高强度无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效与安全性分析

目的探讨并比较高强度和低强度无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果和安全性。方法将96例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为高强度组和低强度组,每组各48例,观察各组患者经无创正压通气治疗前后临床症状和气血分析的变化。结果高强度组经无创正压通气治疗2、24 h后动脉血氧分压（PaO2）、pH值较低强度组高,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）较低强度组低,通气状况改善更明显,不良反应无明显增加。结论高强度无创正压通气较低强度组可更为迅速可靠地改善通气,显著改善PaO2、PaCO2、pH、RR和HR,减少了气管插管或气管切开的危险因素,降低死亡率,改善预后,提高患者的依从性。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病重度呼吸衰竭伴意识障碍的临床观察

目的：评估经面罩无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）重度呼吸衰竭伴有不同程度的意识障碍者中的价值。方法：对入选的34例COPD重度呼吸衰竭伴有不同程度的意识障碍患者使用双水平气道正压（BiPAP）无创呼吸机面罩辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2h、6h的临床指标、动脉血气分析和神志。结果：治疗后患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、PaO2、PaCO2、SaO2及意识状态均较治疗前有明显的改善（P〈0.01）。结论：双水平无创正压通气对COPD重度呼吸衰竭伴意识障碍患者疗效确切。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的研究无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将68例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为对照组34例（常规治疗）和NIPPV治疗组34例（常规治疗基础上,经鼻（面）罩双水平气道正压BiPAP辅助通气）。比较两组患者通气前、通气后2h及24h后pH、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率的变化。结果治疗24h后,NIPPV治疗组和对照组pH、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率均有明显改善,并且NIPPV治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论NIPPV可明显改善COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的pH、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率,值得临床推广。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法回顾分析2011年3月~2013年10月本院收治的135例COPD合并Ⅱ型呼衰患者的临床资料,根据治疗方案将上述患者分为对照组与研究组,对照组63例患者,接受常规治疗,研究组72例患者,在常规治疗基础上再联合无创机械通气治疗,现对比分析两组患者的疗效。结果①治疗前,两组患者pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）相比差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,研究组与对照组的pH、PaO2均显著上升（P〈0.05）, PaCO2、RR、HR均显著下降（P〈0.05）,但研究组治疗结束时pH、PaO2显著高于对照组（P〈0.05）, PaCO2、RR、HR显著低于对照组（P〈0.05）。②经疗效评价,研究组治疗效果显著优于对照组（P〈0.05）。结论无创机械通气可显著改善COPD合并Ⅱ型呼衰患者的通气功能,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍的临床观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法对入选的30例AECOPD并严重呼吸衰竭伴意识障碍患者使用双水平无创正压呼吸机面罩辅助通气,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2 h、24 h患者的意识、呼吸、心率及动脉血气中pH、PaCO2、PaO2的变化以及治疗后的转归,NIPPV的不良反应及并发症。结果本组30例中26例经NIPPV治疗后患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、PaO2、PaCO2及意识状态均较治疗前明显改善（P〈0.01）,有效率为86.67%（26/30）。结论双水平无创正压通气对有选择的AECOPD并重度呼吸衰竭伴意识障碍患者疗效确切。     

BiPAP无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的探讨双水平气道正压（BiPAP）无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组常规治疗,包括抗感染治疗、止咳化痰雾化吸入治疗等。观察组在对照组治疗的基础上,进行BiPAP无创机械通气。观察两组患者治疗前、治疗后4 h、48 h、7 d动脉血气分析指标变化情况,包括pH、PaO2、PaCO2等。结果两组患者治疗前pH、PaO2、PaCO2指标差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后4 h、48 h、7 d两组患者pH、PaO2、PaCO2指标均有显著改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后4 h、48 h、7 d,观察组PaO2、PaCO2指标显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,值得临床推广。     

无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法将54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组27例。对照组用常规药物治疗,给予抗感染、祛痰、平喘、鼻导管吸氧等治疗;观察组用常规药物加无创正压通气治疗。结果2组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后实验组呼吸频率（RR）、心率（HR）、动脉血pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）均明显改善。对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显升高PaO2、PaCO2,改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法。     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷患者的临床研究

目的探讨应用BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效。方法对52例COPD合并呼吸衰竭昏迷患者应用BiPAP呼吸机，4h／次，2—3次／d，记录治疗前后生命体征、动脉血气分析变化。结果治疗后PaO2、SpO2和pH升高，PaCO2下降，HR和RR下降，差异均有统计学意义。结论BiPAP无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭的治疗较好，疗效确切、可靠。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效观察

目的探究无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取本院2011年11月—2013年11月收治的46例COPD合并呼吸衰竭患者,随机均分为观察组和对照组,各23例。其中观察组患者在药物治疗的基础上行无创通气治疗,对照组患者则予以药物治疗,观察两组患者的治疗效果以及血气指标变化情况。结果观察组的pH值及PaO2高于对照组,PaCO2、心率（HR）、呼吸（RR）低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 COPD合并呼吸衰竭患者在在常规用药治疗的基础上行无创通气治疗,能够有效控制患者病情发展,提高治疗有效率。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效评估

目的分析研究无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发2型呼吸衰竭患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年4月至2012年4月收治的64例COPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者资料,将全部患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用无创正压机械通气（NIPPV）治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果,以及治疗前后pH、血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、呼吸（RR）,心率（HR）的变化情况。结果观察组患者的临床治疗效果,以及pH、PaCO2、PaO2、RR、HR的变化情况均明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,是一种值得推广的治疗方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的观察无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将58例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组29例与对照组29例。对照组用吸氧、常规药物治疗,治疗组在吸氧、常规药物治疗的基础上加无创正压通气治疗。结果治疗组治疗前、后pH值、PaO2、PaCO2分别与对照组治疗前、后比较,治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NPPV对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有较好的疗效,可以较快的缓解患者的临床症状,降低PaCO2值,提高PaO2值,值得推广使用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床应用与护理

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用效果并总结护理经验。方法 72例患者采用无创呼吸机通气。观察治疗前、后pH值、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析等指标的变化情况。结果治疗前后pH值变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后PaO2较治疗前升高,PaCO2、HR、RR较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,合理的护理措施能有效防止并发症,值得临床推广应用。     

COPD合并呼吸衰竭经无创通气治疗61例的临床分析

目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2011年8月期间61例COPD合并呼吸衰竭患者经无创通气治疗的临床资料.结果 61例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为无创通气治疗组(39例)和常规治疗对照组(22例).经无创通气治疗后,呼吸频率、心率和PaCO2显著下降(P＜0.05),而pH和PaO2显著提高(P＜0.05).而对照组患者,在治疗前后,呼吸频率、心率、PaCO2、pH和PaO2差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效确切,具有可行性且安全有效.     

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗疗效观察

目的探讨无创呼吸机在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的价值。方法选择我院患者26例,均为COPD同时合并Ⅱ型呼吸衰竭,患者除了应用内科基础治疗,还采用无创呼吸机通气,观察治疗前后动脉血pH,PaO2,PaCO2等的变化。结果无创通气后pH,PaO2均有升高,同时PaCO2有下降。结论早期应用无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果较好,并发症少,患者易于接受。     

护理干预对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效影响

目的探讨护理干预对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭疗效的影响。方法将108例COPD合并呼吸衰竭患者随机分成2组,观察组54例,给予无创正压通气治疗以及护理干预;对照组54例,给予无创正压通气治疗。现比较两组患者的疗效。结果观察组、对照组治疗后pH、PaO2显著升高,PaCO2、RR、HR显著下降,治疗前后相比差异有极其显著的统计学意义(P<0.01);观察组治疗前后pH、PaO2升高幅度,PaCO2、RR、HR降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以提高无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效,适宜的护理干预措施是有效治疗COPD合并呼吸衰竭的保障要素之一。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上,使用无创正压通气治疗。2组于治疗前、治疗后72h分别行血气分析检查,并记录心率和呼吸频率,比较2组住院时间和插管率。结果 2组治疗后pH、PaO2升高,PaCO2、呼吸频率、心率较治疗前均降低,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(12.9±3.6)d短于对照组的(19.3±3.5)d,插管率为4.4%低于对照组的13.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广应用。     

经双通道面罩对慢性阻塞性肺疾病患者进行无创正压机械通气的效果观察

目的 评价经双通道面罩对慢性阻塞性肺疾病患者进行无创正压机械通气的临床效果。方法 选择43例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并呼吸衰竭患者，随机使用双通道面罩（试验组，22例）或使用单通道面罩（对照组，21例）进行双水平气道正压无创机械通气4小时，通过分析病人的呼吸频率、心率和动脉血气变化，比较两组机械通气的临床效果。结果 两组病人机械通气前后其呼吸频率、心率和动脉血二氧化碳分脏（PaCO2）均显著降低（P〈0．05或P〈0．01），动脉血pH、氧分压（PaO2）均显著增高（P〈0，05或P〈0．01）；双通道面罩组pH增高和PaCO2降低均显著优于单通道面罩组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 经双通道面罩和经单通道面罩面罩对COPD合并呼吸衰竭患者进行面罩机械通气（FMMV）均取得良好的临床效果，经双通道面罩对COPD合并呼吸衰竭患者进行FMMV可以减少CO2重复呼吸，更有利于降低PaCO2水平。     

双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究

目的 探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果. 方法 42例COPDⅡ型呼吸衰竭患者随机分成治疗组（22例）和对照组（20例）,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰和低浓度氧疗,治疗组除了常规治疗外,加无创机械通气（BiPAP）治疗,观察治疗前后动脉血气中pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的变化. 结果 治疗后治疗组和对照组pH、PaO2均升高,PaCO2下降[治疗组分别为（7.38±0.10）、（94.1±4.9）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（42.7±4.3）mm Hg,对照组分别为（7.36±0.11）、（69.7±3.6）mm Hg、（69.1±3.8）mm Hg],与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;但治疗组治疗前后PaO2升高与PaCO2下降的差值均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）. 结论 BiPAP通气可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段.     

BiPAP无创通气治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法 48例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者随机分为常规治疗组(对照组)26例和BiPAP无创通气治疗组(治疗组)22例,对照组仅给予持续低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、祛痰、抗炎等治疗;治疗组在对照组的治疗基础上,联合BiPAP无创正压通气;观察2组患者治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化。结果两组患者在治疗后动脉血气(pH值、PaCO2、PaO2)、呼吸频率和心率与治疗前比较均有明显改善,治疗组在降低二氧化碳分压(PaCO2)、提高氧分压(PaO2)、改善pH值、呼吸频率和心率方面较对照组患者效果更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合BiPAP无创正压通气可有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气及生命体征,可更有效改善患者病情,提高治疗有效率。     

双水平气道正压无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并 II 型呼吸衰竭临床观察简

目的评价双水平气道正压（BiPAP）无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年12月-2013年5月的46例（其中18例嗜睡、1例浅昏迷）老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者资料,在常规治疗基础上,所有患者接受经口鼻面罩BiPAP无创机械通气。记录治疗前、治疗6h、治疗3d的血气分析值（PH、PaCO2、PaO2、SaO2）、呼吸频率、血压（收缩压、舒张压）,并统计分析以上数据。结果经BiPAP无创机械通气治疗后患者病情明显改善,动脉血pH值较治疗前改善、氧分压（PaO2）高于治疗前、二氧化碳分压（PaCO2）低于治疗前水平,两者具有统计学意义;3d疗效优于6h疗效。无创机械通气对血压无明显影响。结论经口鼻面罩BiPAP无创机械通气是治疗老年COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一种安全有效的方法。