观察坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的疗效及对患者早期症状的改善效果。方法: 87例围绝经期综合征患者随机分为观察组45例和对照组42例。观察组予坤泰胶囊治疗,对照组予替勃龙治疗,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的血清FSH、E₂水平、子宫内膜厚度、KI评分,以及患者肝、肾功能指标和血脂水平变化。结果: 治疗后两组患者KI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者FSH和E₂水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组FSH和E₂水平明显优于对照组(P<0.05)。两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后子宫内膜厚度无明显变化(P>0.05),各项肝肾功能指标和血脂指标无明显变化(P>0.05)。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:坤泰胶囊治疗围绝经期综合征,能有效改善患者早期症状和激素水平,疗效与替勃龙相当,安全性高,不良反应小,值得临床推广使用。     

黄体酮联合结合雌激素治疗围绝经期综合征的临床研究

目的 探究黄体酮与地屈孕酮分别联合低剂量结合雌激素治疗围绝经期综合征的疗效。方法 选取2015年10月—2017年10月在昆山市第四人民医院接受治疗的80例围绝期综合征患者作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予低剂量结合雌激素片0.3 mg/d;用药12 d后口服地屈孕酮片,10 mg/d,持续用药18 d。观察组患者给予低剂量结合雌激素片0.3 mg/d;用药12 d后,口服黄体酮软胶囊100 mg/d,连续用药18 d。30 d为一个用药周期,周期之间无停药间隔,两组均治疗3个周期。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的Kupperman评分和血清激素水平。结果 治疗后,观察组临床总有效率为85.00%,与对照组的77.50%差异无统计学意义。治疗后,对照组和观察组的Kupperman评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）;但两组间的Kupperman评分比较无显著差异。两组治疗后血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）水平明显下降;血清雌二醇（E₂）和抗苗勒管激素（AMH）水平显著上升（P<0.05）,且观察组血清E₂和AMH水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 黄体酮与地屈孕酮联合低剂量结合雌激素均可显著地缓解围绝经期综合征患者的症状,但黄体酮相比于地屈孕酮更能有效延缓患者卵巢功能衰退,改善患者体内激素及卵巢功能相关因子水平。     

坤泰胶囊治疗围绝经期综合征35例疗效分析

目的 探讨坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者的临床疗效。方法 70例围绝经期综合征患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,各35例。对照组患者给予替勃龙治疗,观察组患者给予坤泰胶囊,疗程均为3个月。比较两组患者治疗后的临床效果以及治疗前后患者体内血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)的变化。结果 观察组与对照组患者治疗后总有效率分别为94.3%与91.4%,但两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.864,P=0.462)。治疗前两组间血清FSH和E2水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血清FSH水平较治疗前相比均明显降低,E2水平较治疗前相比均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而且观察组变化较对照组更为明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者的临床疗效确切,安全性好,值得在临床推广应用。     

曲普瑞林联合他莫昔芬治疗子宫肌瘤的临床观察及对血清TGF-β1、VEGF及HIF-1α水平的影响

目的 探讨曲普瑞林联合他莫昔芬治疗子宫肌瘤的临床疗效及对血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平的影响。方法 选取2018年5月—2020年5月聊城市第二人民医院收治的140例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组（70例）和观察组（70例）。对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片,1片/次,1次/d。观察组患者在对照组基础上肌内注射注射用醋酸曲普瑞林,月经周期开始的第3～5天肌内注射1次,之后每隔28 d注射1次,3.75 mg/次。两组均治疗3个月。观察两组临床疗效、不良反应,并比较治疗前后子宫体积、肌瘤体积及血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E₂）、孕酮（P）、TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平。结果 治疗后,观察组总有效率为91.43%,明显高于对照组的75.71%（P<0.05）。治疗后,两组患者子宫体积、肌瘤体积均明显小于治疗前（P<0.05）,且观察组患者子宫体积、肌瘤体积均明显小于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清FSH、E₂、P水平均明显低于治疗前（P<0.05）,且观察组患者血清FSH、E₂、P水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平均明显低于治疗前（P<0.05）,且观察组患者血清TGF-β1、VEGF和HIF-1α水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间,两组不良反应发生率相比差异无统计学意义。结论 在他莫昔芬基础上联用曲普瑞林治疗子宫肌瘤,可提高疗效,缩小子宫、肌瘤体积,明显降低血清雌激素、TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平,且具有一定安全性。     

他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效及血清性激素水平的影响

目的 探讨他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效及血清性激素水平的影响。方法 选取2012年3月-2017年3月在宝鸡市妇幼保健院诊治的97例围绝经期子宫肌瘤患者,按治疗方法分成对照组、观察组,分别47、50例。对照组进行米非司酮治疗,观察组在此基础上联合他莫昔芬治疗,两组均治疗6个月。比较两组治疗前后瘤体体积、血清性激素水平的变化,比较两组临床疗效、治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗前两组患者瘤体体积间无显著差异;两组治疗后瘤体体积均明显减小,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的临床疗效总有效率间无显著差异,但观察组显效率更高（P<0.05）。治疗前两组患者血清FSH、LH、E、P水平间无显著差异;治疗后两组的血清FSH、E、P水平均显著降低同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率间比较无显著差异。结论 他莫昔芬联合米非司酮对围绝经期子宫肌瘤的疗效确切,安全可靠,可显著减少瘤体体积、降低血清FSH、E、P水平,值得临床推广应用。     

替勃龙结合黛力新治疗严重围绝经期综合征90例疗效分析

目的观察替勃龙结合黛力新治疗症状严重的围绝经期综合征的疗效。方法 90例用替勃龙结合黛力新治疗的症状严重的围绝经期综合征患者作为观察组,辅以心理疏导解除紧张、焦虑、抑郁等心理负面情绪并观察疗效;与同期仅用替勃龙治疗的症状严重围绝经期综合征患者38例作为对照组,比较两组之间的疗效。结果观察组的总有效率为88.9%,高于对照组的总有效率为57.9%。结论替勃龙结合黛力新辅以心理治疗症状严重的围绝经期综合征较单一替勃龙治疗更为有效。     

小剂量雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年阴道炎疗效观察

摘 要 目的：观察小剂量雌激素软膏联合保妇康栓外用治疗老年阴道炎的疗效及安全性。方法: 160例老年阴道炎患者随机分为观察组与对照组,各80例。对照组使用保妇康栓治疗,观察组在对照组基础上联合雌激素软膏治疗。两组均持续治疗7 d。比较两组患者治疗有效率、激素水平、临床症状消失时间、生活质量、应激状态等指标。结果: 观察组治疗有效率为91.25%,明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。治疗后,两组FSH、LH、E₂水平均较治疗前明显改善（P<0.05）,两组血糖水平、HAMD评分、HAMA评分、生活质量也较治疗前有明显改善（P<0.05）;且观察组治疗后FSH、LH水平,以及血糖水平、HAMD评分、HAMA评分、生活质量等均优于对照组（P<0.05）,两组治疗后E₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组灼热感缓解、瘙痒感缓解、阴道壁充血消退、阴道分泌物减少时间均短于对照组（P<0.01）。结论:小剂量雌激素软膏联合保妇康栓治疗老年阴道炎疗效好,利于改善患者临床症状及生活质量。     

坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症的临床研究

目的 观察坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症患者的疗效。方法 选择2018年1月—2020年1月于沧州市人民医院就诊的人工流产后继发不孕症患者100例作为研究对象,将患者按照治疗方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者口服泼尼松片,5～10 mg/次,3次/d。观察组在对照组的基础上口服坤泰胶囊治疗,2.0 g/次,3次/d。每4周作为1个疗程,治疗6个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）及抗卵巢抗体（AoAb）、抗心磷脂抗体（AcAb）、抗弓形虫抗体（ToxAb）的转阴率及血清中上述抗体的水平;促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E₂）和黄体生成素（LH）水平;白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）、β-内啡肽（β-EP）、脑啡肽（ENK）水平及妊娠结局。结果 治疗后,对照组总有效率为66.0%,观察组总有效率为84.0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb转阴率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb水平均显著降低（P<0.05）,且观察组治疗后血清AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb水平较对照组治疗后显著降低（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清FSH水平较治疗前显著更低,LH和E₂水平较治疗前显著升高（P<0.05）,且观察组的血清FSH水平较对照组治疗后显著更低,血清LH和E₂水平较对照组治疗后显著升高（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清IL-2、IL-6、ENK、β-EK水平均显著降低（P<0.05）;且治疗后,观察组上述指标水平显著低于对照组（P<0.05）。两组患者经过观察1年,观察组妊娠率为52.0%,显著高于对照组的26.0%,两组妊娠率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症患者可以使患者体内的免疫抗体转阴率显著升高,显著降低患者血清免疫抗体水平,改善性激素水平、降低细胞因子水平,促进生殖内分泌功能的恢复,提高患者妊娠率。     

坤泰胶囊与替勃龙治疗围绝经期综合征的疗效及安全性比较

目的 研究坤泰胶囊与替勃龙在治疗围绝经期综合征方面的疗效及安全性差异。方法 选取我院2017年8月～2018年11月收治的围绝经期综合征患者86例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者口服替勃龙治疗,观察组口服坤泰胶囊治疗。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较两组治疗前后Kupperman评分(KMI评分)和相应激素指标。结果 观察组治疗总有效率(95.35%)显著高于对照组(74.42%)(P 0.05);治疗后,观察组的E2水平明显高于对照组(P 0.05),KMI评分和FSH水平均明显低于对照组(P 0.05);观察组的不良反应发生率为2.33%,显著低于对照组18.60%(P 0.05)。结论 坤泰胶囊与替勃龙对于围绝经期综合征均具较好疗效,但前者疗效更为显著,对雌激素水平调节效果更好,且患者出现不良反应更少,安全性高。     

坤泰胶囊联合唑吡坦治疗肾虚肝郁型更年期综合征睡眠障碍的疗效观察

目的 探讨坤泰胶囊联合唑吡坦治疗肾虚肝郁型更年期综合征睡眠障碍的临床效果。方法 选取2022年1月—2022年12月济宁医学院附属医院收治的120例肾虚肝郁型更年期综合征睡眠障碍患者，随机分为对照组与治疗组，每组各60例。对照组患者睡前口服酒石酸唑吡坦片，起始剂量5 mg/次，1次/d，最大剂量10 mg。治疗组在对照组基础上口服坤泰胶囊，4粒/次，3次/d。两组患者治疗12周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分，及雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）水平。结果 治疗后，治疗组患者总有效率较对照组显著升高（98.33% vs 88.33%，P＜0.05）。治疗后，两组患者中医证候积分及PSQI评分均显著低于治疗前（P＜0.05），且治疗组评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者FSH和LH水平显著低于治疗前，而E₂水平显著高于治疗前（P＜0.05），且治疗组患者性激素水平显著好于对照组（P＜0.05）。结论 坤泰胶囊联合唑吡坦治疗肾虚肝郁型更年期综合征睡眠障碍能有效调控患者性激素水平，改善中医证候及提高睡眠质量。     

坤泰胶囊治疗围绝经期综合征患者的临床疗效

目的 研究分析坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的临床效果.方法 在我院进行检查的82例围绝经期综合征患者,根据随机、自愿原则分成试验组与对照组.对照组41例患者应用替勃龙进行治疗;试验组41例患者应用坤泰胶囊进行治疗,对比分析两组患者治疗后的疗效及血清内雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)的变化情况.结果 试验组患者的总有效率约为92.68％与对照组的90.24％,差异P＜0.05有统计学意义.试验组患者血清内的FSH水平明显低于对照组;E2水平明显高于对照组,差异P＜0.05有统计学意义.结论 坤泰胶囊治疗围绝经期综合征取得了理想疗效,且安全性良好,在临床治疗中推广、应用价值较高.     

妇科止血灵片联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的 探讨妇科止血灵片联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 选取2020年2月-2022年2月海南西部中心医院收治的功能失调性子宫出血患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服地屈孕酮片,月经来潮第5天后口服,2次/d,10 mg/次,血止日算起,连服22 d为1个周期。在对照组的基础上,治疗组口服妇科止血灵片,4片/次,3次/d。两组服药2个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,子宫内膜厚度,性激素促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)水平,及血清炎性因子血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平。结果 治疗后,治疗组患者临床总有效率98.00%,明显高于对照组(82.00%,P<0.05)。经治疗,治疗组出现症状好转时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度小于治疗前(P<0.05);治疗组的子宫内膜厚度明显小于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的性激素FSH、LH、E₂、P、IL-2、VEGF、TNF-α、Ang-Ⅱ水平均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 妇科止血灵片联合地屈孕酮治疗功能失调性子宫出血效果确切,可有效改善临床症状,调节性激素水平,降低子宫内膜厚度,促进机体炎性反应减弱。     

妇科养血颗粒联合屈螺酮炔雌醇治疗功能性子宫出血的临床研究

目的 探讨妇科养血颗粒联合屈螺酮炔雌醇治疗功能性子宫出血的临床疗效。方法 选择2020年1月—2022年1月在聊城市第二人民医院诊疗的200例子宫出血者，随机分对照组（100例）和治疗组（100例）。对照组患者口服屈螺酮炔雌醇片，1片/次，1次/d。治疗组在对照组的基础上口服妇科养血颗粒，1袋/次，2次/d。两组治疗7周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状改善时间，性激素垂体分泌卵泡雌激素（FSH）、雌二醇（E₂）、促黄体生成素（LH）和睾酮激素（T）水平，血清白细胞介素-2（IL-2）、血管内皮生长因子A（VEGFA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组临床有效率明显高于对照组（98.00%vs 89.00%，P<0.05）。治疗后，治疗组症状改善时间均明显早于对照组（P<0.05）。治疗后，两组FSH水平明显升高，而E₂、LH、T、IL-2、VEGFA、TNF-α、CRP水平明显降低（P<0.05），且治疗组性激素水平和血清炎性因子水平明显好于对照组（P<0.05）。治疗组不良发生率（7.00%）明显低于对照组（13.00%，P<0.05）。结论 妇科养血颗粒联合屈螺酮炔雌醇治疗功能性子宫出血，可明显缩短止血时间，明显改善性激素水平，降低炎性因子，且安全有效。     

妇科断红饮胶囊联合氨甲苯酸治疗子宫异常出血的临床研究

目的 探讨妇科断红饮胶囊联合氨甲苯酸治疗子宫异常出血的临床疗效。方法 选取2021年6月—2023年9月张家口市第一医院收治的子宫异常出血患者90例,按随机数字表法分为对照组（45例）和治疗组（45例）。对照组患者口服氨甲苯酸片,0.5 g/次,3次/d。在对照组的基础上,治疗组口服妇科断红饮胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者用药8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间及雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）、白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.56%,明显高于对照组（80.00%,P＜0.05）。治疗后,治疗组症状好转时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者E₂、FSH、P、LH、IL-6、NO和TNF-α水平比治疗前明显下降,而血清因子VEGF明显高于治疗前（P＜0.05）,且治疗组这些指标水平均明显好于对照组（P＜0.05）。结论 妇科断红饮胶囊与氨甲苯酸协同治疗,可有效改善临床症状,明显转好性激素水平,显著降低机体炎性反应。     

辅酶Q10片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗早发性卵巢功能不全所致不孕症的临床研究

目的 探讨辅酶Q₁₀片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗早发性卵巢功能不全（POI）所致不孕症的临床疗效及安全性。方法 回顾性选择北京市房山区妇幼保健院2019年1月-2021年1月收治的180例POI所致不孕症患者作为研究对象,根据治疗方法将入选患者分为对照组和试验组,每组各90例。对照组患者口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装[雌二醇片（砖红色片）含雌二醇2 mg,雌二醇地屈孕酮片（黄色片）含雌二醇2 mg+地屈孕酮10 mg]治疗,每次1片,每天1次,以28 d为1个疗程,前14 d服用砖红色片,后14 d服用黄色片。试验组在对照组基础上联合辅酶Q₁₀片治疗,每次10 mg,每天3次,以28 d为1个疗程。连续治疗3个疗程后评价两组疗效,比较两组临床疗效及排卵率、妊娠率,并于疗程结束后随访6个月统计两组成功妊娠率。比较治疗前后两组患者血清生殖激素[雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）]水平及卵巢储备功能相关指标[血清抗缪勒管激素（AMH）水平、基础窦状卵泡数（AFC）]。同时统计两组不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为95.56%,与对照组的85.56%相比显著升高（P<0.05）。治疗期间,试验组排卵率、妊娠率分别为87.78%、24.44%,均显著高于对照组（68.89%、7.78%,P<0.05）。随访6个月内,试验组成功妊娠率16.98%显著高于对照组的3.39%（P<0.05）。治疗后两组患者血清E₂水平均较本组治疗前显著升高（P<0.05）,血清FSH、LH水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05）;且治疗后,试验组比对照组对血清E₂水平的提高作用及对血清FSH、LH水平的降低作用更显著（P<0.05）。两组治疗后血清AMH水平和AFC均较本组治疗前显著增加（P<0.05）;治疗后,试验组血清AMH水平显著高于同期对照组（P<0.05）,AFC显著多于同期对照组（P<0.05）。两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Cr）水平组内和组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均未出现明显药物相关不良反应。结论 辅酶Q₁₀片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片能有效改善POI所致不孕症患者体内生殖激素水平与卵巢储备功能,提高妊娠率,且安全性较高。     

坤泰胶囊对卵巢早衰大鼠的治疗作用及其机制研究

目的 观察坤泰胶囊对卵巢早衰模型大鼠的治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法 将40只SD雌性大鼠随机分为4组：对照组、模型组、坤泰胶囊组、结合雌激素片组,除对照组外,ig 75 mg/kg雷公藤多苷片制备卵巢早衰模型。造模结束后,坤泰胶囊和结合雌激素片组分别以0.6、0.625 g/kg剂量ig给药,连续给药36 d。HE染色观察卵巢形态并进行卵泡计数;采用酶联免疫吸附（Elisa）法检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E₂）、及抗缪勒管激素（AMH）水平;实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测卵巢组织中血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）mRNA的表达变化。结果 与对照组比较,模型组卵巢内的始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡数目明显减少,闭锁卵泡数目明显增多（P<0.05）;E₂、AMH水平明显降低（P<0.05）,FSH、LH水平明显升高（P<0.05）;VEGF、bFGF mRNA水平均明显降低（P<0.05）。与模型组比较,坤泰胶囊组卵巢内的始基卵泡、窦状卵泡、窦前卵泡数目明显增多,闭锁卵泡数目明显减少（P<0.05）;E₂、AMH水平明显升高（P<0.05）,FSH、LH水平明显降低（P<0.05）;VEGF、bFGF mRNA水平均明显升高（P<0.05）。结论 坤泰胶囊通过调节激素水平及上调VEGF、bFGF mRNA表达,修复受损的卵巢组织,促进卵泡的生长发育,从而抑制卵泡过早耗竭。     

子宫肌瘤患者术前醋酸亮丙瑞林预处理的疗效观察

摘 要 目的：观察子宫肌瘤患者术前采用醋酸亮丙瑞林预处理的疗效。方法: 70例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察组先给予醋酸亮丙瑞林3.75 mg皮下注射,每月1次,连续治疗3个月后,再进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。比较观察组患者使用醋酸亮丙瑞林前后的血清激素水平、月经情况、肌瘤及子宫体积变化,比较两组患者的术中术后情况、子宫肌瘤复发率。 结果: 观察组患者给予醋酸亮丙瑞林后,黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、血清雌二醇（E₂）水平均明显低于用药前（P<0.05）,月经量、子宫体积、肌瘤体积明显小于用药前（P<0.05）。观察组患者的术中出血量、盆腔引流量明显低于对照组（P<0.05）,下床活动时间、住院时间明显短于对照组（P<0.05）。结论:子宫肌瘤患者术前给予醋酸亮丙瑞林预处理,可明显降低患者的血清激素水平,缩小肌瘤体积,有利于开展子宫肌瘤剔除术,术中创伤较小,有利于患者的预后。     

氯米芬联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的 分析枸橼酸氯米芬联合注射用尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的疗效。方法 选取2017年9月-2019年9月在渭南市中心医院进行治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者96例作为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者肌肉注射注射用尿促性素进行治疗,患者均于月经周期第5天开始用药,1支/次,1次/d。观察组患者在对照组的基础上于月经周期第5天开始口服枸橼酸氯米芬胶囊,100 mg/次,1次/d。两组均连续用药5 d。观察两组患者的子宫内膜厚度、直径超过18 mm的卵泡数和卵泡成熟时间,并比较两组的性激素水平、排卵率、妊娠率和流产率。结果 治疗后,观察组直径超过18 mm的卵泡数、子宫内膜厚度均明显多于（优于）对照组;卵泡成熟时间显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组雌二醇（E₂）、孕激素（P）、卵泡雌激素（FSH）水平均升高,黄体生成素（LH）水平均降低（P<0.05）,且观察组患者更显著（P<0.05）。治疗后,观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组,流产率明显低于对照组（P<0.05）。结论 枸橼酸氯米芬联合注射用尿促性素治疗多囊卵巢综合征可改善患者卵泡、子宫内膜发育情况和性激素水平,有利于增加患者妊娠率,值得临床上广泛使用。     

替勃龙结合心理护理治疗围绝经期综合征40例疗效观察

目的 探讨围绝经期综合征的有效治疗方法.方法 以2004年3月至2011年11月用替勃龙治疗的40例作为观察组,结合心理疏导、健康咨询,解除紧张、焦虑、抑郁等心理护理措施,并观察治疗效果;并与2002年3月至2006年2月仅用替勃龙治疗的围绝经期综合征28例作为对照组,并比较二者之间的疗效.结果 观察组的疗效好于对照组.结论 替勃龙结合心理护理是治疗围绝经期综合征的有效方法.     

止痛化癥胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的 探究止痛化癥胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2014年1月-2014年7月鄂州市中医医院妇产科收治的子宫内膜异位症患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林微球,3.75 mg/次,4周/次,若患者体质量<50 kg,则注射剂量减少50%。治疗组在对照组基础上口服止痛化癥胶囊,4粒/次,2次/d,月经期间停止服用。3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后促卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)、子宫体积、CA₁₂₅、Kupperman评分的变化。比较两组患者绝经症状发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.55%、91.84%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组FSH、LH、E₂、子宫体积、CA₁₂₅水平、Kupperman评分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗组潮热出汗、感觉异常、失眠、情绪波动、抑郁、眩晕、疲乏、骨关节痛、头痛、心悸、皮肤蚊走感、泌尿感染、性生活障碍发生例数均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者痛经、盆腔痛、性交痛的VAS评分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗后,治疗组痛经、盆腔痛的VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 痛化癥胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可降低患者FSH、LH、E₂水平和VAS评分,改善患者绝经症状,具有一定的临床推广应用价值。