宫腔镜在宫内节育器困难取出中的临床应用

<正>目前我国广泛使用的宫内节育器(IUD)是带铜"V"型宫内节育器,其次是带铜"T"型IUD。近年来,我院门诊常规取器手术失败202例患者,在宫腔镜指导下门诊取节育器,取得良好效果,现报告如下。资料与方法 1一般资料2005年1月至2012年12月在我院行常规取节育器或从外院转诊至我院取节育器失败的患者共202例,(其中已绝经患者45例),年龄22⁶8岁,平均年龄46岁,,带器时间3月至30年,平均17年。其中金属单环45例,T型环5例,V型爱母环150例,其他形状2例。其中取器失败1次100例(49%),取器失败2次50例(24%),临床诊断节育器嵌     

宫腔镜下长弯钳在宫内节育器取出困难中的应用

宫内节育器 ( IUD)因具有安全、长效、简便、可逆、经济等优点 ,而被广大育龄妇女所采用。其不良反应和并发症包括月经量增多、经期延长、带器妊娠、IUD取出困难。IUD取出困难的种类有节育器嵌顿、断裂、碎片残留或“迷失”[1]。我们应用宫腔镜下长弯钳处理 IUD取出困难 ,临床效果满意 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 3月因常规取器困难或失败的患者 2 0例 ,年龄 2 5～53岁 ,置器时间 2～ 2 3年 ,绝经前 1 5例 ,绝经后 5例 ,在外院均有 1～ 2次取器失败史。2　方　法　对未绝经妇女 ,在月经干净后 3～ …     

宫腔镜在宫内节育器取出困难时的应用

目的 探讨宫腔镜在宫内节育器（IUD）取出困难时的应用.方法 2001年10月～2006年3月,怀柔区妇幼保健院对常规取IUD失败的101例妇女采用宫腔镜检查,准确定位IUD后,经阴道取器或经腹途径取器.结果 宫腔镜检查发现,IUD位置正常28例,部分嵌顿23例,残留20例,环变形13例,环断裂14例,环异位3例.98例经阴道取器成功,3例腹腔镜手术取器.结论 宫腔镜能直接监视IUD,并能对IUD进行精确的定位,正确选择取器途径、器械并采用不同方法取器,可提高取器成功率,减少宫内感染、出血、内膜损伤等并发症.     

宫腔镜联合B超在宫内节育器取出困难41例中的应用

宫内节育器﹙IUD﹚是一种安全﹑有效﹑简单的避孕方法,宫腔镜联合B超在诊治宫内节育器取出困难中具有直观﹑安全﹑准确等优点,我们将宫腔镜联合B超应用于2004年7月￣2006年5月因IUD迷失或残存就诊于我院的患者41例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料因IUD迷失或残存就诊于我院的患者41例,年龄22～70岁,平均42.4岁;置宫内节育器时间2～30年;其中绝经后34例,绝经时间4～20年。41例中取宫内节育器失败16例,断裂残存25例,所有患者均有1￣4次取IUD失败史。1.2方法未绝经妇女月经干净后3￣7天,绝经患者术前1周口服尼尔雌醇片4mg,术前晚阴道…     

宫腔镜在诊治宫内节育器异位中的应用

应用宫腔镜对疑难的宫内节育器 (IUD)异位患者 2 0余例进行检查诊断治疗。年龄 2 5～ 5 7岁 ,带器时间最长为 2 0年。多因月经过多 ,或计划生育中取器失败 2次以上者。宫腔镜检查发现IUD扭曲、变形、断裂 ,有的仅剩残余IUD ,有的植入肌层 ,有的外游出子宫腔外。宫腔镜检查可直接观察到IUD在宫腔内的形态、位置 ,是否植入宫壁 ,从而决定取IUD的途径和方法。     

B超、宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用

目的 分析B超和宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用。方法常规宫内节育器取出失败后,首先用B超进行宫内节育器(IUD)初步定位,然后在B超监视下行宫腔镜检查,再次IUD定位,并镜下取器。结果30例患者中,21例子宫正常,IUD位置正常;7例IUD部分或全部异位;1例子宫纵隔;1例子宫极度后倾曲。术前B超25例判断正确,3例IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系判断错误,1例子宫纵隔未发现,1例子宫极度后倾曲未提示。28例镜下取器成功,2例IUD开腹取出。结论B超在判断IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系以及子宫腔病变时会有一定误差;B超联合宫腔镜可以明确IUD定位,选择恰当的取器方法,使镜下操作更安全。     

尼尔雌醇用于绝经后妇女取环体会

我站对绝经后妇女在取宫内节育器 (IUD)前 2天口服尼尔雌醇 ,一次性取器成功率达 1 0 0 %,现报道如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 6月 ,绝经 1年以上 ,无子宫肌瘤、子宫内膜癌及乳腺癌病史 ,无不明原因的阴道出血史者 ,无心血管疾病及严重肝肾功能损害的妇女取宫内节育器 (IUD)共 3 5例 ,年龄 5 3～70岁 ,IUD放置年限为 1 2～ 3 5年 ,其中 1 2～ 2 0年1 0例 ,2 1～ 3 0年 2 0例 ,3 1～ 3 5年 5例。2　用药方法详细询问病史 ,妇科检查无异常情况 ,经 B超确诊 IUD无异位 ,给予一次性口服尼尔雌醇片4mg,2天后来站取 IUD…     

宫腔镜联合超声检查在宫内节育器异常中的诊断及取出困难时的应用

目的：探讨宫腔镜联合超声检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的作用。方法：2005年12月～2006年12月对我院49例取器困难者．先采用超声和宫腔镜联合检查，对IUD准确定位后，在超声监护下经阴道取器或选择经腹途径取器。结果：宫腔镜和超声联合检查发现IUD异常38例，其中，部分嵌顿20例，断裂残留13例，嵌入肌层2例，γ形IUD扭曲变形1例，易位2例，其中位置正常13例。49例中，46例在宫腔镜下经阴道取器成功，3例经剖腹或腹腔镜手术取器。结论：宫腔镜联合超声检查，不仅可精确地对IUD进行定位、定形．正确选择取器途径和方法，而且可提高取器的安全性和成功率。     

电视宫腔镜技术在宫内节育器取出困难中的应用

宫腔镜检查能直接检视子宫腔内的生理与病理变化 ,为妇科诊断及治疗开拓了新的方法。我院于 2 0 0 0年 2月—2 0 0 2年 3月开展宫腔镜技术以来 ,共进行宫腔镜检查及治疗486例 ,对其中常规节育器取出困难、失败的 2 8例患者 ,采用宫腔镜指导下取器 ,获得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 2 8例 ,年龄 37～ 6 8岁 ;放置节育器时间为 5～ 2 0年 ;节育器种类 :圆环 18例 ,Ｔ形环 7例 ,蝶形环 3例。所有患者均经常规取器失败 ,其中 2例为外院转入 ,3例经Ｘ线诊断节育器片段残留。1.2方法　仪器应用德国ｗｏｌｆ牌宫腔镜 ,为连续…     

宫腔镜检查在宫内节育器取出困难时的应用

目的探讨宫腔镜检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的应用。方法对中国长城铝业公司总医院2004年10月-2006年12月36例取器困难者，采用宫腔镜检查对IUD准确定位后，经阴道取器。结果宫腔镜检查发现IUD位置正常10例，部分嵌顿15例，断裂残留9例，金属圆环扭曲变形2例。36例经阴道取器全部成功。结论宫腔镜检查，不仅可精确地对IUD进行定位、定形，正确选择取器途径和方法，而且可提高取器的安全性和成功率。     

宫腔镜联合超声在宫内节育器取出失败中的应用价值

目的分析B超联合宫腔镜在宫内节育器取出失败中的应用价值。方法常规宫内节育器取出困难患者,先在B超监视下行宫腔镜检查,对IUD准确定位,分析IUD与子宫肌层关系后,在超声监护下经阴道取器或选择经腹或腹腔镜途径取器。结果 13例子宫正常,IUD位置正常;29例IUD部分或全部异位;8例子宫内膜病变合并IUD异位;1例子宫极度后倾合并子宫陈旧性穿孔。术前B超25例判断正确,9例IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系判断错误,3例子宫内膜息肉未发现,1例子宫极度后倾曲合并子宫陈旧性穿孔未提示。44例镜下取器成功,5例腹腔镜取出,2例IUD开腹取出。结论 B超在判断IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系以及子宫腔病变时会有一定误差;B超联合宫腔镜检查不仅可以明确IUD定位、定形,选择恰当的取器方法,而且可提高取器的安全性和成功率。     

应用宫腔镜辅助取出困难宫内节育器67例体会

1资料与方法 1．1临床资料 2003年8月-2008年10月因在外院取宫内节育器（intrauterine device，IUD）失败来我院就诊患者及我院门诊取器困难者共67例，年龄22-68岁，平均年龄45岁。放置IUD时间1．36年不等，平均16年，其中放置金属单环50例，T型IUD15例，r环2例。取IUD失败1次者48例，2次者12例，3次者4例，4次者2例，5次者1例。     

阴道内置米索前列醇在绝经后取器困难中的应用

宫内节育器 (IUD)是目前我国育龄妇女最常用的避孕工具。绝经后因宫颈萎缩、宫口狭窄 ,使 IUD取器术较困难。反复多次的取器给病人带来很大的痛苦 ,处理上棘手。我院门诊对 15例绝经后在外院取器失败 ,无米索前列醇禁忌症者 ,阴道内置入米索前列醇后 ,在B超定位下 ,顺利取环 ,提高了困难取器的安全性及成功率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,15例绝经后妇女 IUD在外院取器失败者 ,年龄 4 7～ 67岁 ,平均 5 6.2岁。 <4 9岁 3例 ,>60岁 4例。带器年限 5～2 0年 ,平均 15 .33年。其中 15～ 2 0年 6…     

B超对宫内节育器嵌顿子宫壁的诊断及临床处理

以往对宫内取器失败的定性诊断主要依靠病史及X线摄片,随着B超在妇产科、计划生育的广泛应用,对节育器的嵌顿可做定位诊断及提供手术方式的依据。本文对10例声象图诊断的准确率及B超导向性宫内取器术的安全性,可接受性进行探讨。 资 料 方 法 一、一般资料:从1991年1月～1992年12月经外院多次宫内取器失败而转我院的10例患者,年龄27～53岁,平均年龄40岁,均为2胎以上经产妇,从置器到取出时间,最短1年,最长12年。症状:下腹堕痛3例,经血淋漓不尽1例,绝经后取器4例,常规取器困难8例。因带器妊娠于人流术中取器困难2例。X线盆腔平片显示环变形、断裂6例。置器时期与O形宫内节育器(IUD)嵌顿的关系,见表1。     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术42例临床分析

妇女绝经后由于卵巢功能的衰退并逐渐消失 ,雌激素分泌减少 ,生殖器官出现萎缩。绝经后子宫萎缩变小 ,使宫内节育器错位、嵌顿 ,给取器术带来一定难度 ,且病人取器时易发生疼痛、出血、取器损伤等并发症。我院计划生育门诊于 1 998年 1月至2 0 0 1年 1 2月采用米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女口服后取器 42例 ,效果满意。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组共 42例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,平均年龄 5 6.2岁 ;绝经年限 5～ 2 8年 ,平均 5 .6年 ;孕次 2～ 9次 ,平均 4.8次 ;放置宫内节育器 ( IUD)年限 2 0～ 45年 ,平均 32 .5年 ;首诊外院…     

宫腔镜联合B超诊治276例宫内节育器取出困难的分析

<正>我中心将宫腔镜联合B超用于诊治宫内节育器(IUD)取出困难者,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2006年2月-2011年2月因IUD迷失或残存就诊于我中心共276例,平均年龄42(22～65)岁,置器时间2～26年。其中绝经后38例,绝经时间4～20年。所     

宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用

资料与方法1　一般资料　收集 1 998年 1月至 2 0 0 1年1 2月我院经常规取宫内节育器 ( IUD)失败的患者 5 6例。年龄最小 2 6岁 ,最大 67岁 ,平均为 45 .7岁。2 0例未绝经妇女中 ,5例要求生育取 IUD,3例人流后取 IUD,1 2例阴道不规则出血取 IUD,放 IUD时间最短 1年 ,最长 1 5年     

电视官腔镜诊治迷路宫内节育器的临床应用

20 0 0年 10月至 2 0 0 3年 5月 ,我院采用德国“WOLF”电视宫腔镜共诊治迷路宫内节育器[1] (迷路IUD) 36例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均年龄 5 2岁 ,主诉常规取环术困难和 (或 )疼痛难忍而不能取出 IUD。1.2　方法1.2 .1　手术时间　一般于月经净后 5天内为宜 ,亦可随到随取 ;膀胱截石位 ;宫颈局部注射麻醉。1.2 .2　手术器械　德国“WOL F”电视宫腔镜整套设备 ,上海宫腔镜气控仪 (膨宫压力控制在 12～ 18Kpa) ,膨宫液为 5 %葡萄糖液。1.2 .3　宫腔镜诊断　常规消毒…     

电视宫腔镜诊治迷路宫内节育器的临床应用

20 0 0年 10月至 2 0 0 3年 5月 ,我院采用德国“WOLF”电视宫腔镜共诊治迷路宫内节育器[1] (迷路IUD) 36例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均年龄 5 2岁 ,主诉常规取环术困难和 (或 )疼痛难忍而不能取出 IUD。1.2　方法1.2 .1　手术时间　一般于月经净后 5天内为宜 ,亦可随到随取 ;膀胱截石位 ;宫颈局部注射麻醉。1.2 .2　手术器械　德国“WOL F”电视宫腔镜整套设备 ,上海宫腔镜气控仪 (膨宫压力控制在 12～ 18Kpa) ,膨宫液为 5 %葡萄糖液。1.2 .3　宫腔镜诊断　常规消毒…     

B超监护宫腔镜取出宫内异位节育器58例

目的:探讨宫内异位、残留节育器(IUD)适合的取器方法。方法:采用B超监护宫腔镜下取出宫内异位、残留节育器(IUD)58例。结果:58例异位的IUD均顺利取出,无宫腔镜手术并发症。结论:充分的术前准备及适当的麻醉,在B超监护引导下宫腔镜取器安全、成功率高。B超监护无创、有效,可作为首选监护方法。