垂体微腺瘤的CT与MRI诊断分析

垂体瘤是颅内常见肿瘤之一 ,约占颅内肿瘤的10 %～ 15%。随着ＣＴ与ＭＲＩ在临床上的广泛使用 ,使垂体瘤的诊断敏感性和特异性明显增加 ,特别是对垂体微腺瘤的诊断。现将我院对手术和病理证实 ,行ＣＴ及ＭＲＩ扫描的 10例垂体微腺瘤进行分析 ,以探讨ＣＴ与ＭＲＩ在垂体微腺瘤诊断中的价值。1　材料和方法1 1　临床资料　本组 10例 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄2 0～ 56岁 ,平均 36 1岁。其中泌乳素瘤 5例 ,主要症状为月经失调、闭经、泌乳等。生长激素腺瘤 2例 ,主要症状为巨人症或肢端肥大症。促皮质激素腺瘤 2例 ,主要症状为Ｃｕｓｈｉｎｇ氏综…     

经鼻蝶垂体腺瘤切除术后并发症的观察及护理

垂体腺瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,占颅内肿瘤的１０．３％～２３．５％［１］。随着内分泌检查手段的不断完善,ＣＴ、ＭＲＩ等先进影像学检查的引进和应用,使垂体腺瘤得以早期诊断,经鼻蝶显微外科手术切除垂体瘤,使垂体瘤疗效明显提高,致残率和病死率降低。据国内...     

CT、MRI诊断脑肿瘤80例分析

在医学影像中 ,ＣＴ和ＭＲＩ对脑肿瘤的诊断发挥着重要的作用 ,是临床诊断脑肿瘤常用的影像学方法 ,并各有优势。我们对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月在我院行ＣＴ和ＭＲＩ检查并经手术病理证实的 80例脑肿瘤的影像学资料及病理检查资料进行了分析 ,旨在探讨ＣＴ及ＭＲＩ的临床应用价值。1　临床资料共 80例 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均 6岁。本组病例均在我院行ＣＴ、ＭＲＩ检查扫描 ,并经手术病理检查证实为脑肿瘤。其中髓母细胞瘤 36例 ,占 4 5 % ,星形细胞瘤2 6例 ,占 32 .5 % ,室管膜瘤 18例 ,为 2 2 .5 % ,均为后颅…     

垂体腺瘤的CT及MRI诊断

垂体腺瘤起源于垂体前叶 ,是常见的鞍区肿瘤。本文报道 1995年 7月～ 2 0 0 1年 5月间ＣＴ及ＭＲ1诊断垂体腺瘤 35例 ,就其检查技术与诊断作初步探讨。1　资料与方法本组 35例中 ,男 9例 ,女 2 6例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,均有典型的临床与内分泌检查资料或手术证实。使用ＰｉｃｋｅｒＩＱ型ＣＴ机 ,冠状位 ,层厚0 2ｃｍ ,间隔 0 2ｃｍ ,以及ＧＥ的ＨｉｓｐｅｅｄＣＴ/ｉｐｒｏ型螺旋ＣＴ机 ,作冠状位扫描 ,层厚为 0 3ｃｍ ,间隔0 3ｃｍ。使用西门子ｏｐｅｎ 0 2ＴＭＲＩ机 ,ＳＥ序列 ,Ｔ1ＷＩ(加权像 )及Ｔ2 ＷＩ,横断位、矢状…     

经蝶垂体腺瘤切除术后尿崩症的观察和护理

经蝶垂体腺瘤切除术术后尿崩症的防治是获得良好预后的重要因素。本院 1996年～ 1999年 6月收治垂体腺瘤 35例 ,均采用经蝶手术 ,术后有 15例发生暂时性尿崩症 ,2例为永久性尿崩症 ,现将该对症的观察和护理总结如下。一、临床资料本组 35例 ,男 11例 ,女 2 4例。年龄 2 6～ 5 5岁 ,平均年龄 40 .5岁。术前均经ＣＴ及ＭＲＩ检查确诊。有 17例于术后第 6～ 2 0ｈ起出现每小时尿量≥30 0ｍｌ,连续 3ｈ以上 ,2 4ｈ总尿量达 40 0 0～ 90 0 0ｍｌ,同时伴有水电解质紊乱 ,表现为低血钠、低血钾、高血钠等。 15例给予 5 %ＧＳ 2 5 0ｍｌ内加垂体后叶…     

鼻内窥镜下经蝶窦行垂体腺瘤切除术的术后护理

鼻内窥镜下经蝶窦行垂体腺瘤切除术 ,是近年来在鼻内窥镜耳鼻喉科技术的基础上开展的一项新技术。此术与传统垂体腺瘤手术相比 ,头面部无切口 ,手术路径简捷 ,创伤小 ,符合现代微创外科技术发展趋势 ,有着良好的发展前景。我院自 2 0 0 1年以来已行鼻内窥镜下经蝶窦垂体腺瘤切除术 5例。现就 5例的护理 ,报告如下。1　临床资料本组患者男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 5～5 5岁。 5例均有不同程度的头痛、恶心、呕吐、视力下降、乏力等症状。ＭＲＩ检查提示蝶鞍内占位性病变。手术于全麻下经鼻、蝶窦在内窥镜下行垂体腺瘤切除术。术后 3个月 ,激素水…     

鼻内窥镜下垂体瘤切除手术的配合

经鼻—蝶窦入路切除垂体腺瘤是近代耳鼻喉科、神经外科的一项重要进步。我院自 1996年 12月～ 1999年 5月在鼻内窥镜电视监视下成功地进行了 8例经鼻中隔—蝶窦垂体瘤切除术 ,现将手术配合及体会简述如下。1　临床资料本组 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 6 3岁。ＣＴ和ＭＲＩ影像学检查瘤体最小者 18ｍｍ× 12ｍｍ× 15ｍｍ ,最大为 40ｍｍ× 2 0ｍｍ× 2 5ｍｍ ,病程最长 12年 ,最短者 2年 ,术后暂时性尿崩症 2例 ,均在短时间内治愈 ,鼻中隔穿孔 1例。2　术前准备2 .1　手术器械的准备　鼻内窥镜、光源导线、咬骨钳、剥离器、扩张器、电…     

鼻内窥镜辅助下垂体瘤切除术的手术配合

鼻内窥镜垂体瘤切除是目前一种较先进的垂体瘤手术方法。它与传统的经口唇 (或经鼻 )蝶窦入路相比 ,具有面部无切口、创伤少、痛苦少、愈合快等诸多优点。我院自 2 0 0 2年 3月至 6月 ,神经外科与耳鼻喉科共同配合行鼻内窥镜辅助下经蝶窦垂体瘤切除术 7例 ,手术成功切除瘤体 ,效果满意 ,现将手术配合报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :7例中男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 5 1岁 ,平均年龄 3 9岁。经ＣＴ和ＭＲＩ影像学检查 ,垂体瘤最小 15× 17× 15ｍｍ ,最大为 5 0× 2 5× 3 0ｍｍ ,均在鼻内窥镜辅助下完成手术。术后病人恢复良好 ,无发…     

经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理

垂体腺瘤是最常见的鞍区良性肿瘤 ,约占经手术治疗颅内肿瘤的 10 %～ 15 % [1 ] 。随着显微外科、颅脑影像学技术的不断发展提高和临床经验的积累 ,经蝶垂体腺瘤切除入路已成为国内外许多神经外科垂体瘤手术治疗的首选入路。现将16例经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例共 16例 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 5 7岁。术后全部治愈出院 ,无并发症发生。2　临床表现　　主要有内分泌改变、视力、视野改变。停经泌乳 5例 ,肢端肥大 3例 ,视力视野改变 6例 ,头痛 3例 ,所有病人均行内分泌血激素水平检测。其…     

垂体微腺瘤磁共振图像假阴性表现分析

[目的]分析垂体微腺瘤磁共振图像假阴性表现的原因,探讨对这类微腺瘤的诊断方法。[方法]回顾性分析经手术证实垂体微腺瘤患者54例,男9例,女45例,患者平均年龄34．5岁（16～57岁）,所有患者手术前均行磁共振平扫及动态增强。分析平扫与增强检查均为假阴性表现的垂体微腺瘤的特点,探讨磁共振对这类微腺瘤的诊断方法。[结果]经手术证实垂体微腺瘤患者54例中正常垂体形态的微腺瘤18例,其中12例形态与信号均正常,动态增强检查后18例垂体表现为正常形态的微腺瘤中14例可以明确诊断,4例磁共振平扫及增强检查均为阴性。该4例患者3～6个月后复查磁共振均明确诊断。[结论]部分垂体微腺瘤患者垂体形态可以表现为正常,甚至表现为形态与信号均正常,动态增强可以提高垂体微腺瘤检出率,应列为常规检查,对于临床高度怀疑垂体微腺瘤而磁共振平扫及增强均表现为正常的患者,结合临床表现、相关化验结果并定期复查可以进一步提高垂体微腺瘤的检出率。     

恶性脑膜瘤的影像学诊断

恶性脑膜瘤比较少见 ,如对其影像学表现认识不足会导致误诊。本文回顾分析我院经手术病理证实的 2 1例恶性脑膜瘤的影像学表现 ,旨在增强对本病影像学特点的认识 ,以提高其影像学诊断的正确率。1　资料与方法1994年 1月— 2 0 0 0年 12月我院经手术病理证实的 2 1例恶性脑膜瘤患者中 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均5 1.9岁。其中 18例首诊为恶性脑膜瘤 ,3例为术后复发 ,病理诊断为脑膜瘤 (恶性 )。本组病例均行头颅ＣＴ平扫 ,15例行ＣＴ增强检查 ,2 0例行头颅ＭＲＩ扫描 ,13例行ＭＲＩ增强检查。ＣＴ检查使用ＰＩＣＫＥＲ公司ＩＱ…     

50例垂体瘤的MRI诊断

目的 探讨垂体蛟斩诊断价值。方法 回顾性分析我院１９９４年１２月至１９９７年１２月间５０例经手术和病理证实的垂体瘤的ＭＲＩ表现。结果 巨腺瘤４０例,微腺瘤１０例。９５％的巨腺瘤在Ｔ１加权像上为低、等信号,Ｔ２加权上９４．５８％呈上等高信号;微腺瘤在Ｔ１加权像上多为低、等信号、Ｔ２加权上为中等高信号。ＭＲＩ诊断５０例均与手术相符。结论 ＭＲＩ是诊断垂体瘤比较理想的工具。     

MRI动态增强在诊断垂体微腺瘤中的应用

目的：探讨MRI动态增强在诊断垂体微腺瘤中的应用价值。方法：回顾性分析49例经实验室、影像学及临床诊断为垂体微腺瘤的病例,分析其在平扫、动态增强及延迟扫描的MR信号改变特点。结果：（1）平扫：1例正常（垂体信号及形态未见异常改变）占2．0％;39例垂体柄偏移,占79．6％;36例垂体内有低信号改变,占73．5％,13例呈等信号,占26．5％;34例垂体局限性向上突起,占69．4％。（2）动态增强47例,垂体瘤早期强化延迟,占95．9％,瘤体intensity—flow曲线峰值在70～100s。（3）延迟扫描35例,垂体肿瘤信号稍低于正常垂体组织,14与正常垂体组织基本一致。结论：动态增强,特别是在增强早期对诊断垂体瘤具有较高准确性,平扫＋动态增强可作为影像学诊断垂体微腺瘤的常规检查方法。     

培高利特治疗垂体泌乳素微腺瘤疗效观察

0　引　　言垂体泌乳素 (ＰＲＬ)微腺瘤通常首选药物治疗 ,目前临床上主要用溴隐亭 ,但该药作用时间短 ,部分患者每天单次服药疗效欠佳 ,且不良反应较多 ,耐受性较差。本研究对比观察培高利特与溴隐亭治疗ＰＲＬ微腺瘤疗效。1　资料和方法18例垂体ＰＲＬ微腺瘤女性患者 ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,临床上均有泌乳 ,11例有继发性闭经 ,6例月经紊乱 (经血量减少 ,周期紊乱 ) ,病程 6个月～ 7年。ＰＲＬ微腺瘤诊断符合如下临床标准 :①血ＰＲＬ显著增高 ,超出正常上限 5倍以上 ;②鞍区磁共振成像 (ＭＲＩ)示垂体微腺瘤 ,瘤体平均直径≤ 1.0ｃｍ。诊断…     

垂体腺瘤选择性切除23例

目前垂体腺瘤的治疗方法有 3种 :手术治疗 ;药物治疗 ;立体定向放射治疗。对于合适病例显微镜下经口鼻蝶入路进行垂体腺瘤的选择性手术切除 ,既能切除肿瘤又保存垂体功能 ,无疑是较好的治疗方法 ,作者采用此方法于 1999年 1月～ 1999年 11月治疗垂体腺瘤 2 3例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例患者中男 9例 ,女 14例 ,年龄 2 1岁～5 2岁 ,平均 42岁。根据血内分泌检查 ,非功能性腺瘤 6例 ,泌乳素 (ＰＲＬ)腺瘤 11例 ,生长激素 (ＧＨ)腺瘤 3例 ,促肾上腺皮质激素 (ＡＣＴＨ)腺瘤 1例 ,ＰＲＬ和ＧＨ混合性腺瘤 2例。1.2　临床表…     

垂体瘤手术对垂体激素影响的研究

<正>垂体腺瘤摘除术目前仍是垂体瘤治疗的主要手段,疗效肯定,特别经蝶窦显微外科手术在国内已推广应用,有关手术方法和疗效已有报道,但对术后垂体激素动态观察尚不多见.本研究通过150例垂体瘤患者其中泌乳素(PRL)瘤84例,生长激素(GH)瘤30例和无功能瘤36例,显微外科手术摘除前后动态观察PRL、GH、甲状腺功能(T_3、T_4、TSH),血皮质醇(F)、促肾上腺皮质激素(ACTH),水平变化,初步探讨垂体瘤手术对垂体激素的影响.1 临床资料自1996年～1997年在我院接受手术治疗150例垂体瘤患者,其中男65例占43.3%,女85例占56.7%,年龄26岁～67岁,平均44.1岁;病程4个月～14年,平均4.5年,PRL瘤84例,GH瘤30例,无功能瘤36例,126例经蝶窦手术,经额手术摘除腺瘤24例,所有病例均经MRI、CT影像检查、临床症状、内分泌学检查及术后病理证实,诊断明确,术前术后均未做过放疗及药物治疗.     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的临床分析

外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿发生机理不尽相同 ,但两者有一定的相关性。本院近 3年收治 9例由外伤性硬膜下积液 (ＴＳＥ)演变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)患者 ,均经ＣＴ、ＭＲＩ、手术证实 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :男 8例 ,5例为单侧 ,3例为双侧 ,其中一例转为双侧ＣＳＤＨ ,年龄 2 8～ 81岁 ,平均年龄 6 3岁 ;女 1例 ,年龄 6 5岁。 9例均有明显头部外伤史 ,跌伤 4例 ,车祸伤 5例 ,原发伤为脑震荡 3例 ,颅底骨折 2例 ,头皮裂伤及头皮血肿 4例。伤后首次头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查均未发现明显硬膜下积液 ,而在伤后不同时期出…     

鼻内窥镜下手术治疗垂体腺瘤16例

1999年 7月～ 2 0 0 2年 5月在鼻内窥镜下对 16例垂体腺瘤患者行经鼻蝶径路垂体瘤切除术治疗 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中 ,男 10例 ,女 6例 ,平均年龄4 1岁 ,病程 1.5～ 3ａ,过去均未作过开颅手术及放疗。1.2　临床表现　首发视力下降 13例 ,继发 3例 ;头痛 5例 ;视野障碍 6例 ,其中双颞侧偏盲 5例 ;垂体功能低下 7例 ;肢端肥大 2例 ;多饮多尿 3例。伴发其他疾病者 15例。其中高血压 10例 ,糖尿病 8例 ,支气管哮喘 2例 ,冠心病 5例。1.3　辅助检查　术前所有患者蝶鞍Ｘ线平片均显示蝶鞍扩大 ,骨质疏松 ;鞍底破坏 5…     

经蝶显微手术切除垂体腺瘤的配合体会

垂体腺瘤位于颅底 ,是常见的颅内肿瘤 ,由于其位置深 ,术野狭小 ,肿瘤常与重要的神经、血管关系密切 ,手术难度较大 ,而经蝶窦显微镜下切除垂体腺瘤具有手术创伤小 ,对垂体后叶、垂体柄等重要神经结构保护好 ,肿瘤暴露佳 ,鞍内肿瘤切除完全及术后并发症少等优点。近来已成为临床上大部分垂体瘤手术的首选径路。我院 1996年 5月至 2 0 0 0年5月 ,应用经蝶显微技术切除垂体腺瘤 18例 ,取得较好的临床效果 ,现将手术配合要点介绍如下。1　临床资料　　 18例中男 8例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,经 MRI检查均能清晰显示所有肿瘤病变。根据 H…     

垂体腺瘤立体定向放射治疗11例视神经保护体会

垂体肿瘤为颅内的常见肿瘤 ,占原发性颅内肿瘤的第三位。 2 0 0 1年 2～ 1 2月对垂体腺瘤 1 1例进行立体定向放射治疗 (SRT) ,现将治疗中视神经保护体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例中 ,男性 5例 ,女性 6例 ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均 49岁。病灶体积 1 .6～ 1 0cm3,病灶距视神经或视交叉的距离≥ 2mm者 2例 ,其余 9例病灶与视神经或视交叉相切或被包绕其中。1 1例垂体腺瘤中 ,促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH) 3例 ,泌乳素腺瘤 (PRL) 5例 ,生长激素腺瘤 (GH) 2例 ,无功能腺瘤 1例。有 8例根据临床生化及影像学检查确诊 ,另 3…