克氏针加桡侧钢丝内固定治疗肱骨髁上骨折

我们自1992年3月至1998年3月采用克氏针加桡侧钢丝内固定治疗手法复位失败的儿童肱骨髁上骨折68例,经1～6年,平均3年6个月的随访,发现该固定方法能较大限度地控制肘内翻的发生.现总结报告如下. 1 临床资料 68例中,男42例,女26例;年龄最小者3岁,最大者12岁,平均7.8岁;左侧43例,右侧25例;伸直尺偏型56例,伸直桡偏型9例,屈曲型3例;伴桡神经损伤者2例.68例均为闭合性骨折,均经反复手法复位,失败后才采取手术治疗.离手术时间最短者8天,最长者23天,平均12天.     

肘部内外侧联合切口切开复位内固定治疗小儿肱骨髁上骨折

我们于1996年5月—2000年6月间共收治小儿肱骨髁上骨折38例，均采用肘内外侧联合切口手术治疗，复位后行克氏针内固定，疗效满意，报告如下。     

儿童肱骨髁上骨折的内固定治疗

肘部骨折占儿童所有骨折的10％，而其中髁上骨折占75％^[1]。多发于6-7岁的儿童。若处理不当常可导致神经、血管损伤，Wolkmann缺血挛缩以及肘内翻并发症的发生。因此治疗颇有争议。对儿童肱骨髁上骨折的治疗目前临床上非手术及手术治疗均较为普遍，在强调选择最佳治疗方法使骨折断端解剖复位的同时固定方法十分重要。     

克氏针张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及克氏针"8"字张力带钢丝固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:取肘后切口,行双"8"字张力带钢丝克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨54例,骨折类型全部为闭合性伸直型损伤。结果:按陆裕朴[1]评定标准,优良率96%,结论:"8"字张力带钢丝克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定牢靠,关节功能恢复好,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。     

经皮穿针内固定治疗肱骨髁上骨折

自 1994～ 1996年我院采用手法复位、经皮内外髁交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折 6 5例 ,治疗效果满意。报告如下 :1　临床资料　　本组共 6 5例 ,男 43例 ,女 2 2例 ;年龄 3～ 13岁 ;右侧 36例 ,左侧 2 9例 ;伸直型 6 2例 ,屈曲型 3例。病程最短 2小时 ,最长 4天。全部是闭合性骨折。合并尺神经挫伤 3例。2　治疗方法臂丛麻醉 ,常规消毒 ,铺无菌巾。在电视透视下手法复位 ,复位成功后 ,屈肘 90°～ 12 0° ,用直径 1 5～ 2 0ｍｍ克氏针从内外髁交叉钻入 ,进针方向与肱骨纵轴 45°～ 6 0° ,斜向对侧骨皮质。内髁要触摸定位准确 ,力求从…     

纵行双“8”字钢丝交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折

治疗肱骨髁上骨折的常用方法较多，双根克氏针交叉固定术后仍要用石膏固定，不能早期进行肘关节功能锻炼．易致肘关节的功能障碍。笔者自1999年10月～2003年10月采用纵行双“8”字钢丝固定治疗的16例肱骨髁上骨折．使患者能早期行肘关节功能活动．提高临床治疗水平和康复质量。     

环形加"8"字钢丝内固定治疗髌骨骨折15例

我科自2002年1月～2004年3月,采用环形加“8”字钢丝内固定治疗髌骨骨折15例,取得了良好效果,报道如下.     

"8"字钢丝内固定治疗锁骨骨折

目的　探讨用钢丝“8”字内固定治疗锁骨骨折的优点及手术方法。方法　 1996年 5月至 2 0 0 3年 9月间采用切开复位钢丝“8”字内固定治疗锁骨骨折 6 5例。结果　全部病例得到随访 ,平均 12个月 ,骨折全部愈合。按Neer评分标准 ,优 5 1例 ,良 14例。结论　“8”钢丝内固定治疗锁骨骨折是一种良好的内固定方法。具有创伤小 ,对局部血供破坏小 ;固定可靠 ,并有断端间加压作用 ,而且费用低廉等优点。     

张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效分析

目的 :分析讨论张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法 :回顾分析 5 6例采用张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折 ,随访 1～ 5年 ,平均 2 .5年。结果 :5 6例病人全部随访 ,均获骨性愈合 ,除 2例轻度肘内翻 (<5°) (3.6 % )外 ,无手术并发症发生 ,肘关节功能优良率达 96 .4 %。结论 :张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折 ,具有操作简单 ,固定牢固 ,无需外固定 ,早期功能锻炼 ,关节功能恢复良好 ,是内固定治疗肱骨髁上骨折防止肘内翻的有效方法。     

经肱骨内髁小切口克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨经肱骨内髁小切口克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 采用经肱骨内髁小切口置入克氏针交叉内固定治疗21例肱骨髁上骨折患儿。记录手术相关指标,采用Khalfayan评分评价肘关节功能恢复情况。结果 患儿均获得随访,时间6～45个月。手术时间40～60 min。术后无尺神经损伤症状、肘关节骨化性肌炎及骨萎缩体征表现、肘内翻畸形、骨折再次错位及移位等情况发生。骨折均愈合,时间4～13周。末次随访时,肘关节活动度：屈曲135°～145°,伸直0°～5°;携物角7°～10°;前臂旋前85°～90°,旋后80°～85°;采用Khalfayan评分评价肘关节功能恢复优良率为20/21。结论 经肱骨内髁小切口克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,手术方法简单、可靠,并发症少,具有定位精确、避免尺神经损伤、切口无需缝合等优势。     

闭合手法复位钢针内固定治疗少儿肱骨髁上骨折

目的探讨少儿各种移位的肱骨髁上骨折行闭合手法复位后钢针三维内固定治疗的效果。方法对1 200例有移位肱骨髁上骨折患儿均采用闭合手法复位后钢针三维内固定。结果疗效依据Flynn疗效标准评价:优秀1 090例(90.83%),良好80例(6.67%),可18例(1.5%),差12例(1%),优良率为97.5%。结论闭合手法复位后钢针三维内固定治疗少儿各种移位的肱骨髁上骨折,可使骨折复位,愈合良好,功能恢复满意,并能有效预防肘部畸形的发生。     

双"∞"字钢丝捆绑内固定治疗肱骨近端移位骨折

1995年1月～2003年1月，作者采用切开复位、钢丝捆绑及双“∞”字内固定方法治疗肱骨近端移位骨折12例，效果满意。     

克氏针加钢丝固定治疗小儿肱骨髁上骨折

1994年 1月至 1998年 6月 ,我们运用交叉克氏针加 8字钢丝内固定治疗小儿明显移位的肱骨髁上骨折 31例效果满意。现报告如下 :1　临床资料本组 31例 ,男 19例 ,女 12例 ;年龄 14月至 12岁。骨折类型 :开放性 3例 ,闭合性 2 8例 ;伸直型 2 7例 ,屈曲型 4例。损伤原因 :跌伤 2 4例 ,交通事故 7例 ;合并神经损伤 6例 (其中桡神经损伤 5例、尺神经 1例 ) ,合并颅脑外伤 1例 ,尺桡骨骨折 1例 ,股骨骨折 2例。2　手术方法患儿仰卧位 ,采用臂丛或强化分离麻醉 ,患肢置于手架上 ,取肘外侧入路显露骨折端 ,注意要将骨折近端内侧的骨膜剥离 ,以保证骨…     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法对138例儿童肱骨髁上骨折(GartlandⅡ、Ⅲ型)给予闭合复位经皮克氏针内固定治疗。结果骨折均愈合,未出现针孔感染、Volkmans挛缩、神经损伤、创伤性关节炎及肘内翻畸形等并发症。根据Flynn肘关节评分标准:优108例,良25例,可5例,优良率96.3%。结论采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少、功能恢复好等优点。     

手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例分析

我科自2006年1月至2010年12月在急诊麻醉透视下手法复位经皮交叉克氏针内固定技术治疗儿童肱骨髁上骨折36例，疗效满意，报告如下。     

外侧切口治疗儿童肱骨髁上骨折98例临床分析

肱骨髁上骨折是儿童比较常见的骨折,如果复位和固定不良将导致严重的并发症,诸如畸形愈合、肘内翻、关节功能障碍。我科自1999年8月2003年9月共收治肱骨髁上骨折98例,全部应用于肘外侧小切口手术,从而避免了关节功能障碍,取得临床的满意疗效。现报告如下：     

儿童肱骨髁上骨折交叉克氏针内固定治疗104例

１９８８～１９９８年，我们采用手术复位克氏针交叉内固定治疗儿肱骨髁上骨折１０４例，经随访疗效满意。现总结如下：临床资料一、一般资料　本组男性８６例，女性１８例，年龄３～１２岁，平均７．５岁。受伤至手术时间３小时～２天。致伤原因：跌伤８２例，高处堕落伤１３例，交通事故伤９例，右侧５５例。伸直型骨折７１例，其中尺偏型５３例，桡偏型１８例；屈曲型骨折３３例，其中尺偏型２８例，桡偏型５例。合并尺神经损伤６例，正中神经损伤２例，肱动脉受伤４例。二、治疗方法　采用臂丛阻滞麻醉或氯胺酮分离麻醉。取肘后正中切口…     

闭合复位经皮克式针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

目的分析儿童伸直型肱骨髁上骨折闭合复位经皮穿刺固定的临床效果。方法 65例伸直型小儿肱骨髁上骨折在C臂X线机透视下复位经皮交叉克氏针固定,并分析其疗效。结果术后全部骨折完全愈合.随访6~12个月,按Flynm临床功能评定标准,优38例,良21例,可6例,优良率90.77%。结论闭合手法复位交叉克氏针固定手术创伤小、复位良好、骨折固定稳定、住院时间短、并发症少。应为治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折理想的方法。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的疗效.方法 对29例伸直型肱骨髁上骨折患儿(Pirone分型:Ⅱb型8例,Ⅲ型21例)均作闭合复位、透视下经皮克氏针内固定,并予石膏托外固定.结果 26例获得随访,时间6～36个月.骨折均愈合,愈合时间6～8周,未出现缺血性肌肉挛缩.按Flynn标准评定疗效:优19例,良5例,可2例.结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童重度移位的伸直型肱骨髁上骨折疗效较好.     

儿童肱骨髁上骨折279例报告

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折并发症的预防和治疗。方法：总结本组279例儿童肱骨髁上骨折并发症的发生概率，提出其预防方法，分析手法复位和手术复位两组并发症的发生机理。结果：手法复位组与手术组并发症不完全一致。除缺血性胫痉挛改善不明显外，其余经积极处理后达临床愈合，结论：对于儿童肱骨髁上尺偏型骨折复位时一定要注意矫正角度，对伸直型骨折伴血管受压者应先行牵引，如桡动脉无搏动时应行手术探查，复位内固定，肱骨髁上骨折伴闭合性桡神经损伤者观察2个月仍无恢复征兆者再作神经探查。