闭合性跟腱损伤的超声动态声像表现

目的:探讨闭合性跟腱损伤的超声动态声像图特征,为跟腱病变的超声鉴别诊断提供依据。方法:对35例临床疑诊为闭合性跟腱损伤患者行超声动态检查,观察足在背屈和伸运动时,跟腱有无部分损伤的声像图表现,与手术结果对照。结果:根据跟腱损伤不同的动态声像图表现,超声提示完全性跟腱撕裂9例,不完全性跟腱撕裂19例,慢性跟腱增生3例,陈旧性跟腱损伤伴粘连2例,跟腱局部肿胀2例。33例得手术病理证实,2例超声随访得到验证。结论:高频超声动态观察闭合性跟腱损伤具有一定特异性,可为跟腱病变的诊断及鉴别诊断提供依据。     

超声对网球肘的诊断价值

目的 总结网球肘患者伸肌总腱和肱骨外上髁的声像图表现,评价超声检查对网球肘诊断的价值.方法 84例经临床诊断为网球肘患者治疗前行超声检查.通过患侧与健侧对比,灰阶声像图指标包括:伸肌总腱厚度,回声,撕裂(无回声纤维缺损区),有无钙化,肱骨外上髁骨质改变;对比观察伸肌总腱血流信号(增加,无改变).28例随后行手术治疗.结果 7例超声未发现异常,77例患侧灰阶声像图或彩色多普勒表现异常.该病超声表现为:伸肌总腱肿胀增厚71.4％(55/77),局部回声减低53.2％ (41/77),撕裂39.0％ (30/77),77.9％ (60/77)可探及血流信号增加.撕裂患者中,位于深层者86.7％ (26/30),远大于浅层13.3％ (4/30).23例(30.0％)可见钙化,18例(23.4％)肱骨外上髁骨质有不规则改变或骨刺样隆起.超声对撕裂的范围、位置与手术记录一致.结论 超声检查不仅能发现网球肘患者伸肌总腱的病变,还能评价病变的位置,范围,评估疾病的严重程度,彩色多普勒血流显像可评估是否为急性充血期.     

急性跟腱撕裂的磁共振诊断

目的:评价急性跟腱撕裂的MRI诊断价值。方法:分析21例有急性踝关节损伤病史、经手术证实为跟腱完全撕裂或部分撕裂患者的MRI表现,并与手术结果对照。结果:21例MRI均有异常表现,诊断跟腱完全撕裂7例,部分撕裂14例。表现为跟腱增粗、腱内信号增高、腱束连续性完全中断或部分中断。手术结果完全撕裂9例,部分撕裂12例。结论:MRI能准确显示跟腱撕裂的部位和程度,对临床治疗具有重要的指导意义。     

高频超声诊断跟腱闭合性断裂25例分析

目的评价高频超声检查在跟腱闭合性断裂诊断中的应用价值。方法对25例跟腱闭合性断裂患者进行高频超声检查,观察损伤跟腱的形态,内部结构及回声改变,并将检查结果与手术结果或MRI相对比。结果高频超声检出跟腱完全性断裂20例,与手术结果检查结果相比较,诊断准符合率为100%;检出部分断裂3例,其中2例微小跟腱断裂超声未检出,后经MRI检出,诊断准符合率为60%。结论高频超声诊断跟腱断裂是一种经济、快捷、较准确的诊断方法,并能提供动态观察,具有重要的临床诊断价值。     

急性闭合性跟腱断裂高频超声与低场MRI诊断价值的比较

目的：探讨急性闭合性跟腱断裂的高频超声与低场MRI表现,并比较二者的诊断价值。方法：选择急性期跟腱部位闭合性损伤并均行超声及MRI检查的病例88例,以手术或临床综合诊断确诊的跟腱断裂52例作为对照组,将无跟腱断裂36例作为对照组,观察超声与MRI的表现特点,分析两种检查方法诊断跟腱断裂的敏感性、特异性及准确性。结果：急性期跟腱完全断裂超声显示回声中断,断端呈低回声或无回声区;MRI显示跟腱低信号带中断,断端挛缩分离。部分断裂超声显示跟腱增粗,结构模糊,回声不均;MRI显示跟腱局限性增粗及信号异常。超声与MRI诊断急性闭合性跟腱断裂的敏感性、特异性、准确性分别为：超声80.8%、72.2%、77.3%;MRI 96.1%、94.4%、95.4%。结论：低场MRI能清晰显示跟腱断裂的部位及类型,比超声检查具有更多优势。     

超声波和蜡疗在跟腱损伤中的诊治价值

目的 评价超声诊断跟腱损伤的价值,并分析超声波和蜡疗对其治疗作用.方法 对85例患侧跟腱行高频超声波纵切和横向滑行扫查,并与健侧作对比.其中,30例的超声结果与手术比较;55例行蜡疗、超声波等综合方法理疗.结果 85例中,挫伤28例,部分撕裂伤27例,完全撕裂伤30例(与手术结果全部符合).声像图可见患侧跟腱较健侧明显增厚、肿胀,腱回声不均匀,其问可见低或无回声区,断端回声不规整.综合方法理疗可以消肿止痛和促进再生.结论 高频超声检查可确定跟腱损伤的部位及程度,保守治疗过程中蜡疗配合低强度脉冲超声波(LIPUS)具有很强的实用价值.     

超声在肩袖撕裂诊断中的应用价值

目的探讨超声在肩袖撕裂诊断中的应用价值,分析各型肩袖撕裂解剖结构的声像图特征。方法选取临床疑诊为肩袖撕裂患者91例(共100只肩),均行高频超声和关节镜检查并比较检查结果。结果超声诊断肩袖撕裂88只肩,正常肩袖12只肩;关节镜诊断肩袖撕裂91只肩,正常肩袖9只肩。超声诊断肩袖撕裂的敏感性为94.5%,特异性为77.8%,诊断准确率为93.0%。结论超声在肩袖撕裂的诊断中有较高的应用价值,可作为诊断肩袖撕裂的首选检查方法。     

急性闭合性跟腱断裂31例实时高频超声诊断分析

目的探讨实时高频超声在诊断急性闭合性跟腱断裂的应用价值。方法对31例急性闭合性跟腱断裂患者进行实时高频超声,将检查结果与手术结果相对比。结果实时高频超声检出跟腱完全断裂21例,与手术的符合率为100%;10例部分跟腱断裂高频超声检出7例,漏诊3例,与手术的符合率为70%。结论超声可为临床诊断治疗提供较准确的影像学诊断依据。     

高频超声在足踝部软组织急慢性损伤中的应用

目的探讨高频超声对足踝部软组织急慢性损伤的诊断价值。方法应用高频超声检查跟腱撕裂38例．急性踝扭伤30例．足跟部疼痛56例。结果高频超声能清晰显示跟腱撕裂、胫后肌腱撕裂．并能作为观察跟腱愈合过程的影像学方法；实时超声可做为判断跟腱撕裂手术与否的客观指标；高频超声并能发现导致足跟部慢性疼痛的病因，如跖筋膜炎、异物等。结论高频超声可做为评价足踝部急慢性损伤的首选影像学方法。     

高频超声在跟腱断裂中的临床应用价值

目的 探讨高频超声在跟腱断裂中的诊断价值.方法 对91例跟腱断裂患者进行超声声像图特征的观察及总结并与手术结果对照,同时对跟腱断裂易于误诊的原因作了分析.结果 完全断裂者88例,声像图可见患侧跟腱较健侧明显增厚,腱回声中断,其间可见低或无回声区,断端为不规则的强回声团,部分断裂3例,声像图表现为跟腱内部出现部分纤维中断或局灶低回声区,超声诊断与手术结果全部符合.结论 超声检查可确定跟腱断裂的部位及程度,对临床治疗及追踪观察均具有重要的意义.     

急性跟腱撕裂的超声诊断

目的：评价急性跟腱撕裂的超声诊断价值。方法：分析32例有急性踝关节损伤病史、经手术证实为跟腱完全撕裂或部分撕裂患者的超声表现，并与手术结果对照。结果：32例超声均有异常表现，诊断跟腱完全撕裂27例，部分撕裂5例。表现为跟腱腱束连续性完全中断或部分中断。手术结果完全相符。结论：超声能准确显示跟腱撕裂的部位和程度，对临床治疗具有重要的指导意义。     

不同超声征象诊断肩袖撕裂的效能比较

目的探讨不同超声征象对肩袖撕裂的诊断效能,筛选出诊断肩袖撕裂的特异性超声征象。方法收集133例因肩痛行肩关节超声检查病例资料,应用Logistic回归及诊断试验评估不同超声特征对肩袖撕裂的诊断效能,分析诊断肩袖撕裂的影响因素。结果以关节镜及长期随访(≥6个月)为金标准,超声诊断肩袖撕裂的敏感性、特异性和准确率分别为89.13%、79.31%、82.70%。不同超声征象中,诊断肩袖撕裂敏感性最高的为肩峰下滑膜囊积液(56.62%),特异性最高为肩袖缺损(100%)。单因素分析显示腱内异常回声、肩袖缺损、肌腱变薄、肩峰撞击综合征、肩峰下滑膜囊增厚、肱骨头骨质不整与肩袖撕裂均显著相关(均P<0.05)。多因素分析显示腱内异常回声是肩袖撕裂的独立危险因素(P<0.05,OR=1.12)。腱内异常回声和肩袖缺损均可作为诊断肩袖撕裂的主要超声征象,二者与其他超声征象联合可以明显提高诊断敏感性和特异性。结论腱内异常回声和肩袖缺损在肩袖撕裂的超声诊断中具有较高的敏感性和特异性,有一定的临床诊断价值。     

超声诊断髋关节镜二次翻修前上盂唇撕裂的应用价值

目的探讨超声诊断髋关节镜二次翻修患者前上盂唇撕裂的临床应用价值。方法回顾性分析23例髋关节镜二次翻修患者的超声和MRI检查资料,以关节镜手术结果为金标准,评估超声标准1(盂唇内裂隙)、超声标准2(符合盂唇内裂隙、盂唇肿胀、回声不均匀、盂唇局部结构缺失或分离、盂唇旁囊肿中一条或多条)诊断髋关节镜二次翻修患者前上盂唇撕裂的诊断效能,并与MRI标准1(MRI评估4级以上)、MRI标准2(MRI评估3级以上)的诊断效能比较。结果超声标准1、超声标准2诊断前上盂唇撕裂的敏感性、特异性和准确率分别为30.0%、100%、39.1%和45.0%、100%、52.2%,MRI标准1、MRI标准2诊断前上盂唇撕裂的敏感性、特异性和准确率分别为30.0%、100%、39.1%和70.0%、33.3%、65.2%。超声检查与MRI检查在评估前上盂唇撕裂敏感性和准确率比较,差异均无统计学意义。结论联合多个超声征象和MRI相对宽松指征可提高髋关节镜二次翻修患者前上盂唇撕裂的诊断敏感性和准确率,有一定的临床价值。     

高频超声与磁共振对急性外伤性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带损伤的对比研究

目的 比较分析高频超声与磁共振(MRI)对急性外伤性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带(MPFL)损伤的诊断价值.方法 回顾性分析35例经临床证实急性外伤性髌骨外侧脱位的高频超声和MRI资料,以手术结果为金标准,分析MPFL损伤发生率、损伤部位,计算高频超声、MRI诊断MPFL损伤的敏感性、特异性和准确性,比较两种检查方法的有效性.结果 急性外伤性髌骨外侧脱位后,MPFL损伤发生率为100％,其中完全性MPFL撕裂21例,部分性MPFL撕裂14例,股骨侧撕裂19例,髌骨侧撕裂15例,中段体部撕裂1例;与手术结果比较,高频超声诊断MPFL部分撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为78.6％、95.2％、88.6％,MRI诊断MPFL部分撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为85.7％、90.5％、88.6％;高频超声诊断MPFL完全撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为95.2％、78.6％、88.6％,MRI诊断MPFL完全撕裂的敏感性、特异性、准确性分别为90.5％、85.7％、88.6％.高频超声对MPFL部分撕裂、完全撕裂的诊断与MRI比较差异无统计学意义(x2=0.243、0.267,P=0.622、0.599).结论 急性外伤性髌骨外侧脱位后,MPFL股骨侧最易损伤,其次为髌骨侧,高频超声与MRI检查同样能对MPFL损伤明确诊断和准确分级,是一种简单可靠、快捷可重复的诊断方法,可作为急性外伤性髌骨外侧脱位后MPFL损伤的常规检查方法.     

膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断

目的　研究膝关节前交叉韧带 (ACL)撕裂的MRI表现及其诊断价值。方法　对 32例手术或关节镜证实的ACL撕裂和 2 0例ACL正常病例的膝关节MRI资料进行分析 ,对ACL的形态特征、走行、信号强度以及ACL撕裂的伴随征象均作了观察与分析 ,并判断有无ACL撕裂。结果　MRI诊断ACL完全性撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为 92 % ,95 %和 93%。MRI诊断ACL部分性撕裂与手术、关节镜完全符合 4例 ,1例诊断为完全性撕裂 ,2例假阴性。ACL撕裂的伴随征象主要有胫骨平台骨折 ,骨挫伤 ,半月板、侧副韧带损伤 ,PCL曲度异常 ,胫骨前移或外侧半月板后角后移等。结论　MRI诊断急性完全性ACL撕裂的准确性均较高 ,对于慢性或部分性撕裂 ,其诊断准确性相对较低。     

CT和MRI检查对膝关节前交叉韧带撕裂的诊断价值

目的探讨CT和MRI检查对膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂的诊断价值。方法随机选取2017年6月至2018年8月膝关节损伤患者67例,均经关节镜或手术检查证实为ACL撕裂者,均于术前分别接受CT检查和MRI检查。以关节镜检查为确诊结果,计算CT、MRI诊断符合率。结果 67例膝关节损伤患者关节镜检查结果示, ACL完全撕裂伤43例, ACL部分撕裂伤24例。CT诊断符合率为80.60%, MRI符合率为94.03%,MRI符合率高于CT(P0.05)。结论 MRI诊断ACL的准确率高于CT,医院内条件允许者可将MRI作为膝关节前交叉韧带撕裂损伤的首选诊断方式。     

髌腱损伤的超声表现1例

患者男,19岁.主因左膝部外伤3个月来医院治疗.查体左髌骨内下方可见一长约4 cm的疤痕,左膝关节伸展受限.为明确髌腱有无损伤,申请超声检查.B超检查示:左髌腱下段胫侧2/3断裂,断端不整,呈"毛刷样"改变,断端之间呈低回声区(图1),低回声区内部回声不均匀,且明显增厚.髌腱腓侧1/3连续.髌下脂肪垫回声杂乱,并有积液存在.超声诊断:左髌腱不完全断裂.3日后手术,手术结果与超声诊断一致.     

超声诊断髋关节镜二次翻修盂唇撕裂应用价值

目的 探讨超声诊断髋关节镜二次翻修患者前上盂唇撕裂的临床价值。方法 回顾性分析23例髋关节镜二次翻修患者的超声和MRI检查资料，以关节镜手术为金标准，评估超声诊断髋关节镜二次翻修患者前上盂唇撕裂的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率，并与MRI诊断效能比较。结果 准确率准确率超声诊断前上盂唇撕裂敏感性、特异性和准确率分别为30%、100%、39.1%（标准1）和45%、100%、52.2%（标准2），MRI诊断前上盂唇撕裂敏感性、特异性和准确率分别为30%、100%、39.1%（标准1）和70%、33.3%、65.2%（标准2）。超声检查与MRI检查在评估前上盂唇撕裂敏感性和准确率比较，差异均无统计学意义。结论 联合多个超声征象和应用MRI相对宽松指征可提高髋关节镜二次翻修患者前上盂唇撕裂诊断敏感性和准确率趋势。     

MRI诊断肩关节疼痛的临床价值

目的:探讨MRI诊断肩关节疼痛的临床价值。方法:24例(24侧)肩关节疼痛患者行肩关节MRI检查,分析MRI表现的形态学特点。结果:24例中肩袖完全撕裂1例、肩袖部分撕裂6例、肌腱炎4例、肩袖钙化3例、肩锁关节积液1例、肱二头肌腱长头腱鞘炎4例、肩袖部分撕裂和肌腱炎难以区分3例,肌腱脱位1例,阴性1例。结论:肩关节MRI能清晰显示肩关节的复杂解剖结构,对慢性肩关节疼痛的病因诊断有较高的准确性。     

高频超声诊断跟腱断裂的临床价值

目的 总结跟腱断裂的声像图特征,探讨高频超声对本病的诊断价值.方法 回顾性总结高频超声诊断的104例跟腱断裂,其中男性81例,女性23例.将术前超声检查结果与手术对比作为金标准,并与35例急性跟腱炎进行比较.根据跟腱断裂程度及声像图特点,将跟腱断裂划分为:完全性断裂、部分性断裂和陈旧性断裂.结果 高频超声诊断跟腱断裂的敏感性为98%,漏诊率为2%;特异性为97%,误诊率为3%;与手术的符合率为97.8%.结论 高频超声可对跟腱断裂程度进行量化评价,并可明确跟腱断裂的准确位置,为临床治疗提供诊断依据.