活动性与非活动性肺结核患者的免疫特点

  目的  探讨活动性与非活动性肺结核患者免疫功能的特点和意义。  方法  收集2020年1月至2021年1月昆明市第三人民医院收治的78例活动性肺结核患者为对照组,28例非活动性肺结核患者为观察组,分析2组抗体、细胞因子表达水平及免疫细胞产生情况。  结果  与对照组相比,观察组IFN-γ、IL-6水平降低,差异有统计学意义（P < 0.05）;IgG、IgA、IgM及IL-1、IL-2、IL-4、IL-5、IL-8等其余10种细胞因子水平,差异无统计学意义（P > 0.05）;CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞及CD4+/CD8+增高,淋巴细胞绝对数、NK细胞绝对数降低,差异有统计学意义（P < 0.05）,B细胞绝对数,差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  细胞因子IFN-γ、IL-6和淋巴细胞亚群可作为非活动性肺结核患者免疫功能的参考指标,对结核是否活动复发有一定的指导意义。     

免疫低下人群感染水痘-带状疱疹病毒38例的临床特征

  目的  探讨免疫低下人群感染水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus,VZV）的临床特征。  方法  收集昆明市第三人民医院2020年1月至2021年12月间,收治的免疫低下人群感染VZV38例为观察组,40例普通人群感染VZV为对照组,对其临床资料进行回顾性的分析,观察2组的心肌酶、肝功能、肾功能等评估脏器功能的指标;以及IL-6、IL-8、CD+4 T淋巴细胞等评估机体免疫的指标。  结果  将2组的肝功能、心肌酶进行对比,观察组GGT/AST/ALT、LDH/CK 均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。将2组的CREA进行对比: 2组人群CREA,差异无统计学意义（P > 0.05）。2组的细胞因子IL-6、IL-8对比;观察组IL-6、IL-8均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。2组CD4＋T淋巴细胞数对比,观察组CD4＋T淋巴细胞数低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  免疫低下人群感染VZV,由于免疫被抑制,更容易诱发细胞因子风暴,病情更重,常易合并器官功能障碍甚至衰竭,病情进展快,若能早期识别,积极救治,能改善其预后。     

高强度聚集超声治疗对前列腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群和Th细胞因子的影响

目的 探讨经直肠高强度聚焦超声治疗对前列腺癌患者机体免疫功能的影响。 方法 采用经直肠高强度聚焦超声对32例前列腺癌患者进行治疗,分别取治疗前和治疗后2周前列腺癌患者外周血6 ml,检测T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+);外周血Th细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10)。结果 经直肠高强度聚焦超声治疗后与治疗前相比,患者外周血CD4+ T细胞数量百分比及CD4+/CD8+比值明显升高（P＜0.05）,CD8+ T细胞数量百分比明显下降（P＜0.05）;细胞因子IL-2、IFN-γ水平明显增高（P＜0.05）,而IL-4、IL-10水平明显降低（P＜0.01）。 结论 经直肠高强度聚焦超声治疗前列腺癌可以在近期内改善患者机体免疫功能。 【关键词】 前列腺肿瘤 高强度聚焦超声 超声疗法 免疫学     

肝癌患者血清Th1/Th2细胞因子含量检测及其与机体免疫功能的关系

目的：研究肝癌患者血清中Th1/Th2细胞因子的含量及其与机体免疫功能的关系。方法：将在本院就诊的肝癌患者纳入研究的观察组,同期在我院体检的健康者纳入研究的对照组,采用酶联免疫吸附法检测两组受试者血清中Th1、Th2细胞因子以及补体C3和C4的含量,流式细胞法检测T细胞亚群含量。结果：（1）Th1/Th2细胞因子：观察组的Th1细胞因子肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、干扰素-γ（IFN-γ）含量低于对照组,Th2细胞因子白介素-6、10（IL-6、IL-10）含量高于对照组（P〈0.05）;（2）免疫功能：观察组的CD4＋T细胞、CD16/65＋NK细胞、补体C3和C4含量低于对照组,CD8＋T细胞的含量高于对照组（P〈0.05）;（3）细胞因子与免疫功能的关系：TNF-a、IFN-γ含量与CD4＋T细胞、CD16/65＋NK细胞、补体C3和C4的含量呈正相关,与CD8＋T细胞含量呈负相关;IL-6、IL-10含量与CD4＋T细胞、CD16/65＋NK细胞、补体C3和C4的含量呈负相关,与CD8＋T细胞含量呈正相关。结论：肝癌患者存在Th1/Th2漂移,血清中Th1细胞因子TNF-a和IFN-γ含量降低、而Th2细胞因子IL-6、IL-10含量升高,且与机体的天然免疫和细胞免疫功能密切相关。     

手足口病患儿细胞免疫功能与相关 细胞因子水平变化的临床研究

目的 分析手足口病（HFMD）患儿循环血T 淋巴细胞亚群、NK 细胞及细胞因子水平变化及意义。 方法 回顾性分析2016 年1 月—2018 年6 月在川北医学院附属医院就诊的68 例HFMD 患儿,分析其治疗 前后细胞免疫功能与相关细胞因子水平变化,探讨其与病情程度的关系。结果 68 例HFMD 患儿作为观察 组,该院健康体检儿童25 例作为对照组。观察组以单一病毒感染最为常见,肠道病毒71（EV-71）构成比最 高（47.06%）,其次为EV-71+CA16 的（14.71%）。观察组治疗前CD4+T、CD8+T、NK 细胞水平低于对照组 （P <0.05）;观察组白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水 平高于对照组（P <0.05）。重型HFMD 组治疗前CD4+T、CD8+T 水平低于普通型HFMD 组（P <0.05）,而 NK 细胞水平高于普通型HFMD 组（P <0.05）;重型HFMD 组IL-10、IL-17 及TNF-α 高于普通型HFMD 组（P <0.05）。观察组患儿治疗7 d 后CD4+T、CD8+T 及NK 细胞水平较治疗前高（P <0.05）,而治疗后IL- 10、IL-17 及TNF-α 水平较治疗前低（P <0.05）。结论 HFMD 发生机制与机体细胞免疫功能异常和相关 细胞因子水平失衡相关,并对疾病的发生、发展、病情评估及转归有重要指导作用。     

不同亚型的CD4+T淋巴细胞在干扰素抗乙肝病毒治疗中的作用

目的  探讨不同亚型的CD4+T淋巴细胞在干扰素抗乙肝病毒治疗中的作用。方法  采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定54例慢性乙型肝炎患者应用普通干扰素治疗（500万单位,隔日皮下注射1次）前和治疗24周后血清中辅助性T淋巴细胞（Th）17、1、2分泌的主要细胞因子白细胞介素17（IL-17）、γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）的水平,并根据应答的不同进行分组,分析不同亚型CD4+T淋巴细胞的作用。结果    慢性乙型肝炎患者经普通干扰素治疗24周后IL-17水平下降（P＞0.05）,IFN γ水平上升(P＞0.05),IL 4水平明显下降(P＜0.01)。而在干扰素治疗的完全应答组,IL-17、IL-4水平下降更明显(P＜0.05、P＜0.01 ),IFN γ水平则明显升高(P＜0.01)。结论    慢性乙型肝炎患者经干扰素抗病毒治疗,体内Th17和Th2的功能下调,Th1功能上调。     

终末期肾病患者氧化应激与辅助性T淋巴细胞的关联研究

目的 观察终末期肾病（ESRD）患者外周血辅助性T淋巴细胞和氧化应激指标的变化,探讨患者免疫功能与其氧化应激状态的关系。方法 40例ESRD患者分为血液透析治疗组（HD组）和非血液透析治疗组（NHD组）,每组20例;以同期接受体检的20名健康志愿者作为正常对照组（NC组）。采集各组静脉全血,运用流式细胞仪进行T淋巴细胞计数及亚群分选,计算外周血T淋巴细胞（CD3+T细胞）、辅助性T淋巴细胞（CD4+ T细胞）百分比及其与其他T细胞亚群（CD8+T细胞）的比值（CD4+/CD8+）;检测CD4+T细胞的增殖率和凋亡率。ELISA法检测细胞培养液中细胞因子γ干扰素（IFNγ）和白介素4（IL-4）含量;黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸分光光度法分别测定氧化应激指标血清超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）水平。分析各项指标间的相关性。结果 与NC组比较,HD组和NHD组的CD3+、CD4+ T细胞百分比及CD4+/CD8+比值均显著降低;CD4+ T细胞凋亡率上升,增殖率下降;IL-4含量增加,IFN-γ含量减少;血清SOD活性降低,MDA水平升高;且差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。HD组与NHD组CD3+、CD4+ T细胞百分比、CD4+ T细胞凋亡率和IL-4、IFN-γ含量比较,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析表明,在ESRD患者中,外周血CD4+T细胞百分比与其细胞凋亡率呈显著负相关（r=-0.87,P＜0.01）,与细胞增殖率呈显著正相关（r=0.73,P＜0.01）;CD4+T细胞凋亡率与血清MDA水平呈显著正相关（r=0.58,P＜0.01）,与血清SOD活性呈显著负相关（r=-0.51,P＜0.01）;细胞培养上清液中IL-4含量与血清MDA水平呈显著正相关（r=0.47,P＜0.01）。结论 ESRD患者（尤其是未接受血液透析治疗者）外周血辅助性T淋巴细胞数量减少且相关细胞因子分泌异常;同时,患者处于氧化应激状态,可能是通过诱导CD4+T细胞过度凋亡和Th1/Th2细胞因子失衡使机体免疫功能缺陷进一步加重。     

抗结核药物性肝损伤患者感染指标的特征分析

  目的  回顾性分析肺结核合并HIV与单纯肺结核患者抗结核药物性肝损伤的感染指标特征，评估临床危险因素及相关性。  方法  收集服用抗结核药物诱导肝损伤的患者，其中肺结核患者55例，肺结核合并HIV感染患者39例。记录临床资料，采集空腹静脉血，流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+T 细胞比率，ELISA 检测血清降钙素原（procalcitonin, PCT）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A protein, SAA）、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate, ESR）。  结果  在年龄、性别构成、身高、体重、体质指数等方面两两比较差异无统计学意义（P > 0.05），免疫功能2组比较CD4+T淋巴细胞及CD4%、CD4/CD8%表达不同，差异具有统计学意义（P < 0.05）。炎症指标中CRP及SAA在单纯肺结核患者中明显升高，差异具有统计学意义（P < 0.05），同时本研究显示在抗结核药物性肝损伤的肺结核组中，SAA与肝损伤严重程度密切相关，差异有统计学意义（P < 0.05）。在肺结核并HIV感染组中，IL-6与肝损伤严重程度密切相关，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  感染指标在不同类型患者的抗结核药物性肝损伤中表达不同，感染指标SAA与IL-6升高，与不同类型患者的抗结核药物性肝损伤严重程度有关。     

T细胞发育在系统性红斑狼疮发病机制中的作用

目的 探讨T细胞发育在系统性红斑狼疮（SLE）发病机制中的作用。方法 选取2017年9月～2019年8月我院收治的活动期SLE患者120例为病例组,选取同期我院中青年健康体检者50例为对照组。检测CD4~+、CD8~+、CD4~+CD25~+和CD8~+CD25~+T细胞百分率,血清TGF-β、IL-10和IL-12水平,分析T细胞亚群分布特点及活化与SLE活动度评分、TGF-β、IL-10和IL-12水平的相关性。结果 病例组的CD4~+、CD4~+CD25~+T细胞百分率与对照组比较,差异无统计学意义（P0.05）。病例组的CD8~+T细胞百分率高于对照组（P0.05),CD4~+/CD8~+比值低于对照组（P0.05),CD8~+CD25~+T细胞百分率低于对照组（P0.05),CD4~+CD25~+/CD8~+CD25~+比值高于对照组（P0.05）。病例组的血清TGF-β水平低于对照组（P0.05),IL-10和IL-12水平高于对照组（P0.05）。CD4~+、CD8~+、CD4~+CD25~+和CD8~+CD25~+与SLE活动度评分、TGF-β水平无明显相关关系（P0.05）。CD4~+CD25~+和CD8~+CD25~+与血清IL-10和IL-12水平呈负相关（P0.05）。结论 SLE患者存在T细胞发育中CD4~+、CD8~+亚群分布紊乱和活化异常,可能通过细胞因子TGF-β、IL-10和IL-12参与SLE的发病机制。     

氩氦冷冻治疗对软组织肉瘤病人免疫功能的影响

目的探讨氩氦冷冻治疗对软组织肉瘤病人机体免疫功能的影响。方法选择36例软组织肉瘤病人行氩氦冷冻治疗,采用流式细胞仪和酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测病人治疗前及治疗后1、2、4周外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T细胞比值及IL-2、IL-4、IL-10、IL-12水平变化;选择同期健康查体者30例为正常对照组。结果软组织肉瘤病人治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞比值及IL-2、IL-12水平均低于正常对照组(t=7.24～16.01,P0.01),CD8+T细胞和IL-4、IL-10水平高于正常对照组(t=5.78～13.44,P0.01);治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞比值和IL-2、IL-12水平较治疗前明显增加(F=10.61～40.92,q=3.29～14.80,P0.05),CD8+T细胞明显下降(F=7.83,q=3.71～6.25,P0.05),IL-4、IL-10水平无明显变化(F=0.95、1.06,P0.05)。结论软组织肉瘤病人免疫功能低下,Th1/Th2亚群向Th2方向漂移;氩氦冷冻治疗后短期内病人的免疫功能上调,Th1/Th2亚群转向Th1。     

结核药联合利福喷丁对肺结核患者免疫功能、炎症因子、VEGF及MMP-9的影响

［摘要］ 目的　探讨结核药联合利福喷丁对肺结核患者免疫功能、炎症因子、VEGF及MMP-9的影响．方法　60例肺结核患者按照随机分组法分为对照组（n＝30）和观察组（n＝30）．对照组采用利福喷丁治疗,观察组在对照组基础上结合结核丸治疗．对比分析2组治疗前和治疗6个月后免疫功能、炎症因子、VEGF及MMP-9水平变化．结果　治疗后,2组组CD3+、CD4+、CD4/CD8均较治疗前显著增加（P＜0.05）;治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4/CD8明显高于对照组（P＜0.05）;与治疗前相比,2组治疗后INF-γ水平均明显增加（P＜0.05）,IL-4、CRP、TNF-α水平明显降低（P＜0.05）;与对照组治疗后相比,观察组INF-γ水平明显较高（P＜0.05）,而IL-4、CRP、TNF-α水平较低（P＜0.05）;与治疗前相比,2组治疗后血清MMP-9、VEGF水平明显降低（P＜0.05）;与对照组治疗后相比,观察组血清MMP-9、VEGF水平明显降低（P＜0.05）．结论　结核药联合利福喷丁可明显改善患者免疫功能、降低炎症反应、降低VEGF及MMP-9水平,从而有效控制病情,具有重要研究意义,值得进一步推广应用．     

早期肠内营养支持在ICU患者治疗中的应用效果

目的探讨早期肠内营养(EN)支持对重症监护病房(ICU)患者的疗效。方法对ICU 122例患者EN支持前后的营养指标及免疫指标变化进行统计分析。结果 EN支持后,观察组各营养指标水平均高于支持前(P<0.05);观察组CD3+、CD4+淋巴细胞亚群水平以及CD4+/CD8+比值均高于治疗前和对照组(P<0.05);观察组患者IgG、IgA、IgM的浓度均高于支持前(P<0.05)。结论早期肠内营养支持在改善ICU患者的营养状况、提高患者免疫功能方面有重要价值。     

动态监测食管癌患者手术及化疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞水平变化的意义

  目的  探讨在食管癌患者手术及化疗前后对外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平进行多时间点检测的价值及临床意义。  方法  采用流式细胞技术检测39例食管癌患者在手术及化疗前后外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的百分率，并与健康对照组比较并进行统计学分析。  结果  食管癌患者T淋巴细胞不同的亚群及NK细胞水平与正常人群相比差异有统计学意义（P < 0.05）；手术后T淋巴细胞各亚群及NK细胞水平均较术前明显下降（P < 0.05），且在术后第3天为最低值，随后逐渐升高，但CD4+/CD8+未见明显变化；患者化疗后CD3+、CD4+比例及CD4+/CD8+有所升高，而CD8+比例下降，差异有统计学意义（P < 0.05），在化疗后3周各T淋巴细胞亚群比例与化疗前相似，化疗前后NK细胞水平虽表现出与CD3+、CD4+类似的变化趋势，但是并不显著。  结论  食管癌患者的免疫功能处于受抑制的状态，手术后免疫功能更是出现一过性降低，化疗能够一定程度上改善这种状态，但长期来看，化疗对T淋巴细胞亚群及NK细胞水平的影响可能很小，这可能支持化疗与T细胞依赖性免疫治疗在同步或序贯方案中有效结合的观点。     

香菇多糖对肝癌患者化疗栓塞前后T淋巴细胞亚群及IL-12、sIL-2R的影响及临床意义

目的探讨肝癌患者免疫功能的状态及香菇多糖（Lentinan,LNT）对肝癌经导管行肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial embolization,TACE）后T淋巴细胞亚群及IL-12、sIL-2R的影响及临床意义。方法40例原发性肝癌患者随机分为单纯TACE组和TACE联合LNT组,并设正常对照组。采用流式细胞术检测TACE前1天及TACE后两周患者外周血CD4＋T细胞,CD8＋T细胞,CD4＋/CD8＋比值。同时采用Elisa（酶联免疫吸附试验）检测TACE前1天及TACE后四周患者外周血IL-12,sIL-2R水平。应用SAS8.2软件进行统计学分析。结果1.肝癌患者外周血CD4＋T细胞数量减少,CD8＋T细胞数量增加,CD4＋/CD8＋比值降低,IL-12水平降低,sIL-2R水平升高,与C组对照有统计学意义（P〈0.05）。2.单纯TACE后患者外周血CD4＋T细胞数量增加,CD8＋T细胞数量减少,CD4＋/CD8＋比值升高,IL-12水平升高,sIL-2R水平降低,与TACE前对照有统计学意义（P〈0.05）。TACE联合LNT组,各组数值变化更加明显,前对照有统计学意义（P〈0.05）。3.TACE联合LNT组术后各组数值与单纯TACE后各组数值对照有统计学意义（P〈0.05）。结论肝癌患者细胞免疫功能低下,单纯TACE治疗可使瘤体减小,免疫功能得到一定提高。香菇多糖可明显改善TACE的毒副作用,促进免疫功能重建,值得临床推广应用。     

季节变化对健康人免疫功能的影响

目的：动态观察季节变化对健康人免疫功能的影响.方法：对20例大学生志愿者分别在春分（VE）、夏至（SS）、秋分（AE）、冬至（WS）4个实验日分为VE组、SS组、AE组、WS组,应用流式细胞术对外周血CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋,CD56^＋进行分析;应用放射免疫法检测血清中IL-1β,IL-2,IL-6及唾液中sIgA,IgG水平;应用酶联免疫吸附法检测血清中IFN-γ水平.结果：CD4＋VE组高于WS组（P〈0.05）;IL-2,IL-6高于AE组[（5.39±1.17）vs（4.02±0.89）,（106.79±62.98）vs（95.87±39.43）,P〈0.05];IFN-γ（3.82±0.18）高于WS组（2.72±0.92）;CD3^＋和CD4^＋/CD8^＋比值SS组高于VE组、AE组、WS组（P〈0.05或P〈0.01）;CD8^＋而则低于后者,CD4^＋高于WS组（P〈0.01）;IL-1β,IL-2及IFN-γ高于AE组[（0.21±0.15）vs（0.14±0.23）,（6.47±1.82）vs（4.02±0.89）,（4.58±0.21）vs（2.72±0.92）,P均〈0.05];IL-2,IFN-γ高于WS组[（6.47±1.82）vs（3.55±1.02）,（4.58±0.21）vs（2.58±3.79）,P〈0.05或P〈0.01];sIgA,IgG高于WS组[（95.98±56.35）vs（84.99±39.82）,（21.05±10.11）vs（18.03±9.27）,均P〈0.05].结论：机体免疫功能存在春夏高,秋冬低的季节节律,季节对免疫功能的调节可能是通过T淋巴细胞及其免疫网络进行的.     

雷公藤多苷对IgA肾病者肾功能、TGF-β1和部分免疫指标的影响效果观察及其探讨

目的对雷公藤多苷对IgA肾病者肾功能、TGF-β1部分免疫指标的影响效果进行观察与探讨。方法选取42例给予雷公藤多苷进行治疗的IgA肾病者视为试验组,于同期选取42例给予常规西医治疗的IgA肾病者作为对照组,同时对两组患者治疗效果、肝肾功能、尿蛋白定量和TGF-β1和CD4+、CD8+指标实施检测,然后对所得数据进行统计学分析。结果两组患者总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平相比,差异有统计学意义(P<0.05),而给药后两组患者上述肾功能指标、24 h尿蛋白定量相比,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者给药前后尿TGF-β1/尿肌酐(Cr)、血TGF-β1水平相比,差异有统计学意义(P<0.05),而给药后两组患者上述指标相比,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者给药前后CD4+、CD8+水平相比,差异有统计学意义(P<0.05),而给药后两组患者上述指标相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷能够明显改善尿TGF-β1/尿Cr、血TGF-β1以及CD4+、CD8+水平,保护肾功能。     

儿童过敏性鼻炎特异性免疫治疗过程中外周血CD4＋调节性T细胞的变化及意义

目的：探讨儿童过敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR）的发病及特异性免疫治疗（specific immunotherapy, SIT）的治疗机制。方法采用流式细胞术检测56例 AR 患者 SIT 治疗前、治疗1年后外周血中 CD4＋CD25＋CD127lo/-Treg表达水平：采用ELISA 法检测血清中IL-10、TGF-β1,并与30例健康儿童进行对比。结果56例AR患儿 SIT 治疗前外周血中 CD4＋CD25＋CD127lo/-Treg 占 CD4＋ T 细胞的百分比为（5.36＆#177;1.31）%,显著低于对照组（10.23＆#177;2.26）%,P＆lt;0.05,但SIT治疗1年后其数值为（9.37＆#177;2.15）%,与对照组无明显差异。 AR患儿治疗前血清中IL-10值为（3.68＆#177;1.21）pg/ml,显著低于对照组的（12.37＆#177;2.18）pg/ml,P＆lt;0.05;TGF-β1表达水平与对照组比较差异无统计学意义。 SIT 治疗1年后血清中IL-10水平亦与对照组差异不明显（P＆lt;0.05）;而TGF-β1表达水平分别为（20.16＆#177;4.45）pg/ml及（9.27＆#177;2.38）pg/ml,其差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论儿童AR患者外周血中CD4＋Treg表达水平低,且存在功能缺陷,导致体内诱导免疫耐受机能不足,SIT治疗可以明显调节免疫免疫细胞的功能。