神经内科危重患者护理记录单的改进及管理

护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字资料,是护士对患者所进行的一系列护理活动的真实反映,要求客观真实、连续完整,准确及时、规范统一。在临床护理工作中,神经内科危重患者多,病情变化快,准确、及时观察病情,做好详细护理记录为临床抢救治疗提供可靠依据显得尤为重要,而护士观察和记录的内容多且繁琐,为方便记录和观察,     

老年糖尿病患者的伤口护理方法对比分析

目的对比老年糖尿病患者伤口护理过程中的护理方法及护理效果。方法选取该院2012年7月—2014年6月糖尿病科接受治疗的老年糖尿病伤口患者50例,设这50例患者为观察组;选取2012年7月份之前接受治疗的30名同种病情的患者,设为对照组。观察组的护理人员需经过专业的培训以及全面的知识学习,在对老年糖尿病患者伤口护理时运用专科护理干预,换药的方法采用康惠尔系列换药法。对照组患者采用一般的护理方法护理伤口,换药的方法是传统的外科换药法。结果对照组患者无论是伤口的愈合程度,还是血糖恢复正常的时间及患者对护理的依从性都不及观察组护理效果,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理人员在经过专业的培训、全面的专业知识学习、加强医院与社区的互动交流之后,可明显提高老年糖尿病患者伤口护理质量。     

“糖友”应小心处理伤口

糖尿病患者的足部，即使是小伤口，愈合时间也相当长，必须细心照料。如果伴有神经损害，糖尿病患者可能感觉不到引起伤口的刺激和发生伤口的疼痛。任何受伤的皮肤都非常容易发生感染，造成严重的后果。     

护理干预对老年心脏病患者介入治疗的影响

目的分析护理干预对老年心脏病患者介入治疗的影响与效果。方法选取2014年6月~2015年10月我院治疗的老年心脏病患者160例,随机分为对照组与观察组,各80例。对照组采取我院临床护理标准开展护理,观察组在临床护理的基础上加以新提出的护理干预介入治疗,记录两组患者介入术后伤口痊愈度、并发症情况、心理情绪状况做为指标。结果通过结果分析,观察组在伤口痊愈度、并发症情况、心理情绪状况的综合状况明显良好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年心脏病介入治疗患者加入护理干预,确实有利于患者术后恢复及情绪稳定。     

肿瘤患者伤口类型与生存期关系的随访研究

目的分析伤口类型对进展期肿瘤患者生存期的影响。方法随访2004年1月-2006年12月我院收治的进展期肿瘤患者209例,其中有伤口者92例、无伤口者117例,将伤口类型分为肿瘤相关性伤口、压力性溃疡伤口及其他伤口3类。应用Kaplan-Meier曲线和Cox回归模型显示生存情况,探讨伤口类型对生存期的影响。结果本组患者中位生存期为45 d,其中有伤口患者生存期为21 d,无伤口患者为56 d。单因素分析显示,3种伤口类型均为影响进展期癌症患者生存期的有效预后因素;多因素统计分析显示,压力性溃疡伤口及其他伤口为影响进展期患者生存期的有效预后因素。结论伤口类型有助于明确进展期肿瘤患者的生存期,可以为制定适宜的治疗方案和临终关怀提供重要依据。     

房早的脉搏短绌(151)

正左图B是1例患者跨主动脉瓣血流图与体表心电图的同步记录(B条),而A条是另外同步记录的心电图。不论从A条心电图,还是从B条心电图都不难看出,患者存在着频发的房早三联律,图中患者窦律与房早的心电图T波形态明显不同,这是提前的房早P波与其前的T波重叠("融合")的结果。呈三联律的房早每个均能     

T波交替与室性心动过速

T波交替(TWA)是一种少见的心电图表现,它是每隔一个心搏的T波振幅或形态发生交替性的变化。以往大多数学者认为T波交替见于心包积液的患者。本文报道2例器质性心脏病患者,在住院期间记录的体表心电图上,检测到T波交替,且都发生了室性心动过速。     

钢板内固定手术失败原因分析

骨折患者通常使用镍钛钢板内固定手术治疗,复位准确,使骨折早期保持其解剖学和功能上整体性以利愈合。但是也有极个别的患者容易患上"金属过敏症"影响了受损骨骼生长和伤口的愈合。     

伤口评估三角联合新型敷料在老年患者压力性损伤中的应用

目的 观察伤口评估三角联合新型敷料在老年患者压力性损伤中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月我院院内发生或院外带入的压力性损伤2期、3期、4期老年患者108例,分为试验组与对照组各54例,其中试验组共有伤口62处,对照组共有伤口67处。对照组给予基础治疗、常规护理、新型敷料换药的处理措施;试验组给予基础治疗、常规护理,并运用伤口评估三角工具对伤口进行评估后选择合适的新型敷料换药的处理措施。分别观察两组患者的愈合时间和愈合效果。结果 与对照组比较,试验组总愈合时间明显缩短,愈合率显著提升(P<0.05)。结论 伤口评估三角联合新型敷料可缩短老年患者压力性损伤的伤口愈合时间,提高伤口愈合率,改善患者生活质量,值得临床中推广。     

糖尿病患者与非糖尿病患者腹部大手术后切口愈合问题对比

目的对比分析糖尿病患者与非糖尿病患者腹部大手术后切口愈合问题。方法选取该院于2010年3月—2012年9月收治的进行腹部大手术的37例糖尿病患者与55例非糖尿病患者,作为研究对象,分为实验组和对照组。观察并记录两组患者腹部切口的感染、崩开、后期并发症等情况,对比分析糖尿病和非糖尿病患者腹部手术后的切口愈合问题。结果实验组的糖尿病患者进行手术后伤口的感染和崩开情况都较严重。两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者进行腹部大手术后切口恢复较慢,术后要注意切口的护理,同时控制血糖的含量,使患者尽快康复。     

整形外科技术治疗面部外伤420例效果观察

应用整形外科基本操作技术急诊治疗面部外伤420例,结果407例（96.9%）伤口及创面I期愈合。随访未发生瘢痕增生、器官牵拉畸形等并发症。认为在面部外伤的急诊处理中应用整形外科技术的能最大限度地恢复患者面部功能及形态,避免Ⅱ期手术整形。     

加速的交界性逸搏心律伴交替性差异性传导

1 临床资料 患者女性,82岁。因昏迷不醒2小时就诊,既往有冠心病史20余年。 2 心电图特征 为患者入院后Ⅱ导联的连续记录。心电图分析,Ⅱa、Ⅱb为连续记录,P波形态有尖顶直立,圆钝直立、双     

伤口负压引流在高能量四肢开放骨折中的应用

目的评价在高能量四肢开放性损伤中伤口负压引流的作用。方法对51例高能量所致四肢开放性损伤（GustiloⅢ）患者行常规清创、适当固定,软组织损伤一期使用负压引流装置维斯第敷料覆盖,二期闭合伤口。对其感染率、是否需要截肢、骨折不愈合需要进一步处理、伤口闭合方法、手术至最终闭合伤口的时间进行分析。结果本组病例中18例出现感染,其中13例需要进一步手术治疗。GustiloⅢA型感染率为12.5%,ⅢB型感染率为63%,ⅢC型为42%。13例需要二期手术促进骨折愈合。2例患者行二期截肢。5例患者通过清创及维斯第治疗可直接闭合伤口,46例患者须行游离皮片移植或皮瓣手术闭合伤口。结论使用伤口负压引流作为四肢开放骨折伤口的临时覆盖物,与传统方法治疗效果相近,但可能有助于减少二期软组织重建手术以闭合伤口。     

毫米波促进感染伤口愈合的疗效观察

感染是手术后的主要并发症之一,伤口愈合的快慢和好坏是患者和医务工作者都必须面对的问题。2000年2月——2003年2月,我们采用毫米波照射术后感染伤口促进愈合,取得较好疗效。现报告如下。     

慢性伤口治疗研究进展

<正>慢性伤口是指因为各种原因所致的皮肤组织受伤,其愈合过程大于8 w的伤口,如溃疡性伤口、糖尿病伤口、压力性溃疡和手术后愈合不良的伤口等〔1〕。创伤愈合协会世界联盟提出"敷料相关过程实施疼痛最小化"的最佳实践原则方案,同时认为慢性伤口疼痛患者有对安全、自尊、爱与归属及自我实现的需要〔2〕。本研究对慢性伤口治疗的研究进展进行综述。1慢性伤口的发病率慢性伤口合并其他疾病的发病率高。我国住院患者压力     

探讨冠状动脉造影术后出入量记录的相关影响因素及对策

目的探讨冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠脉造影及经皮冠脉介入(percutaneouscoronary intervention,PCI)治疗后出入量记录的相关影响因素并进行分析,提出相应对策,提高记录出入量的准确性。方法选择2016年6月至8月在广东省人民医院行冠脉造影及PCI治疗的60例冠心病患者,对这60例患者登记的出入量进行统计,记录每处错记、漏记、少记、多记、误记情况,并对每处记录不准确情况进行分析,总结影响记录准确性的相关因素。结果因护士责任心不强出现漏记10处,错记6处,因家属或陪护直接估算致漏记的12处,因未采用标准的测量容器造成观察不准确13处。结论掌握记录出入量的相关影响因素,排除各种干扰因素;增强对患者及家属的宣教,指导使用标准测量工具的方法,出入量登记表的应用,使出入量的记录准确性得到提高。     

重症糖尿病足伤口护理方式探究

目的了解重症糖尿病足伤口护理方式。方法将厦门大学附属第一医院于2017年1月—2018年10月收治的40例重症糖尿病足伤口患者,随机分组,常规护理干预组对于重症糖尿病足伤口给予常规护理干预,针对性护理干预组对于重症糖尿病足伤口给予针对性护理干预。比较两组满意度;换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分;护理前后生存质量、HAMA评分。结果针对性护理干预组满意度、生存质量、HAMA评分、换药过程的VAS疼痛评分、重症糖尿病足伤口痊愈时间、治疗的依从性评分对比常规护理干预组有优势(P0.05)。结论重症糖尿病足伤口的针对性护理干预可减轻重症糖尿病足伤口患者焦虑情绪,减轻换药疼痛,促使患者的治疗依从性提高,并加速糖尿病足伤口痊愈,缩短治疗时间,提高患者的满意度和改善患者的生存质量。     

心室晚电位与室性早搏形态之间的相关性探讨

从Holter记录中,几有室性早搏（室早）的患者,选择心室晚电位（VLP）阳性和阴性各40例,分析比较两组间室早形态和数量的九项指标,表明在阳性和阴性组之间室早形态和数量分布无任伺有机联系,即仅根据室早形态和数量不能预测该患者的晚电位是否为阳性。     

银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的效果观察

目的探究银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的临床治疗效果。方法择取该院2013年1月—2015年1月收治的Ⅲ级糖尿病足伤口住院患者70例作为该次的研究对象,按照入院治疗的顺序分为两组。常规组患者35例,采用碘伏抗菌敷料处理伤口,研究组患者35例,采用银敷料处理伤口,比较常规组与研究组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗7、14、21 d的细菌转阴率均明显高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);且研究组患者治疗10、20、30 d的伤口愈合计分均明显优于常规组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对Ⅲ级糖尿病足伤口患者建议采用银离子藻酸盐抗菌敷料处理伤口,可有效促进伤口的愈合,尤其适用于耐药菌感染性渗出的处理,值得进一步推广并应用。     

两种换药方法治疗糖尿病皮肤化脓性感染的疗效观察

目的探讨两种换药方法治疗糖尿病皮肤化脓性感染的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年7月收治的100例糖尿病皮肤化脓性感染患者作为研究对象,随机分为两组(对照组和观察组),对照组患者采用山莨菪碱、庆大霉素、胰岛素、生理盐水浸湿外敷治疗,观察组患者采用金因肽及2%碘酊进行治疗,观察并记录两组糖尿病皮肤化脓性感染患者的临床疗效及创面缩小范围。结果在经过治疗后,观察组糖尿病皮肤化脓性感染患者的总有效率(92.00%)明显优于对照组糖尿病皮肤化脓性感染患者(P0.05);观察组糖尿病皮肤化脓性感染患者在第8天、第15天、第20天的创面缩小范围明显优于对照组糖尿病皮肤化脓性感染患者(P0.05)。结论金因肽及2%碘酊治疗糖尿病皮肤化脓性感染,可有效提高伤口愈合率,缩短伤口的愈合时间,值得在临床上进一步推广及运用。