肾上腺激素的检测和临床应用

肾上腺激素可分为肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素。虽然肾上腺皮质分泌有糖皮质激素、盐皮质激素、孕激素、雄激素、雌激素等五大类 ,但肾上腺皮质激素通常指糖皮质激素和盐皮质激素 ,前者以皮质醇为代表 ,后者以醛固酮为代表。肾上腺髓质分泌的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等统称为儿茶酚胺。虽然肾上腺能神经元和肾上腺外嗜铬体亦合成、分泌儿茶酚胺类激素 ,但通常亦以测定儿茶酚胺及其代谢产物以判定肾上腺髓质的功能。1　肾上腺皮质功能检查肾上腺皮质分泌糖皮质激素的机能受下丘脑—垂体系统的调节 ,下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释…     

24小时儿茶酚胺排泄量与年龄和体重的关系

24小时尿液采自英国、美国、尼日利亚、南太平洋的志愿者。收尿期间,志愿者每日活动如常。高压液谱/电化学检测器用来测定每份尿中肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度。在各种人群中计算出的24小时儿茶酚胺排泄量与年龄、体重、24小时尿量具有良好的线性回归关系。去甲肾上腺素排泄量与年龄、体重具有正相关关系,肾上腺素排泄量与年龄、体重关系很小或无关。以儿茶酚胺排泄量/肌酐为基础的上述关系与以儿茶酚胺绝对排泄量为基础的上述关系迥然不同。上述关系的特征和强度的差异在不同人群中得以观察到。这似乎提示儿茶酚胺与其他因素相互作用的重要性。     

全肠外营养和消炎痛对创伤后应激反应及蛋白质代谢的影响

比较了全肠外营养和消炎痛对创伤性应激反应和蛋白质代谢的影响。将１９例因贲门癌行经腹根治性全胃切除的中等创伤病人，分为对照组、ＴＰＮ组和消炎痛组，监测了体温、血 浆蛋白、应激激素、尿中尿素氮、肌酐和３－甲基组氨酸的变化。结果发现，ＴＰＮ组病人血浆Ｃ－反应蛋白、儿茶酚胺、皮质醇、胰岛素均增高，消炎痛组病人体温降低，儿茶酚胺和皮质醇升高不明显，尿中尿素氮和３－甲基组氨酸排出减少。说明ＴＰＮ催促进蛋白质合     

儿茶酚胺增多症的诊断及治疗进展

由于肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺外的嗜铬细胞瘤及肾上腺髓质增生 (AMH)都分泌过量的儿茶酚胺并由此而产生相似的临床症状 ,故统称为儿茶酚胺增多症。由于本病确认的历史较短 ,临床上又比较少见 ,有必要对本病中的一些重要的概念性问题再加阐述。1　肾上腺髓质增生的临床表现与辅助检查AMH主要的症状为持续性或阵发性高血压 ,其典型特征为头痛、头晕、心悸、心律失常、恶心呕吐、胸腹痛、视力模糊等。AMH患者的实验室检查结果与嗜铬细胞瘤患者基本相同 ,主要有血、尿中儿茶酚胺 (包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺 )及其代谢产物香草基…     

枸杞多糖对染铅大鼠海马肾上腺素和去甲肾上腺素影响

目的观察枸杞多糖对铅处理大鼠海马中儿茶酚胺水平的影响。方法将50只大鼠随机分为对照组、铅处理组和铅处理 枸杞多糖高、中、低剂量联合处理组,共5组。处理30d后取海马后用高效液相色谱—电化学联合检测法测定各组动物血中儿茶酚胺水平。结果铅处理组大鼠海马中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度显著增加,枸杞多糖与铅联合处理组肾上腺素和去甲肾上腺素水平显著下降。结论枸杞多糖可拮抗铅处理大鼠海马肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高。     

络脉绌急模型大鼠血浆皮质酮、儿茶酚胺水平的变化

目的：探寻络脉绌急大鼠模型血浆皮质酮、儿茶酚胺水平的时辰变化，为阐明络脉绌急病理变化打下基础；方法：每天灌服L-蛋氨酸（1g／kg），分别于第10天、第20天、第30天腹腔注射垂体后叶素（10U／Kg），尾静脉采血检测血浆皮质酮、肾上腺素、去甲肾上腺素；结果：血浆皮质酮在20天时高于对照组，30天时低于对照组，而肾上腺素、去甲肾上腺素从20天开始一直高于对照组；结论：在大鼠络脉绌急模型造模进程中，血浆皮质酮呈现先升高后降低的变化，而儿茶酚胺却呈高水平变化。     

尿儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸联合检测对诊断嗜铬细胞瘤的临床价值

目的 研究尿儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)联合检测对诊断嗜铬细胞瘤的临床价值.方法 采用高效液相-电化学法检测60例嗜铬细胞瘤患者和60例健康体检者的尿儿茶酚胺和VMA水平.结果 嗜铬细胞瘤患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和VMA水平明显高于健康体检者(P＜0.01),60例嗜铬细胞瘤患者中尿儿茶酚胺升高的有41例(68.3%),VMA升高的有45例(75.0%).结论 用高效液相-电化学法同时测定肾上腺素、去甲肾上腺素和VMA,大大提高了嗜铬细胞瘤的诊断水平.     

酪氨酸,儿茶酚胺与应激

酪氨酸、儿茶酚胺与应激第二军医大学海军医学系（上海２００４３３）潘祥福（综述）王海明（审校）应激加快儿茶酚胺（ＣＡ）神经元放电，增高ＣＡ合成酶活性，促使神经元合成和释放更多的神经递质，加快神经递质代谢，耗竭脑ＣＡ尤其去甲肾上腺素（ＮＥ），影响动物行...     

肾上腺小病灶的诊断体会--附86例分析

目的　探讨超声、CT、MRI、间位碘苄胍 (1 31 I -MIBG)、尿香草扁桃酸 (VMA)、血浆皮质醇、血浆醛固酮对肾上腺小病灶的临床诊断价值。方法　对 86例肾上腺小病灶的术前辅助诊断和术后病理诊断进行对比分析。结果　定位诊断符合率 :超声 86 .0 %、CT 93.1%、MRI 95 .7% ,1 31 I-MIBG、VMA对儿茶酚胺症的定性诊断正确率分别为 91.2 %、82 .4 % ,血浆皮质醇对皮质醇症的定性诊断符合率 10 0 % ,血浆醛固酮对原醛症的定性诊断符合率 10 0 %。结论　超声、CT、MRI对肾上腺小病灶的定位诊断有较高的价值 ,VMA、血浆皮质醇、血浆醛固酮分别对儿茶酚胺症、皮质醇症、原醛症定性诊断有较高的意义。1 31 I-MIBG对儿茶酚胺症有较高的定性与定位意义。     

酪氨酸提高军事作业效率的研究进展

酪氨酸是合成儿茶酚胺类神经递质－多巴胺，肾上腺素和去甲肾上腺素的氨基酸前体物。大量的动物实验表明，由应激而导致的脑内去甲肾上腺素的损耗往往和作业效率的降低有关。因此，酪氨酸作为一种提高心理和作业效率的营养干预措施正在日益受到重视，并且其在军事作业中的应用也受到关注。本文对酪氨酸的生化特点，生理学作用以及酪氨酸在提高军事作业效率中的应用等作了综述。     

睡眠剥夺对青年人神经内分泌激素的影响

目的探讨24 h完全睡眠剥夺对青年人血清中肾素、血管紧张素Ⅱ、皮质醇、多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素的影响。方法整群随机抽取某部队陆军230名青年军人进行24 h完全睡眠剥夺,试验前7 d所有受试者要求正常睡眠(睡眠不少于7 h),试验从下午2:00至次日下午2:00,于试验次日晨7:00(睡眠剥夺期)和试验结束后5日晨7:00(对照期)分别抽取受试者静脉血,测定肾素、血管紧张素Ⅱ和皮质醇,并从受试者中随机选取60名同时测定多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素,对所得数据进行统计分析。结果睡眠剥夺过程中,受试者血清中的肾素、血管紧张素Ⅱ、皮质醇、多巴胺、去甲肾上腺素及肾上腺素含量与睡眠剥夺前比较,均有明显升高(t=2.132~7.198,P0.05)。结论睡眠剥夺作为一种内源性应激,不仅可激活人体下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴),使血清中皮质醇含量明显升高;还可激活人体蓝斑-去甲肾上腺素能神经元(LC-NE)-交感-肾上腺髓质轴(SAM轴),使血清中多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素含量明显升高;而且还可激活人体肾素-血管紧张素系统(RAS),使血清中肾素、血管紧张素Ⅱ含量明显升高。     

络脉绌急模型大鼠血浆皮质酮、儿茶酚胺水平的变化

目的:探寻络脉绌急大鼠模型血浆皮质酮、儿茶酚胺水平的时辰变化,为阐明络脉绌急病理变化打下基础;方法:每天灌服L-蛋氨酸(1g/kg),分别于第10天、第20天、第30天腹腔注射垂体后叶素(10U/Kg),尾静脉采血检测血浆皮质酮、肾上腺素、去甲肾上腺素;结果:血浆皮质酮在20天时高于对照组,30天时低于对照组,而肾上腺素、去甲肾上腺素从20天开始一直高于对照组;结论:在大鼠络脉绌急模型造模进程中,血浆皮质酮呈现先升高后降低的变化,而儿茶酚胺却呈高水平变化.     

不同剂量多巴胺在抢救儿科危重症中的应用体会

多巴胺（3-羟酷胺，儿茶酚已胺）为儿茶酚胺之一，是合成去甲肾上腺素肾上腺素的前体物，过去主要用于抢救休克，随着医学界对血管活性药物的深入研究及广泛应用，不同剂量的多巴胺已在抢救儿科危重症中起到了重要作用。我科自1990年3月—1993年10月应用不同剂量的多巴胺抢救儿科危重症患者118例，疗效满意，现总结分析如下：     

儿茶酚胺类神经递质检测技术及其研究进展

儿茶酚胺 (ｃａｔｅｃｈｏｌａｍｉｎｅｓ ,ＣＡｓ)包括肾上腺素 (ｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎａ ｄｒｅｎａｌｉｎ ,Ｅ)、去甲肾上腺素 (ｎｏｒｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｎｏｒａｄｒｅｎａｌｉｎ ,ＮＥ)和多巴胺 (ｄｏｐａｍｉｎ ,ＤＡ) ,在人体内由肾上腺髓质和一些交感神经元嗜铬细胞     

作用于肾上腺素神经的男性节育药研究进展

近年来,交感神经-儿茶酚胺系统在男性生育机制中的作用引起愈来愈广泛的重视,Cornett等提出儿茶酚胺类物质以及β-肾上腺素能受体参与精子的获能,刺激精子顶体反应和精子活动。宫颈粘液中的儿茶酚胺类物质可与精子反应,从而影响受精。阻滞α-受体可影响精子的转运,尤其是射精过程。由此,本文简要介绍与交感神经-儿茶酚胺系统有关的男性节育药研究进展。     

倍他乐克治疗老年CHF临床效果观察

倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主的药物,对高血压病人能显著降低血压;对心绞痛病人可减少发作次数并提高运动耐量,本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常,对高血压、冠心病和儿茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效。     

颅脑疾患手术前、后脑脊液中儿茶酚胺含量的变化及意义

神经递质是将突触前膜的电变化传递至突触后的化学物质 ,由于各种不同功能的神经元排列密集 ,很难进行活体脑组织递质分析 ,因此对神经递质的研究 ,特别是对中枢神经递质的研究有一定困难。儿茶酚胺是中枢神经系统重要递质之一 ,在中枢神经损伤时其中去甲肾上腺素及肾上腺素变化显著 ,对评估病情 ,估计预后有一定价值。国内对中枢神经递质研究报导不多 ,本文用高效液相色谱—电化学法测定了脑脊液内中枢单胺类神经递质—儿茶酚胺 ,并对临床颅脑疾患手术前、后脑脊液中儿茶酚胺含量的变化进行动态观察 ,结果如下。1　对象及方法1·1　病例选…     

稳态噪声对家兔尿中3-甲氧-4羟基扁桃酸排出量的观察

3-甲氧-4羟基扁桃酸(VMA)是肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物,产生于正常人尿中,嗜铬细胞瘤病人尿中则可异常地大量出现。锰中毒病人体内儿茶酚胺代谢改变,特别是脑内多巴胺含量减少已被很多作者所证实。在锰中毒时,儿茶酚胺代谢产物VMA排出量有人报告比正常人或接触工人显著减少,也有报告VMA在接触者、冶炼工、无锰接触的正常人中均无明显差异。日本作者认为尿中VMA排出量有一天内时间变动和季节变化。为了观察稳态噪声对机体VMA排出量的影响,现报告实验结果如下:     

妊高征孕妇血浆儿茶酚胺含量的变化

为了解正常妊娠及妊高征孕妇血浆儿茶酚胺含量的变化 ,采用高效液相方法对 67例正常孕妇及 62例妊高征孕妇血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)及多巴胺 (DA)含量进行了测定。结果显示 :1正常晚孕妇女血浆中 NE、 E及 DA含量显著高于早期妊娠者 (P <0 .0 5) ;2重度妊高征孕妇血浆 NE、 E及 DA含量明显高于轻、中度者 (P <0 .0 5)。提示 :1正常妊娠期间可能由于血管壁儿茶酚胺受体的敏感性降低 ,尽管儿茶酚胺含量逐渐升高 ,而血压正常 ;2随着妊高征病情的加重 ,NE、 E及 DA含量显著升高 ,儿茶酚胺可能与妊高征的形成有关。     

连续硬膜外阻滞无痛分娩对妊娠期高血压疾病产妇应激激素水平的影响

目的观察连续硬膜外阻滞无痛分娩对妊娠期高血压疾病产妇应激激素水平的影响。方法选择妊娠期高血压疾病临产产妇60例,将产妇分为观察组即硬膜外阻滞分娩镇痛组和对照组即未接受分娩镇痛组。第一产程开始后,观察组产妇硬膜外腔注入0．125％的布比卡因分娩镇痛,穿刺间隙选择腰3-4,宫口开全后停止用药。分别于产程开始、活跃期（宫口开大3cm）、宫口开全及胎儿娩出时抽取产妇静脉血标本,测定各时段的去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（ADR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）应激激素的含量。结果观察组的甲肾上腺素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素、皮质醇应激激素的含量与产程前及同时段的对照组比较明显的降低（P〈0．05）。结论硬膜外低浓度的布比卡因用于妊娠期高血压疾病产妇无痛分娩,可消除或减轻妊娠期高血压疾病产妇在分娩过程中由于产痛引发的应激反应,明显降低产妇体内甲肾上腺素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素、皮质醇等应激激素的含量。