成人骨关节炎手骨X线检出水平的地理分布

目的：探讨成人手骨骨关节炎X线检出水平的地理分布及其差异。方法：流行病学现场调查，涉及黑龙江，辽宁，河北，山东，河南，江苏，浙江，湖北，湖南，福建，广东，广西，海南13个省份，每个省选出两个有代表性的农村村落，每个村找出40岁以上人口70－100人拍摄右手X线片，按计分法给病变程度量化，用Ridit法作统计分析。结果：以Ridit指数及其95％可信限表示检出水平及其可靠程度，黑龙江省尚志（0.84,0.77-0.90),哈尔滨郊区（0.60,0.56-0.65)，哈尔滨市区（0.52,0.47-0.58)，辽冀豫鲁（0.49,0.46-0.52)，粤桂湘鄂（0.45,0.43-0.48),苏浙（0．41，0．37－0．45），病情以北方的大骨节病区及其周边地带为最重，南方则较轻或很轻，而以江苏和浙江为最轻。结论：我国中老年骨关节炎和右手X线检出水平有明显的地理分布差异，在不同的地理环境中与疾病相关的原因，因素，条件的质和量可能均有不同，这是一个有待研究的重要领域。     

冯家堡村阿所村前程村成人手部骨关节炎调查报告--氟中毒与骨关节炎关系的流行病学观察

目的 通过对氟病村的调查，认识氟中毒与成人骨关节炎之间的关系。方法 对氟病村227名40岁以上成人作右手X线拍片检查，所获结果用成人骨关节炎积分方法积分诊断。结果 氟病区骨关节炎检出率为59．03％，积分均数为3．85，明显地高过对照人群(检出率为23．6％，积分均数为0．72)，氟中毒所引起的骨关节炎患者是骨关节炎人群的重要组成部分。结论 氟中毒可致骨关节炎，是部分成人大骨节病病因的混杂因素。     

西藏藏族自治区大骨节病病情调查结果分析

目的 了解西藏藏族自治区（简称西藏）大骨节病病区分布,评估西藏大骨节病病情现状。方法 于2007、2008年,在西藏那曲、山南、林芝、日喀则地区中的26县,按东、南、西、北、中的方法选取乡（镇）、村作为基线调查点进行大骨节病流行病学调查。根据大骨节病调查方案,对成人进行大骨节病临床检查,对4～ 13岁儿童进行临床和右手正位X线检查。病区划分按照大骨节病病区判定和划分标准《GB 16395-1996》执行,轻病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＜10％或7～ 14岁儿童X线检出率＜10％;中病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率在10％～20％或7～ 14岁儿童X线检出率在10％ ～ 30％;重病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＞20％或7～ 14岁儿童X线检出率＞30％。结果 在26个县共调查了108乡,临床检查成人14 686人,检出Ⅰ度以上（含Ⅰ度）病例663人,患病率为4.51％,无Ⅲ度病例检出。儿童拍右手正位X线片5769张,检出大骨节病阳性片102张,检出率为1.77％;儿童发病主要在干骺端,占89.2％(91/102)。有10个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率也为0;有1个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率为3.66(7/191);有12县成人大骨节病临床检出率为1.03％ ～ 7.54％,儿童大骨节病X线检出率为0 ～ 7.76％,其中有5个县检出率为0;有3个县成人大骨节病临床检出率为10.69％～13.88％,儿童大骨节病X线检出率在5.31％～7.76％。结论 根据大骨节病病区判定和划分标准,在调查的26县中有10县为大骨节病非病区、13县为轻病区、3县为中病区。至此,西藏大骨节病分布于全区7地(市)52县,病情流行分布较广,形势仍然严峻,需继续加强病情监测。     

光辉村成人大骨节病调查

目的 探讨成人大骨节病的相关问题以及切实可行的防治方法。方法 选择大骨节病历史重病村(尚志市光辉村)，对40岁以上的成人进行X线拍片检查，按骨关节炎记分标准判别病情严重程度，从病史、生活、劳动、服药等方面进行流行病学调查。结果 病区村40岁以上人口为575人，209人拍X线片，检出大骨节病病人207人，检出率为99．04％，估计总检出率为30％～50％；病人因体力劳动负荷过重和治疗用药不当所致病情变化明显，后果严重；几乎全部病人缺乏有关大骨节病的卫生常识。结论 大骨节病历史病区的成人大骨节病患病率很高，亟待社会关注；必须加强卫生防治知识宣传、教育，指导用药，制止继续使用激素类药物，规划成人大骨节病病人的生活和劳动模式。     

嫩江县石头沟村大骨节病病情调查报告

目的通过病村(嫩江县石头沟村)典型调查，了解黑龙江省大骨节病病情现况。方法对94名儿童和89名成年志愿者进行右手X线拍片检查；采集农户自产粮食进行T-2毒素检测。结果儿童和成人大骨节病患病率分别为2．13％和67.42％；农户自产面粉中T-2毒素水平为4．4～22．8ng／g。结论初级预防已取得成功．病区粮食中T-2毒素水平降至很低，儿童大骨节病病情已经基本控制；成人大骨节病问题严重，成为中老年人群疾病的重要部分．亟待解决。     

2003年全国大骨节病病情监测总结报告

目的：掌握2003年全国大骨节病病情及其动态。方法：在各病区省、自治区各选1～2个大骨节病病情严重的病区(点)，每个点拍照100名7～12岁儿童右手X线片，按GB级诊断标准，集体读片确诊病例，统计检出率。结果：东部8省、市X线检出率：黑龙江4．17％、3．77％，吉林2．76％、2．11％，山西0．51％、0，山东2．69％，河南、河北、辽宁、北京X线检出率均为0；西部6省、区12个监测点中有半数检出率超过10％，最高的达到32．93％(青海)。结论：全国大骨节病病情(检出率)高点下移，平均检出率有所下降，低点变化不明显。西部病区病情严重，问题突出、应结合西部大开发之大势，进一步抓好“种树种草、以粮代赈”、搬迁等切实有效防治措施的落实。     

西藏自治区大骨节病防治试点效果观察

目的通过补硒、换粮、搬迁、补维生素C等措施来观察对大骨节病的防治效果。方法对防治试点大骨节病区进行全民临床检查和4～12岁儿童右手正位X线拍片检查。结果补硒后病区群众大骨节病临床检出率和儿童大骨节病右手X线检出率分别比补硒前下降了35．8％和54．4％；换粮后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比换粮前下降了0．63％和71．5％；搬迁后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比搬迁前下降了12．1％和22．2％；补维生素C后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比补维生素C前下降了73．8％和83．7％；昌都地区5所学校补硒后儿童X线检出率比补硒前下降了61．8％；昌都地区5所学校换粮后儿童X线检出率比换粮前下降了60．1％。结论补硒、换粮、搬迁、补维生素C等防治措施对大骨节病的防治均有显著效果，建议采用综合防治措施因地制宜开展大骨节病防治工作。     

山西省1990～2012年大骨节病病情消长趋势分析

目的通过对1990～2012年大骨节病监测结果进行分析,掌握山西省大骨节病病情动态及消长趋势,为实现基本消除大骨节病防治目标提供依据。方法按照全国大骨节病监测方案要求,统一标准和方法。对监测点7～12岁儿童进行临床检查及右手正位x线检查,个别年份进行全体居民或16岁以上成人临床检查。结果1990、1999年2个定点监测点大骨节病Ⅰ度以上临床患病率分别为24．93％、11．70％和10．60％、8．20％;2008年成人大骨节病共计调查了13871人,临床检出人数801人,检出率为5．77％。7～12岁儿童临床及x线检查结果显示,1994～2012年所有监测点临床未检出阳性病例;1992—2012年x线阳性率全部〈5％,骨端阳性率〈3％。结论山西省大骨节病从20世纪90年代起病情持续下降,现已处于稳定控制态势,“十二五”末能够达到基本消除大骨节病的阶段目标。     

青海省大骨节病病情回顾分析

目的汇总青海省3个大骨节病病区自1982-2005年的监测结果,分析大骨节病的发生、发展和影响其病情消长的相关因素。方法按全国大骨节病监测方案的要求,对贵德、兴海、班玛3个监测点7～12岁儿童进行流行病学、临床检查及右手X线拍片。采集发、粮、土等样品,进行禽硒量测定。结果贵德、兴海、班玛病区大骨节病临床、X线检出率分别在0～55．78％、11．37％～59．20％;0～48．68％、25．86％～50．38％;0～63．38％、0～52．63％。病区大骨节病病情缓慢下降,有一定的年度波动。硒测定结果表明,兴海、贵德大骨节病病区内外环境硒水平明显升高。结论兴海、贵德病区,大骨节病病情严重、活跃,班玛病区大骨节病自然消退。病区居民食用自产粮以及粮食收割、储藏不科学与大骨节病密切相关。     

河南省大骨节病病区16岁以上人群重点调查

目的掌握16岁以上人群大骨节病流行趋势和患者现况，为今后开展防治与研究提供依据。方法采用重点调查的方法，对历史病情较重的2个病村16岁及以上居民大骨节病病情进行普查；对部分患者拍摄右手、肘部X线片；调查30户当地居民的膳食、饮水、住宅、粮食储存方式等情况。结果临床检查822人，检出Ⅰ度及以上患者145人，检出率17．64％；拍摄手、肘部X线片42人，干骺阳性5人，占11．90％，骨端阳性24人，占57．14％，肘关节狭窄15人，占35．71％；除蔬菜、豆腐、动物蛋白与非病区比较差异无显著意义外，主食、饮水、储粮、居住环境与非病区比较差异有显著意义。结论低年龄组(20岁以下)无患者，患者多为30岁以上年龄组，病情随年龄增高而加重。