多中心型Castleman病一例

患,女,50岁,因腹胀、腹部膨隆伴双下肢水肿2个月入院。查体：T37．8℃;BP160／90mmHg,浅表淋巴结未及,全身皮肤粘膜无黄染。两肺呼吸音粗,两下肺呼吸音低,可及湿罗音。全腹显膨隆,无腹壁静脉曲张,肝肋下6cm,剑突下8cm,脾肋下11cm,肝脾表面光滑,质中,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查：尿常规：     

原发性肝癌伴发自身免疫性溶血性贫血1例

患者女性,30岁。以畏冷、发热、头晕、尿呈茶色样10天于1988年6月7日入院。体检:T38.5℃,急性病容。皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未触及。心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。两侧肺部呼吸音较粗。腹部稍膨隆。肝浊音界在右第5肋间,肝肋下3.5cm、剑突下6cm,质硬,表面可触及结节。脾肋下2cm,腹水征阳性。两下肢踝部压之凹陷性水肿。     

婴幼儿巨块型肝癌1例

患儿,女性,11个月,体重5.5kg。因腹部发现肿块5个月,于1984年6月20日入院,患儿腹部肿块进行性增大伴发热、贫血1个月。无呕吐,大小便正常。体检:T39℃,P142次/分。消瘦,贫血外观。皮肤巩膜无黄染。周身浅表淋巴结无肿大。心肺(一)。腹部膨隆,腹壁静脉轻度曲张。上腹部偏左触     

幼儿原发性肝癌2例报告

幼儿原发性肝癌极少见,我们得见2例。症状明确,影像学改变典型,报告如下: 例1、女、2岁,另3月1992年3月5日就诊,发现腹部膨隆一月余就诊,食欲不佳,逐渐消瘦,但无恶心呕吐,查体:发育一般,营养中等,皮肤无黄染,心肺无特殊改变,腹部膨隆,肝肋下5cm,质中等硬,表面欠光滑,无明显压痛、脾肋下未触及。四肢脊柱无畸形。实验室检查;血色素105克/L;白细胞7.4×10~9/L;中性0.67％;淋巴0.33％,肝功能正常,甲胎     

肝肉瘤一例报告

<正> 患儿,女,6岁。因腹部肿大2月伴乏力纳差于1989年5月19日以肝大待查入院。查体:T37℃,P124次/分,神清合作,消瘦,全身皮肤未见黄染、皮疹,浅表淋巴结未见病理性肿大,心肺无征,腹部膨隆,肝脏极度肿大,上界第4肋间,下界达脐下3cm,左季肋下7cm,质中等,表面光滑,无明显触痛。无腹水征,下肢轻度浮肿。入院后经一般支持疗法,肝增大8cm,触痛明显,腹水征阳性,下肢浮肿较入院时加重,右侧胸腔积液,经肝穿活检诊断为肝肉瘤,住院12天自     

双胎妊娠合并肝脏巨大血管瘤破裂1例

病人 ,女 ,2 9岁。因孕 8个月 ,突然上腹部疼痛 6ｈ入院。病人无肝病史 ,于 1个月前无诱因 ,出现皮肤轻度瘙痒 ,食欲不振 ,伴乏力。于当日上午 1 0时卧位时 ,突然上腹部疼痛 ,呈持续性 ,并渐加重 ,于 1 6时入院。体检 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 0 0 ,呼吸 2 8,血压 1 35/ 90ｍｍＨｇ。神志清 ,精神差 ,呼吸表浅。急性面容 ,皮肤、巩膜轻度黄染 ,心肺未闻及异常。腹部膨隆 ,如孕足月 ,剑突下偏右压痛明显 ,子宫无明显压痛 ,肝脾肋下未及。胎心未闻及 ,无产兆 ,阴道无出血。Ｂ超提示 :宫内双胎 ,一胎已死 ,一胎心率 1 0次 /ｍｉｎ ;肝血管瘤 ;宫腔…     

尼曼—皮克病1例

男性,11个月,于1985年5月10日入院。主因腹部肿物进行性增大9个月。患儿第三胎,足月顺产,生后2个月其母发现患儿两侧上腹部有肿块,但一般情况尚好,仅肿块逐渐增大。曾用VB_(12)、肝泰乐等药治疗无效,且智力下降。其兄同样于2个月时发现腹部肿物,伴智力低下,于2岁4个月时呕血死亡。其父母非近亲结婚。体检:表情淡漠,反应差,抬头不稳,不能独坐,Ⅲ度营养不良。发际及躯干部见散在暗褐色针尖大小丘疹,有刺感。心肺正常,腹膨隆,肝肋下12cm,脾入盆,质均硬光滑无结节,四肢肌张力低,扶之不能站。实验     

恶性组织细胞病误诊为肝硬化肺门感染1例

患者男,35岁,于1987年10月以纳差、乏力、全身皮肤黄染入院。患者于2月前无诱因出现不规则发热、纳差、全身乏力、厌油、恶心,并于1月前出现咳嗽、咳痰,经某医院给予抗炎、对症治疗无效,继出现腹胀、全身皮肤黄染来我院就诊.查体,T38.8℃,一般情况不佳,消瘦、贫血貌、全身皮肤黄染,巩膜黄染,双面颊、双上肢及躯干部可见散在分布的约0.1cm×0.1cm大小红斑疹、全身浅表淋巴结未触及,心(—),两肺呼吸音稍粗糙,腹软、膨隆,肝肋下5cm、脾肋下14cm、质中、有压     

发热、黄疸、腹水

1996年4月20日死亡病历讨论纪要 主任 今日进行死亡病历讨论,请实习医师报告病历。 实习医师 患者,男,40岁,河北省某县农民。患者于10天前无明显诱因地突然发烧达40℃伴头痛、乏力。当地医师发现球结膜黄染,有少量腹水以重症肝炎转入我科。入院时检查一般情况差,皮肤、球结膜黄染明显,腹股沟淋巴结肿大1.5×1.5cm质较硬,无压痛。全身其余淋巴结未扪及。心、肺未发现异常。腹较膨隆,肝大肋下4cm,脾大肋下3.5cm,无压痛。移动性浊音( ),下肢无浮肿。     

尼曼-匹克病1例

患儿,女,4岁,腹部膨隆2月余入院。于当地医院行腹部B型超声提示巨脾,患儿无发热,偶咳嗽,无气喘、吐泻、黄染、皮疹、惊厥、关节肿痛、牙龈出血、血尿、血便等症状,精神可,大小便外观正常。患儿既往体质偏差,有鼻出血数次病史。查体：体温36.8℃,神志清,精神面色可,消瘦貌,呼吸平稳,全身皮肤弹性可,无黄染,未见皮疹、出血,全身浅表淋巴结未及肿大,咽略充血,扁桃体无肿大,颈软,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率102次/m in,心音有力,律齐,心前区各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部膨隆,腹壁皮下脂肪0.5 cm,未见肠型、蠕动波,未见腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛,肝肋下1.5 cm,质软,脾达盆腔,肠鸣音正常,双下肢无水肿,神经系统无阳性体征。     

温肾利水法治疗1例门脉性肝硬化腹水

笔者应用温肾利水法、治疗1例门脉性肝硬化(失代偿期),收到满意效果,现报告如下。患者女,50岁。因腹胀,腹痛,腹部逐渐膨隆伴下肢浮肿约半年,近两个月病情加剧而求治我院。体检,慢性病容,皮肤巩膜无黄染,肝掌,胸腹壁有蜘蛛痣,双下肢见散在出血点及紫瘫。心肺(-)。腹壁静脉轻度曲张,腹部膨隆,腹围92cm。肝上界于右锁骨中线第五肋间,下界未触及。脾左肋下7cm,     

嗜血细胞综合征1例

患儿,男,5岁。因发热咳嗽10d入院。患儿于10d前受凉后发热,体温39.5~40℃,咳嗽咯痰,无气喘。食欲不振,无呕吐及腹痛腹泻,无鼻出血及牙龈出血,精神不振,乏力。在当地医院应用先锋霉素类抗生素治疗7d无效。既往体健,父母非近亲结婚。查体:T39.3℃,P112次/min,R28次/min,BP110/70mm Hg。贫血,皮肤无出血点,颈部及腹股沟触及多个肿大淋巴结约1cm×1.5cm~2cm×2.5cm,质韧,无压痛,无红肿及粘连。巩膜轻度黄染。双肺可闻及痰鸣音及中小水泡音。心脏正常。腹膨隆,肝肋下9cm,剑下6cm,脾肋下9cm质韧边钝,表面光滑。实验室检查:血常规WBC4.3×109/L…     

非何杰金氏淋巴瘤并发骨髓化1例报告

患者男性,28岁。以不规则发热1个月伴胸腹部皮肤皮诊于1988年6月5日入院。体检:外观中度贫血,巩膜无黄染。颈部两侧可触及成串蚕豆大淋巴结,双侧腋窝、腹股沟均可触及鸽蛋大淋巴结,无触压痛。心肺(-)。腹平软,肝大肋下2cm,脾大肋下3cm。胸腹部皮肤可见暗红色斑片状高出皮肤的皮疹。其他部位皮肤未见异常,腹部未触及肿大的淋巴结。Hb 65g/L,WBC 4.25×10~9/L,BPC 110×10~9/L,有核红细胞占     

肝硬化伴脊髓病1例

病例:女,6岁,因腹胀、纳差、尿少7个月,在当地卫生院按“肝硬化”治疗一个月无效,转入我院。查体:肝病面容,巩膜轻度黄染,颜面部可见血管痣,心肺正常。腹部膨隆,腹水征(?),肝肋下未扪及,剑突下达2cm,质较硬有触压痛,表面光滑,脾未触及。下     

巨大先天性胆总管囊肿并胆囊底囊肿1例

1病例介绍患儿,女,3个月,腹部巨大肿块2个月伴呕吐1周入院。患儿足月顺产,出生后1个月开始出现腹部膨隆,进行性加重,1周前开始出现频繁呕吐,无发热,近3d未解大便。皮肤无黄染,腹部高度膨隆。B超检查提示腹腔巨大囊性包块。手术发现为胆总管巨大球形囊肿,约20×18×15cm,肠管被挤向左上腹且严重受压,囊肿张力高,内含黄色浑浊液体约2000ml,囊壁光滑。胆囊底部一2×3cm小囊肿。行胆总管囊肿和胆囊切除并胆肠吻合。术后诊断:巨大先天性胆总管囊肿并胆囊底囊肿。2讨论先天性胆总管囊肿,因胰液、胆汁相混合且排出受阻,在婴儿期常引起化脓性胆管炎…     

先天性胆道闭锁1例报道

临床资料:患儿女性,9个月。因进行性皮肤巩膜黄染2个月,于99年5月4日以黄疸原因待查住院治疗。患儿出生时就有皮肤巩膜黄染,大便呈陶土色,尿色深黄色,当时未有发热、呕吐、拒奶等异常表现,所以未引起重视。生后8个月时出现腹胀,触摸腹部时引起哭闹,同时黄疸逐渐加深,呼吸急促,当时Ｂ超检查发现有腹水,遂住院治疗。体检:Ｔ36℃、Ｐ136次分、Ｒ24次分,发育正常,营养欠佳,精神差,皮肤弹性差,无瘀斑,皮肤巩膜中度黄染,心肺阴性,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,肝脾触诊不满意,腹部移浊阳性。实验室检查:Ｈｂ114ｇＬ,ＷＢＣ16.7×109Ｌ,Ｎ068,Ｌ003,Ｍ002…     

十二指肠鳞状细胞癌1例

<正>1病例资料患者男性,50岁,因间断性上腹部疼痛3年,加重伴有黑便2个月就诊。患者于3年前因饮食不规律后出现间断性上腹部胀痛,偶有嗳气及反酸症状,服用制酸类药物可以缓解。2个月前,上述症状加重,并伴有柏油样黑便。体检:消瘦,皮肤黏膜及巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常,腹软,肝脾肋下未及,右上腹压     

幼儿以肝损、腹水为主的流行性出血热1例

患儿,女,1(1/2)岁。因发热、腹泻10天,昏睡、腹胀浮肿1天入院。查体:昏睡状态。皮肤可见色素斑,无出血点。全身浮肿以右侧腹壁及双下肢为著。巩膜轻度黄染。腹部高度膨隆,肝剑下5cm,肋下3cm,脾肋下3cm,边钝、质中等硬,腹水征阳性。X 线检查:小肠胀气无液气平。B 超:腹腔内有大量液体。腹水为桔黄色漏出液。肝功:黄疸指数30u,TTT18、TFT(?)、SGPT196(本院正常值40以下)。总胆红素9.3g。1分钟胆红素4.8mg%,AFP 阴性。入     

先天性胆管闭锁术后并发胆汁淤积性肝硬化1例

病历介绍：患儿，女，3月，因发现皮肤巩膜黄染5天于2004年3月12日入院，查体：T36．8℃，P120次／分，R40次／分，体重3kg。营养发育较差，反应可，哭声大，无尖叫及抽搐，全身皮肤巩膜中重度黄染，无皮疹。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心音有力，律齐，未闻及病理性杂音。腹稍膨隆，腹胀，肝肋下3．5cm，剑下4．5cm，质软。脾未扪及肿大。     

新生儿肝破裂存活一例

女婴,4天,第一胎足月自然分娩,出生体重2,800克,母产前骨盆测量骶耻外径、髂前上棘等4个指标均在正常高值。患儿出生时情况良好,生后48小时发现面色逐渐苍白,腹部膨隆,哭声低,反应差,吸吮无力。第4天检查,患儿精神萎糜,皮肤苍白,巩膜轻度黄染,心率164/次/分,呼吸54次/分,脉搏细弱尚能扪清,腹部膨隆肌卫不明显,未扪及包块,肝肋下2cm,脾来触及,腹水征阳性。大便呈深黄色。当时考虑有内脏出血及新生儿溶血症的可能。实验室检查:血红蛋白5.1克%,红细胞216万/立方毫米,网织细胞1.5%;母女血Rh 因子均为阳性;患