中性粒细胞与白蛋白比值对诊断溃疡性结肠炎患者内镜下疾病活动度的临床意义

目的 探讨中性粒细胞与白蛋白比值(neutrophil to albumin ratio, NAR)对诊断溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者内镜下疾病活动度的临床意义。方法 回顾性分析2017年3月至2022年3月于中国人民解放军总医院第七医学中心诊治的141例确诊为UC患者的临床及内镜资料。根据Mayo内镜评分(Mayo endoscopic score, MES)分为内镜下疾病缓解组(MES≤1分，n=34)和内镜下疾病活动组(MES≥2分，n=107)。分别比较两组患者实验室指标差异，并分析NAR、CRP、ESR、FC、中性粒细胞计数、ALB与内镜下疾病活动度的相关性。绘制ROC曲线，比较NAR、CRP、ESR、FC单独诊断和NAR联合血液炎性指标诊断UC内镜下疾病活动度的能力。结果 内镜下疾病活动组UC患者的NAR、CRP、ESR、FC、中性粒细胞计数均高于内镜下疾病缓解组，而ALB则低于内镜下疾病缓解组，检测值水平与疾病活动度均具有相关性(P<0.05)。其中ALB与内镜下疾病活动度呈负相关(P<0.05),NAR、FC、CRP、ES...     

未成熟粒细胞百分率联合中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白/白蛋白比值在老年重症急性胰腺炎早期评估中的应用价值

目的 探讨未成熟粒细胞百分率(IG%)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值在老年重症急性胰腺炎(SAP)早期诊断中的价值。方法 选取2018年1月～2022年3月广州市第一人民医院收治的老年急性胰腺炎(AP)患者266例,根据病情严重程度将其分为非SAP组(222例)及SAP组(44例)。收集所有患者的一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用Spearman相关分析评估入院时各指标与老年AP严重程度的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时IG%、NLR、CRP/Alb比值单一及联合对老年SAP的诊断效能。结果 SAP组患者Alb水平低于非SAP组,WBC计数、NEUT及CRP水平均高于SAP组(P<0.05)。入院时及入院后第3天,SAP组患者IG%、NLR、CRP/Alb比值均显著大于同期非SAP组;两组患者入院后第3天IG%、NLR、CRP/Alb比值均明显大于同组入院时(P<0.05)。Spearman相关分析显示,IG%、NLR、CRP/Alb比值与老年AP严重程度均呈正相关(P<0.05)。R...     

NLR、MLR在溃疡性结肠炎中的临床意义

背景:外周血白细胞或白细胞分类作为临床检查的常规项目,被认为是炎症性疾病的简捷生物学标志物,中性粒细胞和外周血单核细胞与多种疾病的活动度和严重程度密切相关。目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)在溃疡性结肠炎(UC)中的临床意义。方法:收集2017年10月—2019年7月郑州大学第二附属医院收治的62例UC患者,以42名健康体检者作为对照组。比较两组中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、MLR,并分析其与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、Mayo评分、UCEIS评分之间的相关性。ROC曲线分析各指标诊断UC的效能。结果:UC患者中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR以及MLR显著高于对照组(P 0. 05),淋巴细胞计数显著低于对照组(P 0. 05)。与轻度患者相比,中重度UC组中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR以及MLR显著升高(P 0. 05),淋巴细胞计数显著降低(P 0. 05)。中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR以及MLR与CRP、ESR、Mayo评分、UCEIS评分均存在正相关性,淋巴细胞计数与上述指标呈负相关性(P 0. 05)。Cut-off值为0. 470时,NLR诊断UC的敏感性为0. 613,特异性为0. 857,AUC为0. 731(95%CI:0. 636～0. 827); cut-off值为0. 439时,MLR诊断UC的敏感性为0. 629,特异性为0. 810,AUC为0. 726(95%CI:0. 630～0. 822)。结论:NLR和MLR在UC患者中升高,且可反映疾病活动状况,有望成为诊断和评估UC的血清学标志物。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值等4项指标对溃疡性结肠炎内镜活动度的判断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils-lymphocytes ratio,NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte-lymphocytes ratio,MLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)判断溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)内镜活动度的价值。方法收集广西医科大学第一附属医院2012年8月至2018年8月住院的112例UC患者,87例肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者数据,依据改良Mayo评分及蒙特利尔分型分组,并采用改良Mayo评分评估UC患者内镜活动度,探究NLR、MLR、CRP、ESR对UC内镜活动度的判断价值。结果(1)UC组NLR、MLR、CRP、ESR均高于IBS组;(2)UC活动期组NLR、MLR、CRP、ESR均高于愈合期组,NLR、MLR、CRP、ESR水平与内镜下改良Mayo评分呈正相关,除ESR外,NLR、MLR、CRP水平在不同病变范围组中无差异;(3)根据ROC曲线分析,四者中NLR判断UC内镜活动度的效能最佳,其曲线下面积(AUC)为0.795,当截断值为1.56时,敏感度为0.844,特异度为0.687;NLR、MLR、CRP、ESR联合较各指标独立判断效能更佳,其AUC为0.850,当截断值为0.88时,敏感度为0.667,特异度为0.937。结论NLR、MLR、CRP、ESR均可判断UC内镜活动度,可用于UC内镜活动度的监测,其中NLR判断效能最佳,四者联合效能更佳。     

溃疡性结肠炎患者合并巨细胞病毒感染的危险因素分析

目的 通过分析溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)患者合并巨细胞病毒感染(Cytomegalovirus, CMV)感染的临床特征,探讨UC患者合并CMV感染的相关危险因素。方法 纳入2019年1月1日至2022年12月31日期间就诊于曲靖市第一人民医院及昆明医科大学第一附属医院的明确诊断为UC的住院患者98例(病例组49例,对照组49例),病例组为合并CMV感染者,对照组为同时期按年龄±3、性别与病例组进行1∶1匹配,且不合并CMV感染者。结果 在对患者临床资料分析中,发现EBV感染、吸烟史、使用类固醇激素、UC病变累及范围、UC病情严重程度、UC Mayo活动评分、白细胞计数、中性粒细胞绝对值计数、单核细胞绝对值计数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、C-反应蛋白水平、红细胞沉降率在两组UC患者间差异具有统计学意义(P均<0.05);单因素Logistic分析显示合并EBV感染、有吸烟史、病变累及全结肠、重度病情、应用类固醇激素、总蛋白减少、白蛋白降低可能会使UC患者合并CMV感染的风险增加;UC患者合并CMV感染可能导致患者血红蛋白降低、中性粒细胞增加、血沉...     

重症溃疡性结肠炎患者血清闭锁小带蛋白-1、GATA结合蛋白-3表达与预后有关

目的：检测重症溃疡性结肠炎(UC)患者血清中闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)水平，探讨其与重症UC患者预后相关性。方法：收集重症UC患者97例为重症组，并根据患者预后情况将其分为预后良好组68例和预后不良组29例；另选取轻症UC患者50例为轻症组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者血清ZO-1、GATA-3水平，Pearson法分析ZO-1、GATA-3水平与Mayo评分的相关性，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ZO-1、GATA-3对重症UC患者预后不良的预测价值。结果：与轻症组比较，重症组患者血清ZO-1水平显著降低，血清GATA-3水平、Mayo评分显著升高(P均<0.05);相关性分析显示，重症UC患者血清ZO-1水平与Mayo评分呈负相关(r=-0.650,P<0.05),GATA-3水平与Mayo评分呈正相关(r=0.474,P<0.05);与预后良好组比较，预后不良组患者血清ZO-1水平显著降低，血清GATA-3水平、Mayo评分显著升高(P均<0.05);血清ZO-1、GATA-3及Mayo评分联合...     

高龄肺部感染患者临床特征及院内预后危险因素分析

目的 探讨高龄肺部感染患者临床特征、院内预后的危险因素,旨在早期进行临床干预。方法 收集2017年1月至2019年12月安徽医科大学第三附属医院住院患者中高龄肺部感染患者的临床资料。采用多因素二元Logistic回归分析筛选高龄肺部感染患者院内死亡的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标对高龄肺部感染患者院内死亡的预测价值。结果 纳入分析患者396例,其中院内死亡112例,院内存活284例。单因素分析结果显示,死亡组在慢性肾脏病、黄脓痰、侵入性操作、同时合并两类及以上致病菌感染方面的比例明显高于生存组(P<0.05)。实验室指标方面,死亡组白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、谷草转氨酶和血尿素氮均明显高于生存组,而血浆白蛋白、血小板计数、淋巴细胞计数明显低于生存组(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,血浆白蛋白减少、侵入性操作、血小板计数降低、慢性肾脏病、咳黄脓痰为影响高龄肺部感染患者院内预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示血浆白蛋白对患者院内预后具有较好的预测价值,曲线下面积(AUC)为...     

选择性白细胞吸附疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性分析

目的探讨选择性白细胞吸附疗法(granulocyte and monocyte adsorption apheresis,GMA)治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效及安全性。方法回顾性收集2018年5月至2019年5月在山东中医药大学第二附属医院行GMA治疗的18例UC患者的临床资料,所有入组患者均行1周2次、5次为1个疗程的治疗方案,重度患者适当延长疗程,分析治疗前、治疗1个疗程后的内镜检查、改良Mayo评分、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB),同时观察患者治疗后的不良反应。结果与治疗前比较,GMA治疗1个疗程结束后,改良Mayo评分、ESR、CRP均显著降低(P<0.05),ALB、HGB均显著升高(P<0.05),WBC、NEUT差异无统计学意义(P>0.05)。18例患者在GMA治疗过程中及治疗后均无明显不良反应发生,安全性良好。结论GMA可明显降低炎症活动度及改善临床症状,且不良反应发生率较低,具有良好的疗效及安全性。     

白蛋白相关比值对HBV相关慢加急性肝衰竭患者死亡风险的预测价值

目的 比较分析白蛋白相关比值[总胆红素/白蛋白比值(TAR)、肌酐/白蛋白比值(CAR)、凝血酶原时间国际标准化比值/白蛋白比值(IAR)、中性粒细胞计数/白蛋白比值(NAR)和红细胞分布宽度/白蛋白比值(RAR)]对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的预测价值。方法 对2017年6月—2022年2月西南医科大学附属医院感染科收治的354例HBV-ACLF患者进行回顾性研究，根据随访3个月时的转归分为生存组(n=272)和死亡组(n=82)，记录患者的年龄、性别、并发症以及入院后首次的血常规、肝功能、凝血等检验指标，同时计算白蛋白相关比值、MELD评分。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验；非正态分布计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料组间比较采用χ²检验。白蛋白相关比值与MELD评分之间的相关性分析采用Spearman相关性检验。采用Logistic回归分析探讨MELD评分、TAR、CAR、IAR、NAR和RAR与不良预后的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分析白蛋白相关比值及MEL...     

全身免疫炎症指数与溃疡性结肠炎活动度的相关性研究

目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)与溃疡性结肠炎(UC)活动度的相关性,及其对UC的临床诊断价值。方法回顾性分析104例UC患者(根据改良Mayo评分系统,分为缓解期组13例,轻度活动组23例,中度活动组45例,重度活动组23例)及111例健康对照病例,分别比较UC与健康对照组、UC各亚组间的SII及常见血液指标[C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HB)、血沉(ESR)、白蛋白(ALB)]的差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标独立及联合检测的诊断效能。结果UC患者的SII、CRP、ESR水平显著高于健康对照者(P<0.001),HB和ALB水平均明显低于对照组(P<0.001)。随着UC严重程度升高,SII、CRP、ESR水平相应升高,ALB、HB水平相应降低。ROC曲线显示：CRP的AUC为0.86,敏感性为0.683,特异性为0.955;其次SII的AUC为0.857,敏感性为0.779,特异性为0.829。进一步两两联合检测显示,SII联合CRP(AUC为0.911)、CRP联合ESR(AUC为0.91)、CRP联合HB(AUC为0.908)、CRP联合A...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与溃疡性结肠炎内镜活动度相关性

[目的]研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者Mayo内镜下评分(Mayo endoscopic score, MES)的相关性。比较NLR、PLR、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)独立及联合评价内镜活动度的效能。[方法]收集2016-01-2019-06期间于武汉大学中南医院消化内科住院治疗的UC患者205例(内镜活动期UC 150例,内镜缓解期UC 55例)和年龄、性别匹配的健康对照者205例。收集纳入对象的一般临床信息及NLR、PLR、CRP及结肠镜MES等结果。[结果]UC组患者NLR、PLR明显高于健康对照组,内镜活动期UC患者NLR、PLR高于内镜缓解期患者;NLR、PLR均与MES、CRP、WBC呈正相关;NLR、PLR区分内镜活动期UC与内镜缓解期UC的最佳临界值分别为2.05(灵敏度77.3%、特异度60%)、184.77(灵敏度35.3%、特异度90.9%);虽然NLR、PLR独立预测UC内镜活动度的预测效能不如CRP,但是NLR、PLR联合CRP后预测效能较NLR、PLR独立预测时均有提高。而且CRP+NLR、CRP+NIR+PLR预测效能高于CRP独立预测效能,CRP+NLR预测内镜活动度的效能最高。[结论]NLR、PLR均可区分内镜活动期UC与内镜缓解期UC,且与MES、CRP、WBC呈正相关,NLR预测效能优于PLR。NLR、PLR独立预测UC内镜活动效能不如CRP,CRP联合预测效能较独立预测时均有提高,NLR联合CRP预测内镜活动度的效能最高。     

下肢深静脉血栓形成患者外周血单核细胞、中性粒细胞、血小板计数变化及其临床意义分析

目的分析下肢深静脉血栓形成患者外周血单核细胞、中性粒细胞、血小板计数变化及其临床意义。方法选取2015年2月—2016年6在解放军第四六三医院手足显微外科住院治疗的下肢深静脉血栓形成患者100例作为病例组,根据疾病分期分为慢性期组34例、亚急性期组31例及急性期组35例;另选取同期在本院体检健康者30例作为对照组。比较4组受试者治疗前及治疗后7、14 d外周血单核细胞、中性粒细胞、血小板计数。结果 (1)治疗前和治疗后7 d慢性期组、亚急性期组及急性期组受试者外周血单核细胞计数高于对照组,亚急性期组、急性期组患者外周血单核细胞计数高于慢性期组,急性期组患者外周血单核细胞计数高于亚急性期组(P0.05);治疗后14 d4组受试者外周血单核细胞计数比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前及治疗后7 d慢性期组、亚急性期组及急性期组患者外周血中性粒细胞计数高于对照组,亚急性期组、急性期组患者外周血中性粒细胞计数高于慢性期组,急性期组患者外周血中性粒细胞计数高于亚急性期组(P0.05);治疗后14 d 4组受试者外周血中性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗前及治疗后7 d慢性期组、亚急性期组及急性期组患者外周血血小板计数高于对照组,亚急性期组、急性期组患者外周血血小板计数高于慢性期组,急性期组患者外周血血小板计数高于亚急性期组(P0.05);治疗后14 d急性期组患者外周血血小板计数高于对照组、慢性期组、亚急性期组(P0.05),而对照组、慢性期组、亚急性期组受试者外周血血小板计数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论外周血单核细胞、中性粒细胞及血小板计数与下肢深静脉血栓形成患者病情进展有关,可作为下肢深静脉血栓形成分期的参考依据。     

实验室检查指标对溃疡性结肠炎治疗后内镜下表现的预测价值

目的探讨实验室检查指标对预测溃疡性结肠炎(UC)治疗后内镜下表现的临床意义。方法回顾性连续收集2015年1月至2020年12月北京大学人民医院收治的68例确诊UC患者的临床资料, 按治疗前后内镜下出血、血管纹理、糜烂和溃疡程度分别分为进展[治疗后溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)评分高于治疗前]组和未进展(治疗后UCEIS评分不高于治疗前)组, 比较2组患者的基线血小板计数、血小板体积、血小板压积、血小板分布宽度、血清白蛋白、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR), 分析相关实验室检查指标对预测UC治疗后内镜下表现的意义。统计学方法采用独立样本t检验和受试者操作特征曲线(ROC)分析。结果按治疗前后内镜下出血严重程度分为进展组(12例)和未进展组(56例), 进展组患者的基线血小板计数和血小板体积均高于未进展组[(375.58±154.30)×109/L比(288.22±103.76)×109/L、(9.29±1.13) fL比(8.52±1.29) fL], 差异均有统计学意义(t=2.40、2.08, P=0.019、0.049)。按治疗前后内镜下血管纹理改变分为进...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对评估急诊脓毒症患者病情及预后的意义

目的：探讨动态监测外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急诊脓毒症患者病情及预后的评估价值。方法：采用前瞻性研究,连续选取脓毒症患者133例。收集患者入院24h及72h相关化验指标,并计算急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分。根据患者入院28d后存活情况,分为存活组(92例)和死亡组(41例),比较2组间各指标的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并采用多因素Logistic回归分析法分析脓毒症患者预后的危险因素。采用Pearson相关性试验分析NLR与APACHEⅡ评分及SOFA评分的相关性。结果：存活组与死亡组入院24h白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞计数、NLR及降钙素原等比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),2组患者血pH、血乳酸、APACHEⅡ、SOFA评分及入院72h白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数、NLR比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示72h后白细胞、中性粒细胞计数、NLR及APACHEⅡ、SOFA评分预测能力较强,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.728、0.731、0.739、0.716。多因素Logistic回归分析显示72hNLR及APACHEⅡ评分是急诊脓毒症患者预后的独立危险因素。联合72hNLR、淋巴细胞及APACHEⅡ评分3个指标预测脓毒症病死率的ROC曲线下面积为0.803。24h NLR与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r=0.262,0.193,均P<0.05)。结论：入院时NLR可以评估急诊脓毒症患者的病情;72hNLR和APACHEⅡ评分是脓毒症患者28d死亡的独立危险因素;联合72hNLR、APACHEⅡ评分及72h淋巴细胞计数3个指标预测急诊脓毒症患者预后价值更大。     

预后营养指数联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对脓毒症患者预后的评估价值

目的 探讨预后营养指数（PNI）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对脓毒症患者预后的评估价值。方法 收集180例脓毒症患者的临床资料,根据28 d生存情况将患者分为存活组118例和死亡组62例。比较两组入住ICU后24 h内的外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数以及白蛋白、AST、ALT、肌酐（sCr）、尿素氮（BUN）、降钙素原、C反应蛋白（CRP）、乳酸,计算PNI、NLR;采用急性生理学及慢性健康状况（APACHEⅡ）评分系统对患者预后进行评估。采用单因素和多因素Cox回归分析PNI、NLR对脓毒症患者预后的影响;绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）,评价PNI、NLR、PNI联合NLR、APACHEⅡ评分对脓毒症患者预后的评估价值。结果 死亡组血清sCr、BUN、CRP、乳酸水平及PNI、NLR、APACHEⅡ评分高于存活组,白蛋白水平低于存活组（P<0.05或<0.01）。PNI、NLR、APACHEⅡ评分是导致脓毒症患者28 d病死率增加的独立危险因素。PNI联合NLR用于评估脓毒症患者预后的AUC大于PNI、NLR...     

溃疡性结肠炎患者粪便细菌涂片对疾病活动度判断价值的探讨

目的 比较粪便细菌涂片在不同疾病活动程度的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者中的差异，并探讨其作为一种非侵入性检查判断UC活动度方面的应用价值。方法 纳入2013年1月至2021年12月就诊于北京大学第三医院消化科的UC患者，同时选取年龄、性别相匹配的非器质性疾病患者作为对照组，收集上述受试者的临床资料、实验室检查结果、粪便直接涂片革兰染色镜检结果。使用改良Mayo评分评估UC患者的疾病活动度。分析粪便细菌涂片的特征及与UC活动程度评分的关系，并绘制ROC曲线。结果 共纳入140例UC患者的172次粪便细菌涂片结果，男79例(102次),女61例(70次),年龄(42.0±14.3)岁(18～75岁),和172例对照组的172次粪便细菌涂片结果，男93例，女79例，年龄(44.5±15.8)岁(18～83岁)。UC组的172次检测结果中，疾病中重度活动74次(43.0%),非中重度活动(轻度活动及临床缓解)98次(57.0%),两组间的血常规(WBC、RBC、HGB、HCT、PLT)、ALB、ESR、CRP、便潜血差异有统计学意义(P<0.05)。粪...     

N-末端脑钠肽前体对社区获得性肺炎严重程度和预后的预测价值

目的研究N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度对社区获得性肺炎(CAP)的严重程度评估和结果预测。方法对200名CAP患者评估临床变量和肺炎严重指数(PSI),同时检测患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、血沉和NT-proBNP,按照PSI评分分组,比较各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数,评价这些指标与CAP严重程度及预后关系。结果各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数随着CAP严重程度升高而升高(P<0.01)。死亡患者中NT-proBNP浓度与存活者相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),与PSI评分组合,NT-proBNP浓度随着病情严重程度的升高而升高,差异明显高于白细胞计数、CRP、血沉及中性粒细胞计数。结论 NT-proBNP可作为CAP患者严重程度分层和预测结果有效的标志物。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估价值

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者28 d预后的影响。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月在安徽医科大学第二附属医院住院的HBV-ACLF患者100例,根据患者第28 d表现出的疾病转归状况进行分组,分别归为死亡组(n=42)或者生存组(n=58),收集两组性别、年龄、实验室指标、MELD评分以及临床并发症情况,并对上述指标进行单因素分析,计量资料组间比较采用t检验或者Mann-Whithey U检验;计数资料组间比较采用χ2检验。多因素分析采用二元logistic回归分析。MELD评分与NLR的关系采用Pearson相关性分析,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析不同预测指标对HBV-ACLF预后的临床价值。结果对100例HBV-ACLF患者分析显示,死亡组的年龄、Alb、ALT、肌酐、WBC、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、国际标准化比值、TBil、NLR、MELD评分与生存组比较,差异均有统计学意义(P值均0.05)。生存组肝性脑病、出血、腹水、感染的发生率均低于死亡组,但组间差异均无统计学意义(P值均0.05)。采用二元logistic分析发现NLR、MELD评分为HBV-ACLF患者28 d死亡的独立预测因素(P值分别为0.001、0.022),且NLR与MELD评分呈正相关(r=0.264,P=0.008)。NLR和MELD评分ROC曲线下面积分别为0.889和0.728,二者差异具有统计学意义(P=0.026 7)。结论 NLR是影响HBV-ACLF患者短期预后的独立预测因素。     

CRP/Alb比值对成人重症肺炎临床预后的评估价值

目的探讨C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,Alb)比值对预测重症肺炎患者预后的临床价值。方法选取2013年至2017年我院重症监护室收治的176例成人重症肺炎患者作为研究对象,根据临床预后将所有研究对象分为存活组(130例)与死亡组(46例),回顾性分析两组患者临床实验室指标。结果两组患者一般资料(性别、年龄、吸烟史及合并基础病)的差别均无统计学意义(P0.05);两组患者的临床实验室资料统计分析结果提示死亡组患者CURB-65评分、白细胞、中性粒细胞、CRP及CRP/Alb均明显高于存活组,差别有统计学意义(P0.01);死亡组患者的Alb低于存活组,差别有统计学意义(P0.01)。多因素Logistic回归分析结果提示中性粒细胞(OR=1.10,95%CI:1.00-1.22)、Alb(OR=0.83,95%CI:0.73-0.94)、CURB-65评分(OR=2.29,95%CI:1.22-4.31)和CRP/Alb比值(OR=1.68,95%CI:1.15-2.45)是重症肺炎患者临床不良预后的独立危险因素。ROC曲线结果提示各危险指标的曲线下面积相比较,CRP/Alb比值的曲线下面积最大(0.87),当CRP/Alb取1.84为最佳界值示,其对应的灵敏度和特异度分别是93.5%和66.4%。结论 CRP/Alb比值是独立于肺外的影响成人重症肺炎患者病情及预后的危险因素,其升高水平与重症肺炎患者的不良预后呈正相关。     

溃疡性结肠炎患者肠黏膜固有层内炎症细胞比例预测黏膜组织学愈合的有效性研究

目的确定更简便、实用的预测溃疡性结肠炎(UC)黏膜组织学愈合的评分标准。方法回顾性分析2017年4月11日至2021年2月8日在同济大学附属第十人民医院消化内科住院治疗且内镜下诊断为黏膜愈合的68例UC患者和同期行内镜检查的60名健康体检者的临床资料。根据收集的UC患者临床资料、内镜报告、组织病理学评估完成患者的改良梅奥评分、溃疡性结肠炎内镜下严重度指数(UCEIS)、Nancy指数和Robarts组织病理学指数, 以及肠黏膜固有层内中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞的占比, 并且根据CD177、CD40L确定肠黏膜固有层内活化的中性粒细胞和T细胞的占比。采用多因素logistic回归分析推导新的临床、实验室诊断公式, 并采用受试者操作特征曲线(ROC)评估方程的有效性。结果 68例UC患者中, 改良梅奥评分为0.7分(0.4分, 1.1分), UCEIS为0.5分(0.3分, 0.8分), Nancy指数为(5.9±3.2)分, Robarts组织病理学指数为(2.6±1.7)分。根据多因素logistic回归分析得出临床诊断组织学愈合的公式为Y1=-21.09+355.9X1+305...