髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨髌骨环治疗粉碎性骨折的应用及临床疗效。方法我院自2008年7月至2010年10月共冶疗45例髌骨严重粉碎性骨折患者,其中男性34例,女性11例;年龄17～76岁,平均49.8岁。术中采用髌骨环,环抱加压治疗.效果满意。结果 45例髌骨骨折患者全部取得良好效果,44例未发生感染、内固定松脱、骨不连等并发症,仅1例术前有皮肤裂伤患者发生皮下感染、皮肤坏死、内固定部分外露,未发生关节感染,经换药等处理,取出内固定后治愈。所有患者在术后10～18个月二期手术取出,优良率达97.8%。结论髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折操作简单、效果稳定,为治疗粉碎性髌骨骨折的方法之一。     

髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折

目的 评估髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折的治疗结果.方法 对31名髌骨粉碎性骨折的病人应用髌骨环内固定,术后对病人进行至少1年的随访,搜集数据主要包括术后骨折愈合时间,疼痛程度,膝关节的活动范围,并且记录Bstman评分及术后并发症.结果 骨折平均愈合时间为术后3个月,没有骨折再移位和内固定失效的发生.根据VAS(Visu...     

髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

正2012年1月~2015年5月,我科应用髌骨爪治疗32例髌骨粉碎性骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男17例,女15例,年龄20~68岁。左侧19例,右侧13例。均为闭合骨折。受伤至手术时间1~15 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉下手术。取髌前正中切口,直视下利用巾钳夹住     

髌骨爪联合髌骨针张力带治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨髌骨爪联合髌骨针张力带治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 采用髌骨爪联合髌骨针张力带治疗64例髌骨粉碎性骨折患者。记录术后骨折愈合情况、膝关节活动度以及并发症发生情况。采用Lysholm膝关节功能评分标准评价疗效。结果 患者均获得随访，时间8～22个月。术后1例发生切口感染，其余切口均一期愈合。术后摄X线片复查显示，骨折均对位良好，关节面平整，4～8个月骨折均愈合，无内固定物松动、断裂等情况发生。末次随访时，63例膝关节伸直0°、屈曲120°～145°,1例伸直0°、屈曲90°;根据Lysholm膝关节功能评分标准评定疗效：优44例，良16例，可2例，差2例，优良率93.75%。结论 髌骨爪联合髌骨针张力带是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法，具有固定牢靠、患者能早期功能锻炼、并发症少等优点。     

高髌骨与髌骨软骨软化症 I

作者同时应用目前常用的二种测量高髌骨方法,对113例髌骨软骨软化症及102名正常人的髌骨位置进行测定、对比.认为高髌骨使髌股关节压力增加,加剧髌股关节不稳,是髌骨软骨软化症的发病因素之一.     

西脉髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

自1999年3月至2001年5月,我科采用西脉髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折12例,疗效满意,报告如下.     

髌骨爪治疗髌骨严重粉碎性骨折

2000年1月～2003年12月,笔者应用兰州西脉记忆合金有限公司生产的形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨严重粉碎性骨折65例,疗效满意.     

髌骨软化症

髌骨软化症（ehondromalacia patellae）常见于青壮年,多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,髌骨的软骨由损伤引起的退行性变,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生一系列症状。髌骨软化症一词在1924年被首次提及,1933年始有英文文献报道。过去称之为髌股关节综合征、髌股关节疼痛、伸膝装置发育异常、膝前疼痛综合征等。     

髌骨倾斜髌骨半脱位与髌骨软化症之间的相关性研究

[目的]根据髌骨软化症的MRI表现,进行髌骨软化症的流行病学研究,分析髌骨半脱位、髌骨倾斜与髌骨软化症之间的关系,并探讨其发生的机理对临床的意义。[方法]952例膝关节MRI检查者,其中髌骨软化症患者308例,分组计算阳性率;分别计算检查者的外侧髁指数(PLCI)和外侧倾斜角(PTA)。按性别分组,首先对均值进行比较(正常组和髌骨软化组),根据本研究正常值范围研究髌骨半脱位及髌骨倾斜与髌骨软化症之间的关系是否具有统计学意义,分别运用t检验及卡方检验。[结果]髌骨软化症在本研究中的阳性率为32.4%,女性为45.2%,男性为18.4%,女性高于男性(P<0.05),在本项研究中正常组PLCI应<21.09,PTA应<20.71°,女性的髌骨倾斜角度明显高于男性(P<0.05)。根据本研究中的对髌骨位置的划分方法表明,髌骨半脱位及髌骨倾斜与髌骨软化症之间存在明显的相关性,性别分组提示髌骨倾斜及半脱位与髌骨软化症存在明显的相关性(P<0.05)。[结论]在膝关节检查中,髌骨软化症的阳性率较高,而且女性的阳性率明显高于男性,髌骨倾斜及髌骨半脱位使髌股关节之间压力发生改变,应力的改变直接或间接的对髌软骨造成损伤,长期的慢性损伤造成髌骨软化。MRI作为目前诊断髌骨病变最好的影像学方法,具有良好的组织分辨能力,能获得有诊断意义的骨、软骨、韧带及肌腱诸结构的清晰、准确图像。     

可分离式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨可分离式髌骨爪手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用和效果.方法 采用可分离式髌骨爪固定治疗髌骨粉碎性骨折35例,常规切口及膝关节加压包扎3 d后,在CPM的辅助下进行膝关节屈伸活动练习.结果 随访8～24个月,平均14个月,骨折愈合时间8～12周,临床疗效:优28例,良6例,中1例,功能恢复优良率达97%,疗效满意.结论 可分离式髌骨爪是治疗髌骨粉碎性骨折一种良好的固定方法.     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对58例髌骨粉碎性骨折行切开复位髌骨环内固定术治疗。结果 58例获6~14个月随访,根据功能评定:优46例,良9例,差3例。结论应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折,术后不需外固定,可早期进行功能锻炼,膝关节功恢复较好,是治疗粉碎性髌骨骨折较理想的手术方法。     

二分髌骨合并高位髌骨、髌骨不稳1例报告并文献复习

<正>二分髌骨的发生率在0.7%~2%之间,男女比例9︰1[1,2],二分髌骨多无临床症状,在膝部外伤后可发生疼痛,称为疼痛性二分髌骨,易与髌骨骨折混淆。关于二分髌骨的诊断、鉴别以往文献多有报道,但二分髌骨合并高位髌骨、髌骨不稳文献未见报道,现将我们收治的1例二分髌骨合并高位髌骨、髌骨不稳报告如下。1病例资料患者,女,42岁,因"左膝关节疼痛2月余"入院治疗。既往无膝关节外伤史,临床症状主要表现为髌骨周围钝痛,位于膝前区,上下楼及下蹲时疼痛加重,平地行走时无明显     

记忆合金髌骨爪保留钢针治疗髌骨粉碎性骨折

自1999年6月至2002年12月,采用钛镍形状记忆合金髌骨爪保留钢针治疗髌骨粉碎性骨折41例,取得满意疗效.现报告如下.     

髌骨转移瘤

报道2例髌骨转移瘤。 例1,男性,37岁。双膝走路时疼痛和活动受限5个月。体检发现双髌骨和右胫骨内侧髁压痛,局部无肿胀、发红和温度升高,被动活动不受限。充分屈膝时感疼痛。4年前患者曾因龈涎腺癌行涎腺切除术。X线片、CT和MRI     

髌骨骨软骨病

髌骨骨软骨病（Ｓｎｉｄｉｎｇ－Ｌａｒｓｅｎ－ｊｏｈａｎｓｓｏｎ病）是指骸骨上极或下极次级骨化中心的骨软骨病。我院自１９８９年以来共治疗２例。临床资料例１男,１２岁。左膝疼痛、无力伴有跛行３年而就诊。３年前参加体育活动后感左膝痛,自觉伸膝无力,伴有跛行,休息后好转。以后每逢剧烈活动后即出现上述症状。检查：左髌前肿胀,左髌骨下极压病,膝关节功能正常。Ｘ线片显示左骸骨下极碎裂成等大的三个小骨块（图１）。为排除骨折,拍摄右膝关节Ｘ线片显示双侧病变一致。临床与放射诊断：骸骨骨软骨病。给予下肢长腿石膏管型固…     

髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折

2005年6月～2007年12 月,我们采用髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折,取得了满意的疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组35例,男21例,女14例,年龄27～75岁.受伤原因:车祸伤23例,摔伤12例.开放性骨折4例,闭合性骨折31例,粉碎性骨折23例,伴有其它部位骨折及损伤17例.急诊手术10例,4～10 d内手术25例.     

重建髌骨内侧韧带治疗儿童复发性髌骨脱位

[目的]探讨重建髌骨内侧韧带治疗儿童复发性髌骨脱位的效果。[方法]11例14膝复发性髌骨脱位患儿采用半腱肌重建髌骨内侧韧带(MPFL)术进行治疗,术后通过至少3年时间的随访,了解膝关节脱位复发,患膝主观症状以及患肢整体功能情况。[结果]术后膝关节脱位无复发,手术前后IKDC膝关节功能主观评分分别为(39.4±4.7)和(91.3±6.1),X线检查手术前和最后1次随访时髌股协调角分别为(17.9±6.1)和(5.4±8.3),Insall髌骨指数分别为(1.34±0.21)和(1.17±0.33),髌股外侧角分别为(-2.3±8.7)和(10.3±3.9)。P值均<0.01,[结论]半腱肌重建髌骨内侧韧带术能够有效地治疗儿童复发性髌骨脱位,防止复发,并有利于缓解膝关节症状,恢复膝关节功能。