原发性痛风1例

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特征为高尿酸血症,伴痛风性急性关节炎反复发作,痛风面沉积等症状。痛风为我国少见的疾病,容易与急性风湿性关节炎相混淆,所以容易误诊,现将原发性痛风一例报告如下。 患者:任某某。男性37岁。病案号:6241。因右足母趾急剧疼痛、红肿、突发于夜间。曾于市内大医院多次求医,诊断:右足母趾感染、风湿性关节炎、腱鞘炎、风湿性肌膜炎等,于我院多次住院。 查体:体型发胖,BP18/12kpa,p75次/分,R18次/分,T36.4℃。全身无皮下结节,右足母趾关节红肿,呈暗红色,局部温度升高,     

改良第一跖趾关节成形术治疗外翻

<正>外翻是中、老年女性足部常见疾病,其治疗方法多达百余种,各有一定的局限性和优点。除了Keller和Mcbride手术外,第一跖趾关节硅橡胶假体置换术,第一跖趾关节融合术及各种形式的截骨术已在临床上广泛应用。常用的Keller关节成形术虽适用于第一跖趾关节有退行性改变或(足母)趾僵硬者,但术后数月内无力,并留下永久的(足母)趾短缩。为此我们改进了Keller的第一跖趾关节成形术治疗(足母)外翻,临床应用11例(17足),取得了较满意效果。     

质子泵抑制剂与氯丙嗪联用治疗顽固性呃逆1例

<正>患者,男性,63岁,住院号85963,患者因反复呃逆1年,再发加重一周于今年7月13号入院,患者既往曾有过重症肌无力病史,已治愈。近二十年间断呃逆,开始发作时给予刺激迷走神经的方法及中药治疗有效,近1年发作频繁,持续时间长,给予上述治疗无效,曾先后三次在我院消化科住院治疗,并于住院期间查明其顽固性呃逆的原因为胸腺瘤,转外院放疗,肿瘤有所缩小,但呃逆一直未能完全停止。住院期间曾给予氯丙嗪、利他林、泰胃美、膈神经阻滞、普瑞博思、胃复安等治疗均效果欠佳。此次入院前在家给予氯丙嗪50mg,每日二次口服;普瑞博思10mg,每日4次口服,并一直坚持含服“咽喉片”。入院后常规体检未发现特殊,肝肾功能等常规检查亦正常。入院后因病人反复叙述咽部     

原发性红斑性肢痛症1例

原发性红班性肢痛症在临床上比较少见,现将我科收治1例报告如下: 患者刘某,男,20岁,因双足阵发性烧灼样痛半年于1992年11月2日入院。半年前于浴后10分钟出现双足疼痛,呈阵发性,每次发作持续2～3小时,缓解20～30分钟。常于睡眠、站立及遇热后加重,痛重时累及双小腿,用冷水泡足及休息时抬高双下肢或睡眠时将双足露于被外疼痛缓解,既往史:平素体健。否认高血压、糖尿病、周围神经炎、类风湿关节炎病史。查体:体温37.0℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压14/10kpa。一般状态可,心音纯,律整,双肺呼吸音清,肝、脾未触及。双小腿及双足潮红,指压褪色,皮肤温度升高,以双足背最明显。皮肤感觉灵敏,     

骶尾部巨大痛风石一例

痛风石常见于慢性痛风患者 ,可在身体多处部位形成 ,临床上骶尾部巨大痛风石罕见 ,本科于 2 0 0 0年 12月 2 0日收治 1例该病患者 ,现报告如下。1　病例患者 ,男 ,5 7岁 ,有嗜酒史。于 1998年 5月开始常出现全身多关节疼痛、肿胀 ,以手指、双髋、足为主 ,疼痛发作时局部活动障碍 ,后渐出现手指畸形 ,不能伸直 ,双足疼痛不能行走 ,并发现骶尾部一无痛性肿物 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,发作时自服“消炎痛”等药后疼痛能缓解。入院 1周前上述症状再发 ,骶尾部肿物增大 ,压迫时疼痛 ,故于 2 0 0 0年 11月 2 0日到暨南大学第一附属医院就…     

双卵双胎单胎腹腔妊娠,腹腔内自然流产1例

双胎妊娠、异位妊娠临床上并不少见,而双卵双胎单胎腹腔妊娠实属罕见,现报告如下: 患者袁某某,女,26岁,末次月经1992年1月3日,因突发性右下腹剧痛3小时于1992年5月3日入院,追问病史,该患曾于1992年2月23日因停经50天,食欲不振、恶心、呕吐而来我院诊断为“早期妊娠”行人工流产术(术中吸出物过滤见绒毛及胚胎组织)术后上述症状仍未缓解,自觉下腹部坠胀,近十余日有时觉有腹腔内跳动感,晨起后突发右下腹剧痛,伴头晕、恶心、呕吐。 查:KT36.8℃,P102次/分,R20次/分,BP8.0/2,     

静滴磷霉素钠致低钙性抽搐1例

某患者:男,32岁。因发热2d就诊,诊断为咽峡炎。2月前曾出现数次夜间腓肠肌痉挛疼痛,未行系统检查,自服“盖天力”20片后未再发作,无癫痫发作史及食用生肉史。院外给磷霉素钠10.816g(每瓶5.408g)加入生盐水500nl中静滴,药液输入约250m l时患者突然出现心悸、烦躁不安、四肢搐搦、腹部持续性剧痛,转我科急诊。查体:T37.8℃,P142次/分,BP115/80m m H g(1m m H g=0.133kPa),R22次/分。神清,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率142次/分,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音及附加心音,腹平软,脐周压痛,无反跳痛及肌卫,肝脾未及,腹水征…     

1例恙虫病患儿的观察及护理

我院于2010年9月22日收治恙虫病患儿1例,现将观察护理情况报告如下。1病例资料患儿男,8岁,因发热3d,在当地诊所治疗无好转到我院就诊。以"发热原因待查"收住院。入院时检查T39.2℃,P92次/min,R21次/min,患儿意识清楚,急性病容。其母代诉病史,阵发性畏寒、寒颤、发     

卵巢妊娠破裂

1病例摘要患者女性高某40岁既往月经规则,5～7d/30d,量中等,G3P1,因下腹痛2日,突然加重伴晕厥3小时于2008-05—26上午9:30分入院.LMP2008-05-10,经后4天置节育环有少量阴道流血未介意.今晨6时突然左下腹剧痛伴晕厥一次,呕吐一次及肛门     

子宫颈肌瘤致卵巢巧克力囊肿破裂一例浅析

杨××,已婚,40岁,P_2G_1,因阴道流血三天,下腹剧痛伴恶心呕吐半天,急诊入院。患者以往月经正常。13(4-6)/(28-30)量稍多,近3—4年常感行经期腹痛难忍。27岁结婚,婚后两年生一女现健在,七年前曾作人工流产一次,无特殊。除患有慢性胃炎,其他系统回顾无特殊,近年发现持续性痛经,并有逐年加重的趋势,曾来妇产科门诊检查:发现子宫颈有拇指大肌瘤,子宫后位比正常稍大,欠活动,双侧附件增厚,有压痛;左侧似有界限不清之     

69例脑电地形图与脑电图的临床分析

<正>现将我院1992年3月—1994年11月门诊和住院病人中资料完整的69例经CT检查阴性的轻度脑外伤头痛患者的脑电地形图和脑电图分析报告如下: 资料与方法 1、性别和年龄:男58例,女11例,年龄5—63岁,平均26.1岁。 2、致伤原因:被他人用物砸伤、砍伤29例,车祸伤25例,跌伤8例,坠落伤6例,被马蹄踢伤1例。 3、临床表现:外伤后出现短暂性意识障碍,持续时间数秒至数分钟,部分患者醒后出现逆行性遗忘,69例患者均以发作性头痛、头昏为主要症状,并排除颅脑感染或其他中毒病史,神经系统检查均未发现阳性体征,其患者头痛性质为阵发性剧痛、针刺样、炸裂样、钝痛、隐痛或部分患者自己不能描述。头痛部位:全头痛25例,前额颞部痛20例,一侧性头痛19例,头顶部痛4例,后枕部痛1例,大部分患者头痛持续时间几秒钟至数分钟,少数患者持续性头痛,时重时轻,反复发作。     

致心律失常性右室发育不良1例

致心律失常性右室发育不良(ARVD)是以发作性晕厥、右室起源的阵发性室性心动过速、右室扩张或右心衰竭为特征的一组症候群。1978年来国内外相继有报道 ,我院曾收治1例 ,报道如下 :患男 ,30岁。因反复发作性晕厥5mo,再发8h于2000年9月10日入院。患者5月前始无诱因昏厥 ,伴恶心、呕吐、四肢厥冷 ,其后常反复发作。入院前8h又无诱因出现心悸、晕厥、全身大汗、四肢厥冷 ,急诊入院。查 :BP70/40mmHg,面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、四肢厥冷、心界不大 ,HR160次/min ,律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区无杂音 ,脉细弱。急诊ECG :左束支阻滞型室…     

自发性纵隔障气肿一例报告

邓××,男,59岁,湖北藉,已婚,工人。因呼吸困难突然加剧4小时于1978年2月24日急诊入院。患者有“哮喘”间歇性发作20余年,近10余年来有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,时轻时重,入院前4小时因“提水”用力过猛,突然感到左胸痛、胸闷、呼吸困难加重而来我院急诊,胸部 X 线透视示左侧气胸,肺压缩40%左右。     

静脉滴注藻酸双酯钠致关节肌肉疼痛1例

患者女性。75岁．因阵发性胸闷、心前区疼痛10年，再发加重2d，于2005年12月30日入院．有高血压病史20年，高血脂症病史10年，冠心病、心绞痛病史5年，糖尿病病史2年．平时口服欣康片40nag1次／日，康可片5mg1次／日，缬沙坦胶囊80mg1次／日，阿托伐他汀10mg1次／睡前，阿斯匹林片100mg1次／日等药物治疗，无药物过敏史．入院体检：血压120／70mmHg，意识清楚，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心界无扩大，心率62次／分。     

异位胰腺组织及文献复习

异位胰腺组织 ( heterotopic pancreatic tissue)是指在胰腺以外生长的零星胰腺组织 ,是一种先天性异常[1] 。异位胰腺组织多不引起临床症状 ,常常在腹部手术时被意外发现。我院近期发现一例 ,现报告如下。1　病史摘要患者 ,女 ,44岁 ,因右上腹痛反复发作 6年加重1周于 2 0 0 0年 7月 2 6日入院。查体 :腹平坦 ,右上腹剑突下压痛、反跳痛 (± ) ,有肌卫 ,肝区叩痛 ( + ) ,肝脾不大 ,肠鸣音稍亢进。B超 :肝内外胆管扩张 ,肝内胆管结石 ;胆总管结石 ,胆囊体积增大 ;胰脏未见异常 ;脾脏不厚 ;双肾未见异常。补液、抗感染治疗后于 8月 1日行胆…     

94例热厥复发因素的探讨

热厥为儿科常见急诊,发病率达3-4%,且多有复发倾向,极少数因频繁发作引起继发性脑损伤。本文对1958年5月一1998年10月在我院诊治的94例熟厥患儿进行了回顾性调查,对其中36例进行随防,随访次数为1-5次,平均2.6次。对影响热厥复发的有关因素进行了讨论。临床资料:年龄6月—35岁,其中6月—1.5岁组48例,2.5岁组34例,3.5岁组12例。男51例,女43例。有癫痫及热厥家族史21例。诱因主要为呼吸道及肠道感染。初发热厥体温(腋下)>39.5℃52例,<39.5℃42例。发热24小时内热厥1次90例,2次2例,3及4次各1例。复发情况:94例热厥复发55例,演变为癫痛2例。(1)年…     

以关节痛为主诉的白血病一例

病员谭某,男性,22岁,本校物理系87级学生,88年3月19日入院。入院前1个多月(即1988年2月17日)突感左膝关节剧痛(无明显诱因),即于当地医院就诊(正值寒假),经注射安痛定后渐缓解,但此后一直感左下肢不适。入院前10余天左膝关节疼痛又起,并相继出现双髋、右膝及双踝关节疼痛,经我门诊治疗无效,转华西医科大学附一医院门诊,被该门诊拟诊为:“风湿性关节炎?”“坐骨神经痛?”并给予相应治疗,其痛仍无明显减轻。患者又同我院就诊,以“风湿性关节炎”收入我病房。入院查体见一般情况     

哭泣性癫痫2例

哭泣性癫痫较少见,现将我院收治的2例报道如下: 患者,男,27岁,半年前无明显原因出现哭泣,呼之不应,约3～5分钟后停止,随之清醒。无抽搐,不能控制,可连续几天发作,亦可几天不发作。无癫痫家族史。查体:一般情况好,神经系统正常。脑电:双侧σ波,日波尖波。用卡马西平后20天后发作停止,随访三个月无发作。 患者,男,38岁,因发作性哭泣五年,伴阵发性抽搐,1周入院。患者五年前无明显原因出现发作性哭泣。每次持续数秒不等,日发作3～4次,有时出现尿失禁,每次发作后能自行缓解。神经系统检查未见异常,头部CT未见异常,脑电,界限性脑电图。     

上呼吸道感染并发短暂性脑积水1例

自头部CT扫描应用以来，成年人脑积水病例发现明显增多。但上呼吸道感染井发短暂性脑积水尚未见先例。现将本科所见1例报告如下。1临床资料患者，男，25岁，工人。因头痛、恶心、呕吐于1998年5月28日入院。病例号为76725O病人于入院前2天夜间约1点左右突然头痛醒来，伴恶心未吐，经服止痛药物，疼痛无明显缓解，仍恶心，伴呕吐3次胃内容物，非喷射状。到门诊检查，未发现异常体征。给予时症治疗，仍不见效而入院。发病来无抽搐及意识障碍，无尿便障碍。既往无头部外伤史，无慢性头痛病史，否认绦虫病史及癫痛病史，否认肝炎、结核病史，否…     

注射庆大霉素致急性肾功能衰竭综合症死亡1例

庆大霉素有较大的肾毒性已为广大医务工作者所公认。因其疗效肯定,价格低廉,目前临术仍在广泛使用。近年来随着临床广泛应用,毒副作用日趋增多,甚至有因过敏性休克与急性肾功能衰竭而死亡者。现将我院去年收治因注射庆大霉素致急性肾功能衰竭综合征死亡1例报告如下: 杨某,男性,64岁。因右下腹持续性锐痛伴尿频、尿急、尿嫡五天於93年10月9日入院。平素身体健康,无高血压及肾病史。入院时查体,血压16.0/10.0kpa,心肺无异常,右下腹有压痛,右肾区叩击痛阳性。实验室检查:尿蛋白(—),白细胞(—),红细胞(—),肝功能:TTT正