老年肺心病并发自发性气胸13例分析

1995年1月～2004年12月我院收治老年肺心病并发性气胸13例,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组13例均符合肺心病诊断标准,其中男11例,女2例.年龄65～87岁,平均67.8岁。气胸发生诱因:肺部感染8例,用力2例,精神受刺激1例,剧咳2例。气胸诊断方法:均经床边胸部 x 线射片诊断。误诊情况:本组13例入院前被误诊4例,分别被误诊为肺心病并发严重肺内感染3例,冠心病急性左心衰竭1例。误诊原因均未行胸部 x 线射片。气胸情况:左侧气胸8例,右侧气胸5例;肺组织压缩在80%以上者2例,60%～80%者3例,     

闭合性胸部创伤致支气管断裂的影像学诊断

目的分析外伤性支气管断裂的影像表现,提高对本病的认识并指导治疗。方法回顾性分析16例（男性13例,女性3例,年龄17～55岁,平均25．6岁）经手术证实的支气管断裂的影像学表现,并与手术所见作对照分析。结果支气管断裂的影像表现为：支气管中断后的肺不张,“坠落肺”征;气胸或液气胸;纵隔或／和皮下气肿。其“坠落肺”征及颈部纵隔气肿为x线特征性表现。CT检查是x线的补充,能更好显示支气管的中断、移位,尤其多层螺旋CT后处理技术的应用更有价值。结论外伤性支气管断裂容易误诊,其影像表现有其特征性,有助于早期诊断和临床制定治疗方案。     

小儿支原体肺炎的X线表现（附48例分析）

目的探讨小儿支原体肺炎的X线表现,以提高认识和诊断水平。方法回顾分析48例小儿支原体肺炎的X线表现。结果肺部x线表现间质浸润型占50％,0-2岁3例,3~7岁11例,支气管肺炎型占35．锄,0～2岁6例,3--7岁8例,节段或大叶实变型占14．6％,0～2岁2例,3～7岁3例,病变分布右肺占52．1％,左肺占22．9％,双侧占25％。结论小儿支原体肺炎多见学龄前及学龄期儿童,病变以单侧右下肺多见,X线诊断需密切结合临床及实验室检查。     

8例肺错构瘤的X线诊断

错构瘤是常见的肺内良性肿瘤 ,由于本病缺乏典型的临床特点和 X线表现 ,故常易误诊。为提高本病的 X线诊断水平 ,现将我院 1980～ 1999年间收治行手术切除和病理证实的 8例肺错构瘤的临床和 X线表现报道如下。1　资料与方法本组 8例 ,男性 4例 ,女性 4例。年龄最小 4.6岁 ,最大6 6岁 ,平均 44 .2岁 ,40岁以上者 4例。临床症状有轻咳嗽、咳血 2例 ,轻咳嗽 5年 1例 ,无症状因体检发现 5例。病程0 .5～ 2个月就诊 7例 ,无症状相隔 6年后诊治 1例。包虫三项试验阴性 6例。摄胸部正、侧位片 8例 ,病灶体层摄影 1例。术后病理诊断 :软骨型 6例 ,…     

肺炎性假瘤21例临床分析

本文报道我院胸外科自1966年～1987年手术治疗肺部炎性假瘤21例。男10例,女11例。年龄6岁～60岁,平均38岁。病程最长7年,最短1个月。X线特点是肺野边缘出现圆形或椭圆形密度均匀阴影。部分病例可见胸膜肥厚或肋隔角变钝。全部病例均无肺门或纵隔淋巴结肿大征象。所有病灶均为单发。术前只有1     

肺炎性假瘤11例报告

肺炎性假瘤是一种较少见的炎性瘤样增生性病变,易误诊为肺的各种良、恶性肿瘤。我院1979～1985年8月共收治11例,均经术后病理检查证实,报告如下。 (一)临床资料本组男10例,女1例。年龄14～62岁,平均41岁。病程2个月～5年,平均7.7月。均有咳嗽、白色粘液状痰或泡沫样痰,咯痰血或咯血;4例有发热,体温37.9～40℃;5例有胸痛和胸闷;7例有肺部慢性炎症史。临床诊断肺癌8例,肺结核球2例,肺囊肿1例,无1例术前确诊。本组X线和病理检查见附表。     

绒毛膜上皮癌肺转移30例X线表现分析

我院 1973～ 2 0 0 1年间经手术病理证实绒毛膜上皮癌肺转移 30例 ,现对其X线表现分析如下 ,以进一步认识X线平片检查对绒毛膜上皮癌的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 36岁。病程 1～ 3个月。 30例均摄标准后前位胸部X线平片。1.2　X线所见　 (1)圆球型 14例。多发或单发 ,以多发多见 ,外围多于内带。 (2 )弥漫颗粒结节型 3例。由于大量癌细胞进入静脉系统产生两肺弥漫性大小不等的点状或颗粒状结节影。 (3)支气管肺炎样型 2例。两肺纹理增多、增粗、模糊并有小片状肺实质浸润夹杂在内。 (4)混合型 11例。既…     

乳腺癌肺转移瘤的X线诊断（附55例分析）

乳腺癌发生肺部转移较常见。为探讨乳腺癌肺转移瘤的X线诊断和鉴别诊断 ,本文分析我院 1985～ 2 0 0 0年 5 5例乳腺癌肺转移瘤的 X线表现 ,报道如下。1　临床资料　　收集了我院 1985～ 2 0 0 0年乳腺癌肺转移的患者 5 5例 ,其中右乳癌 2 1例 ,左乳癌 32例 ,双乳癌 2例。原发病灶均经手术病理证实 ,部分单发结节型转移灶亦经手术病理证实。浸润性导管癌 2 3例 ,单纯癌 14例 ,腺癌 11例 ,硬癌 4例 ,导管内癌 1例 ,乳头状癌 1例。 5 5例全部为女性 ,年龄最小 2 9岁 ,最大 6 9岁 ,平均 48岁。出现肺转移瘤最早者在术后 3月 ,最迟在术后 16年 ,…     

肺炎性假瘤误诊13例分析

<正> 肺炎性假瘤是一种较为少见的肺实质内的增生及炎性病变。术前诊断困难,常误诊为肺癌。本文着重对13例肺炎性假瘤误诊病例的临床特点、X线检查、CT扫描、手术所见及病理资料进行回顾性分析,以期提高本病术前诊断的准确率。临床资料一、一般资料男性10例,女性3例,年龄19～64岁,平均49.7岁;病程1个月至7年不等,多在6个月内。11例有咳嗽,4例痰中带血丝,3例有胸痛;3例     

胸膜——肺阿米巴病28例临床分析

本文报告了我院1967～1986年经临床X线检查诊断和治疗的胸膜——肺阿米巴病28例。年龄最小者23岁,最大60岁。职业中农民较多占57%。临床主要表现为发热,咯脓、血痰及巧克力色痰。X线所见有气管炎、肺炎、肺脓肿或胸膜炎等改变。临床抗阿米巴治疗,平均在7天内可见疗效。本文对胸膜——肺阿米巴病的诊断、鉴别诊断和治疗进行了分析。     

慢阻肺及肺心病缓解期治疗中相关因素分析

我院1990～1998年收治慢阻肺(COPD)并肺心病人189例,现对其预后相关因素进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　189例住院人符合1977年全国制定的慢性心病诊断标准。男126例,女63例。年龄41岁～89岁,平均57.9岁,>55岁老年患者81例。病程:4～23年,平均8.7年。死亡数27例,死亡率11%。1.2　伴发多脏器功能损害(MSOF)　本组伴发MSOF57例,符合肺心病伴发MSOF诊断标准[1]。受损脏器:2个(心、肺)31例,死亡3例(10%);3个(心、肺、脑或肾或胃或肝)17例,死亡9例(50%);4个及4个以上(心、肺、脑、肾或胃或肝)9例,死亡9例(100%)。受损脏器数目与死亡…     

肺炎性假瘤12例报告

<正> 临床资料 我院胸外科自1975年4月～1936年8月收治肺炎性假瘤12例。其中男7例,女5例。最小年龄23岁,最大62岁,50～62岁6例。病史最短为1个月,最长为6年,平均2年1个月。主要症状为咳嗽,胸痛11例、咯痰带血6例,其中1例咯脓血痰、发烧2例。病变部位1例为右中叶近肺门;其余11例病变居肺周边,右上叶5例,右下叶背段1例,左上叶3例,左下叶2例。3例术前诊断为肺癌,1例诊断为肺结核瘤。胸片发现肺内阴影浓淡不匀者7例行肺穿刺检查,2例术中见肿块为软硬相间,快速病理检查诊断为本病,除3例药物治疗外其余9例手术治疗。2例做肺叶切除,其余行局部切除治疗。     

肺部炎性假瘤

某些非特异性炎症导致的肺内肿瘤样病变称为肺部炎性假瘤。其病理形态是一种非特异的慢性炎症或炎症的结局,而其X线表现是肺肉瘤样肿块形成,因此,它是一个临床病理综合诊断。这种瘤样肿块既非真性肿瘤,也不同于特异性炎症导致的肺内瘤样肿块(如结核瘤)。肺部炎性假瘤在临床上易与肺部恶性肿瘤和结核瘤混淆。我们曾遇到16例不同类型的炎性假瘤(北医—院11例,哈医二院5例)。本文重点介绍本病的X线、病理和临床特点,并对其病因进行讨论。临床特点本病比肺癌的发病年龄小,而且女性较多。本组16例平均年龄为41岁(12～65岁)。女性10例,男性6例。多数患者有     

老年人慢性肺炎的临床和X线表现——附28例分析

老年人慢性肺炎与肺癌的鉴别 ,是临床及放射诊断工作中经常遇到的问题。笔者通过对二家医院近年收治的 2 8例 ,经临床治疗后确诊的老年人慢性肺炎患者进行总结 ,结合文献 ,就本病的临床和X线表现进行分析 ,旨在依靠临床和常规X线检查 ,提出初步诊断 ,减少临床误诊。1 临床和X线资料临床表现　 2 8例老年人慢性肺炎中 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 60～ 85岁 ,平均 72岁 ,有咳嗽、咳痰 2 3例 ,咯血2例 ,痰中带血 1 3例 ,无明显症状 2例 ,并发慢支肺气肿、冠心、糖尿病各 1例。X线表现　病变位于右上肺 5例 ,左上肺 3例 ,右中肺 1例 ,左中肺 2…     

新生儿肺透明膜病的X线分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病的X线表现,提高对本病的认识和早期诊断的能力,指导临床早期治疗。方法:根据X线诊断及分级标准,回顾性分析经临床证实的25例新生儿肺透明膜病的床旁X线表现。结果:本组25例中11例表现为肺纹理模糊,可见颗粒状阴影;8例表现为肺野透过度减低,可见网状、颗粒状阴影及支气管充气征;4例肺野透过度明显减低,可见片状影,心缘及膈面模糊,支气管充气征明显;2例肺野呈均匀致密影,称为"白肺"。其中合并肺炎4例,气胸2例,纵隔气肿1例。结论:新生儿肺透明膜病的X线表现各种各样,支气管充气征为本病的特征性表现。普通X线检查和结合临床是诊断本病的可靠方法。     

胃十二指肠溃疡穿孔的影像诊断

上消化道溃疡穿孔是溃疡病严重并发症。根据病史、典型的临床表现及腹部Ｘ线平片即可明确诊断。但有些病例穿孔的临床表现不典型Ｘ线检查未能发现时 ,ＣＴ对此诊断有很大的价值。现将我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 1月经手术病理证实的 11例胃十二指肠溃疡穿孔的影像学表现分析如下。1　临床资料本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 2 9～ 85岁 ,平均 5 1岁。有明显溃疡病史 6例 ,病程 1～ 2 0年 ,发病至入院时间1ｈ～ 15ｄ。大多数表现为突发性腹痛、上腹、全腹或右下腹持续性剧痛 ,11例均行Ｘ线检查 ,包括腹部透视或摄片。腹部穿刺 3例 ,抽…     

软骨粘液样纤维瘤的病理及X线诊断

目的:探讨软骨粘液样纤维瘤的病理及x线诊断.方法:报告经手术病理证实的4例并结合文献分析,其中男3例,女1例,年龄15～49岁,平均24岁;病史最长者9年,最短者2年4个月,其中1例有外伤史.摄x线平片正位、侧位和/或斜位.结果:2例x线表现为膨胀性粗厚的蜂窝状,有“囊套囊“及软组织肿块征象,其中1例伴小点状钙化;1例病变近髓腔侧呈扇形增生硬化,其内见粗大骨嵴,骨皮质变薄似波浪状;另1例呈边缘清楚的“吹气球“样改变,均未见骨膜反应.结论:临床、x线、病理三者综合分析是诊断软骨粘液样纤维瘤的最佳方法.     

经纤维支气管镜肺活检52例报告

1997～1999年我科对诊断不明的肺周围性病变在无X线透视下进行经纤维支气管镜肺活检(TBLB)52例,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料:男45例,女7例,年龄30～84岁,平均59.3岁。X线及CT表现:均为肺部周围性病变。其中团块影28例,直径3～7cm,孤立性结节影或球形影7例,直径1～3cm,片状影11例,肺不张6例。右肺31例(上叶14例,中叶8例,下叶9例),左肺21例(上叶16例,下叶5例)。1.2　检查方法:1术前常规检查血压、心电图、出凝血时间、血小板等排除禁忌症。2结合X线及CT片判断病灶部位及距段支气管开口距离。3采用日本Olym-pusBF-20型纤支镜…     

Shy-Drager综合征14例临床分析

Shy-Drager综合征是一组临床表现为直立性低血压、阳萎、尿频、尿失禁、口齿不清和步态不稳等以植物神经症状为主并可累及运动系统但不产生感觉障碍的广泛变性疾病。本病较少见,国内报道尚不多。本病起病隐匿,早期诊断有一定困难。本文总结本院1979—1989年收治的14例患者,以期能对本病的诊断及早期诊断提供帮助。临床资料 1.性别与年龄:男12例,女2例。住院时年龄42～61岁,平均50.6岁。起病时年龄39～55.5岁,平均45.8岁。14例中11例发病于40～49岁之间,另3例分别起病于39岁、55.5岁及56岁。     

支气管结核64例病理与临床分析

支气管结核是发生在气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病。由于其病灶常局限在支气管 ,因此临床、Ｘ线检查不易确诊。为提高对本病认识 ,现将我院自 1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月间经纤维支气管镜 (ＢＦ)检查诊断6 4例支气管结核的临床及纤支镜下特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 4例中男 4 0例 ,女2 4例 ,男女之比 1.6∶1;年龄 18～ 6 7岁 ,平均 4 1.3岁 ,35岁以下 30例。病程 1个月～ 3年。1.2　临床表现　咳嗽 4 9例 ,咯血 16例 ,均为小量咯血和痰中带血 ,胸闷、气急 15例 ,胸痛、发热各 8例。1.3　Ｘ线检查　肺不张 18例 ,肺…