老药新用治疗腹泻

笔者根据有关文献,浅谈一下老药新用治疗各种腹泻(急性胃肠炎、糖尿病腹泻、结肠炎、直肠炎)。一、硝苯吡啶治疗急性胃肠炎:王氏等试用硝苯吡啶治疗急性胃肠炎48例,并设对照组37例,年龄16～70岁。发病至就诊时间4～10小时,腹泻次数每日3～20次,呕吐次数每日3～8次。用法均以对症治疗、适当补液、补充电解质为基础,不用其它解痉、止泻药物。治疗组采用舌下服硝苯吡啶10mg,每日三次。对照组口服复方苯     

硝苯吡啶治疗急性胆绞痛4例报告

例1,女,35岁。因阵发性上腹部钻惹性绞痛2天来院急诊。拟诊胆道蛔虫症。经用安定、654-2、阿托品、复方氯丙嗪止痛效果不著,给予硝苯吡啶20mg嚼碎舌下含服。约4～5分钟左右腹痛缓解。反复使用5次,同时予以补液、抗感染、驱蛔治疗,腹痛未发出院。例2,女,56岁。原有胆囊炎史4～5年。因食油煎鸡蛋后右上腹持续性疼痛阵发性加剧1天入院。经用654-2、阿托品、安定2小时疼痛仍未缓解。即予硝苯吡啶10mg,3次/日;必要时加用15mg嚼碎后舌下含服。共含服硝苯呲啶3次,疼痛缓解。同时对症治疗3天,病情好转出院。例3,男,16岁。因阵发性上腹部钻顶样疼痛数小时来院急诊。诊断为胆道蛔虫症。即予硝苯吡啶10mg嚼碎舌下含服。约4～5分钟后腹痛稍缓解。间隔10余分钟后腹痛又加剧.再给予硝苯吡啶15mg     

青年人急性心肌梗死2例

例1：男，27岁。因劳累后出现持续性心前区疼痛3h而入院。急查心电图示V1～V3ST段抬高，疑诊心肌梗死，立即含服硝苯吡啶20mg。患者既往有长期大量吸烟史（平均20-40支／d，10年以上）。查体：血压16／12kPa，急性重病容，双肺（－），心率110次／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹部及神经系统未见异常。次日复查心电图示V1～V3ST段抬高呈弓背向上单向曲线，     

硝苯啶治疗重度高血压40例

以单剂硝苯啶10mg,舌下含用,治疗重度高血压(舒张压>15.3kPa)者40例,其中男21,女19;年龄61±SD6yr;病程17±6yr;用药后30min血压平均下降6.6/4.2kPa(P<0.01);心率增快10±5次/min;另外对30例患者用硝苯啶10-20mg,po,维持治疗共3mo;40例患者总有效率100％,显效率80％。不良反应轻微。     

硝苯吡啶致糖尿病二例报告

硝苯吡啶所致糖尿病少见,现报告二例,例一,男,56岁,因高血压病10余年入院,既往无糖尿病病史。实验室检查血糖100mg％,尿糖(一),葡萄糖耐量正常,每天给予硝苯吡啶80mg,一周后复查血糖165mg％,尿糖 ,葡萄糖耐量下降,而停用硝苯吡啶,一周后复查血糖100mg％,尿糖-。例二,女,67岁,因冠心病,劳力型心绞痛半天入院,既往无多饮,多尿,多食病史,实验室检查血糖110mg％,尿糖-,每天给予硝苯吡啶60mg,     

口服硝苯啶致心肌梗死1例报告

患者男性,57岁,血压24/14kPa,临床诊断高血压病。口服硝苯啶20mmg,约20分钟出现头晕、头痛、心前区压榨性疼痛,约15分钟消失。夜间服药后再次发作,持续2/小时就诊。体检:血压17/10kPa,心率84次/分,心电图示高侧壁急性心肌梗死。入院第三日因头晕、血压26/14kPa,含服硝苯啶10mg,10分钟后再发胸痛,血压12/10kPa,心率112次/分,含     

硝苯吡啶致特殊不良反应2例

例1:男,57岁。因前列腺肥大致尿路不畅,于1994年6月21日门诊。查体:脉博86次/分,血压16/10Kpa;心肺及肝脾(一),双肾区无叩痛,双下肢不肿,前列腺Ⅱ。肿大。给予硝苯吡啶片10mg,3次/日,服药1天后双下肢凹陷性水肿( ),余未见异常。因病员未服其它药物,既往无心肾疾病,未用过硝苯吡啶,故水肿为硝苯吡啶引起。停硝苯吡啶,口服双氢克尿塞片25mg2次。1天后症状消失。     

新型双氢吡啶类钙拮抗剂

钙拮抗剂是近年来治疗心血管病药物的一项重要进展。除临床常用的维拉帕米、硝苯吡啶和硫氮(艹卓)酮外,新近又研制了许多双氢吡啶类钙拮抗剂,它们在临床和药理作用方面有其共同处,但也各有其特点.有些已应用于临床。本文对4种新型钙拮抗剂的药理作用和临床应用作简要介绍。一、尼群地平本品是双氢吡啶衍生物,化学结构与硝苯吡啶相类似。135例轻、中度高血压病患者口服尼群地平5～20mg,每日二次,可显著降低卧位和立位血压,并轻度增加脉率。另有报道给予本品后,血压降低伴心排出量显著增加,但继续治疗一周,血压仍维持在较低水平,而心排血量恢复接近正常水平.该药对血管平滑肌钙通道有较强的选择性抑制作用,对血管的亲和力比心肌大10倍,故有较强的     

硝苯吡啶中毒1例报告

硝苯吡啶中毒１例报告泉州市第一医院吴美雄，刘宪鸣患者女，３７岁。因原发性高血压（２２／１３ｋＰａ）于１９９４年３月２８日就诊，给予硝苯吡啶１０ｍｇ，每日３次口服。当日１６时，患者首服硝苯吡啶１０片（１００ｍｇ），约１０分钟后，出现面部及全身皮肤发红，...     

硝苯吡啶治疗Ⅲ度房室传导阻滞3例报告

例1,男,70岁。以活动后心悸、气促10年,反复晕厥3天为主诉入院。体检:神志清。血压21.2/9kPa。心界向左下扩大,心率32次/分,律整,心前区闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音,A_2>P_2。肺(一)。心电图示左室肥大伴劳损。Ⅲ度房室传导阻滞。临床诊断:冠心病并Ⅲ°房室传导阻滞。住院后给予异丙基肾上腺素、阿托品、麻黄素等治疗1周无效,改为硝苯吡啶20mg口服,每日3次。第三天心律转为窦性,62次/分,住院1个月出院,病情稳定。例2,女,20岁。以1天内晕厥3次为主诉入院。体检:神志清。血压14/9kPa。胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音,P_2亢进、分裂。肺(一)。心电图示Ⅲ°房室传导阻滞。诊断:先天性心脏病房间隔缺损,Ⅲ°房室传导阻滞。入院后以异丙基肾上腺素、阿托品、麻黄素等治疗3天无效,第四天开始口服硝苯吡啶30mg,每日3次。7天后复查心电图示窦性心率,室率68次/分。观察1周病情稳定出院。     

硝苯吡啶(心痛定)治疗早产

我院自1986年5月～1987年4月,住院产妇总数259人,收治20～36周早产病人20名。经产妇9人占45%。初产妇11人占55%。我们应用硝苯吡啶抑制宫缩,收到满意效果。给药方法:硝苯吡啶片20mg/次,每日3次口服。对先兆早产者可控制,在孕期维持用药至36～38周,或直至孕足月分娩,孕期禁忌停药。治疗效果:先兆早产患者20名,19名控制成功,其中1例经治疗症状消失,出院因中断用药7天,孕34周自娩一活婴(在家分娩),现婴儿已6个月,生长发育正常。1例入院时宫口开大4cm 以上,立即给药一次未能控制,破水分娩,胎儿未活。其他均达正常足月分娩。成功率为95%,并无围产儿死     

氨氯地平致心电图异常一例

【例1】男,70岁。因疲乏无力4个月于2000年6月20日就诊,既往有高血压病史,曾长期服用硝苯吡啶,因踝关节水肿而停服。查体除收缩压>140mmHg外,无异常发现.心电图（ECG）及心脏彩超等均正常,诊断为高血压病。除仍服卡托普利外,于入院第2天开始服用氨氯地平5mg,每日1次。服药第     

卡托普利致过敏性紫癜1例

患者女，48岁，工人。因头晕、头痛3年，四肢皮疹3d于1997年9月10日来我院就诊、该患高血压病史3年，曾服用心痛定、复方降压片等药物控制血压。1月前经医生指导，停用其它降压药，开始服用卡托普利，单独用约。用法为每次25mg，每日2次，血压水平控制良好，较稳定。3d前该患发现四肢散在皮疹（出血点）。追问近半月内未加服其他药物，饮食与个系基本相同．既往无食物及药物过敏史。查体：Bp18．5／12．6kPa，P:80次／分、T:36．5℃，R：20次／分，心尖区可闻及11级吹风样收缩期杂音，十动脉瓣区第二心音亢进。肝、脾个大。四肢皮肤散在紫…     

新复方降压胶囊对高血压病疗效观察

目的：观察新复方降压胶囊对高血压病的疗效。方法：经2wk洗脱期后的高血压病人随机分为3组：卡托普利组：卡托普利12．5－25mg，每日3次；尼群地平组：尼群地平5－10mg，每日3次；新复方降压胶囊组：1－2粒，每日3次；疗程8wk。观察治疗前后24h动态血压、生化指标和不良反应。结果：新复方降压胶囊组24h动态血压明显优于其它两组，而生化指标和不良反应无明显差异。结论：新复方降压胶囊具有较好的降压作用。     

硝苯吡啶缓解顽固性呃逆1例报告

患者，女，25岁，藏族。以持续性呃逆两天为主诉就诊，曾服藏药（药名不详），肌注阿托品0．5mg，以及针灸治疗，均无效。就医当时给予硝苯吡啶20mg舌下含服，安定25mg口服，3小时后呃逆频率明显减少，5小时后呃逆完全消失，巩固治疗继续用硝苯吡啶10mgtid一天，观察一周末再复     

川芎嗪静脉滴注致严重低血压1例

患者女，６２岁，既往有冠心病史，因子宫肌瘤行子宫切除术后１０d，大便用力后出现胸闷。体格检查：血压１８／１０kPa（１kPa＝７．５mmHg），心率８０次／分，律齐，心音有力，心电图示V５，V６导联ST段下移０．０５mm，T波浅倒。考虑心绞痛发作，即给予消心痛５mg舌下含服，静脉滴注５％葡萄糖注射液２５０mL加盐酸川芎嗪８０mg，输液后约１０min出现全身大汗、嗜睡，血压测不到，心率１２０次／分，心音低钝，复查心电图示窦性心动过速，ST－T无变化。即停输液，静脉滴注多巴胺，半小时后血压回升至１６／９kPa，维持静脉滴注６h…     

左氧氟沙星注射液致精神异常1例

病例：患者,女,76岁,因慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病于2008年8月22日入院。入院时体温36．5℃、心率94次／分、血压150／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。既往无中枢神经系统疾病及癫痫病史。入院后给予左氧氟沙星注射液（扬子江药业集团有限公司,批号：08053001）0．2g,每日2次,静脉滴注;二羟丙茶碱0．5g、甲泼尼龙琥珀酸钠40mg、单硝酸异山梨酯20mg,每H1次,     

Liddle综合征1例报告

患者,男,38 岁,主因夜尿增多,四肢乏力2 a.于2000年6月10日入院,19 98年5月无明显诱因出现夜尿增多,每晚约1500 mL,伴头痛、四肢乏力,血压32/24 kPa, 以原发性高血压予口服心痛定10 mg,每日3次,复方降压片2片,每日3次,卡托普利25 mg ,每日3次口服,血压波动于20～24/16 kPa,原症状无好转.既往无高脂血症及烟、酒嗜好.     

舌下含服硫氮酮与硝苯吡啶急性降压作用的比较

目的:观察硫氮酮嚼碎舌下含服治疗高血压的疗效。方法:高血压病患者44例,随机分成两组(硫氮(艹卓)酮组24例和硝苯吡啶组20例)。硫氮(艹卓)酮组给予硫氮(艹卓)酮常规片剂30mg嚼碎后舌下含服,硝苯吡啶组给予硝苯吡啶10mg舌下含服。两组于用药前及用药后30、60分钟各测右臂坐位血压、心率并记录症状改变情况。结果:硫氮(艹卓)酮组用药后30、60分钟血压明显下降,硝苯吡啶组也明显下降。两组下降幅度无差异,但硝苯吡啶组心率明显加快,按降压疗效判定,硫氮(艹卓)酮组21例有效(总有效率为88％),硝苯吡啶组18例有效(总有效率为90％)。结论:嚼碎后舌下含服硫氮(艹卓)酮用于高血压病人的急性降压是一种安全、有效的新方法。     

静脉滴注莫西沙星致精神异常

1例79岁女性患者因医院获得性肺炎给予莫西沙星400mg,1次／d静脉滴注。当晚患者出现自言自语、焦虑,血压135／85mmHg（1mmHg=0．133kPa）。医嘱维持抗感染治疗。此后患者精神症状加重,表现为不认识家人、应答不切题、幻觉、狂躁不安等。应用莫西沙星5d后血压升至190／110mmHg,体温39．6℃,脑电图无异常。停用莫西沙星,改用美罗培南0．5g,1次／8h静脉滴注;并给予厄贝沙坦控制血压。2d后患者精神症状缓解,血压、体温恢复正常。2周后随访,出院后未再应用厄贝沙坦,血压基本正常,未再出现精神症状。