合并糖尿病的白内障患者使用散瞳剂后瞳孔变化的分析

白内障是眼科常见病,其中有许多是合并糖尿病的患者.现代白内障摘除和人工晶体植入术要求瞳孔充分散大,术中还应维持散大状态.但临床手术中发现合并糖尿病的白内障患者的瞳孔散大不理想,为了探讨合并糖尿病的白内障患者与一般白内障患者使用散瞳药物后瞳孔大小的差异,2001年1月～2003年10月,我院对收住眼科的68例白内障患者进行了观察,现报告如下.     

60例糖尿病病人散瞳后瞳孔直径的观察

散瞳是眼科白内障、视网膜脱离等手术前的重要准备工作。眼科的内眼手术要求瞳孔直径达到6mm～8mm，并能在术中维持散大状态。术中最理想的瞳孔直径应〉7mm。但临床工作中发现，糖尿病病人的瞳孔直径在散瞳30min时往往不能达到理想状态。为探讨糖尿病对瞳孔的影响程度，我们对60例内眼手术的糖尿病病人进行观察，现报告如下。     

MYDRIN—P散瞳点眼剂在白内障手术中的应用观察

白内障摘除术是眼科常见手术，该手术术前需要充分散大瞳孔，并能够手术中保持足够大的瞳孔状态，以得于白内障的摘除。以往多使用阿托品眼液，眼膏或新福林眼液等散瞳剂。自１９９３年以来，我们医院眼科使用日本产０．５％Ｍｙｄｒｉｎ－Ｐ散瞳点眼剂，对白内障摘除手术患者进行术前散瞳，收到较好的效果，是一种理想的白内障术前散瞳点眼剂。它既有松弛瞳孔括约肌的作用，又有兴奋瞳孔开大肌的功能，可以充分开大瞳孔，同时，它又     

MYDRIN-P散瞳点眼剂在白内障手术中的应用观察

白内障摘除术是眼科常见手术，该手术术前需要充分散大瞳孔，并能够于术中保持足够大的瞳孔状态，以利于白内障的摘除。以往多使用阿托品眼液、眼膏或新福林眼液等散瞳剂。自１９９３年以来，我们医院眼科使用日本产０５％Ｍｙｄｒｉｎ－Ｐ散瞳点眼剂，对白内障摘除手术患者进行术前散瞳，收到较好的效果，是一种理想的白内障术前散瞳点眼剂。它既有松弛瞳孔括约肌的作用，又有兴奋瞳孔开大肌的功能，可以充分开大瞳孔，同时，它又是一种短效散瞳剂，不会象使用阿托品眼液那样，瞳孔长时间处于散大状态，不利于人工晶体植入后的缩瞳及瞳孔活动。临床应用证明：０５％Ｍｙｄｒｉｎ－Ｐ散瞳点眼剂具有疗效快，散瞳作用可靠，使用方便易行且无明显副作用等特点，是眼科白内障摘除术前散瞳的理想药物。     

60例糖尿病病人散瞳后瞳孔直径的观察

散瞳是眼科白内障、视网膜脱离等手术前的重要准备工作。眼科的内眼手术要求瞳孔直径达到6mm~8mm,并能在术中维持散大状态。术中最理想的瞳孔直径应>7mm。但临床工作中发现,糖尿病病人的瞳孔直径在散瞳30min时往往不能达到理想状态[1]。为探讨糖尿病对瞳孔的影响程度,我们对60例内眼手术的糖尿病病人进行观察,现报告如下。1对象与方法1.1对象样本来源于中日友好医院眼科2003年11月—2004年3月门诊糖尿病病人,共60例(60眼)。病史在1年~病人22例(22眼);病史在10年~的病人20例(20眼);病史在20年~30年病人18例(18眼)。病人的疾病诊断:白内障(无…     

白内障术前散瞳时间的观察

白内障术前散瞳时间的观察杭州市第一人民医院眼科（３１０００６）童素莲钱晓娃马莉方素珍现代晶体囊外摘除和人工晶体植入术是目前治疗白内障理想的方法，要求术前瞳孔散到６－８ｍｍ，并在术中维持散大状态［１］。散瞳的效果直接影响到医师手术操作、手术时间及术中医...     

糖尿病患者合并白内障手术的疗效分析

目的探讨糖尿病患者合并白内障的治疗原则及人工晶体植入术的疗效。方法对2004年6月至2009年12月收治的糖尿病患者合并白内障72例（96眼）采用小切口摘除人工晶体植入术,并观察并发症及疗效。结果全部患者术后视力均比术前提高。术中并发症：术中瞳孔缩小,前房出血,后囊破裂及虹膜色素拨散。术后并发症：角膜水肿,纤维性渗出膜,虹膜后粘连,晶体表面色素沉积,后囊浑浊等,存在眼底增殖性病变的糖尿病患者复明效果差。结论糖尿病已不再是人工晶体植入术的禁忌证,术后效果受眼底病变程度的影响。     

糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床疗效

[目的]观察糖尿病患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术的临床效果.[方法]对526例745眼糖尿病患者行白内障手术并对术后患者的视力及并发症进行分析,同时选取同时期、同一手术医师施行的非糖尿病白内障手术患者做对照.[结果]糖尿病患者术后1周矫正视力与非糖尿病患者相比差异无显著性(P＞0.05),＜0.5者301眼,均为黄斑囊样水肿、糖尿病性视网膜病变所致.糖尿病患者术前瞳孔不能充分散大或术中瞳孔缩小、瞳孔缘损伤和术后角膜水肿、黄斑水肿的病例明显多于非糖尿病患者,两组相比差异有显著性.[结论]糖尿病患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术安全有效,可明显改善视力,并为糖尿病视网膜病变的荧光血管造影和激光治疗提供了条件.糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿是影响术后视力的主要因素.     

自制虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化手术的临床应用

小切口白内障超声乳化吸除和折叠式人工晶体植入手术要求术中瞳孔充分散大,以便顺利进行手术,但临床遇到不少因陈旧性葡萄膜炎、抗青光眼术、糖尿病等各种原因引起的小瞳孔状态,此类白内障的小瞳孔往往难以用药物扩大,且常伴有其他虹膜病变,是白内障手术的高危因素。     

护理干预对糖尿病合并白内障术后疗效的影响

白内障是糖尿病常见的并发症 ,手术方法的日趋成熟和护理水平的提高 ,糖尿病合并白内障患者行Phaco +Iol术已不再成为禁忌症。但糖尿病患者白内障手术后易发生前房积血、前房纤维渗出、感染、人工晶体脱位和糖尿病视网膜病变加重[1] 等并发症。自 2 0 0 1年初我院眼科在内分泌科的配合下 ,加强了糖尿病性白内障术后的医疗护理 ,提高了糖尿病性白内障患者眼科手术的疗效及减少并发症 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月在我院眼科病房住院的糖尿病性白内障手术患者 110例(110只眼 ) ,其中 5 5眼为干…     

2型糖尿病患者散瞳结果的临床观察

目的 观察2型糖尿病患者与非糖尿病患者散瞳后瞳孔直径的大小（以下糖尿病均指2型糖尿病）。 方法 将2009年10月－2011年12月在眼科门诊就诊及因糖尿病性视网膜病变行激光治疗的住院患者30例（60只眼）纳入糖尿病组,另将因视网膜静脉阻塞、视网膜坏死综合征、视网膜裂孔等需要行视网膜激光光凝治疗的50例（61只眼）患者纳入对照组,两组均用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,每5分钟1次,共4次,30 min后用瞳孔尺测量自然光线下瞳孔直径的大小并进行比较。 结果 在相同药物、相同时间、相同剂量的作用下,糖尿病组患者瞳孔直径变化差值较对照组小,两组比较差异有统计学意义（P＜0. 01）。 结论 糖尿病患者散瞳后瞳孔直径明显小于非糖尿病患者,在临床工作中应考虑瞳孔不易散大带来的不利因素。     

美多丽对糖尿病性和非糖尿病性白内障散瞳效果的比较

目的：探讨使用美多丽对糖尿病性和非糖尿性白内障病人散瞳的效果，以及糖尿病性与非糖尿病性白内障病人散瞳后瞳孔直径大小的对比。方法：随机抽取40例（40只眼）糖尿病性白内障患者和40例（40只眼）非糖尿病性白内障患者，均给予患者采用美多丽散瞳，散瞳后分别在30分钟和45分钟时测量瞳孔直径大小，并进行两组比较。结果：两组散瞳后瞳孔直径大小有差异有统计学意义（T=3．621，P〈0．01）。结论：提示糖尿病性白内障患者散瞳后瞳孔直径明显小于非糖尿性白内障病患者，提示为确保手术的顺利进行，应根据糖尿病性白内障的特点进行术前散瞳。     

超高龄白内障患者超声乳化吸除术的护理

目的 探讨如何加强术前术后的专科护理，以提高超高龄白内障患者超声乳化手术的疗效。方法 对行白内障超声乳化吸除术100例超高龄患者术前进行认真细致的心理护理，充分扩大和维持散大瞳孔，加强对超高龄这一特殊群体的术后护理，并观察其疗效。结果 94例患眼术后视力恢复良好，所有患者均未发生严重的并发症。结论 针对超高龄患者的特点，进行白内障超声乳化术前的心理护理、充分散大瞳孔、积极而有效的术后护理，是提高手术疗效的保证。     

老年白内障患者术前应用散瞳药的观察与护理

目的探讨老年白内障患者术前应用散瞳药的时间对术中患者瞳孔直径大小的影响。方法将100例老年性白内障患者随机分为两组,对照组给予术前1 h散瞳,实验组给予术前0.5 h散瞳,分别测定术中瞳孔大小变化。结果实验组散瞳效果及维持时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论白内障术前0.5 h散瞳能更好的维持术中瞳孔持续散大,满足手术要求,减少了患者的手术准备时间,提高患者及家属满意度。     

复杂性白内障手术中前房注射曲安奈德的效果观察

复杂性白内障是相对于简单的老年性白内障而言的一组病例，包括瞳孔不能散大，瞳孔膜闭，浅前房，抗青光眼术后及青光眼白内障联合手术，过熟期的白内障，高度近视及玻璃体切除术后的白内障。在白内障超声乳化手术开展早期，这些条件下的白内障均列为超声乳化的相对禁忌证，随着超声乳化手术技术的发展和技巧的娴熟，     

糖尿病型白内障摘除人工晶体植入术的护理

白内障是常见的眼科疾病，手术复明效果好，但合并糖尿病的病人视力恢复与术前及术后血糖控制及全身情况有关。因此，糖尿病病人术前必须进行全面查体，这就要求眼科护士在护理工作中了解病情，采取及时而适当的护理。     

老年性白内障术前散瞳时间的观察

观察白内障术前散瞳时间对术中维持瞳孔散大时效。将８０例老年性白内障随机分为两组，Ａ组术前２ｈ散瞳，Ｂ组术前１ｈ散瞳，分别测定术中瞳孔大小变化。两组散瞳效果及维持时间有显著性差异Ｐ＜０．０１。白内障术前１ｈ散瞳可维持术中瞳孔持续散大，满足手术要求     

前葡萄膜炎并发白内障人工晶状体植入术术式探讨

目的探讨前葡萄膜炎并发白内障人工晶状体植入术中瞳孔后粘连、不能散大的手术对策。方法38例（45眼）前葡萄膜炎并发白内障合并虹膜后粘连、瞳孔闭锁或膜闭的患者术中分离虹膜粘连,切除瞳孔区机化膜,白内障晶状体摘除,植入人工晶状体。结果术后1个月矫正视力〉0．3者29眼（64．5％）,0．1～0．3者15眼（33．3％）,〈0．1者1眼（2．2％）。结论前葡萄膜炎并发白内障的人工晶状体植入手术术后获得满意的效果。     

超声诊断晶体完全脱位并与球壁粘连1例

患者男，65岁，右眼逐渐视物模糊6年，因左眼外伤后视力突然下降入院，眼科检查，左眼虹膜震颤，无晶体，瞳孔不圆，散大，眼底镜检查：双眼玻璃体混浊。     

张繁友主任医师

擅长诊治眼科疑难病症，尤长于儿童斜视弱视和白内障、青光眼的诊治。为确诊一例女性调节型内斜合并间歇性外斜患者，查阅了大量的中外文献，对这种罕见且很难治疗的眼科疾病，如手术矫正外斜，则会加重内斜，反之亦然。经大胆采用手术矫正外斜、配镜矫正内斜的治疗方法，成功地矫正了内、外斜视。另对一例男性因患葡萄膜炎患者，瞳孔膜闭并继发青光眼致右眼失明，去过几家大医院都无法治疗。