颅脑损伤合并腹部闭合性脏器损伤的诊治

目的：探讨颅脑损伤合并腹部闭合性脏器损伤的诊断、治疗方法。方法：回顾性分析我院1997年-2007年救治的39例颅脑损伤合并腹部闭合性脏器损伤患者的诊断及治疗,对诊断、治疗方法进行讨论。结果：经手术和术后治疗,治愈19例,伤残12例,死亡8例。结论：对颅脑、腹部复合外伤患者,早期准确诊断是抢救成功的关键。     

腹部闭合性损伤并颅脑损伤的诊治

目的探讨腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治方法。方法对31例腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析。结果31例均经剖腹探查术,其中12例同时施行颅脑手术,治愈24例,死亡4例。结论早期诊断,及时手术,是救治腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的关键。     

95例腹部闭合性创伤合并颅脑损伤的诊断与治疗

目的总结腹部闭合性损伤合并颅脑损伤诊断和治疗经验，以期提高外科危急重症的抢救成功率。方法回顾性分析1996～2004年收治的腹部闭合性损伤合并颅脑损伤102例患者。结果85例行急诊手术抢救，17例非手术保守治疗；85例手术患者中，75例急诊行剖腹探查术，急诊行颅脑手术者68例，腹脑同时手术者45例；剖腹探查阳性率933％(70／75)，68例开颅患者术前均CT检查确诊；85例手术者死亡16例，病死率18．8％，17例非手术者中8例死于创伤后6小时内，死亡率47．1％。结论诊治腹部创伤的同时，应重视颅脑外伤的早期诊断，并应根据伤情的主次选择手术主次，条件允许者可同时开腹开颅；准确判断病情，有手术指征者，应尽快进行手术，避免失去手术抢救机会：     

颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤的临床分析

目的 总结颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤的诊断治疗经验.方法 对34例病例分别采用开颅手术和/或胸腔闭式引流、腹部探查治疗及术后的保守治疗.结果 治愈24例,8例恢复差,但是能进行生活自理,尚存某些神经精神障碍,死亡2 例.结论 颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤是临床最严重的多发性损伤之一,病情发展较快,病死率高,尤其是在患者出现呼吸困难、意识障碍加重及低血压状态时,在急诊抢救的同时要尽早明确诊断,及时治疗,对预后有很重要的意义.     

合并颅脑损伤的腹部外伤诊治

目的：为了降低腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的死亡率，对本院诊断和治疗本病的经验进行总结。方法：回顾1990－1999年收治严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者76例，伤后来诊时间为20min-6h ,来诊时均具有不同程度的休克，烦躁，意识不清等。结果：全部病例均行均腹控查术，因颅脑损伤手术者26例，本组患者腹－脑同时手术者4例，腹部手术后2h以内行颅脑手术者12例，腹部手术6h后行颅脑手术者10例，本组患者死亡17例，死亡率为22．4％，结论：重视在急诊室的早期诊断和治疗，有低血压的闭合性损伤患者意识丧失时，迅速治疗其腹腔内出血具有首要意义。术后治疗既要注意到全身状况，又要重视颅脑损伤的处理，必要时给予营养支持治疗。     

颅脑损伤合并腹部闭合性创伤的诊断与治疗(附102例报道)

目的 总结颅脑损伤合并腹部闭合性创伤诊断和治疗经验,以期提高外科危急重症的抢救成功率。方法 回顾性分析1994-2004年收治的颅脑损伤合并腹部闭合性创伤102例患者。结果 85例行急诊手术抢救,17例非手术保守治疗;85例手术患者中,75例急诊行剖腹探查术,急诊行颅脑手术者68例,腹脑同时手术者58例;68例开颅患者术前均CT检查确诊;85例手术者死亡16例,病死率18．8％,17例非手术者中8例死于创伤后6小时内,死亡率47．1％。结论 诊治腹部创伤的同时,应重视颅脑外伤的早期诊断,并应根据伤情的主次选择手术主次,条件允许者可同时开腹开颅;准确判断病情,有手术指征者,应尽快进行手术,避免失去手术抢救机会。     

重型颅脑损伤合并胸腹闭合性损伤的诊治

目的探讨重型颅脑损伤合并胸腹闭合性损伤的诊断和治疗。方法对我科收治的67例重型颅脑损伤合并胸腹闭合性损伤患者的临床资料进行分析。结果死亡21例，植物生存状态4例，好转17例，治愈25例，死亡率31．3％。结论重型颅脑损伤合并闭合性胸腹损伤病情复杂，较易漏诊、误诊，认为早期发现，防止漏诊，把握时机．审时度势决定手术方式，首先处理危及生命的损伤是抢救成功的关键。     

32例腹部闭合性损伤并颅脑损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤并颅脑损伤病人的诊断及治疗方法。方法回顾分析32例腹部闭合性损伤并颅脑损伤病人的临床资料。结果32例病人28例行剖腹探查术,9例行开颅手术,死亡4例。结论及早明确诊断,及时手术,合理用药是救治腹部闭合性损伤并颅脑损伤的关键。     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治体会

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤病情复杂,治疗困难,死亡率高,在临床上较为特殊.我院1990年8月至1999年8月共收治腹部闭合性损伤合并颅脑损伤为主的多发伤病人21例,现对其诊断处理报告如下.     

腹部闭合性损伤59例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断及治疗.方法回顾分析59例腹部闭合性损伤的诊断、治疗及结果.结果 59例中手术治疗56例,保守治疗1例,死亡2例(均为合并严重的颅脑损伤而死亡),死亡率为3.37%.术后并发症肺感染2例,胸腔积液4例,肠粘连肠梗阻2例,切口感染5例,应激性溃疡1例,均治愈出院.结论腹部闭合性损伤多属严重的多发伤,早期以抢救休克及止血为主.在抢救过程中应详细了解病史,仔细检查,综合分析,密切观察,做到早期诊断、果断合理治疗,避免误诊漏治,减少并发症的发生,降低死亡率.     

重度闭合性腹部交通伤急诊一站式诊治体会

目的探讨重度闭合性腹部交通伤急诊一站式诊治流程及效果。方法回顾性分析65例经急诊一站式诊治重度闭合性腹部交通伤患者的临床资料,强调急诊基础生命支持治疗、病史采集、快速查体、诊断性腹腔穿刺术及急诊一站式辅助检查对诊断重度闭合性腹部交通伤患者的重要性。诊断明确或部分诊断不清而又高度怀疑有腹内脏器损伤者应及时手术治疗;对损伤严重无手术指征者,仅行非手术治疗。结果术前确诊51例,术中确诊14例;手术治疗64例(其中确定性手术治疗31例、损伤控制外科治疗33例)、非手术治疗1例;治愈62例,死亡3例(其中术后死亡2例,1例合并脑疝患者未手术即死亡)。结论急诊一站式辅助检查及优化的诊断、救治流程,有助于重度闭合性腹部交通伤患者早期诊断及早期手术治疗;一站式诊治模式是提高重度闭合性腹部交通伤救治成功率的关键。     

腹腔镜在闭合性腹外伤中的应用

目的:探讨腹腔镜在诊治腹部闭合性损伤中的价值。方法:经腹腔镜对58例原因不同闭合性腹外伤进行诊断和治疗。结果:57例通过腹腔镜明确诊断,50例在腹腔镜下得到治疗,8例中转开腹手术。平均手术时间40min,平均住院6.1d。结论:腹腔镜对闭合性腹外伤是一种安全且准确的诊断方法,还是良好的治疗手段。     

肝脾损伤并发颅脑损伤32例临床分析

目的探讨肝、脾损伤并发颅脑损伤的诊断与治疗。方法回顾分析我院32例肝、脾损伤并发颅脑损伤的临床资料。结果本组腹部手术治疗13例，保守治疗19例，颅脑手术治疗3例，实施剖腹及开颅手术1例。死亡11例。结论及早明确诊断-进行诊断性腹穿，明确休克原因，早期综合性的抢救治疗，注意手术指征，可提高肝、脾损伤并发颅脑损伤的抢救成功率。     

严重腹部闭合性损伤的诊断与治疗

目的　总结各类腹部闭合性损伤的诊断要点与治疗原则。方法　本组 5 6例均行剖腹探查 ,按不同疾病实施相关手术治疗。其中 ,胃破裂缝合 32例 ;脾切除 15例 ;部份肝叶切除 4例 ;肾切除 15例 ;结肠修补加腹腔清洗 6例 ;胰腺部份切除 2例。结果　全部病例均治愈。结论　当前各种诊断手段完善 ,只要诊断及时 ,采用相应治疗 ,对于腹部闭合性损伤均可顺利治愈     

闭合性十二指肠损伤诊治分析

目的：总结闭合性十二指损伤的诊治经验，以提高诊治水平。方法：回顾分析闭合性十二指肠损伤15例的临床资料。结果：15例中14例合并其他脏器损伤，术前明确诊断1例，术中漏诊3例，术后十二指肠漏3例，胰漏1例，治愈11例，死亡4例。结论：闭合性十二指肠损伤术前确诊困难，术中易漏诊；早期明确诊断，术中仔细探查，选择合适的手术方法，是治疗成功的关键。     

腹部闭合性损伤的急救和护理

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断、急救、护理。方法 探讨对46例腹部闭合性损伤患者术前生命体征，腹部体征观察，建立快速有效输液通道纠正休克，完善术前准备及术后护理，为患者提供了安全、有效的抢救和护理措施。结果 45例患者治愈，另1例合并严重的胸部损伤而死亡。结论 腹部闭合性损伤常合并多脏器损伤，易导致失血性休克和多脏器功能衰竭，因此，严密的病情观察，早期诊断，及时抢救，尽早手术能大大降低并发症及临床死亡率。     

15例闭合性十二指肠损伤的临床诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点、诊断方法和手术治疗。方法：回顾分析15例十二指肠损伤患者临床资料。结果：15例十二指肠损伤患者中10例为腹部多发伤,所有病例均进行手术治疗,术后并发症发生率20%。结论：早期诊断,及时手术,合理的手术方式及有效的十二指肠减压、引流是减少术后并发症,提高治愈率的关键。     

腹部闭合性损伤42例临床观察

目的　总结腹部闭合性损伤的临床特点及治疗原则。方法　收集 1 993～ 2 0 0 3年间诊治的 4 2例腹部闭合性损伤临床资料 ,对实质脏器损伤的失血性休克 ,空腹脏器损伤引起的腹膜炎的症状、体征 ,及辅助检查进行分析。结果　本组均手术治疗。 4 2例中 ,脾破裂 8例 ,肝损伤 3例 ,胰腺损伤 1例 ,网膜损伤 5例 ,消化道穿孔 1 9例。除 3例死亡外 ,其余 39例治愈。结论　腹部闭合损伤临床多见 ,病情复杂 ,早期诊断有一定困难。因此 ,手术时机和术式的选择较重要     

便携式超声创伤重点评估检查对急诊腹部闭合性损伤患者的诊断价值

目的 探究便携式超声创伤重点评估（FAST）检查在急诊腹部闭合性损伤患者中的诊断价值。方法 回顾性分析丽水市人民医院急诊科2018 年6 月～2020 年1 月收治的78 例腹部闭合性损伤患者临床资料,78 例患者均采用Mindray 公司的M9 便携式超声诊断仪进行腹部扫描检查,以手术结果或临床诊断为最终标准,比较便携式超声FAST 检查结果符合率。结果 78 例腹部闭合性损伤患者中,3 例因伤情过重抢救无效死亡,45 例开展急诊手术（无手术死亡病例）,30 例开展保守治疗。最终诊断结果：单脏器损伤62 例,多脏器损伤16 例;便携式超声FAST 检查结果显示单脏器损伤57 例,符合率为91.94%;多脏器损伤13 例,符合率为81.25%;腹部闭合性损伤诊断符合率为89.74%。结论 便携式超声FAST 检查在诊断急诊腹部闭合性损伤患者中具有诊断符合率高、速度快等优势,携带方便,可为腹部闭合性损伤患者赢得黄金抢救时间,值得应用与推广。