放疗后复发宫颈癌介入栓塞治疗的研究

目的：探讨放疗后复发宫颈癌介入栓塞治疗的方式、时机、药物及栓塞剂的选择。方法：对于放疗后复发宫颈癌患者介入栓塞化疗的临床应用和研究进展进行归纳总结。结果：放疗后复发宫颈癌介入栓塞治疗应选择在手术或放疗前进行,选用以铂类为主的联合化疗及可以缓释药物的栓塞剂。结论：宫颈复发癌应给介入栓塞化疗先行的积极的综合治疗。     

低平直流电加放疗治疗Ⅲ期宫颈癌20例临床分析

从１９９６年开始我院采用低平直流电（ＬＤＣＴ）与放疗结合治疗Ⅲ期宫颈癌，至１９９８年７月，共接受４０例Ⅲ期宫颈癌病人随机接受ＬＤＣＴ加放疗或单纯放射治疗。现将结果报道如下。１材料与方法１·１研究对象４０例均经病理学检查确诊为宫颈鳞状细胞癌，病理分型为...     

宫颈癌术后三维适形放疗与调强放疗疗效及毒副反应分析

目的比较宫颈癌术后有高危因素病人三维适形放疗与调强放疗的疗效及急性放疗反应。方法 99例宫颈癌术后放疗病人,其中调强放疗55例,三维适形放疗44例,比较两种治疗方法的疗效及急性放疗反应。结果调强与三维适形放疗比较小肠、直肠、膀胱的受照射剂量均明显减小,p均<0.05;调强与三维适形放疗比较,急慢性毒副反应明显降低;但1、2、3年存活率比较差异无统计学意义,p>0.05。结论调强放疗技术使宫颈癌术后病人的靶区获得理想的剂量分布,邻近危险器官得到很好的保护,毒副反应可以耐受,对生存率的提高有待于进一步研究。     

宫颈癌放疗未控33例原因探讨

宫颈癌放疗未控３３例原因探讨朴金霞刘影浦建文吉林省肿瘤医院１３００２１我院自１９９３～１９９６年宫颈癌放疗未控３３例，现对放疗未控原因进行分析。放疗未控３３例中单纯体外照射２５例，外照射加腔内治疗８例。经放疗宫颈癌未控标准：初次治疗后６个月内局部肿瘤...     

天芝草胶囊对宫颈癌术后放疗患者免疫功能的影响

目的观察天芝草胶囊对宫颈癌术后放疗患者免疫功能的影响。方法67例均经病理学诊断为宫颈癌患者。全部患者行广泛性全子宫切除术。术后随机分成对照组和观察组，对照组进行术后放疗。观察组在此基础上加用天芝草胶囊口服．每日3次,每次5粒。2个月后检测免疫功能，观察术前和应用天芝草胶囊治疗后的变化。复诊观察中位TTP。结果观察组与对照组相比，中位TTP延长了2．6个月，差异有统计学意义（P〈O．05）。2个月后检测，两组CD8’细胞数目经统计学分析，P〈O．05。差异有统计学意义；CD3、CD4、NK细胞数目经统计学分析，P〈0．叭，有显著统计学差异。结论天芝草胶囊能增强宫颈癌术后放疗的疗效，延长疾病进展时间，亦可减轻放疗的毒副作用，促进免疫系统功能的恢复，提高了患者的生存质量。值得临床推广应用。     

宫颈癌患者的心理分析与治疗

目的：通过对宫颈癌综合治疗及未手术者拒绝放疗26例患者原因分析。总结出医生对患者心理治疗的重要性。方法：对26例不能手术且拒绝放疗者原因进行分析。结果：经过耐心宣传教育及心理治疗，26例中有23例最终接受了治疗，提高了其生存时间，结论：宫颈癌采用综合治疗，其生活质量及5年生存率可被提高，患者及医生均不能放弃治疗。     

60例上颌窦癌根治术后放疗期间的护理

上颌窦癌根治术是治疗上颌窦癌的最常见的术式，术后根据肿瘤的分级分类，选用放疗是防止复发提高生存质量，降低死亡的较好手段。如何让病人顺利进行全程放疗，护理的配合指导是十分重要的，现将护理体会总结如下：     

谷氨酰胺和精氨酸配合放疗对肺癌病人免疫和临床影响的相关研究

目的:研究谷氨酰胺(Gln)和精氨酸(Arg)配合放疗对肺癌病人营养状况的影响和机体免疫功能的变化。方法:收集临床确诊为非小细胞肺癌病人36例,随机分为单独放疗组(n=18例)和联合治疗组(n=18例)。单独放疗组病人行单独放疗,联合治疗组病人在放疗同时的第1～10天,静脉给予Gln和Arg。所有病人在放疗期间饮食由医院营养师统一制订,保证热量供给基本相同。所有病人分别于放疗前、中、后抽取静脉血,检测血清清蛋白、前清蛋白、淋巴细胞计数、C反应蛋白、补体C3、IgG和CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+。结果:联合治疗组病人放疗中和放疗结束时血清前清蛋白较单独放疗组升高,且有显著性差异(P<0.05),C反应蛋白和补体C3放疗中较放疗前降低。联合治疗组CD3+、CD4+放疗中较放疗前上升,CD8+下降,与单独放疗组比,放疗中、放疗后CD4+/CD8+升高明显,并且有显著性差异(P<0.01)。结论:Gln和Arg配合放疗可以提高肺癌病人CD4+/CD8+水平,增强细胞免疫功能;同时阻止机体蛋白质降解速度,提高放疗中的营养状况。     

新辅助化疗加放疗在宫颈癌ⅠB2～ⅡB期的作用

目的 探讨术前不同治疗方法对宫颈癌的近期疗效.方法 选择本院2002年1月至2006年2月收的42例ⅠB2～ⅡB期宫颈癌,对术前同步放、化疗组即新辅助化疗联合腔内后装放疗组15例,新辅助化疗组11例,腔内后装放疗组16例患者进行分析.结果 ①术前同步放、化疗组与新辅助化疗组、腔内后装放疗组对比,临床总有效率为75.0%.各组总有效率比较P＞0.05,无显著性差异.手术切除率100%;②宫颈癌患者经各组治疗后肿瘤直径较治疗前相比有不同程度的缩小,有显著性差异,P＜0.01;③新辅助化疗及术前同步放、化疗可减少术后盆腔淋巴结转移的阳性率及宫旁血管癌栓的发生率,各组盆腔淋巴结转移的阳性率比较,X2=1.36,P＞0.05,无显著性差异.结论 术前同步放、化疗可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义.     

复发宫颈癌盆腔插植后装调强近距离放疗15例临床护理

目的：分析盆腔插植后装调强近距离放疗对于复发宫颈癌治疗的临床效果和护理措施。方法：选取我院肿瘤科2011年2月—2015年3月收治入院的复发宫颈癌患者28例，随机分为观察组和对照组各14例，对照组患者采取常规护理，观察组采取在此基础上采取放疗综合护理。给予相同的放射治疗方案治疗（盆腔插植后装调强近距离放疗），对比两组患者的治疗效果和临床表现。结果：经盆腔插植后装调强近距离放疗治疗后，观察组患者CR 10人、PR 1人、NC 2人、PD 1人。对照组患者CR 7人、PR 4人、NC 1人、PD 2人。两组患者治疗效果有统计学差异（P＜0.05）。结论：盆腔插植后装调强近距离放疗治疗对于复发宫颈癌患者的症状改善起到了明显的作用，根据患者不同的临床表现给予相应的护理措施，能预防患者并发症的发生，适合在临床上推广和应用。     

重组人血管内皮抑制素促进子宫颈鳞状细胞癌放疗效果的临床观察

目的:探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)注射液联合放疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效。方法:将60例中晚期子宫颈癌患者随机分为两组:恩度联合放疗组(观察组)和常规放疗组(对照组),每组30例。两组患者均采用体外照射和腔内后装治疗,同时观察组采用恩度[7.5mg/(m2.d)]+500ml生理盐水静脉滴注3～4h,连续14d,停用7d,为1周期。分别于治疗前,治疗1、2、3、4周时通过CT扫描检测肿瘤的血管影像参数,分析放疗后的近期疗效。结果:①观察组患者的肿瘤血管迂曲、膨胀程度减轻,分布趋于均匀,呈现出不同程度的正常化,以治疗后第1周最为明显,其组织血流量、血容量以及平均血流通过时间均大于治疗前(P<0.05),第2、3、4周后的血管影像参数与第1周治疗后比较无差别(P>0.05);对照组患者的肿瘤血管形态和分布规律在治疗后出现明显变化,其组织血流量、组织血容量以及平均通过时间在治疗后明显升高(P<0.05),但升高幅度不如观察组明显(P<0.05)。②观察组患者5年生存率、复发率、无进展生存率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:放疗是积极治疗中晚期子宫颈癌的有效手段,重组人血管内皮抑制素注射液联合放疗可提高治疗效果。     

金蒲胶囊对消化系统肿瘤术后放、化疗作用的临床观察

目的:观察金蒲胶囊对消化系统肿瘤术后放、化疗患者的辅助治疗作用。方法:我院1998～2002年收治的48例消化系统肿瘤术后患者,随机分成两组:采用金蒲胶囊配合放、化疗作为治疗组(28例),未采用金蒲胶囊的为对照组(20例),6周后对两组有关指标进行比较。结果:采用金蒲胶囊组与对照组在对患者的生活质量和白细胞的变化用药组均优于对照组(P<0.05)。结论:对消化系统肿瘤术后患者在放、化疗的同时辅以金蒲胶囊有改善病人的精神状态、提高耐受性及减轻负作用的作用。     

无抽搐电休克对抑郁症患者疗效及血清脑源性神经营养因子的影响

目的分析抑郁症患者应用无抽搐电休克治疗对患者疗效及血清脑源性神经营养因子的影响。方法将80例抑郁症患者,按照入院先后顺序随机分为研究组和对照组各40例。所有患者采用艾司西酞普兰治疗,研究组外加无抽搐电休克治疗。比较2组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床变化总体评价量表（CGI）得分等。结果治疗前,2组患者脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,2组患者均显著升高（P〈0.05）,且研究组显著优于对照组（P〈0.05）。研究组治疗有效率为92.50%（37/40）,对照组为82.50%（33/40）,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗前后HAMD、HAMA以及CGI、认知功能均得到显著改善（均P〈0.05）。结论无抽搐电休克治疗抑郁症患者,可有效改善患者抑郁、焦虑以及认知功能,提高患者BDNF水平,对患者性功能不会产生影响。     

Comparison of the effect of non-surgical treatment modalities on sexual functioning and quality of life of patients with carcinoma of the cervix: a pilot study

ObjectivesTo compare sexual functioning and quality of life of patients with cervical cancer after non-surgical treatment with a control group of healthy women.MethodsWomen treated for cancer of the cervix were selected out of an existing database and interviewed using a validated questionnaire, the Female Sexual Function Index (FSFI). Women had undergone radiotherapy or a combination therapy (radiotherapy and chemotherapy and/or hyperthermia). The two treatment groups and the control group were compared with respect to quality of life and sexual functioning.ResultsSeventy-six women (27 after radiotherapy alone, 33 after radiotherapy with either chemotherapy or hyperthermia and 16 healthy women) were included in this analysis. Women who were treated for carcinoma of the cervix experienced a lower quality of life, reported more physical complaints, had more sexual problems and less sexual intercourse than healthy women. Compared to the radiotherapy group, 20% more patients in the combination therapy group were sexually active.ConclusionsWomen who underwent non-surgical treatment for carcinoma of the cervix had more sexual problems and less sexual intercourse than healthy women, irrespective of the treatment modality used (radiotherapy or combination therapy). Prospective studies on sexual functioning after treatment with radiotherapy versus combination therapies are needed.     

CT模拟定位及三维适形放疗技术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤效果分析

目的：探讨CT模拟定位（CT simulation positioning ）及三维适形放疗技术（Three‐dimensional conformal radio‐therapy ，3‐DCRT ）治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤（sinonasal maliganant tumor）的效果。方法选取本院2012年3月—2014年3月间收治的鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者120例进行研究，随机将其分为2组，即对照组（n＝60）采用鼻内镜手术治疗，观察组（n＝60）均采用模拟C T定位联合三维适形放疗技术予以治疗，比较2组患者的临床疗效。结果对照组患者术中平均出血量为（580±20．5）m L ，随访24个月，观察组患者死亡率为13．33％，平均生存时间为（1.12±0.04）年，对照组患者死亡率为21.67％，平均生存时间为（0．75±0．20）年，两组数据对比差异显著 P＜0．05；两组患者治疗后其KPS评分较治疗前均显著改善，观察组患者改善幅度优于对照组，数据差异显著（P＜0．05）。结论在鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术治疗时采用CT模拟定位法和3‐DCRT 方法能显著降低术中出血量、延长患者的生存时间，提高其治疗效果，因此值得推广应用。     

复可托治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察

目的 观察复可托治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法 51例反复呼吸道感染患儿,随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=25).治疗组除常规治疗外,给予复可托2mg/次,隔日1次口服,疗程3个月.对照组仅给予常规治疗.疗程结束后随访1年.记录疗程结束后1年内患儿疗效,并检测治疗组T细胞亚群.结果 治疗组显效率(32.0%)及有效率(60.0%)均高于对照组的8.3%和41.7%(P＜0.05);治疗组以复可托治疗后CD3(70.49±2.26)、CD4(42.85±3.71)、CD4/CD8(74±0.21)明显升高,CD8(24.07±2.83)明显下降(P＜0.05).结论 反复呼吸道感染患儿应用复可托可明显改善其免疫失衡状态.     

炙甘草汤加减治疗气阴两虚型心悸患者的效果及对心功能的影响

目的分析炙甘草汤加减治疗气阴两虚型心悸患者的效果及对心功能的影响。方法 84例气阴两虚型心悸患者随机分为两组各42例,参照组采用常规西医治疗,研究组采用炙甘草汤加减治疗,比较两组的不良反应以及治疗前后的心功能、心理状态。结果治疗后,研究组的LVEF显著高于参照组,BNP、 NT-proBNP、 SAS评分、 SDS评分均显著低于参照组(P <0.05)。研究组的不良反应发生率为0.00%,显著低于参照组的14.29%(P <0.05)。结论炙甘草汤加减治疗气阴两虚型心悸患者的效果显著,有助于改善患者心功能,缓解不良情绪,用药安全性高。     

鱼油脂肪乳对胃肠道恶性肿瘤病人术后营养状况和体液免疫的影响

目的:观察鱼油脂肪乳对胃肠道恶性肿瘤病人术后营养状况和体液免疫的影响. 方法: 将30例胃肠道恶性肿瘤病人随机分为研究组和对照组,每组15例.术后两组病人使用等氮、等热量的PN支持,研究组添加鱼油脂肪乳.于术前、术后第1天和第6天分别检测血肝肾功能、血脂、Hb、ALB、TF、淋巴细胞计数(TLC)、B淋巴细胞亚群(B1、B2)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和补体(C3、C4)水平. 结果: 两组病人术后第6天肝肾功能、血脂水平与术前相比均无显著性差异.研究组病人术后第6天TLC、IgG、IgM、C3显著高于对照组(P<0.05).两组病人Hb、ALB、TF和B淋巴细胞亚群无显著性差异. 结论: 胃肠道恶性肿瘤病人术后使用鱼油脂肪乳安全可耐受,能提高体液免疫功能,但在短期内病人的营养状况未见改善.     

孟鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿细胞免疫及微量元素的影响

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘患儿的临床疗效及其对患儿细胞免疫及微量元素的影响。方法选择2015年6月至2017年2月凉州医院儿科收治的支气管哮喘患儿60例,随机分为两组,每组30例,对照组患儿接受舒利迭治疗,联合组患者在对照组基础上接受孟鲁司特治疗。评价两组患儿治疗的临床疗效,比较两组患儿治疗前后肺功能、免疫功能及微量元素的变化情况。结果两组患者经治疗1s用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及呼吸峰流速(PEF)较治疗前均显著升高(P0.05),且联合组显著高于对照组(P0.05);联合组治疗的总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者较治疗前IFN-γ均显著升高,且联合组显著高于对照组(P0.05),两组患者IL-13较治疗前均显著降低,且联合组显著低于对照组(P0.05);除Cu之外,两组患者经治疗,Ca、Fe、Mg、Cu、Zn等微量元素较治疗前均显著升高(P0.05),且联合组微量元素显著高于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘患儿疗效显著,可有效改善患儿肺功能及免疫功能,可能有利于促进患儿机体微量元素的平衡。     

Postoperative radiotherapy for incompletely resected non-small cell lung cancer: clinical outcomes and prognostic value of the histological subtype

The purpose of this study was to evaluate the efficacy and toxicity of the postoperative radiotherapy in patients with incompletely resected NSCLC, and to investigate whether the histological subtype is a prognostic factor. Forty-one incompletely resected NSCLC patients who underwent postoperative radiotherapy were retrospectively analyzed. The microscopic residual tumor (R1 group) was recognized in 23 patients, and the macroscopic residual tumor (R2 group) in 18. The postoperative pathological stages were I (n = 3), II (n = 8), IIIA (n = 17), and IIIB (n = 13). The histology included squamous cell carcinoma (n = 23), adenocarcinoma (n = 14) or other types (n = 4). The first site of disease progression was distant metastases alone for 3 (13%) of 23 with squamous cell carcinoma, and for 9 (64%) of 14 with adenocarcinoma (p < 0.01). The 5-year overall, local control, disease-free, and distant metastasis-free survival rates were 56%, 63%, 37% and 49%. Univariate analyses showed that squamous cell carcinoma histology, N0-1 stage and the R1 group were significant predictors for better disease-free and distant metastasis-free survival. Multivariate showed that squamous cell carcinoma and N0-1 stage were significant predictors for better distant metastasis-free survival. Toxicity was generally mild; Grade 3 toxicities occurred in 3 patients (neutropenia, radiation pneumonia and esophageal stenosis), and no acute and late toxicities of Grade 4 to 5 were observed. In conclusion, postoperative radiotherapy for incompletely resected NSCLC could achieve a relatively high local control rate without severe toxicity. However, different treatment strategies for non-squamous cell carcinoma should be considered, because of the higher risk for the distant metastases.