四跨膜蛋白CD151在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达及意义

[目的]探讨四跨膜蛋白CD151在膀胱尿路上皮细胞癌中的表达及意义。[方法]采用免疫组化法检测112例膀胱尿路上皮细胞癌和20例正常组织中CD151蛋白的表达。[结果]正常组织中CD151蛋白表达水平明显低于肿瘤组织（P〈0.001）。低级别和高级别膀胱癌中CD151蛋白表达的阳性率分别为38.2%、66.7%（P=0.005）。非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌中CD151蛋白表达的阳性率47.9%、76.9%（P=0.003）。73例非肌层浸润性膀胱癌73例中,复发40例,复发组与未复发组CD151蛋白表达的阳性率分别为65.0%和27.3%（P=0.001）。[结论]CD151蛋白在膀胱癌组织中表达明显高于正常组织,CD151蛋白检测有助于判断肿瘤恶性分化程度及评估术后复发。     

ZONAB在膀胱癌组织中的表达及其意义

目的:探讨膀胱癌组织中ZONAB的表达及意义。方法:收集2014年至2016年71位手术患者的膀胱癌以及对应的癌旁膀胱上皮标本,采用Realtime-PCR法、Western blot法、免疫组化法等检测ZONAB在膀胱癌组织与癌旁组织中的表达情况,并分析其与临床病理参数的关系,免疫组化法检测E-cadherin在膀胱癌组织中的表达并分析其与ZONAB表达的相关性。结果:Realtime-PCR法和Western blot法测得膀胱癌组织中ZONAB的表达水平高于癌旁组织,差异具有统计学意义（P＜0.05）;免疫组化法测得膀胱癌组织中的ZONAB表达率高（38.0%）大于癌旁组织（11.3%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;肌层浸润性膀胱癌中ZONAB表达率较非肌层浸润性膀胱癌高（P＜0.05）;ZONAB与E-cadherin两种蛋白在膀胱癌中表达呈负相关（P＜0.05）。结论:ZONAB在膀胱癌中高表达,ZONAB的表达在肌层浸润性膀胱癌中高于非肌层浸润性膀胱癌,ZONAB的异常表达可能参与了膀胱癌的发生、发展。     

2μm激光汽化切除术与双极等离子切除术治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效比较

目的：探讨2μm激光汽化切除术与双极等离子切除术治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效及安全性。方法：回顾性分析105例高龄高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者,采用2μm激光组62例,双极等离子组43例。对2组之间的手术时间、手术并发症、术后留置尿管及住院时间、术后复发率等进行比较。结果：所有病人均安全度过围手术期,两组相比术后留置尿管时间及术后住院时间的差异无统计学意义。两组术后均行膀胱灌注化疗,术后复发率亦无明显差异。2μm激光组无闭孔神经反射并发症发生,双极等离子组闭孔神经反射发生率为12％（5/43）,差异具有统计学意义。两组之间的手术时间（15．7±4．6）min vs （9．8±3．5）min,2μm激光组手术时间略长。结论：2μm激光汽化切除术与双极等离子切除术治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌同样具有良好疗效,2μm激光汽化切除术可避免闭孔神经反射手术并发症的发生,在手术安全性上更具优势。     

保留前列腺远端包膜及精囊对改善原位新膀胱功能及勃起功能的作用

背景与目的:膀胱全切是浸润性膀胱癌的主要治疗手段,膀胱全切后尿流改道方法很多,其中原位新膀胱下尿路重建在近年得到广泛应用.本研究旨在探讨改良根治性全膀胱切除术中保留前列腺远端包膜及精囊对改善原位新膀胱功能及勃起功能的作用.方法:选择2000年1月至2006年12月应用改良根治性膀胱全切及新回肠膀胱术治疗膀胱癌患者27例,同期应用经典术式治疗9例.观察两组患者术后并发症、新膀胱(术后6个月)的储尿、排尿、控尿功能及患者的勃起功能并进行比较.结果:术后随访3～84个月.术后6个月改良和经典组新膀胱容量[(385±68)mL vs.(388±71)mL]、最大充盈压[(24±16)cmH2O vs.(25±15)cmH2O],两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但在最大尿流率[(18±5)mL/s vs.(14±7)mL/s]、剩余尿[(35±16)mL vs.(97±35)mL]、完全控尿率[(24/27)vs.(3/9)]、夜间尿失禁[(3/27)vs.(6/9)]、新膀胱-尿道吻合口狭窄[(4/27)vs.(3/9)],以及患者正常勃起功能术后得以保留[(19/23)vs.(3/7)]方面,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在改良根治性膀胱全切术中保留远端的前列腺包膜及精囊,可明显改善患者术后的储尿、排尿、控尿功能,保护阴茎的勃起功能,同时可有效防止新膀胱-尿道吻合口狭窄的发生.     

2 μm激光整块切除与电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床分析

目的:比较2 μm激光整块切除与电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015年4月-2017年4月分别采用经尿道2微米激光整块切除(50例)和经尿道电切(48例)治疗非肌层浸润性膀胱癌患者临床随访资料。结果:所有患者手术均顺利完成，激光组与电切组患者手术时间相当，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，激光组患者留置尿管、膀胱冲洗及住院时间均少于电切组，比较差异有统计学意义(P<0.05)；激光组患者并发症发生率、一年复发率及术区复发率低于电切组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；激光组术后病理含肌层率高于电切组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道2微米激光整块切除治疗非肌层浸润性膀胱癌是一种安全、有效的治疗方式且术后肿瘤分期精确、减少肿瘤残留，是治疗非肌层浸润性膀胱癌较好的手术治疗选择，值得临床上推广应用。     

磁共振扩散加权成像在膀胱肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振(magnetic resonance,MR)扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在膀胱肿瘤诊断、分期及分级中的应用价值。方法:2010年1月—2011年2月,共收集73例膀胱占位患者的DWI图像,并结合术后病理诊断结果分析DWI诊断膀胱癌的敏感度及特异度;分别测量膀胱癌、肿瘤周围膀胱壁、尿液及膀胱炎症的ADC值并进行比较。对膀胱癌患者DWI图像进行肿瘤分期,与常规MR及病理结果对照,对不同分级膀胱尿路上皮癌的ADC值进行比较。结果:DWI诊断膀胱癌的敏感度、特异度和准确度分别为92.3%、75.0%和90.4%。膀胱癌、膀胱炎症、病灶周围膀胱壁和尿液的平均ADC值分别为(0.97±0.25)×10-3mm2/s、(1.49±0.15)×10-3mm2/s、(1.47±0.13)×10-3mm2/s和(2.57±0.17)×10-3mm2/s,膀胱癌与病灶周围膀胱壁、膀胱癌与尿液、膀胱癌与膀胱炎症的平均ADC值之间差异均有统计学意义(P<0.01)。DWI区分非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)的敏感度、特异度和准确度分别为93.2%、68.8%和86.7%,与常规MR的77.3%、50.0%和70.0%比较,两者之间差异有统计学意义(P=0.027)。高分级与低分级膀胱尿路上皮癌的平均ADC值分别为(0.78±0.13)×10-3mm2/s和(1.14±0.21)×10-3mm2/s,两者之间差异有明显的统计学意义(P<0.01)。通过受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,ADC值≤1.04×10-3mm2/s为阈值时,区分高分级与低分级膀胱尿路上皮癌的敏感度和特异度分别为84.8%和91.7%。结论:DWI及ADC值用于膀胱癌的诊断有较好的效果,同时DWI对膀胱癌肿瘤分期有较高的准确度,ADC值能够量化区分不同分级膀胱尿路上皮癌。     

吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌复发的机制

目的 观察膀胱内灌注吡柔比星后对正常膀胱组织和膀胱癌组织细胞凋亡的影响,探讨吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌复发的机制.方法 将40例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者随机分为3组,15例于经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)前1h、15例于TUR-BT术前24 h行膀胱内灌注(30 mg吡柔比星,在膀胱内保留30 min),对照组10例仅行TUR-BT术.取患者的正常膀胱组织和膀胱癌组织,以荧光显微镜观察吡柔比星的分布,原位末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡,免疫组化染色检测bcl-2和bax的蛋白表达.结果 吡柔比星膀胱内灌注后1h,正常膀胱组织黏膜层偶见吡柔比星荧光,膀胱癌组织可见弥漫分布的吡柔比星荧光,可达肌层.24 h后,在膀胱癌组织内仍可见到吡柔比星的荧光.TUNEL检测结果显示,实验组膀胱癌的凋亡指数显著高于对照组(P<0.01).bcl-2/bax比值与凋亡指数具有相关性.结论 吡柔比星灌注化疗中可选择性作用于非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌.通过影响膀胱癌组织bcl-2/bax表达,诱导肿瘤细胞发生凋亡,可能是吡柔比星膀胱内灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌复发的重要机制.     

钬激光与等离子电切治疗浅表性膀胱尿路上皮癌的疗效比较

目的:比较钬激光与经尿道等离子电切治疗浅表性膀胱尿路上皮癌的疗效和安全性。方法:用钬激光和经尿道等离子电切分别连续治疗非肌层浸润性膀胱癌各30例,比较两组年龄、性别、肿瘤数、肿瘤大小、肿瘤分级、手术时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔例数、手术成功例数。结果:两组患者年龄、性别、肿瘤数、肿瘤大小、肿瘤分级、膀胱穿孔例数、手术成功例数差异无统计学意义（P>0.05）,经尿道等离子电切组闭孔神经反射发生率为40.0%,钬激光治疗非肌层浸润性膀胱癌组无闭孔神经反射（P=0.000）,且手术时间明显短于经尿道等离子电切组（P=0.000）。结论:钬激光与经尿道等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌均有效,但钬激光治疗非肌层浸润性膀胱癌较经尿道等离子电切更安全、手术时间更短。     

THP定位诊断早期非肌层浸润性膀胱癌

目的:研究THP(吡柔比星)对非肌层浸润性膀胱癌早期的定位诊断效果。方法:选择35例已诊断膀胱癌或高度怀疑尿路上皮癌患者。病人术前及术后复查时,30mgTHP溶入50ml 5%葡萄糖液中,灌入已排空的膀胱中,保留15分钟,排出THP,彻底冲洗膀胱。普通膀胱镜检查,有THP吸收的非肿瘤区域取活检,无THP吸收的部位随机活检。结果:35例患者中存在非肌层浸润性膀胱癌早期的共6例。结论:THP对非肌层浸润性膀胱癌早期的定位诊断效果明确,安全性好。     

回肠原位新膀胱术在70岁以上男性肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者中的应用

背景与目的:原位新膀胱术是肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者行根治性膀胱切除术后生活质量较好的尿路重建术式.但是新膀胱术式较复杂、手术时间较长,70岁以上男性患者的手术承受力和控尿能力的恢复程度值得研究.本研究旨在探讨70岁以上男性肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者应用回肠原位新膀胱术的安全性和控尿能力的有效性.方法:自2006年1月1日-2010年2月20日间,本研究对23例70岁以上男性肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者实施根治性膀胱切除术,术中采取了保护神经血管束、不剪开盆底筋膜、不切断耻骨前列腺韧带、不缝扎阴茎背深静脉丛的方法,以Hautmann技术建立回肠原位新膀胱.结果:23例患者均安全度过手术期,其中3例患者术后出现暂时认知功能障碍,1例患者于术后24 d出现胃肠功能紊乱.23例患者术后16～21 d白天完全自主控尿;术后30、60、90、180和360 d睡眠后完全控尿例数分别为0、4、5、11及16例;均无排尿困难,23例患者均对控尿程度满意.结论:70岁以上男性肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者应用回肠原位新膀胱术安全,控尿效果满意,可作为根治性膀胱切除术后首选的尿路重建术式.     

两种方法检测Fas在膀胱癌中的表达及临床意义

目的:探讨脂肪酸合成酶（fatty acid synthase,Fas）在膀胱癌患者的血清及组织中的表达及意义。方法:ELISA法测定58例膀胱癌术前术后血清和23例体检正常健康人血清中Fas蛋白的表达;免疫组织化学(SP法)测定与血清患者匹配的58例膀胱癌组织和15例前列腺增生患者的正常膀胱黏膜组织Fas的表达。结果:膀胱癌患者血清中Fas水平（34.61±15.83） μg/L高于健康人群血清中Fas水平（19.14±4.85） μg/L（P＜0.05）;膀胱癌血清Fas的表达水平与肿瘤单发多发、病理分期、临床分期、淋巴转移有关（P＜0.05）;膀胱癌患者组织Fas的阳性表达率为48.7%（28/58）与健康人群组93.3%（14/15）比较差异有统计学意义（P＜0.05）;膀胱癌Fas的阳性表达与肿瘤单发多发、病理分期、临床分期、淋巴转移有关（P＜0.05）。结论:Fas蛋白在膀胱癌的发生、发展中起重要作用,膀胱癌血清中Fas水平与癌组织Fas阳性表达具有一致性。     

中性粒／淋巴细胞比值在正常人群及不同分期膀胱尿路上皮癌患者中的意义

目的:评估中性粒细胞与淋巴细胞比率（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）在膀胱尿路上皮癌（urothelial carcinoma,UC）患者及正常人群中的意义。方法:随访非肌层浸润性膀胱癌患者（non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC）、肌层浸润性膀胱癌患者（muscle-invasive bladder cancer,MIBC）和健康体检患者。根据受试者工作曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）确定不同类型膀胱癌患者术后是否出现复发及转移的最佳NLR值以及膀胱癌患者中NMIBC患者区别MIBC患者的最佳NLR值。收集患者T分期、G分级、肿瘤数量、复发时间、3年无复发生存率、无瘤生存率。结果:NLR值在正常健康人群及癌症患者中存在差异,在NMIBC患者及MIBC患者中存在差异（P＜0.05）。NLR值在NMIBC患者的肿瘤T分期、G分级、肿瘤大小、肿瘤数量、复发时间及无瘤生存时间中存在差异（P＜0.05）,在MIBC患者的肿瘤T分期中存在差异（P＜0.05）。结论:NLR值很可能为患者的疾病辅助诊断及预后提供一项经济可行的炎症标志物。     

巨噬细胞移动抑制因子在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨膀胱尿路上皮癌组织中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学染色方法,研究110例膀胱尿路上皮癌和10例正常膀胱黏膜组织中MIF的表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系.结果 MIF在正常膀胱黏膜组织中无或弱表达.110例膀胱尿路上皮癌组织肿瘤细胞浆内MIF阳性表达率为65.5%(72/110),其中27例(24.5%)在细胞核中也有表达.非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌中MIF表达水平高于肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(P=0.001).肿瘤细胞核内MIF表达与肿瘤病理分级(P=0.034)、临床病理分期(P=0.028)和肿瘤大小(P=0.002)均呈负相关.细胞核内MIF表达水平与患者无瘤生存明显相关(P=0.042),MIF阳性组患者有较长的无瘤生存时间.结论 非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌中MIF表达水平高于肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,细胞核内MIF表达可能预示膀胱尿路上皮癌患者预后良好.

Abstract：

Objective To evaluate the expression and clinical significance of macrophage migration inhibitory factor (MIF) in patients with bladder urothelial cell carcinoma.Methods Immunohistochemical staining for MIF was performed on tissue sections of 110 patients with bladder urothelial cell carcinoma and 10 normal controls, and the correlations between MIF and clinicopathological characteristics and prognosis were also analyzed.Results Normal bladder urothelium from control subjects showed negative or weak staining of MIF.Of the cancer specimens, 72/110 (65.5%) showed a moderate to strong staining of MIF.The expression of MIF protein was found predominantly in the tumor cell cytoplasm and inversely correlated with tumor stage.27 cases also showed a positive intranuclear staining of MIF, which was inversely correlated with tumor grade, stage and tumor size.Kaplan-Meier analysis showed that the expression of MIF in the cell nuclei was associated with disease-free survival for the cancer patients, but multivariate analysis showed that MIF was not an independent prognostic factors.Conclusions The expression of MIF in nonmuscle invasive bladder cancer tissues was more frequently than that in muscle-invasive disease, the positive staining of MIF in cell nuclei might be a favorable biomarker for patients with bladder urothelial cell carcinoma.     

血清HO-1、SCC-Ag在中晚期食管鳞癌术后化疗中的变化及临床意义

目的:探讨血清血红素加氧酶-1（HO-1）、人鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）在中晚期食管鳞癌术后化疗中的变化及临床意义。方法:选2015年9月至2017年9月行体检的174例健康人群及同期收治的116例中晚期食管鳞癌患者,分别抽取血清进行HO-1、SCC-Ag水平的监测并比较;分别于化疗前后进行上述指标的测定,并分析其HO-1、SCC-Ag水平与临床分期及病理分级之间的关系。结果:食管癌患者HO-1阳性表达率（93.97%）、SCC-Ag水平（2.49±0.63）μg/L均高于健康体检者［5.75%、（0.51±0.11）μg/L］,差异有统计学意义（P<0.05）。中、晚期食管鳞癌患者术后化疗后HO-1阳性表达率（72.55%、80.00%）、SCC-Ag水平［（1.98±0.56）μg/L、（3.76±0.97）μg/L］明显低于化疗前HO-1阳性表达率（90.20%、96.92%）和SCC-Ag水平［（2.34±0.78）μg/L、（4.08±0.98）μg/L］,差异有统计学意义（P<0.05）。晚期食管鳞癌患者HO-1阳性表达率、SCC-Ag水平高于中期食管鳞癌,差异有统计学意义（P<0.05）;肿瘤分化程度越低,HO-1阳性表达率、SCC-Ag水平越高,中、低分化食管鳞癌患者HO-1阳性表达率、SCC-Ag水平明显高于高分化食管鳞癌患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:中晚期食管鳞癌患者血清HO-1、SCC-Ag水平明显高于正常人,血清HO-1、SCC-Ag在中晚期食管鳞癌术后化疗后降低,血清HO-1、SCC-Ag水平与临床分期呈正相关,血清HO-1、SCC-Ag水平可以作为中晚期食管鳞癌患者的诊断和化疗疗效观察的重要指标。     

Urinary cytokeratin 20 mRNA expression has the potential to predict recurrence in superficial transitional cell carcinoma of the bladder

Higher levels of cytokeratin 20 (CK 20) mRNA are expressed in malignant urothelial tissue compared to normal tissue. We determined the CK 20 mRNA expression in urine from patients with transitional cell carcinoma (TCC) of the bladder and assessed the biological behavior of such tumors in a 5-year follow-up. Second voided urine was preoperatively collected from 56 patients with bladder carcinoma, from 20 patients with nonmalignant urological diseases and from 40 healthy volunteers. RNA extraction from exfoliated urothelial cells was followed by quantitative real-time RT-PCR with the Light Cycler. Patients in the superficial TCC group had a median expression of 8226AU (arbitrary units) with and 1523AU without tumor recurrence (P=0.023). No such correlation was detected in the group with muscle-invasive tumors. Kaplan-Meier analysis revealed a significant difference between recurrent and nonrecurrent disease (P=0.019) in superficial but not in muscle-invasive TCC (P=0.84). CK 20 mRNA expression in urine has the potential to identify patients at risk for recurrence of noninvasive papillary urothelial tumors. It helps to categorize patients prior to TUR-B, so that the cystoscopy interval during follow-up may be extended in those with low-risk superficial TCC.     

NUSAP1在膀胱尿路上皮癌中的表达及对预后评估的价值

目的:检测核仁和纺锤体相关蛋白1(NUSAP1)在膀胱尿路上皮癌中的表达及对预后评估的价值。方法:采用免疫组化方法检测NUSAP1在84例膀胱尿路上皮癌组织及10例正常膀胱上皮组织中的表达情况，并分析其表达与临床病理特征的关系；采用Western blot检测NUSAP1蛋白在T24和SV-HUC-1细胞系中的表达；采用单因素和多因素COX回归分析评价NUSAP1在膀胱尿路上皮癌中的预后价值。结果:免疫组织化学结果显示NUSAP1在膀胱尿路上皮癌中的阳性表达率为72.62%，在正常膀胱上皮组织中的阳性表达率为10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。NUSAP1在膀胱尿路上皮癌中的高表达与患者性别、年龄、肿瘤数目均无关(P>0.05)，而与肿瘤复发、病理分级、临床分期、转移有关(P<0.05)。NUSAP1蛋白在T24细胞系中的表达明显高于SV-HUC-1细胞系，差异有统计学意义(P<0.05)。NUSAP1表达、临床分期和转移均为膀胱尿路上皮癌的独立预测因素。此外，Kaplan-Meier曲线表明，NUSAP1阳性表达的膀胱尿路上皮癌患者无进展生存时间（PFS）明显少于NUSAP1阴性表达者。结论:NUSAP1在膀胱尿路上皮癌中呈现高表达，且与肿瘤复发、病理分级、临床分期、转移有关，NUSAP1是膀胱尿路上皮癌独立危险因素，其高表达提示预后较差，具有一定的临床价值。     

MEK5在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及预后相关性分析北大核心

目的:探究膀胱尿路上皮癌组织中丝裂原活化蛋白激酶5(mitogen-activated protein kinase 5,MEK5)表达水平及其与预后相关性。方法:选取2015年06月至2017年06月本院收治的膀胱尿路上皮癌患者93例作为研究对象,术中收集入组患者癌组织及癌旁组织。采用qRT-PCR法、免疫组化染色法检测膀胱尿路上皮癌组织及癌旁组织中MEK5表达;Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析膀胱尿路上皮癌组织中MEK5表达与患者预后相关性;Cox比例风险回归模型分析影响膀胱尿路上皮癌患者不良预后发生的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析膀胱尿路上皮癌组织中MEK5 mRNA对患者预后不良预测价值。结果:膀胱尿路上皮癌组织中MEK5 mRNA表达水平及MEK5蛋白阳性率明显高于癌旁组织(P<0.05)。高级别、T_(2)-T_(4) TNM分期、浸润性及淋巴结转移膀胱尿路上皮癌患者癌组织中MEK5蛋白高表达率明显高于低级别、T_(a)-T_(1) TNM分期、非浸润性及无淋巴结转移患者(P<0.05)。MEK5蛋白高表达患者中无复发生存16例,无复发生存率为31.37%;MEK5蛋白低表达患者中无复发生存28例,无复发生存率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。浸润性、低级别、T_(2)-T_(4) TNM分期、淋巴结转移、MEK5高表达是影响膀胱尿路上皮癌患者不良预后发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:膀胱尿路上皮癌组织中MEK5呈高表达,与患者TNM分期、病理分型、病理分级、淋巴结转移等密切相关,可能作为临床评估患者预后的参考指标。     

Urine and Serum Exosomes as Novel Biomarkers in Detection of Bladder Cancer

Background: The gold standard for initial clinical diagnosis of bladder cancer involves cystoscopic examination of bladder and histological evaluation of tissues. There is a critical need to identify non-invasive and sensitive biomarkers. Early detection is essential challenge in diagnosis and surveillance of bladder carcinoma. Exosomes are nano- sized vesicles present in many biological fluids and have significant role in cancer. Thus, quantification of exosomes in different stages of bladder cancer may be of critical concern for clinical diagnosis and prognosis. Methods: Tumor derived exosomes levels in urine and serum samples of 70 bladder cancer Egyptian patients from stages T0-T3 and 12 healthy control people were measured using ELISA technique. Results: When compared to health subjects, exosomes levels in bladder cancer patients were increased in urine and serum samples at different stages of the disease. A gradual increase in tumor derived exosomes in serum (1.21, 3.31, 4.71, 6.47µg/ml) and urine (1.59, 2.84, 4.75, 6.67µg/ml) was observed comparative to invasiveness of tumor (T0-T3). Serum was more specific (100%) sample for detection of exosomes in bladder cancer. Conclusion:  our findings suggest that tumor derived exosomes may offer a convenient tool for early diagnosis and monitoring of bladder cancer.     

肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的治疗进展

膀胱癌是全球常见的癌症,90%以上的膀胱癌为尿路上皮癌（urothelial carcinoma,UC）。UC的治疗与其进展阶段密切相关,肿瘤一旦出现肌层浸润,5年生存率不足40%,且有很高的复发或进展风险,即使接受了根治性手术,仍有50%的患者术后复发,大多数复发时远处转移形成转移性膀胱癌。目前,肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer,MIBC）的治疗标准是在新辅助化疗后行根治性膀胱切除术,但术后患者生活质量欠佳。保留膀胱的综合治疗因其良好的肿瘤反应率和无病生存期而越来越受欢迎。全身化疗仍是局部晚期或转移性膀胱癌的治疗标准,新型药物免疫检查点抑制剂的批准为化疗进展后的晚期患者提供了治疗新方案。此外,FDA 授予了Enfortumab Vedotin和Erdafitinib两种药物突破性疗法认定。本文将就各种疗法在肌层浸润性膀胱尿路上皮癌治疗中的地位及应用进展进行综述。     

Expression and significance of m1A transmethylase,hTrm6p/hTrm61p and its related gene hTrm6/hTrm61 in bladder urothelial carcinoma

Objective: To discuss the expression of hTrm6p/hTrm61p in bladder urothelial carcinoma tissue and its relationship with m1A level in urine, as well as the influences of hTrm6/hTrm61 on the proliferation and apoptosis of cancer cell line on urothelium. Methods: m1A levels in urine of 32 patients of bladder urothelial carcinoma and normal people were detected by HPLC/ESI-Q-TOF-MS, hTrm6p/hTrm61p expression levels in cancer tissue and para-carcinoma tissue of the same patient were detected by western blotting, and hTrm61 expressions of cancer cell line T24, 5637, and EJ of bladder urothelium and kidney cell line HEK-293 of human embryo were detected by RT-qPCR. The hTrm61 high-expression cell line is selected to detect the situation of proliferation and apoptosis by CCK-8 and flow cytometry (FCM) after knocking out hTrm61 with siRNA. Results: m1A level in urine of carcinoma of urinary bladder is significantly higher than that of normal people, and hTrm6p/hTrm61p expression level in cancer tissue is significantly higher than that in para-carcinoma tissue and has linear correlation with m1A level in urine. The hTrm61 expression in cell line 5637 is significantly higher than that of T24, EJ, and HEK293, and apoptosis is significantly affected after hTrm61 is knocked out from 5637 cell line. Conclusion: High-level expression of hTrm6p/hTrm61p is an important reason for high emission of m1A in urine, and hTrm6/hTrm61 promotes the occurrence of carcinoma of urinary bladder.