Mollaret脑膜炎临床诊治并文献复习

Mollaret脑膜炎(Mollaret meningitis,MM)又称良性复发性无菌性脑膜炎(benign recurrent aseptic meningitis),由法国学者Mollaret于1944年首先报道,是一种急性发作性、良性经过的无菌性脑膜炎综合征,是神经系统少见疾病.笔者综合我院发现的1例[1]及1999年以来国内文献[2-11]报告的19例共20例Mollaret脑膜炎的临床资料,并结合文献复习,对本病的临床诊治进行讨论.     

Mollaret脑膜炎一例报告

Mollaret脑膜炎是一种急性发作性、良性经过的无菌性脑膜炎综合征[1,2],又称良性复发性脑炎,为少见疾病,我院近期收治1例,现报告如下.     

Mollaret脑膜炎与Ⅰ型单纯疱疹病毒感染(附一例报告)

良性复发性无菌性脑膜炎是1944年法国Mollaret首次报告,故称为Mollaret脑膜炎。以后欧美国家有少数病例报告。Steel氏于1982年共收集文献报告44例,国内1981年黄鉴政等报道第一例,本例为国内第二例。     

良性复发性无菌性脑膜炎1例报告并文献复习

良性复发性无菌性脑膜炎(benign recurrent aseptic meningitis)系指:发作次数≥2次的脑膜炎,患者发作期有头痛、脑膜刺激征阳性等临床表现,发病间期无临床症状,脑脊液、脑电图、头部MRI等检查均无异常,并且不遗留神经系统功能损害[1].本病发病率低,国内报道较少,现将我科临床确诊1例报告如下.     

良性复发性Mollaret脑膜炎历经28年

1944年Mollaret氏报道“良性复发性无菌性脑膜炎”,该综合征患者反复出现脑膜炎的症状和体征,在脑膜炎期有暂时性CSF中淋巴细胞增多,有些病例出现不常见的单核细胞(内皮细胞)。无症状间歇期CSF完全正常。至1972年世界文献报道确诊者还不到30例。     

Mollaret 氏复发性脑膜炎1例报告

Mollaret 氏脑膜炎(良性复发性无菌性脑膜炎)为少见病,国内尚未见正式报道。兹将我们所见的1例报告如下。高××男,13岁。患者于1979年1月21日发热,半天后头痛(很快加剧至不能忍受),呕吐每日2～4次。4天后入儿童医院,当时体温38.2℃,颈软,Kernig(-),内科及神经系统检查无异常发现。血白细胞8,900,中性65%,     

脊髓畸胎瘤导致复发性无菌性脑膜炎(附1例报告及文献复习)

目的报告1例脊髓畸胎瘤导致复发性无菌性脑膜炎患者的临床和影像学资料,探讨其可能机制。方法回顾性分析1例因练习瑜伽体位引发的复发性无菌性脑膜炎患者的临床资料、影像学及病理检查结果,并结合文献复习进行讨论。结果患者为32岁女性,临床诊断为复发性脑膜炎(7年)。脑膜炎每次发作前都有腰痛症状,而腰痛发生于瑜伽运动后,体检无脊髓受损体征。行腰椎MRI检查发现腰2-3节段髓内肿块,行肿块切除术,病理检查提示为成熟型畸胎瘤。术后类似复发性无菌性脑膜炎发作停止,随访12个月未再复发。结论脊髓畸胎瘤是复发性无菌性脑膜炎的罕见病因;临床因患者脊髓症状较轻易考虑为Mollaret脑膜炎;建议对无菌性脑膜炎无法确定病因患者行脊椎MRI检查协助诊断。     

复发性Mollaret脑膜炎分离出Ⅰ型单纯疱疹病毒

Mollaret脑膜炎系一种少见的良性复发性无菌性脑膜炎,Bruyn等于1962年提出了诊断标准:(1)伴有脑膜刺激的症状和体征的复发性发热:(2)发作持续数天,可能伴有全身性肌痛,然后间以数周至数月的无症状期;(3)在发作期有脑脊液淋巴细     

Mollaret脑膜炎3例并文献复习

目的探讨Mollaret脑膜炎(Mollaret's meningitis,MM)的临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗及预后情况。方法回顾性分析我院确诊的3例MM患者的临床特点,并结合文献报道进行总结。结果3例患者均有发热、头痛、脑膜刺激征及反复多次发作特征,抗病毒、抗菌及对症治疗后1周内能够迅速缓解。结论Mollaret脑膜炎是临床上少见疾病,具有自限性,预后良好,对于反复发作脑膜炎患者应该注意考虑该疾病的可能。     

临床应关注无菌性脑膜炎的诊断与治疗

无菌性脑膜炎(aseptic meningitis,AM)是临床常见的脑脊液(CSF)细菌培养阴性的脑膜炎,它主要包括病毒性脑膜炎,也包括未明确的细菌和其他病原体感染以及非感染性病因导致的脑膜炎,其年发病率约(11～27)/10万。AM通常为良性疾病,病变主要限于脑膜,脑组织多正常或仅有轻微     

皮样囊肿致Mollaret脑膜炎1例报道并文献复习

目的 探讨Mollaret脑膜炎(Mollaret meningitis)的临床特征、病因、诊断、治疗及预后情况。方法 回顾性分析本院确诊为Mollaret脑膜炎并随访7年的1例患者的临床特点,并结合国内外文献进行归纳总结,分析其病因及治疗方案。结果 患者3次均是因发热、头痛入院,经抗菌、抗病毒治疗数日后能够迅速缓解,第3次入院发现肿瘤后经外院手术切除,本院随访7年脑膜炎未复发。结论 Mollaret脑膜炎是较为罕见疾病,均有复发性和自限性的特点,不留后遗症; 病因为单纯疱疹病毒-2(Herpes simplex virus-2,HSV-2)感染或者脑、脊髓肿瘤可能性较大; 通过脑脊液细胞学检查发现Mollaret细胞有助于早期识别本病; 发现异形细胞对寻找病因有价值; 肿瘤引起的病例,手术切除肿瘤有可能治愈; 对HSV-2相关病例来说,长期抑制性抗疱疹病毒治疗能有效预防复发。     

良性复发性非细菌性脑膜炎(Mollaret氏脑膜炎)

良性复发性非细菌性脑膜炎是1944年Mollaret氏首次报告的,并用12年的时间进行观察研究,人们称之为Mollaret氏脑膜炎.本病起病急骤,反复发作.但呈良性病程,予后很好.因而正确认识本病,可避免因长期治疗及不必要的实验室检查而给患者带来的苦痛.本文仅就所搜集到的有关文献,综述如下:     

Mollaret氏复发性脑膜炎

自1944年以来,有较少见的,以反复短暂发作的无菌性脑膜炎为临床特征的病例,被称为 Mollaret 氏脑膜炎,本文作者报告他所见到的第一例,脑脊液中有大的、易脆性“内皮”细胞,糖轻微降低与丙种球蛋白的轻微增加。在无症状的间歇期,则有白血球减少和轻微的嗜伊红细胞增加的趋势。在血清中免疫球蛋白 M(IgM)的浓度也有中等度增加。作者温习了以前文献报告过的19例 Mo-llatet 氏脑膜炎的资料,并强调某些病例中     

Mollaret脑膜炎病因学研究近况

良性复发性非化脓性脑膜炎即Mollaret脑膜炎的病因及发病机理的研究是近10多年来较活跃的领域。从本病患者的脑脊液中发现了HSV_1、HSV_1-DNA、HSV_2-DNA,也找到了EB病毒感染的证据;有人认为系颅内神经皮样囊肿细胞脱落刺激所致;也有人发现与家族性地中海热有相似机理。免疫学改变包括T淋巴细胞调理功能失常、补体Ⅰ因子缺乏等。     

Mollaret脑膜炎2例报告

Mollaret脑膜炎国内少见,仅1981年,1985年相继报道二例。现将我院收治的2例报告如下。例1:男,23岁,高烧,剧烈头痛伴喷射状呕吐10小时。患者曾于1970年10月第一次发病起至82年3月先后以化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎六次住院,这次为第七次发病,查体:神志清,体温     

脑脊液在结核性脑膜炎诊断中的分析

<正>结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是一种最常见的中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染的肺外结核病。由于其临床表现及脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)常规、生化等检查缺乏特异性,虽然CSF培养及抗酸杆菌涂片是诊断TBM的金标准,但CSF培养需数周才能诊断,耗时长,敏感性较低,而抗酸杆菌涂片也因灵敏度低而给临床上及时诊断带来不便~([1-2])。另外,TBM与病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)、新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcosis meningitis,CM)等疾病较难鉴别~([3-4])。目前国内外尚缺乏理想的实验室诊断方法来诊断TBM。因此,寻找一种更为快速、方便、可靠的诊断方     

布洛芬治疗引起嗜酸性脑膜炎

Wasner等曾报告5例与布洛芬(异丁苯丙酸)治疗有关的无菌性脑膜炎,全部病例均系患有自家免疫性疾病的青年女性,4例为SLE,一例为混合性结缔组织病(MCTD)。本文报告一例无自家免疫性疾病的妇女,因布洛芬治疗而引起嗜酸性细胞性脑膜炎。     

无菌性脑膜炎病人脑脊液中发现两种病毒抗体

目前对中枢神经系统(CNS)急性感染病人鞘内产生的抗体已引起人们广泛的重视。许多人提出可利用这种抗体特性对CNS感染作早期诊断。作者首次报告2例无菌性脑膜炎病人的脑脊液(CSF)中同时发现了淋巴细胞性脉络丛脑膜炎(LCM)和腮腺炎病毒抗体。对诊断为无菌性脑膜炎的157例病人(用酶联免疫吸附测定法测定CSF和血清中LCM抗体,又用补体结合试验检查了这些病人腮腺炎、麻疹等病毒以及其它微生物抗体。43例细菌性、结核性和水痘-带状疱疹脑膜炎作为对照。结果发现血清中LCM病毒抗体阳性者13例。其     

二例结核性脑膜炎合并结核性脑脓肿患者脑脊液细胞学动态观察

今报告结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）合并脑脓肿两例患者脑脊液细胞学动态变化。     

视神经脊髓炎、系统性红斑狼疮性脑膜炎及桥本氏甲状腺炎共病一例

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)、系统性红斑狼疮性脑膜炎(meningitis of systematic lupus erythema-tosus)及桥本氏甲状腺炎(hashi moto thyroiditis,HT)共病目前在国内外尚未见报道,现作者将其所在医院神经内科收治的1例此3种疾病共病病例进行报道。