新形势下临床实习护生的职业道德素质教育

1　对象和方法2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 3月 ,在我科实习的护生共 86人 ,其中大专2 1人 ,中专 2 5人 ,职高 40人 ,年龄 1 6～ 2 2岁 ,平均 1 8岁 ,来自重庆医科大学护理系、重庆市卫校、四川省卫生学校、第三军医大学职业卫生学校、第三军医大学护理系、北京军医学院护理系 ,实习时间均为六周。根据李兰芬〔1〕“人格教育的探索与实践”中 1 2项人格教育主题制定实习护生职业道德素质测评标准 ,包括认知、情感、意识和道德精神四个方面共 1 4个问题 ,每个问题设置“是”和“否”两个答案 ,统计每个问题“是”的频率。1 .1　第一周 ,实习护…     

高中毕业高护生临床实习专科带教模式探讨

临床实习是培养学生动手能力和解决实际问题的能力的关键。我国从 1983年恢复高等护理教育以来〔1〕 ,大批高护生进入临床实习 ,这给临床带教提出了新的课题。我科自 1992年开始 ,共接收大专实习生 13 2名 ,其中 2 0 0 2 -2 0 0 3年占 5 8名 ,全部是高中毕业后直接上大专 ,分别对她们进行了规范带教和考核 ,取得了满意的教学效果。现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象2 0 0 2 -2 0 0 3年接受高护 5 8名 ,年龄 2 0 -2 3岁。1.2　方法1.2 .1　确立培养目标根据护生不同的年龄和经历 ,在教育活动中 ,目标规定着教育行为和评估行为的方向。在培…     

医学影像学临床实习教学体会

医学影像学是一门形象思维学科,近年来影像技术发展迅速,影像学实习课在整个医学影像学教学中具有重要的作用,是掌握和巩固影像学知识非常重要的教学环节。如何提高实习生的教学质量,在于对临床病例影像资料的认识、分析和判断,熟悉各种影像学方法的工作原理和应用范围,能够根据不同情况对各种影像学方法进行正确选择,培养同学们用理论指导实践,灵活运用所学的X线知识,在实习中熟悉普通X线检查、CT,MIR、血管造影和介入治疗新技术,     

重庆市九院5919例院前急救病例分析

1　资料1.1　资料来源　选择我院2 0 0 0年1月1日至2 0 0 2年12月3 1日所有院前急救病例。期间共出诊64 5 4次,有效出诊5 919次,其中男性3 617例,女性2 3 0 2例,年龄1.5 -93岁。接到求救电话后平均出车时间为3分钟,出诊半径0 .2 -80公里,到达现场时间2 -12 5分钟。1.2　资料分析1.2 .1　科别分布:内科2 80 7例,占47.42 %;外科2 5 3 6例占42 .84%:妇科3 3 4例,占5 .64 %;儿科3 3 4例,占5 .64 %:其他89例,占1.5 0 %。因此我们应将急救重点放在内、外科方面,同时兼顾其他科。1.2 .2　病种分布:创伤2 186例,占3 6.93 %:心脑血管疾病14 0 5例,占2…     

CO2激光治疗耳廓假囊肿的疗效观察

1　临床资料和治疗方法我科 2 0 0 1年收治 30例患者 ,男 36例 ,占 86 6 7% ,女 4例 ,占 13 33% ,年龄 12岁至 5 5岁之间 ,病史 2到 5年 ,其中 5例曾手术切开引流及针管穿刺抽吸囊液加压包扎治疗后又复发。在患耳假性囊肿处以 2 %利多卡因局麻后 ,即用ＣＯ2 激光在囊肿表面上下灼孔 ,有利于囊液的排出 ,再用Ｈｅ -Ｎｅ激光照射 ,功率调至 30Ｗ ,距离为 2 0公分 ,照射时间为 10～ 15分钟 ,每日一次 ,7天为一疗程 ,每次照射结束用 0 5 %碘伏棉球消毒 ,使局部皮肤清洁干燥 ,适当加压包扎。2　讨论结果实践确认激光穿透性强 ,光纤维插入囊腔内…     

CO_2激光治疗肛瘘48例的观察与护理

我院自 1994年 8月至 2 0 0 0年 10月应用ＣＯ2 激光治疗肛瘘 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1 临床资料 ,所有病例均经外科门诊确诊 ,4 8例中男性 3 9例占 81 2 5 %,女性 9例占 18 75 %,年龄 2 0～ 64岁 ,平均 4 2岁 ;病程 2月～ 18 75 %,年龄 2 0～ 64岁 ,平均 4 2岁 ;病程 2月～18年 ,平均 3年 ,肛门直肠周围脓肿自行破溃 ,形成肛瘘者 4 2例 87 5 %,经切开引流后形成肛瘘者 6例 12 5 %。2 仪器。采用长春光学仪器厂Ｊ2 2ＩＶＣＯ2 激光机 ,波长10 6μｍ ,输出功率 0～ 3 0Ｗ。3 手术方法。手术当日排空当日大便 ,清洁肛门 ,患者取胸膝…     

CO2激光治疗宫颈糜烂1000例疗效观察

1　临床资料①资料来源:本资料来源于我站门诊每年妇女病普查普治,在10 0 0例妇女患宫颈糜烂中,年龄最小2 0岁,最大5 9岁,平均年龄3 9岁,发病最多的年龄组为2 0 -3 0岁,占46.2 %,其次是3 0 -4 0岁年龄组,发病年龄最低的组是5 0 -60岁年龄组。②CO2 激光在临床应用(a)选择时间:滴虫,霉菌实验室检查两周为阴性,无内外生殖器急性炎症。(b)激光波长10 .6μm ,最大功率15W ,光束直径3 -5mm。操作方法:术前者用消毒窥器充分暴露宫颈,然后用1‰新洁尔灭液消毒宫颈,再用4%碳酸氢钠棉球试去宫颈分泌物,根据宫颈糜烂的程度选用0 .3 -0 .5cm直径的光…     

宽带和数字电视在2002年的欧洲市场上占支配地位

宽带、数字电视和在线音乐领域的变化将支配2 0 0 2年的市场。这是在线市场研究所ＪｕｐｉｔｅｒＭＭＸＩ“欧洲因特网 2 0 0 2年重点”研究报告的结论。欧洲宽带家庭的增长将翻一番 ,ＪｕｐｉｔｅｒＸＸＭＩ预计 ,增长最快的是英国和意大利 ,其宽带接入家庭将增加三倍。瑞典和比利时以占居民 18%和 12 %的比例领先 ,澳地利和荷兰以 10 %的比例紧随其后。在全欧洲宽带因特网于 2 0 0 6年前不会达到 15 %的临界普及门槛。到 2 0 0 2年底 ,数字电视将占整个欧洲家庭数的 2 5 %。英国占 5 0 %为全球的领头羊。南欧增长缓慢 ,到 2 0 0 2末数字电…     

CO2激光治疗肛瘘48例的观察与护理

1　临床资料我院自 1994年 8月至 2 0 0 0年 10月经外科门诊确诊共收治 48例患者其中男性 3 9例 (占 81.2 5 %) ,女性 9例 (占 18.75 %) ,年龄 2 0 -64岁 ,平均 42岁 ;病程 2月 -18年 ,平均 3年 ,肛门直肠周围脓自行破溃 ,形成肛瘘者 42例 (占 87.5 %) ,经切开引流后形成肛瘘者 6例 (占12 .5 %)。2　仪器与方法采用CO2 激光机 ,波长 10 .6μm ,输出功率 0 -3 0W。手术当日排空大便 ,清洁肛门 ,患者取胸膝位或左侧位 ,0 .5 %碘优棉球消毒肛门周围皮肤 ,用 2 %利多卡因以肛瘘为中心浸润皮肤 ,及肛门括约肌 ,根据肛瘘情况选择手术、肛瘘切除…     

585nm脉冲染料激光治疗酒糟鼻临床疗效观察

我院 1 998年引进新一代激光技术——— 585ｎｍ脉冲染料激光 ,治疗酒糟鼻 ,达到了满意效果。现报道如下 :1　资料与方法临床病人 1 9例 ,均符合临床皮肤病学酒糟鼻诊断标准。男性 1 0例 ,女性 9例。年龄 2 6— 63岁 ,平均 4 5岁。病程 4— 30年 ,平均 1 2年 ;临床表现分期 :Ⅰ期即红斑与毛细血管扩张期 1 0例 ,占 53% ,Ⅱ期丘疹期 5例 ,占 2 6% ,Ⅲ期肥大期 4例 ,占 2 1 % ;1 8例均多年内服外擦药物治疗无效 ,1例经ＣＯ2 激光凝固划痕治疗未愈。治疗方法 :对急性炎症期病人 ,口服抗生素及外擦毛囊虫擦剂待炎症控制后进行治疗 ,每人治疗前后…     

实施“阶段式目标实习计划”的体会

系统化整体护理模式是继功能制护理、责任制护理之后一种新型的科学的护理模式 ,已在各大医院全面实行并取得了良好效果。但在实践中体会到很多护士尤其是新护士对该种护理模式的高要求理解不透或由于自身能力缺陷适应较难 ,因此 ,为了加强临床护理教学的针对性 ,使教学的方式、方法及内容与临床护理模式相适应 ,我科对临床护理教学方式进行了初步改革 ,对临床护生采用“阶段式目标实习计划”的教学 ,让学生有目的的在干中学和学中干 ,因此 ,能更好地培养护生的主动学习精神、加强对心内专科护理特色的理解和掌握以及临床整体护理模式意识 ,…     

恶性肿瘤病人发热原因分析及护理

本文就我科 1993年 1月至 1998年 3月的恶性实体肿瘤病例 687例分析总结如下表恶性肿瘤 687例病人分析肿瘤名称总例数发热病例发热原因肿瘤本身合并感染原因不明肺癌 16 2 93 454 80乳腺癌 9957 2 53 2 0鼻咽癌 894 9192 6 4胃癌 6 84 52 4 192食道癌 6 14 8153 12原发性肝癌 553 419150恶性淋巴瘤 553 6 2 2 113结肠癌 4 0 2 14 17 0直肠癌 2 3 9810胰腺癌 17 117 2 2前列腺癌 9 4 40 0口腔癌 7 4 2 2 0肾癌 2 2 2 0 0合计 6 87 4 13 196 2 0 4 13其结果显示 :恶性肿瘤病例发热占 60 1%,其中 4 7 4%病人的发热是直接与恶性肿瘤有关。本组…     

PF医用激光及激光与生物组织相互作用

超脉冲 CO2 激光机点状照射治疗汗管瘤 13 5例分析崔凤祥　周学君　刘桂萌　赵桂兰　解　翔(广州空军医院激光医疗中心 ,广州 5 10 60 2 )评价超脉冲 Ultrapulse,5 0 0 0“C”CO2 激光机点状照射治疗汗管瘤的疗效。方法 :治疗部位常规消毒 ,皮疹较小的部位可用龙胆紫标记 ,然后行 2 %利多卡因浸润麻醉 ,用氦氖激光来指示定位 ,选用激光超脉冲点状照射 ,激光气化不超真皮浅层 ,气化组织后并用生理盐水棉签擦拭碳化物直至皮疹完全去除为止。实验结果 :135例汗管瘤患者 116例一次性治愈 ,占 86%。好转 19例 ,占 14 %。结果表明 Ultrapulse,5…     

物理康复治疗颈椎病368例临床分析

颈椎病是中老年易患的常见病 ,近年来我科分治疗和对照组共治疗本病 36 8例 ,现总结如下。1　临床资料本病 36 8例 ,男 16 2例 ,女 2 0 6例 ,从 2 8～ 71岁 ;45～ 71岁者占 72 9% ;病程 2周至 3年。2　治疗方法康复综合治疗组 190例 ,以超短波为主 ,将电极板置于压痛点和肩部 ,电流 70～ 80ｍＡ(微热 ) ,每次 2 0分钟 ,2 0天为一疗程 ;并配合颈椎牵引 (轻控式颈椎牵引固定器 ) ,一日一次 ,2 0次为一疗程 ;再根据病情配合电脑中频、磁疗、作业治疗及患部功能锻炼。对照组 178例 ,采用超短波、电脑中频、磁疗、低频感应电等 ,仅 2～ 3项治疗…     

近期糖尿病合并医院感染及其危险因素临床分析

目的　为提高糖尿病 (DiabetesMellitusDM)合并感染的临床诊治水平 ,对占医院感染约 1/ 6的糖尿病医院感染的易感因素 ,采用回顾性的临床调查和分析进行临床分析。方法　利用MicrosoftExcel对我院 1997～ 2 0 0 0年确诊为糖尿病 72 0例住院病人合并感染情况及其危险因素进行分析。结果　糖尿病医院感染率 0 2 5 % ,占住院糖尿病的 9 98% ,占医院感染构成百分比的 4 6 5 % ,患者的病死率为 1 72 % ,占医院感染病死率的 15 6 4% ,女性DM合并感染率明显高于男性 (x2 =5 .0 3 ,p =0 .0 2 48<0 0 5 ,OR =2 .333,OR95 %CI=1.11～ 4 88) ;年龄大于 6 0岁的DM合并感染率明显高于 6 0岁以下者 (x2 =6 .9991,p =0 .0 0 82 <0 .0 1,OR =2 .85OR95 %CI =1.32～ 4 2 3) :空腹血糖≥ 11 1mmol/L的DM合并感染率明显高于空腹血糖 <11.1mmol/L者 (x2 =14.2 8,P <0 .0 0 0 1,OR =4.33,OR95 %CI=2 .94～ 6 .38) ;病史长短与DM分型无统计学显著性意义 ;感染部位以泌尿道感染最为多见 ,其次为呼吸道感染 ,皮肤感染及胃肠道感染等 ;引起感染的病原体主要为大肠埃希菌、葡萄球菌及霉菌。结论　证明糖尿病患者医院感染发病率高 ,病情严重 ,死亡率高 ,必须把老年、女性及空腹血糖高等三项为糖尿病并发感染的危险因素 ;感染部位     

人体特殊部位血管瘤激光手术选择

1　临床资料和方法我科从 1990～ 1999年采用ＣＯ2 激光治疗仪、额定功率6 0 0Ｗ ,使用功率 30Ｗ、及ＹＡＧ激光治疗仪、输出功率 10 0Ｗ ,我科共治疗各类特殊部位血管瘤共计 1333例 ,男 5 10例 ,女82 3例 ,男∶女 =5 .1∶8.2 3,年龄从 15天～ 85岁不等 ,其中 5岁以下病员 6 2 3例 ,约占总例数 4 6 7%。全部病人均激光治疗。追踪一年以上病人无病变复发。见表 1。表 1　特殊部位激光手术选择血管瘤类型病例生长部位激光类型治疗方法混合性血管瘤 80口腔、舌ＹＡＧ激光凝固、插入毛细血管瘤 15 2耳道、鼻咽ＹＡＧ激光凝固混合性血管瘤 10 2…     

105例药物流产后宫内残留的超声检查

近年来药物流产在临床广泛应用 ,但不少患者使用药流后易导致宫内残留 ,现将本科门诊 1 998～ 1 999年检出的 31 9例药物流产患者中 1 0 5例宫内残留报告分析如下。1　资料与方法本组患者是妇产科就诊患者 ,年龄为 1 9～ 4 7岁 ,平均年龄 2 5岁 ,均为宫内正常妊娠 5～ 7周 ,平均孕周6周 ,双侧附件未见异常。在药流前均经常规妇科检查 ,结合临床症状确诊为宫颈炎 66例 ( 62 8% ) ,子宫内膜炎 39例 ( 36 1 % )。仪器使用西门子ＳＩ-2 50型超声诊断仪 ,探头频率3 5ＭＨｚ,膀胱充盈后经腹部探查子宫及附件 ,服药前常规检查确诊 ,药流后 1～ 2周…     

CO2激光治疗纹身40例

1　临床资料去除纹身着色 ,过去有化学剥脱 ,手术切除 ,电灼磨削等方法 ,但有的效果欠佳 ,且病人难以接受。自从1 994年～ 1 999年我科采用ＣＯ2 激光治疗纹身效果满意 ,报道如下 :本组 4 0例均为门诊患者 ,男 34例 ,女 6例 ,年龄 1 5～ 4 0岁位于上臂 1 2例 ,前臂 1 6例 ,手背 8例 ,前胸 4例 ,有字、花、鸟、龙等蓝黑色图案 ,形态各异 ,面积最大遍及整个前臂。2　治疗方法和结果采用ＣＯ2 激光治疗机 ,波长 1 0 6μｍ ,输出功率30Ｗ ,病局部治疗前 4 0分钟清洁后 ,2 %磺酒消毒后 ,再用 75%酒精脱碘后 ,用 0 5%利多卡因局部浸润麻醉 ,以聚…     

CO2激光治疗牙龈瘤42例

我科用 CO2 激光治疗口腔牙龈瘤病人 4 2例 ,收到良好效果 ,现报告如下 :　　临床资料　 42例病人中男性 33例、女性 9例 ,年龄 7至 73岁 ,病史 1月至 9月。病变部位 :颊 (唇 )侧面 30例 ;舌侧面 1 2例。病灶数目 :单发 39例 ,两个以上 3例。方法　采用国产 CO2 激光治疗机 ,波长1 0 .6 μm,输出功率 0～ 30瓦 ,连续可调 ,光斑直径≥ 2 mm。术前测量血常规 ,出、凝血时间 ,体重 ,根据不同年龄和体重肌注阿托品 0 .3至0 .5 mg以减少术中口腔内分泌液。采用 2 %利多卡因阻滞麻醉或 1 %的卡因局部浸润麻醉。患者取仰卧位 ,头偏向一侧 ,充分暴…     

全国普通高等学校电路试题库征订

本试题库是根据原国家教委高教司《关于组建普通高等学校部分主干课程试题库研制组的通知》由北京理工大学、西安交大、上海大学、天津大学和华中理工大学等多所院校研制 ,负责人为李瀚荪教授。1997年列入“九五”国家重点科技攻关项目中的重点专题。本试题库共 4815道题 ,其中电阻电路占 37.1% ,动态电路占 2 0 .4% ,正弦交流电路占 36 .2 % ,复频域分析占 4.7% ,均匀输电线部分占 1.6 % ,覆盖了教学基本要求的全部内容。本试题库能满足工科强电、弱电专业本科生不同层次、多种考试的要求 ,可供普通高校工科、理科电类专业使用 ,也可供成人…