64层螺旋CT在肝脏局灶性小病灶鉴别诊断中的应用

目的:探讨64层螺旋CT在肝脏局灶性小病灶鉴别中的诊断价值。方法:选择55例肝癌高危患者,其中共计有60个直径≤3.0cm的肝内局灶性的小病灶,对其进行64层螺旋CT扫描,观察扫描结果做出诊断。结果:60个肝内局灶性小病灶中,64层螺旋CT扫描中恶性病灶39个,其中有35个肝细胞性肝癌,4个转移性肝癌;良性病灶21个,其中含有18个血管瘤,4个局灶性结节性增生,19个肝硬化增生结节;部分病灶有延迟强化的特点,与其良性恶性无必然的联系。结论:64层螺旋CT对肝内局灶性小病灶的鉴别诊断具有较高的临床价值,可以进一步提高检出率。     

多排螺旋CT增强扫描对肝脏结节性疾病的诊断分析

目的探析多排螺旋CT增强扫描对肝脏结节性疾病的诊断价值。方法选取本院2007年3月至2017年3月接收的78例合并有脂肪肝的肝脏结节疾病患者资料,将采取超声及其它检查所诊断的39例患者设对照组,采取多排螺旋CT增强扫描的39例患者设研究组,并比对两组诊断结果。结果研究组的准确度94.87%、特异度96.00%及灵敏度92.85%比对照组56.41%、66.66%、46.15%高,而研究组大小结节的准确度、特异度及灵敏度对比(P0.05)。结论多排螺旋CT增强扫描在合并脂肪肝的肝脏结节疾病中具较高的诊断价值。     

常规超声检查及超声弹性成像对肝脏局灶性病变的诊断价值分析

目的:分析常规超声检查及超声弹性成像对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法:选取2016年7月—2018年10月于我院进行检查的肝脏局灶性病变患者160例,所有患者均给予常规超声检查及超声弹性成像检查。以病理诊断为金标准,对比两种方法诊断肝脏局灶性病变中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果:常规超声检查肝脏局灶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均低于超声弹性成像检查,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:相较于常规超声检查,超声弹性成像技术可更好的鉴别及诊断肝脏局灶性病变,为临床诊治工作提供指导,临床应用价值较高。     

MRI与CT在肝脏孤立性结节诊断中的应用价值分析

目的 分析磁共振成像（MRI）与电子计算机断层扫描（CT）在肝脏孤立性结节诊断中的应用价值。方法选择东港市中医院2019年7月—2020年7月收治的肝脏孤立性结节患者80例作为研究对象,均行CT及MRI检查,以病理诊断为“金标准”评价CT及MRI的诊断灵敏度、特异度、准确度。结果 80例肝脏孤立性结节患者中,经病理切片检查确认良性结节35例,包括局灶性结节增生5例、腺瘤10例、肝硬化结节20例;恶性结节45例,包括肝细胞癌28例、胆管癌8例、淋巴瘤2例、转移瘤7例。MRI诊断的灵敏度88.89%(40/45)、特异度88.57%(31/35)、准确度88.75%(71/80),明显高于CT诊断的灵敏度77.78%(30/45)、特异度60.00%(21/35)、准确度70.00%(56/80),差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI、CT检查均能一定程度反映肝脏孤立性结节的病变性质,且MRI诊断效能明显高于CT,可优先选择。     

多排螺旋CT增强扫描对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值观察

目的研究多排螺旋CT增强扫描对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值。方法选择我院于2016年1月至2017年1月间接收的48例脂肪肝合并肝脏结节性疾病患者,按照检查方法不同划分为2组,分别为观察组与常规组各24例,观察组患者自愿选择多排螺旋CT增强扫描检查,常规组患者接受超声检查,分析患者一般资料,评价两组患者诊断结果。结果超声检查结果得出灵敏度、准确度、特异度均低于多排螺旋CT增强扫描结果。结论采用多排螺旋CT增强扫描方式可有效提高脂肪肝背景下肝脏结节性疾病诊断准确度。     

CT能谱成像鉴别肝癌和肝脏局灶性结节增生的临床价值

目的讨论CT能谱成像鉴别肝癌和肝脏局灶性结节增生的临床价值。方法选取在我院中实行救治肝脏占位性病变的患者50例,对选取的患者分别进行螺旋CT检测和超声检查。结果选取的50例患者经过病理学的检验,其中有37例患者出现肝脏局灶性的结节增生;选取的50例患者经过CT的检查,发现有36例患者出现肝脏局灶性的结节增生;经过超声检查,有30例患者出现肝脏的小结节。64排螺旋CT检查的检出率大于超声检查,差别具有统计学意义(P0.05)。结论在肝癌及肝脏局灶性结节增生的检测中使用螺旋CT检测的检出率较高,具有重要的临床价值。     

人工注射法在肝脏局灶性病变MRI动态增强扫描的临床应用

目的:探讨人工注射法在肝脏局灶性病变MR I动态增强扫描的应用。方法:对经B超或/和CT检查发现肝脏有局灶性病变需进一步检查的63例患者进行人工注射法动态增强扫描,分析病变增强特点,对病变定性诊断。结果:63例患者中,原发性肝癌22例,肝脏转移瘤18例,肝脏海绵状血管瘤14例,肝脓肿6例,局灶性结节增生3例。结论:肝脏病变经人工注射法动态增强扫描,可获得可靠的定性诊断。     

螺旋CT对肝脏局灶性结节增生诊断的应用探析

目的探析螺旋CT平扫及三期增强扫描应用于肝脏局灶性结节增生(Hepatic Focal Nodular Hyperplasia,FNH)诊断的临床应用价值。方法以我院2012年1月-2015年11月期间收治30例肝脏局灶性结节增生患者作为研究对象,均行螺旋CT平扫及三期增强扫描,观察FNH的CT影像学表现,总结征象特点。结果肝脏局灶性结节增生的CT平扫呈略低或等密度、中央疤痕低密度;动脉期除疤痕外均呈现明显均匀强化、门脉期呈等或略高密度、延迟后呈等或略低密度;病灶中央或周边可见明显增粗、扭曲的供血动脉。结论肝脏局灶性结节增生的螺旋CT平扫及三期增强扫描影像表现具有明显特点,利于诊断,同时也可与肝细胞癌、血管瘤、腺瘤等肝脏其它病变进行鉴别,应用价值高。     

多层螺旋CT在肝局灶性结节增生诊断中的应用价值

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)均进行多层螺旋平扫及多期增强扫描影像学表现的特点及其诊断价值.方法 31例FNH均进行多层螺旋平扫及多期增强扫描,分析其临床表现、影像学特点、病理学特征等临床资料.结果 共检出33个病灶,单发病灶30例,多个病灶3例;多呈类圆形、椭圆形,少数呈分叶状;CT平扫病灶多呈稍低或等密度,中心部分瘢痕结构呈更低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期除中心瘢痕外,所有病灶均有明显的均匀强化,CT确诊28例,诊断符合率93.4%.结论 多层螺旋CT平扫后多期增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点,提高诊断符合率.     

ROC曲线评价超声、MSCT对胃肠道癌肝转移灶的检出价值

目的比较多层螺旋CT动态增强扫描（Multi—slice CT,MSCT）与超声对直结肠癌肝脏转移灶的检出率,评价MSCT对肝转移的早期诊断价值。方法45例直结肠癌术后患者,分别行MSCT动态增强扫描和肝脏超声检查,采用受试者工作特征曲线（receive operating characteristic curve,ROC）分析结果。结果MSCT诊断方法的曲线下面积（Az）、灵敏度、特异度和阳性预测值分别为0．938、96．9％、89．5％和95．1％,超声诊断方法则分别为0．821、89．8％、62.3％和85．2％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论对于直结肠癌肝转移灶的早期检出及阳性预测,MSCT扫描相对超声更具优势。     

肝脏局灶性结节增生的CT表现

目的:探讨螺旋CT对肝脏局灶性结节增生的诊断价值.方法:16例肝脏局灶性结节增生患者行CT平扫及增强扫描.结果:15例患者13例病灶为单发,2例为多发.病灶为圆形、类圆形.边界比较清楚.肝脏左叶5例,10例位于肝右叶.病灶最大径约为6 cm,最小约为1 cm,增强扫描动脉期见明显强化,强化均高于腹主动脉,静脉期病灶下降.7例中央疤痕延迟期出现强化.结论:CT平扫和增强扫描能显示肝脏局灶性结节增生,在诊断和鉴别诊断中具有重要意义.     

多层螺旋 CT增强扫描联合平扫诊断胃部脂肪瘤的应用

目的:探讨多层螺旋CT增强扫描联合平扫诊断胃部脂肪瘤的应用价值,旨在为临床诊断胃部脂肪瘤提供参考依据.方法:回顾性分析2018年1月—2020年10月期间于新乡市第二人民医院接受诊疗的85例疑似胃部脂肪瘤患者临床资料,所有入选者均接受多层螺旋CT平扫及增强扫描,以手术病理组织检查结果为"金标准",分析多层螺旋CT增强扫描联合平扫诊断胃部脂肪瘤的应用价值.结果:85例患者的手术病理检查结果显示,胃部脂肪瘤66例(77.65％),非胃部脂肪瘤19例(22.35％).多层螺旋CT增强扫描诊断胃部脂肪瘤的特异度、阴性预测值分别为89.47％、96.77％,多层螺旋CT平扫的特异度、阴性预测值分别为84.21％、94.44％,联合检查诊断的特异度、阴性预测值分别为94.74％、98.44％,三种方法诊断特异度、阴性预测值相比,差异无统计学意义(P>0.05);多层螺旋CT增强扫描胃部脂肪瘤的灵敏度、准确度、阴性预测值分别为90.91％、90.59％、73.91％,多层螺旋CT平扫的灵敏度、准确度、阴性预测值分别为77.27％、78.82％、51.61％,联合检查诊断的灵敏度、准确度、阴性预测值分别为95.45％、95.29％、85.71％,三种方法诊断灵敏度、准确度、阴性预测值相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT增强扫描联合平扫诊断胃部脂肪瘤患者具有较高临床应用价值,可为后期治疗方案的制定提供有效依据,值得临床推广与应用.     

9例肝脏局灶性结节增生的CT诊断分析

目的:探讨肝脏局灶性结节增生的CT表现,提高此疾病的影像学诊断率。方法:分析9例经病理证实的肝脏局灶性结节增生的CT平扫及增强资料。结果:肝脏局灶性结节增生常见于中青年,多无临床症状,CT平扫为略低密度灶,增强后动脉期灶体明显强化,边界清晰,门脉期及延时期灶体呈较高密度灶或与肝脏呈等密度。结论:CT增强扫描肝脏局灶性结节增生具有特异性,结合此特性可作出明确诊断。     

超声造影LI-RADS在慢性肝病患者肝局灶性病变恶性风险评估中的价值

目的　探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统（LI-RADS）在慢性肝病患者肝局灶性病变恶性风险评估中的应用价值。方法　回顾性分析2018年1月至2020年10月至上海交通大学医学院附属瑞金医院行肝脏超声造影检查的具有肝细胞肝癌（HCC）高危因素的肝局灶性病变151例患者197枚结节的临床和影像学资料,根据美国放射学院（ACR）LI-RADS（2017版）标准对结节进行超声造影LI-RADS分级。目标病灶的诊断均经组织病理、CT或MRI增强诊断并随访证实。利用诊断试验公式计算超声造影LI-RADS分类标准诊断肝脏恶性病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果　入组197枚结节中恶性病灶126枚、良性病灶71枚。超声造影LI-RADS诊断LR-1类结节12枚、LR-2类24枚、LR-3类39枚、LR-4类14枚、LR-5类90枚、LR-M类18枚。以LR-5类为HCC诊断标准时,其诊断HCC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为77.57%（83/107）、92.22%（83/90）、92.22%（83/90）、77.57%（83/107）、84.26%（166/197）;以LR-4+5类为HCC诊断标准时,其诊断HCC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为86.92%（93/107）、87.78%（79/90）、89.42%（93/104）、84.95%（79/93）、87.31%（172/197）;2个标准的诊断价值差异无统计学意义（P均＞0.05）。LR-M类诊断肝脏非HCC恶性病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为73.68%（14/19）、97.75%（174/178）、77.78%（14/18）、97.21%（174/179）及95.43%（188/197）。结论　超声造影LI-RADS为超声造影的标准化评估提供了参考标准,对HCC具有较好的诊断效能,对肝脏非HCC恶性病灶也有较高的诊断特异度和准确性。     

磁共振成像联合多层螺旋CT在肝脏局灶性结节增生患者诊断中的应用价值

目的探讨核磁共振成像(MRI)联合多层螺旋CT(MSCT)在肝脏局灶性结节增生患者诊断中的应用价值。方法选取2016年5月至2019年5月我院肝脏局灶性结节增生患者117例,均行MRI、MSCT检查,比较MRI、MSCT单独与联合诊断肝脏局灶性结节增生的检出率、MRI、MSCT对肝脏局灶性结节增生各病理特征的检出率。结果采用MRI诊断肝脏局灶性结节增生检出率为88.0%(103/117),采用MSCT诊断检出率为80.3%(94/117),MRI、MSCT联合诊断检出率为98.3%(115/117),联合诊断检出率均高于MRI、MSCT单诊断(P<0.05);MRI检查在中央瘢痕或纤维分隔、中央瘢痕延迟强化检出率较高,分别为78.6%(92/117)、82.0%(96/117),且均高于MSCT检查57.3%(67/117)、63.2%(74/117),MSCT检查对周边或中央异常增粗、扭曲检出率为42.7%(50/117),高于MSCT检查13.7%(16/117)(P<0.05)。结论 MRI联合MSCT对肝脏局灶性结节增生检出率较高,且联合检测可增强病理特征鉴别,有助于与其他类型肝脏疾病区分,诊断价值较高。     

64层螺旋CT在甲状腺结节良恶性中的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT在甲状腺结节良恶性中的诊断价值.方法 选取垂杨柳医院医联体2015年12月至2016年12月收治的甲状腺结节患者102例,所有患者均行64层螺旋CT平扫及增强扫描,观察并统计纳入患者CT表现差异及病理学诊断结果;以病理学诊断为依据,计算64层螺旋CT诊断甲状腺良恶性疾病的准确度、特异度、灵敏度.结果 64层螺旋CT可清楚显示甲状腺结节的部位、直径、形态、边界、钙化及囊变情况,良恶性甲状腺结节在形态、边界、钙化方面,差异均具有统计学意义(P=0.000).良性结节患者均匀强化(50.00%)、完整环形强化(41.07%)、瘤周强化残圈(0)、半岛样强化(3.57%)与恶性结节患者(4.35%、6.52%、45.65%、34.78%)比较,差异均有统计学意义(P=0.000).64层螺旋CT扫描结果显示,甲状腺良性结节58例,恶性结节44例,特异度为92.86%,灵敏度为86.96%,准确度为90.20%.结论 64层螺旋CT诊断甲状腺良恶性疾病具有较高的准确度、特异度、灵敏度.     

体素内不相干运动扩散加权成像在鉴别肝癌与肝脏局灶性结节增生中的诊断价值

目的:探究体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在鉴别肝癌与肝脏局灶性结节增生中的诊断价值。方法:34例肝脏局灶性结节增生和47例肝癌患者作为研究对象,所有患者均进行常规磁共振常规平扫、多期动态增强扫描及IVIM-DWI扫描,IVIM-DWI共设定9个b值,范围在0～1 200 s/mm~2,采用MADC软件对采集图像进行后期处理,测得表现扩散系数(ADC),慢速表现扩散系数(D)、快速表现扩散系数(D~*)、灌注分数(f)。对比肝癌、肝脏局灶性结节增生患者的各项IVIM-DWI参数值;同时分析、比较IVIM-DWI各参数值在诊断肝癌与肝脏局灶性结节增生上的诊断效能。结果:肝脏局灶性结节增生患者的ADC值、D值高于肝癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的D~*值、f值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在鉴别诊断肝癌与肝脏局灶性结节增生上,ADC、D、D~*、f值的AUC分别为0.766、0.863、0.552、0.662。ADC、D、D~*、f值分别以1.66×10~(-3) mm~2/s、0.76×10~(-3) mm~2/s、21.79×10~(-3) mm~2/s和34.88%为最佳阈值,四者在诊断肝癌与肝脏局灶性结节增生的准确度、敏感度和特异度上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVIM-DWI在鉴别肝癌、肝脏局灶性结节增生上诊断价值较高,其中双指数模型计算的D值能够有效提高肝脏肿瘤性质的鉴别诊断效果,为定性诊断提供参考依据。     

应用B型超声联合多层螺旋CT检查对肾结核的诊断价值分析

目的分析应用B型超声联合多层螺旋CT检查对肾结核的诊断价值。方法选取我院2017年6月~2018年4月收治的肾结核患者53例,收集患者临床及影像学资料,总结肾结核在经腹壁超声及多层螺旋CT检查中的图像表现,计算两种检查联合对肾结核的诊断灵敏度及特异度。结果超声对肾结核的诊断灵敏度及特异度分别为88.04%、85.86%,多层螺旋CT对肾结核的诊断灵敏度及特异度分别为90.21%、88.04%,两者比较无统计学差异(P>0.05);超声联合多层螺旋CT对肾结核的诊断灵敏度及特异度分别为98.91%、97.82%,明显高于超声、多层螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声表现可见实质回声不均匀,肾内、肾盏内出现液暗区及强回声团,集合系统紊乱分离;14例患者可见肾盂扩张,内部无回声透声差,部分见絮状沉积物;21例图像显示肾被膜不规则,肾实质回声不均匀,伴散在的点、团状强回声。CT平扫可见患者肾内出现低密度空洞,大小形态不一,围绕肾盂分布,CT值0-31Hu,增强后周边呈环状增强,内部无明显强化;20例患者出现肾脏形态失常,体积明显缩小,局部肾皮质厚度变薄,边缘不规整,内部密度不均匀,增强扫描后出现稍增强。结论应用B型超声、多层螺旋CT检查均可有效显示肾结核影像学特征,两者联合检查可有效提高诊断灵敏度及特异度。     

探讨多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT(HRCT)诊断周围型肺癌的应用价值

目的 分析多层螺旋CT增强扫描与高分辨率CT(HRCT)对周围型肺癌的诊断价值.方法 选取本院2015年1月至2018年12月收治的60例高度疑似周围型肺癌患者作为研究对象,患者均接受多层螺旋CT增强扫描与HRCT检查,比较两组检查方式的诊断结果.结果 多层螺旋CT对周围型肺癌的诊断准确度为70.00％,敏感度为68.42％,特异度为72.73％;HRCT对周围型肺癌的诊断准确度为85.00％,敏感度为86.84％,特异度为81.82％,HRCT对周围型肺癌的诊断准确度、敏感度、特异度均高于多层螺旋CT(P<0.05).HRCT对周围型肺癌中胸膜凹陷征、血管集束征、分叶征、细支气管气相、短毛刺征、棘突征、空泡征的检出率均高于多层螺旋CT(P<0.05).38例周围型肺癌患者CT值平均增加(46.18±12.75)Hu,其中34例CT值增加幅度>20 Hu,27例CT值增加幅度>30 Hu,30例强化均匀,10例静脉期扫描时结节中间、边缘点有高密度条状影.结论 周围型肺癌应用多层螺旋CT增强扫描与HRCT检查均有较高诊断价值,其中HRCT诊断效能更突出,但多层螺旋CT扫描后肺癌CT值增幅明显,对诊断肺癌有良好参考价值,应根据实际情况选择或结合使用以保证诊断结果准确性.     

经直肠彩超鉴别诊断前列腺结节良恶性的临床价值

目的探讨经直肠彩超鉴别诊断前列腺结节良恶性的临床价值。方法选取2016年3月至2018年8月于商丘市第二人民医院医学影像科进行检查的50例前列腺结节患者。所有患者均先经腹超声诊断,后经直肠彩超诊断,以穿刺活检检查结果为金标准,比较两种诊断方法的准确度、灵敏度及特异度。结果经腹超声鉴别诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确度分别为55.00%、53.33%、54.00%;经直肠超声鉴别诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为95.00%、96.67%、96.00%。经直肠超声诊断前列腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度均高于经腹超声检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经直肠超声鉴别诊断前列腺良恶性结节的灵敏度、特异度及准确度均较高,可用于评估前列腺结节的性质。