右心房浸润性脂肪瘤一例

病例资料 患者,女,61岁,活动后心慌、气促10d。10d前因体力劳动后出现心慌、气促,休息时可缓解。体检：T36．4℃,P124次／分,R18次／分,BP125／80mmHg。两肺呼吸音清楚,未闻及干湿性啰音。心界稍扩大,心率124次／分,律齐,心音有力,未闻及杂音,颈静脉无怒张。     

青年肺结核小量咯血致肺不张1例

病人，男，24岁。因发热、咳嗽7d。左侧胸痛3d以肺结核入院。入院查体：体温：38．2℃，脉搏105次／min，呼吸16次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）．双肺呼吸音清晰，未闻及啰音；胸片示：左肺门斑片状密度增高影。入院后给予异烟肼0．3g1次／d，利福平0．45g1次／d，吡嗪酰胺0．5g3次／d，乙胺丁醇0.75g1次／d四联强化抗结核并喷托维林、雾化吸入嗽平止咳对症治疗。     

阿托品滴眼液致儿童中毒1例

1临床资料 患儿，男，7岁，谵妄、焦躁、胡言乱语30min来院。1d前因视力不好就诊于某医院眼科，医师处方1％阿托品滴眼液点双眼，每日3次，每次每眼各点9滴，嘱家长连用3d后再进行验光。家长遵医嘱用药，但没有按压泪囊部位。第1次点眼后患儿诉口干，饮水后症状消失，此后每次点眼都有此症状出现，至发病时已点眼4次。患儿无气促，无呕吐腹泻，无抽搐和发热。既往健康。入院查体：体温36．7℃，呼吸26次／分，脉搏130次／分，血压90／55mmHg。谵妄状态，定向障碍。     

硝酸吸入性肺炎一例

患者 男，46岁。因工作中误吸入硝酸气体后出现刺激性咳嗽，感胸闷、呼吸困难，脱离工作环境后症状有减轻。2d始痰中带血、胸闷、活动后喘气加重，至夜间不能平卧于15d后入院。体检：血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸40次／min，脉搏89次／min，体温37．3℃。唇不发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音略低，无声嘶，少许湿性啰音，心律齐，双下肢无水肿。     

静推雷尼替丁延迟过敏反应抢救1例

1病例介绍患者,男性62岁,退休工人,因鼻咽癌放化疗后11月,头痛4d,加重伴恶心1d,于2006年9月16日入肿瘤科住院治疗。查体:体温36.3℃,脉搏79次/分,呼吸20次/分。血压140/70-mmhg,颈部强直,活动障碍,不能前后屈伸及左右旋转,下颌活动受限,张口困难,双肺呼吸音清晰,腹部(一)。即往     

火器伤术中呼吸循环骤停2例教训

例1．男，21岁，战士，触雷爆炸致多发伤伴重度体克9小时入院。转运中输人晶胶液7000ml。入院对血压80/40mmHg，脉搏140次／分，呼吸浅，16次／分。经抗休克情况好转后于全麻下开始手术。于松解左大腿止血带检查伤情时，血压突降至50／20mmHg，呼吸浅8次／分，5分钟后颈动脉搏动消失，瞳孔散大、呼吸停止。立即气管插管人工呼吸．体外心脏按压，静注去甲肾上腺素1mg，     

美洛西林钠静脉滴注出现迟发过敏性休克

1病例报告 患者，男，18岁，战士。因受凉后发热、头痛、咽痛，全身酸痛1d就诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ。肿大，左侧表面附有黄色、白色脓点，体温39．2℃，脉搏120次／分，血压120／80mmHg，两肺呼吸音清晰无哕音，心律齐，心音强，     

外科手术治疗化脓性心包炎1例

患者男性，49岁，已婚，农民，因“反复胸痛、发热、咳嗽1月，加重伴胸闷、乏力1周余”急诊入院。查体：急性痛苦面容，强迫坐位。体温：39．4℃，呼吸：27次／分，脉搏：118次／分，血压：125／100mmHg。Sat0285％，颈静脉充盈，胸廓左右对称，右肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音；左肺呼吸音明显减弱。     

注射用头孢西丁钠致迟发型过敏性皮疹1例

病例 男性，10岁，因发热、咽喉肿痛2h就诊。查体：体温39．1℃，脉搏108次／rain，呼吸26次／min，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。给予注射用头孢西丁钠（商品名：信希汀，深圳信立泰药业有限公司，国药准字H20057503，生产批号：HP20130902）1g静滴，2次／d；维生素C注射液1g静滴，1次／d；给予柴胡注射液1ml肌肉注射退热。     

一例新生儿先天性膈疝手术的麻醉处理体会

患者新生儿男。生后三小时，体重2．8kg，出生时青紫，无呼吸，吸痰给氧后青紫程度不减。体检见：患儿缺氧紫绀，呼吸窘迫，点头呼吸，呼吸频率48次／分，心率120次／分左右，心音右移，右肺有湿罗音，左肺呼吸音消失，腹部扁平。X线诊断先天性膈疝。因病情危重，紧急手术治疗，术前吸氧辅助呼吸，建立静脉通路补液纠正低血容量，放置胃管，肌注阿托品0．1mg。     

胸部钝性伤致左心耳破裂一例

患者，男，２７岁，胸腹部挤压伤２０小时入院。伤后不省人事达６０分钟，清醒４０分钟后心跳呼吸骤停，经抢救１０分钟心跳呼吸恢复，遂转我院治疗。入院检查：体温３６℃，脉搏１０２次／分，呼吸３０次／分，血压１２／８ｋＰａ（９０／６０ｍｍＨｇ），发绀危重病容。...     

破伤风合并肺部阴沟肠杆菌感染1例报告

病例 男性，40岁，2周前右足趾不慎被石头砸伤，疼痛明显，出少量鲜红色血液，伤口被瘀泥覆盖，未到医院治疗及注射破伤风疫苗；3d后出现咳嗽、咳痰、咽痛，最近1d出现抽搐、气促于2006年4月25日14时10分急诊入科。查体：体温37．9℃，脉搏110次／min，呼吸25次／min，血压90／60mmHg，神志清楚，苦笑面容，牙关紧闭，头后仰，四肢肌肉痉挛，下肢伸直，两手握拳；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音；心率110次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹肌呈板状，全腹无压痛、反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。     

左心房巨大带包膜粘液瘤1例报告

1病例介绍 患者女性，44岁，农民，因“胸闷、气促1月余，加重伴不能平卧6天”入院。查体：痛苦面容，呼吸急促，强迫坐位。体温：36.5℃，呼吸：21次／分，脉搏：115次／分，血压：110／60mmHg，SatO2 92％。颈静脉充盈，胸廓左右对称，双下肺叩诊浊音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿性罗音。心前区未见异常隆起及搏动；未触及震颤及心包摩擦感；叩诊心浊音界无明显扩大；听诊心率：115次／分，未闻及早搏，心音减弱，     

脑蛋白水解物注射液引起荨麻疹1例

病人，女，52岁。反复头晕、颈部酸痛不适、行走漂浮感6个月。在外院治疗效果差而到本院求治。查体：血压135／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），脑神经征阴性，眼球活动正常，听力正常。四肢肌张力及肌力正常。颈动脉彩色多普勒提示左侧椎动脉内径变细，每分血流减少。X线提示颈椎病。给予静滴血塞通注射液500mg＋生理盐水注射液250ml1次／d共3d，因效果差，遂加用脑蛋白水解物注射液20ml（吉林诺氏）＋5％葡萄糖注射液250ml静滴1次／d，2d后头晕明显好转。     

救治一例多发性创伤的教训

53岁男性。胸部及右前臂被载重胶轮牛车压伤5小时入院。血压未测到，脉搏细速。经抗休克治疗后．脉搏106次／分，呼吸28次／分。血压110／90mmHg，神志清，右肺呼吸音极弱，左肺呼吸音增粗，腹部稍膨隆。全腹均有压痛，无肌紧张及反跳痛，无移动性浊音。     

以急性腹泻为首发表现的老年2型糖尿病2例报告

例1，男性，70岁，农民。腹泻2d。发病前无不洁饮食史。2d前无明显涛因开始腹泻，为水样便，无黏液脓血，每日20余次。外院大便常规正常。抗生索治疗2d无明显好转转入我院。既往体健，否认“多饮、多尿、消瘦”病史。查体：体温36℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。     

低血钾引起心脏传导阻滞1例

患者男性，69岁，因“突发四肢无力8小时”入院，临床表现为晨起后四肢无力，无其他伴随症状。查体：呼吸18次／分，血压120／60mmHg，心率48次／分。神经系统查体：四肢肌张力减低，肌力1—2级，腱反射（＋），余无明确定位体征。急诊头部CT未见异常。     

重型羊水吸入性肺炎误诊1例

患儿，男，出生2h。系第1胎，第1产，胎龄36^ 5周，剖宫产，生后颜面发绀，哭声低弱，Apgar评分1min9分，5min8分，10min9分。出生体质量3700g，羊水清，无粪染。体检：体温35．5℃，脉搏148次／min，呼吸40次／min，反应欠佳，不哭，全身发绀，呻吟、吐沫、呼吸困难，双肺呼吸音粗糙，可闻及散在大水泡音。入院后予以吸氧、CPAP氧     

外伤致假性胰腺囊肿囊内大出血一例

患者男，35岁。因左上腹钝挫伤4d，左上腹部出现包块、进行性增大伴疼痛2d，以脾包膜下血肿收住入院。体检：脉搏88次／min，呼吸21次／min，血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。贫血貌、痛苦病容。左上腹部膨隆，触及一较大的圆形包块，约     

胸部纯挫伤致肺段脱落一例

患者，女，１６岁。左胸部被四轮车撞伤３小时伴呼吸困难急诊入院。测压１２／９ｋＰａ（９６／７０ｍｍＨｇ），脉搏１３６次／分，呼吸２４／分，体温３６．４℃。颈面部及左胸部大面积皮下气肿，颈静脉怒张，左侧胸部压痛骨擦音明显，左肺呼吸音消失。右肺呼吸音正常，...